Hipertensión arterial actualización 2023

1. PRESENTADO POR:
Franna I. Gomez.
HIPERTENSION ARTERIAL.

2. La hipertensión se puede definir como el
nivel de presión arterial igual o mayor a
140/90mmhg. En la cual el tratamiento
que se emprenda disminuye las cifras de
morbilidad y mortalidad por presión
arterial. Los criterios se basan en el
promedio de dos o más "lecturas" de
presión arterial.
HIPERTENSION ARTERIAL

3. CAUSAS

4. CLASIFICACION

5. CAUSAS DE HIPERTENSION ARTERIAL.
Hipertensión Renovascular:
Es una forma potencialmente curable de hipertensión ya que se debe a la oclusión de una arterial renal, (placa de ateroma, o
displasia fibromuscular.
Px con hipertensión grave o resistentes al tratamiento, pérdida reciente del control de la hipertensión, deterioro inexplicable
de la función renal, soplo en el abdomen o en los flancos.
Aldoteronismo Primario:
Síndrome de Cushing: Proviene de la producción excesiva de cortisol, por la secreción de ACTH en exceso, tumor en la
hipófisis o producción suprarrenal de cortisol que no depende de ACTH.
Feocromocitoma. Son tumores secretores de catecolaminas (Adrenalina), situados en la médula suprarrenal o en tejido para
ganglionar extrasuprarenal en un 0,5% son responsables de HTA.
La mayoría son hereditarios y la ablación quirúrgica es el tratamiento definitivo.

7. CONSECUENCIAS PATOLOGICAS DE LA HIPERTENSION.
• Corazón: Las cardiopatías Hipertensivas constituyen la causa de muerte más común en hipertensos,
resultan de las adaptaciones estructurales y funcionales que conducen a la hipertrofia ventricular izquierda,
arteriopatía coronaria aterosclerótica y enfermedad microvascular, arritmias cardíacas, fibrilación auricular.
•Cerebro: La apoplejía (hemorragia dentro de un órgano o una pérdida de la circulación sanguínea que se
dirige hacía un órgano) es la segunda causa de muerte más frecuente a nivel mundial. El 85% provienen de
un infarto y el resto de hemorragias intracerebral o subaracnoidea. El tratamiento de la HTA Disminuye el
riesgo de EVC Hemorrágico e isquémico.
• La HTA también se ha acompañado de deficiencia en las funciones cognitivas en la población de ancianos,
debido a depósitos amiloide Beta, un factor sustancial en la demencia ó como consecuencia de un gran
infarto causado por la oclusión de un vaso "estratégico" de mayor calibre o de vasos finos que culmina en
isquemia de la sustancia blanca subcortical. La encefalopatía Hipertensiva, ocurre cuando hay una falla de la
autorregulación de la corriente cerebral (cuando hay vasodilatación y exceso de riego. Los signos y síntomas
incluyen cefalea Intensa, náuseas y vómitos a manera de proyectil, signos psíquicos y neurológicos focales.
Sino se trata puede evolucionar al estupor, el coma, las convulsiones y la muerte.
•Riñón:
La Nefropatía primaria es la causa más común de hipertensión secundaria, Menor capacidad de los riñones de
excretar el sodio, secreción excesiva de renina y la hiperactividad del sistema nervioso simpático. Este órgano
se ve más afectado por la presión sistólica.

10. En el riñón se afectan predominantemente las arteriolas y los capilares preglomerulares, provocando daños
isquémicos en el glomerulo y estructuras posglomerulares. Se produce por riego excesivo lo que conlleva a
una pérdida de autorregulación del flujo sanguíneo renal y como consecuencia hay hiperfiltracion, hipertrofia
y finalmente esclerosis glomerular segmentaria.
En una Muestra de Orina
Macroalbuminuria (proporción albúmina/Creatinina)
Mayor o igual a 300mg/g
Microalbuminuria 30-300mg/g
Son marcadores tempranos de daño renal.
CONSECUENCIAS PATOLOGICAS DE LA HIPERTENSION

12. TRATAMIENTO