IVU

1. INFECCIONES DE VÍAS
URINARIAS
Obst. Delia Crespo Antepara;MSc.

2. DEFINICIONES
• Infección de vías urinarias (IVU o ITU ) es la existencia de gérmenes
patógenos en la orina por infección de la vejiga o el riñón
• Los síntomas varían de acuerdo al sitio de la infección
• Puede ser asintomática.
• Es la infección más común en mujeres embarazadas o nó

3. CLASIFICACIÓN
• De acuerdo al sitio de proliferación bacteriana:
Bacteriuria asintomática (orina)
Cistitis (vejiga)
Pielonefritis (riñón)

4. Bacteriología de las infecciones de vías
urinarias:

5. COMPLICADAS

7. TRATAMIENTO BACTERIURIA
ASINTOMÁTICA

8. TERAPIA
•Amoxicilina: 500 mg c/8 horas x 5 a 7
días
•Cefalexina : 500 mg c/12 horas x 5 días
•Ampicilina: 500 mg c/ 6 horas x 7 días

9. CISTITIS AGUDA
•Infección bacteriana del
tracto urinario bajo que
afecta a la pared y mucosa
vesical.

10. CISTITIS- C.CLÍNICO

11. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
DE LA INFECCIÓN URINARIA
•Los probióticos reducirían el riesgo de ITU
recurrente porque mantiene un pH bajo, producen
citoquinas antiinflamatorias y peróxido de
hidrógeno como microbicida.

12. INMUNOBIOTERAPIA DEL SISTEMA
URINARIO
•Extracto de E. Coli: Estimula las defensas naturales
aumentando la resistencia a las infecciones de vías
urinarias y permite la disminución y frecuencia de
antibioticoterapia.
•Dosis: 1 cápsula por 10 días en ayunas, en
infecciones agudas
1 caps. Diaria por 3 meses en infecciones
recidivantes.

14. NO EMBARAZADAS
• Trimetropin + sulfametoxazol 800mg/160mg cada 12 horas x 3-5 días.
• Clotrimazol+ Fenazopiridina 1 cáp c/ 12 horas x 3 días (anestésico
urin)
• Cefalexina 500mg. 1g c/12 horas x 3 a 5 días (cefadin- cefrin)
• Ciprofloxacino: 500 mg 1 comp c/12 hs x 5 a 7 días
• Nitrofurantoína: 100mg. 1 cáps. c/ 8 - 12 hs por 4 a 7 días.
• Fosfomicina: 500 mg 1-2 cap c/8 hs x 2 días
• Norfloxacino: 400 mg c/ 12 hs. X 3 días

15. EMBARAZO
• 1° TRIMESTRE
1° opción: Cefalexina 500 mgVO c /6 hs x 7-10 días
2° opción: Nitrofurantoína 100mg.VO c/8 hs x 7-10 días
Debe evitarse en el ultimo trimestre del embarazo.
Trimetropina/sulfametoxazol 400/80mgVO c/12 hs. x 7 días
Clotrimoxazol 1 caps c/12hs x 7 días.

16. TRATAMIENTO BACTERIURIA ASINTOMÁTICA
Y CISTITIS

18. PIELONEFRITIS AGUDA
• Infección de la vía excretora urinaria alta y del parénquima renal
de uno o ambos riñones que se acompaña de:
Fiebre
Escalofrío
Malestar general
Dolor costovertebral
En ocasiones náuseas, vómito y deshidratación

20. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
PIELONEFRITIS

21. PIELONEFRITIS: medidas generales

22. •Analgésicos:
Metamizol 1 comp. 500mg c/8 hs x 5 días (dolrad)
•Antiinflamatorios:
Naproxeno 500 mg. c/ 8 hs.
Nimesulida 100mg c/ 12 hs. X 3 a 5 días.

23. ANTIBIOTICOTERAPIA

25. PIELONEFRITIS: PREVENCIÓN

26. MAL PRONÓSTICO