FISIOLOGÍA DE LASFISIOLOGÍA DE LAS
GLÁNDULASGLÁNDULAS
SUPRARRENALES.SUPRARRENALES.
Álvarez, M. Ruth.
GLÁNDULAS SUPRARRENALESGLÁNDULAS SUPRARRENALES
• Las glándulas suprarrenales son
dos estructuras
retroperitoneales, la derecha de
forma triangular y la izquierda
en forma semilunar.
• Ambas están situadas encima de
los riñones.
• Su función es de regular las
respuestas al estrés, a través de la
síntesis de corticosteroides
(principalmente cortisol) y
catecolaminas (sobre todo
adrenalina).
• Están formadas por dos estructuras diferentes que son
la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal, ambas
inervadas por el sistema nervioso autónomo.
• Como su nombre sugiere, la médula suprarrenal está
situada dentro de la glándula, rodeada por la corteza
suprarrenal que forma la superficie.
•La corteza suprarrenal o corteza adrenal está situada rodeando
la circunferencia de la glándula suprarrenal.
•Formada por tres capas, cada una segrega diversas sustancias
hormonales:
1. CORTEZA SUPRARRENAL:
1.1. Capa granulosa:
• Segrega mineralocorticoides que regulan actúan sobre
los electrolitos de los líquidos extracelulares,
especialmente sobre el potasio, el sodio y los cloruros.
• Entre ellos destaca la aldosterona, cuyas funciones más
notables son facilitar la retención de agua y sodio, la
eliminación de potasio y la elevación de la tensión
arterial.
• Aparte de el riñón, la aldosterona también actúa en el
colon y en las glándulas salivales.
1.1.a Sistema Renina-
Angiotensina-Aldosterona
En caso de:
1. Descenso de la presión arterial en la arteriola aferente
2. Descenso de la cantidad de Na en el túbulo distal a nivel del
aparato yuxtaglomerular
3. Estímulo simpático de las células productoras de renina
1.1.b Regulación: ACTH y
aldosterona
 La hormona ACTH (adenocorticotropa) es uno de los
más potentes estímulos de producción de aldosterona
 Esta hormona entra en contacto con un receptor de
membrana y estimula la producción de AMPcíclico a partir
de ATP
 El AMPcíclico facilita el flujo y el reciclaje de calcio a
través de la membrana de la corteza suprarrenal
1.2. Capa fasciculada:
1.3. Capa reticular:
1.4. Hiperaldoteronismo
primario:
• También llamado Síndrome de Conn, es considerado una
enfermedad rara (afecta a unos 200.000 personas en EE.UU)
SÍNTOMAS:
•Fatiga
•Dolor de cabeza
•Presión alta
•Parálisis
intermitente
DIAGNÓSTICO:
•Niveles altos de
aldosterona
•Presencia de un
tumor en la corteza
suprarrenal
TRATAMIENTO:
•Extirpación por
cirugía del tumor
•Manteniendo una
dieta baja en sodio
•Medicamentos
diuréticos o
bloqueantes
• Es la región más interna de las glándulas suprarrenales.
• Ocupa un 10% de la misma.
• Compuesta por tejido neurosecretor: ganglio simpático
modificado del sistema nervioso autónomo (SNA).
• Sus células secretoras de hormonas se llaman cromafines, y se
acumulan alrededor de los grandes vasos sanguíneos.
• Están inervadas por neuronas simpáticas preganglionares del
SNA.
CATECOLAMINA
S
ADRENALINA
(EPINEFRINA) 80%
NORADRENALINA
(NOREPINEFRINA) 20%
DOPAMINA
2.1 ADRENALINA:
• Aumenta el ritmo cardíaco (máximo de sangre para aportar más
oxígeno y nutrientes a todos los órganos).
• Aumenta la presión sanguínea. Los vasos sanguíneos de los órganos
más importantes se ensanchan mientras que los más pequeños se
estrechan.
• Aumenta la fuerza contráctil del miocardio.
• Aumenta el gasto cardíaco.
• Vasodilatación general.
• Aumenta la frecuencia respiratoria para que la sangre se oxigene lo
antes posible.
• Glucogenolisis hepática y muscular, y
liberación de gluscosa en sangre.
• Dilatación pupilar.
• Disminuye el movimiento intestinal y el
flujo urinario.
• Aumenta ritmo cardíaco, presión sanguínea y fuerza
contráctil del miocardio.
• Vasoconstricción general.
• Descenso del gasto cardíaco.
• Aumento de la frecuencia respiratoria.
• Incrementa el suministro de oxígeno al cerebro.
• Incremento de la glucogenolisis y liberación de glucosa
en sangre de las reservas de energía (en menor medida).
• Incrementa el flujo sanguíneo al músculo esquelético.
• Dilatación pupilar.
• Disminuye el movimiento intestinal y urinario.
• Mejora la vigilia y la atención.
2.2. NORADRENALINA:
• Catecolamina precursora de la norepinefrina.
• Interviene en procesos de:
Aprendizaje, atención y cognición.
Motivación y recompensa.
Comportamiento.
Regulación del sueño.
• Relacionada con la perceptibilidad de estímulos
peligrosos – priorizar en la toma de decisiones.
CORTISOL Y ESTRÉS:
• Disminuye la inflamación.
• Inhibe la respuesta inmune.
• Inhibe las reacciones
alérgicas.
• Aumenta la glucemia
mediante gluconeogénesis
hepática.
• Proteolisis y lipolisis y
liberación de productos al
torrente sanguíneo.
FEOCROMOCITOMA:
• Tumor que afecta a la médula suprarrenal.
• Se origina en las células cromafines, quienes comienzan a
sintetizar catecolaminas (aderenalina y noradrenalina) de
forma descontrolada.
• Uni o bilateral, raras veces se dan fuera de la glándula.
• Suelen ser benignos (90%).
TRATAMIENTO:
•Extirpación
quirúrgica del
tumor.
•Administración de
fármacos que
contrarresten el
exceso de
hormonas.
•Ni quimioterapia ni
radioterapia son
eficaces.
DIAGNÓSTICO:
•Niveles de
catecolamina en
sangre y orina de
24 horas.
•TC abdominal.
•Biopsia
suprarrenal.
SÍNTOMAS:
•Cefalea.
•Sudoración.
•Palidez.
•Irritabilidad.
•Insomnio.
•Temblores.
•Pérdida de peso.
•Hipertensión.
•Taquicardia.
•Dolor abdominal.
•Dolor torácico.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
• Principios de Anatomía y Fisiología. Tórtora –
Derrickson, 13º Edición. Ed. Panamericana.
• Anatomía y Fisiología. Patton – Thibodeau, 8º
Edición, Ed. Elsevier.
• http://
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0022
• http://med.unne.edu.ar/catedras/bioquimica/pdf/cat
ecolaminas.pdf
• http://www.infobioquimica.com/wrapper/CDInterpr
etacion/te/bc/115.htm
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/
article/000340.htm
¡Muchas gracias
por vuestra
atención!

Glándulas suprarrenales

  • 1.
    FISIOLOGÍA DE LASFISIOLOGÍADE LAS GLÁNDULASGLÁNDULAS SUPRARRENALES.SUPRARRENALES. Álvarez, M. Ruth.
  • 2.
    GLÁNDULAS SUPRARRENALESGLÁNDULAS SUPRARRENALES •Las glándulas suprarrenales son dos estructuras retroperitoneales, la derecha de forma triangular y la izquierda en forma semilunar. • Ambas están situadas encima de los riñones. • Su función es de regular las respuestas al estrés, a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre todo adrenalina).
  • 3.
    • Están formadaspor dos estructuras diferentes que son la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal, ambas inervadas por el sistema nervioso autónomo. • Como su nombre sugiere, la médula suprarrenal está situada dentro de la glándula, rodeada por la corteza suprarrenal que forma la superficie.
  • 4.
    •La corteza suprarrenalo corteza adrenal está situada rodeando la circunferencia de la glándula suprarrenal. •Formada por tres capas, cada una segrega diversas sustancias hormonales: 1. CORTEZA SUPRARRENAL:
  • 5.
    1.1. Capa granulosa: •Segrega mineralocorticoides que regulan actúan sobre los electrolitos de los líquidos extracelulares, especialmente sobre el potasio, el sodio y los cloruros. • Entre ellos destaca la aldosterona, cuyas funciones más notables son facilitar la retención de agua y sodio, la eliminación de potasio y la elevación de la tensión arterial. • Aparte de el riñón, la aldosterona también actúa en el colon y en las glándulas salivales.
  • 6.
    1.1.a Sistema Renina- Angiotensina-Aldosterona Encaso de: 1. Descenso de la presión arterial en la arteriola aferente 2. Descenso de la cantidad de Na en el túbulo distal a nivel del aparato yuxtaglomerular 3. Estímulo simpático de las células productoras de renina
  • 7.
    1.1.b Regulación: ACTHy aldosterona  La hormona ACTH (adenocorticotropa) es uno de los más potentes estímulos de producción de aldosterona  Esta hormona entra en contacto con un receptor de membrana y estimula la producción de AMPcíclico a partir de ATP  El AMPcíclico facilita el flujo y el reciclaje de calcio a través de la membrana de la corteza suprarrenal
  • 8.
  • 9.
  • 10.
    1.4. Hiperaldoteronismo primario: • Tambiénllamado Síndrome de Conn, es considerado una enfermedad rara (afecta a unos 200.000 personas en EE.UU) SÍNTOMAS: •Fatiga •Dolor de cabeza •Presión alta •Parálisis intermitente DIAGNÓSTICO: •Niveles altos de aldosterona •Presencia de un tumor en la corteza suprarrenal TRATAMIENTO: •Extirpación por cirugía del tumor •Manteniendo una dieta baja en sodio •Medicamentos diuréticos o bloqueantes
  • 11.
    • Es laregión más interna de las glándulas suprarrenales. • Ocupa un 10% de la misma. • Compuesta por tejido neurosecretor: ganglio simpático modificado del sistema nervioso autónomo (SNA). • Sus células secretoras de hormonas se llaman cromafines, y se acumulan alrededor de los grandes vasos sanguíneos. • Están inervadas por neuronas simpáticas preganglionares del SNA.
  • 13.
  • 14.
    2.1 ADRENALINA: • Aumentael ritmo cardíaco (máximo de sangre para aportar más oxígeno y nutrientes a todos los órganos). • Aumenta la presión sanguínea. Los vasos sanguíneos de los órganos más importantes se ensanchan mientras que los más pequeños se estrechan. • Aumenta la fuerza contráctil del miocardio. • Aumenta el gasto cardíaco. • Vasodilatación general. • Aumenta la frecuencia respiratoria para que la sangre se oxigene lo antes posible. • Glucogenolisis hepática y muscular, y liberación de gluscosa en sangre. • Dilatación pupilar. • Disminuye el movimiento intestinal y el flujo urinario.
  • 15.
    • Aumenta ritmocardíaco, presión sanguínea y fuerza contráctil del miocardio. • Vasoconstricción general. • Descenso del gasto cardíaco. • Aumento de la frecuencia respiratoria. • Incrementa el suministro de oxígeno al cerebro. • Incremento de la glucogenolisis y liberación de glucosa en sangre de las reservas de energía (en menor medida). • Incrementa el flujo sanguíneo al músculo esquelético. • Dilatación pupilar. • Disminuye el movimiento intestinal y urinario. • Mejora la vigilia y la atención. 2.2. NORADRENALINA:
  • 16.
    • Catecolamina precursorade la norepinefrina. • Interviene en procesos de: Aprendizaje, atención y cognición. Motivación y recompensa. Comportamiento. Regulación del sueño. • Relacionada con la perceptibilidad de estímulos peligrosos – priorizar en la toma de decisiones.
  • 17.
    CORTISOL Y ESTRÉS: •Disminuye la inflamación. • Inhibe la respuesta inmune. • Inhibe las reacciones alérgicas. • Aumenta la glucemia mediante gluconeogénesis hepática. • Proteolisis y lipolisis y liberación de productos al torrente sanguíneo.
  • 18.
    FEOCROMOCITOMA: • Tumor queafecta a la médula suprarrenal. • Se origina en las células cromafines, quienes comienzan a sintetizar catecolaminas (aderenalina y noradrenalina) de forma descontrolada. • Uni o bilateral, raras veces se dan fuera de la glándula. • Suelen ser benignos (90%).
  • 19.
    TRATAMIENTO: •Extirpación quirúrgica del tumor. •Administración de fármacosque contrarresten el exceso de hormonas. •Ni quimioterapia ni radioterapia son eficaces. DIAGNÓSTICO: •Niveles de catecolamina en sangre y orina de 24 horas. •TC abdominal. •Biopsia suprarrenal. SÍNTOMAS: •Cefalea. •Sudoración. •Palidez. •Irritabilidad. •Insomnio. •Temblores. •Pérdida de peso. •Hipertensión. •Taquicardia. •Dolor abdominal. •Dolor torácico.
  • 20.
    REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: •Principios de Anatomía y Fisiología. Tórtora – Derrickson, 13º Edición. Ed. Panamericana. • Anatomía y Fisiología. Patton – Thibodeau, 8º Edición, Ed. Elsevier. • http:// www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0022 • http://med.unne.edu.ar/catedras/bioquimica/pdf/cat ecolaminas.pdf • http://www.infobioquimica.com/wrapper/CDInterpr etacion/te/bc/115.htm • http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/ article/000340.htm
  • 21.

Notas del editor

  • #13 Las preganglionares liberan ACETILCOLINA, que controla la secreción de las CATECOLAMINAS por las CROMAFINES.
  • #18 Hipotálamo secreta hormona liberadora de corticotropina (CRH), estimulando la secreción de corticotropina (ACTH). Estimula la secreción de glucocorticoides (cortisol) en la corteza adrenal. EJE HHA