2. DEFINICIÓN
• El hígado es el órgano más grande
dentro de su cuerpo. Ayuda al
organismo a digerir los alimentos,
almacenar energía y eliminar las
toxinas. La hepatitis es una
inflamación del hígado. Un tipo,
hepatitis A, es causado por el virus
de la hepatitis A (VHA). La
enfermedad se disemina
principalmente a través de contacto
con heces de una persona
infectada.
4. HEPATITIS A
Historia de la enfermedad
La historia reporta epidemias de ictericia desde el siglo V AC, y luego
principalmente en Europa durante los siglos XVII y XVIII.
En 1885 se descubrió que la hepatitis podía transmitirse a través de
transfusiones sanguíneas y en 1923, Blumer , concluyó que las hepatitis
infecciosas eran epidémicas después de analizar el patrón de la
enfermedad en 63 brotes de ictericia en los Estados Unidos entre los
años 1812 y 1922.
Los estudios posteriores con voluntarios humanos durante y después de la Segunda Guerra
Mundial permitieron diferenciar la hepatitis A de la hepatitis B y categorizarlas como
entidades diferentes.
Juan Carlos Restrepo Gutiérrez1, Ana Isabel Toro Montoya,Medicina & Laboratorio 2011, Volumen 17, Números 1-2.
5. Entre los años 1950 y 1970, los estudios conducidos por Krugman, permitieron definir que la
hepatitis era causada por agentes infecciosos transmitidos por la vía fecal-oral, pero también
con la inoculación de sangre obtenida durante el periodo de incubación.
1973, se identificó el virus en la materia fecal mediante microscopía electrónica.
Se desarrollaron inmunoensayos que permitieron la identificación de anticuerpos IgG e IgM
para diferenciar una hepatitis A reciente de una previa.
1979 se pudo cultivar el virus de la hepatitis A en cultivos celulares, contribuyendo al
posterior desarrollo de la vacuna.
HEPATITIS A
Historia de la enfermedad
Juan Carlos Restrepo Gutiérrez1, Ana Isabel Toro Montoya,Medicina & Laboratorio 2011, Volumen 17, Números 1-2.
6. PREVENCIÓN
LAVADO DE LAS MANOS
Para reducir el riesgo de propagar o contraer el virus de la
hepatitis A:
• Siempre lávese las manos cuidadosamente después de usar el
baño y cuando entre en contacto con sangre, heces u otros
fluidos corporales de una persona infectada.
• Evite el agua y los alimentos impuros.
• El virus se puede propagar más rápidamente en guarderías y
otros lugares donde las personas están en contacto cercano.
Para prevenir los brotes, lávese bien las manos antes y después
de cada cambio de pañal, antes de servir los alimentos y
después de usar el baño.
7. EVITE EL AGUA Y LOS ALIMENTOS
IMPUROS
Debe tomar las siguientes precauciones:
• Evite los productos lácteos.
• Evite las carnes y los pescados crudos o poco
cocidos.
• Tenga cuidado con la fruta rebanada que pueda
haber sido lavada con agua contaminada. Los
viajeros deben pelar todas las frutas y vegetales
ellos mismos.
• NO compre alimentos a los vendedores
ambulantes.
• Use solamente agua carbonatada embotellada para
lavarse los dientes y para beber. (Recuerde que los
cubos de hielo pueden portar infecciones).
• Si no hay agua disponible, hervir el agua es el
mejor método para eliminar la hepatitis A. Hervir el
agua completamente durante al menos 1 minuto
normalmente la vuelve segura para beber.
• Los alimentos calentados deben sentirse calientes
al tacto y deben comerse de inmediato.
8. SI USTED SE
EXPONE
Si usted recientemente estuvo expuesto a la hepatitis A y no ha
tenido esta enfermedad antes o no ha recibido la serie de
vacunas contra este tipo de hepatitis, pregúntele a su proveedor
de atención médica respecto a cómo recibir una inyección de
inmunoglobulina para dicha enfermedad.
Las razones comunes por las cuales puede necesitar esta
inyección incluyen:
• Usted vive con alguien que tiene hepatitis A.
• Recientemente ha tenido contacto sexual con alguien que
tiene hepatitis A.
• Ha compartido recientemente drogas ilegales, ya sea
inyectadas o no, con alguien que tiene hepatitis A.
• Ha tenido contacto personal cercano durante un tiempo con
alguien que tiene hepatitis A.
• Ha comido en un restaurante donde los alimentos o los
manipuladores de estos estaban infectados o contaminados
con hepatitis A.
• Usted probablemente recibirá la vacuna contra la hepatitis A al
mismo tiempo que reciba la inyección de inmunoglobulina.
9. VACUNAS
Hay disponibilidad de vacunas para proteger contra la infección
de la hepatitis A. La vacuna contra la hepatitis A se recomienda
para todos los niños mayores de un año.
• La vacuna comienza a proteger 4 semanas después de recibir
la primera dosis. Se necesita un refuerzo de 6 a 12 meses para
la protección a largo plazo.
• Las personas que están en mayor riesgo de hepatitis A y que
deben recibir la vacuna incluyen:
• Personas que consumen drogas recreativas inyectables.
• Trabajadores de la salud y de laboratorios que pueden entrar
en contacto con el virus.
• Personas con enfermedad hepática crónica.
• Personas que reciben concentrado del factor de coagulación
para tratar la hemofilia u otros trastornos de la coagulación.
• Personal militar.
• Hombres homosexuales.
• Empleados de guarderías infantiles, hogares de ancianos y
otras instituciones.
10. Viajeros
Las personas que trabajan o viajan en zonas donde la hepatitis A es
común deben vacunarse. Estas áreas incluyen:
• África
• Asia (excepto Japón)
• El Mediterráneo
• Europa oriental
• El Medio Oriente
• Centro y Suramérica
• México
• Partes del Caribe
• Si usted está por viajar a estas áreas menos de 4 semanas después de
su primera vacuna, es posible que no esté totalmente protegido por la
vacuna. También puede recibir una dosis preventiva de
inmunoglobulina (IG).
12. Según el departamento de vigilancia del
ministerio de salud:
• Se describe la enfermedad como
-sospechoso cuando la persona presenta molestias abdominales, fiebre
leve, anorexia, nauseas.
-probable en casos sospechosos que presentan ictericia y/o coluria.
-confirmado en casos con pruebas de laboratorio positiva para algunos
agentes etiologicos conocidos o nexos con casos confirmados en
especia H-A y H-E.
• Se deben reportar los casos confirmados
13. En cuanto al control
• Notificación: Rutinaria y obligatoria, semanal.
• Aislamiento: Precauciones universales para evitar la exposición a
sangre y líquidos corporales o precauciones entéricas según el tipo de
hepatitis.
• Desinfección: Del equipo contaminado con sangre o fluidos
corporales o heces infectantes.
• Quimioprofilaxis: Debe realizarse con base a la sospecha etiológica.
• Investigaciones: Antecedentes vacunales del caso y de los contactos.
Búsqueda activa de casos sospechosos entre los contactos según tipo
de hepatitis: Adictos a drogas I.V, homosexual, bisexual, heterosexual
promiscuos, personas con ITS, hemodiálisis, detenidos o
Manipuladores de alimentos, fuentes de agua, hortalizas y frutas
14. Tratamiento
• No hay tratamiento especifico.
• Pacientes gravemente enfermos son hospitalizados:
• Tratamiento sintomatico
-Dieta adecuada: Rica en proteínas y baja en grasas. Evitar
medicamentos tóxicos para el hígado.
-Descanso: según el estado general de la persona .
15. CASOS
• Cada año se registran aproximadamente 1,4
millones de casos de hepatitis A en todo el
mundo.
• Actualmente, alrededor del 37% de la
población mundial no tiene acceso a
sistemas de saneamiento mejorados y el 11%
no tiene acceso inmediato a fuentes de agua
de bebida salubres.
• En nuestro país, la tasa de morbilidad por
Hepatitis “A” presenta una tendencia al
aumento, al pasar el numero de casos de
1088 (2005) a 1899 (2012).
• Los casos se registran en Chiriquí Grande,
provincia de Bocas del Toro, confirmaron
fuentes regionales de Salud producto del
consumo de agua contaminada.
16. CASOS
• Cincuenta casos de hepatitis viral tipo A se
han detectado en lo que va del año en la
comunidades de Salamanca , Sardinilla y
Nuevo Ocú, en las afueras de la ciudad de
Colón. Según estadísticas de Salud, entre los
años 2001 y 2005 solo se reportaron 45
casos en la provincia de Colón.
• Cerca de 30 casos de hepatitis se han
detectado en la comunidad de Los Quinteros
del distrito de La Mesa en la provincia de
Veraguas.
• Los más afectados son niños en edad escolar,
mientras que los habitantes viven la zozobra
de que la enfermedad pueda propagarse por
la cantidad por la basura del vertedero
municipal.
17. TASA DE MUERTE
• En el 2015, solo hubo 1390 casos notificados
de hepatitis A en estados unidos. Sin embargo,
desde los brotes actuales se identificaron por
primera vez a finales del 2016, ha habido mas
de 17 000 casos notificados, la mayoría entre
los grupos de riesgo.
• Como resultado de estos brotes, ha ocurrido
hospitalización altas, complicaciones graves y
al menos 170 muertes.
• Los datos de la Organización Mundial de la
Salud (OMS) muestran una cantidad estimada
de 257 millones de personas que tienen
hepatitis B crónica y 71 millones de personas
con hepatitis C crónica en todo el mundo. La
hepatitis viral causa más de un millón de
muertes cada año.