Este documento proporciona una guía para recopilar información básica de pacientes como su nombre, edad, sexo, estado civil, número de cama y detalles de contacto de un familiar responsable. La información recolectada es fundamental para el tratamiento y cuidado adecuado del paciente.

1. Hospital Juárez del Centro
Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Medicina
Gabriel Alegre Alpizar
Christian Ariana Cea Hernandez
Luis Manuel Rojas Clemente

3. Nombre del paciente: Debe
incluirse todos los nombres
así como sus respectivos
apellidos
Edad: es importante para saber en
que etapa de la vida se encuentra
Sexo y estado civil: Nos indican que
tipo de orientación tiene el paciente
y las enfermedades relacionadas.

10. No de Cama…

11. Nombre del Familiar Responsable
PARENTESCO QUE TENGA CON EL PACIENTE:
PADRE, MADRE, HERMANO, ABUELO, TÍO, TUTOR, E
TC.

12. Dirección del Familiar Responsable