Este documento es una hoja de identificación personal para un estudiante que se está inscribiendo en la Escuela Politécnica del Ejército. Contiene información personal del estudiante como nombre, fecha de nacimiento, nacionalidad, dirección, datos de contacto, y referencias educativas y personales. También indica si el estudiante es civil o militar.

1. ESCUELA POLITÉCNICA DEL EJÉRCITO
UNIDAD DE ADMISIÓN Y REGISTRO
HOJA DE IDENTIFICACIÓN PERSONAL
CARRERA DE
Foto pasaporte reciente
ALUMNO: CIVIL _ _ _ _ _ MILITAR _ _ _ _ _
APELLIDOS: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
NOMBRES: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
FECHA DE NACIMIENTO: _____ _____ _____
AÑO MES DIA
LUGAR DE NACIMIENTO: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
PAIS PROVINCIA CIUDAD
NACIONALIDAD: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
C. IDENTIDAD/ CIUDADANÍA/ PASAPORTE:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
DIRECC. DOMICILIARIA:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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PARROQUIA DE VOTACIÓN: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Telf. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Telf. Cell. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
E-Mail: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
ID: _____________
REFERENCIA BACHILLERATO REFERENCIA PERSONAL
Colegio: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Teléfono (s) de auxilio: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Fiscal: Partic.: Munic.: Fiscom.: Tipo de sangre: _ _ _ _ Tipo de alergia _ _ _ _ _ _ _ _
País: _ _ _ _ _ _ _ _ _ Ciudad: _ _ _ _ _ _ _ _ _
Fecha de ingreso a ESPE: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Especialización: _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _
Examen de ingreso: SI _ _ _ _ _ NO _ _ _ _ _
Fecha de grado: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Convalidación: SI _ _ _ _ _ NO _ _ _ _ _
Acta No.: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Cambio de sede/carrera: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Nota de grado No: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
DATOS SOLO SI ES ALUMNO MILITAR
Refrendada No.: _ _ _ _ _ Página No. _ _ _ _
Fecha de refrendación: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ RAMA _ _ _ _ _ _ ARMA _ _ _ _ _ GRADO _ _ _ _ _
Resol. Minis. No. _ _ _ _ _ Fecha: _ _ _ _ _ _ DE PLANTA: SI _ _ _ _ _ NO _ _ _ _ _
OBSERVACIONES: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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