Informe Analisis Multicriterio - Centro de Salud

Proyecto de Sistemas de Información Geográfica
Gustavo Xavier Pilamunga
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ANÁLISIS MULTICRITERIO
PARA LA UBICACIÓN DE UN CENTRO DE SALUD
INTRODUCCIÓN
El presente estudio de selección Multicriterio se enfoca en la cuidad de Guaranda capital de la
Provincia Bolívar, principalmente en las parroquias urbanas: Ángel Polibio Chávez, Gabriel
Ignacio de Veintimilla y Guanujo, en donde se revisará la infraestructura básica existente y su
área de cobertura. En base a las necesidades de la población y su acceso a los servicios
elementales de salud, de tal manera que se cumpla con el Plan de Desarrollo del Buen Vivir
de la ex SENPLADES se realiza un análisis multicriterio empleando un Método Heurístico
para obtener el lugar óptimo de la implantación de un Centro de Salud.
Área de estudio.
El Cantón Guaranda tiene una superficie de 1897.80 Km2 de los cuales 515,27 km2
constituyen la parroquia de Guaranda y la parte urbana comprende aproximadamente 120
Km2 y es donde se profundizará nuestro análisis.
El Área de Estudio considera a las parroquias urbanas del Cantón Guaranda: Ángel Polibio
Chávez, Gabriel Ignacio de Veintimilla y Guanujo las cuales han sido denominadas como una
zona de expansión urbana las mismas que abarcan un área total de: 20.58 km2
, según se
detalla a continuación:
CUIDAD
PARROQUIAS
URBANAS
ÁREA (Km2
)
PERÍMETRO
(Km)
GUARANDA GUANUJO 9,23 18,65
ANGEL POLIVIO
CHAVEZ
3.09 11,13
GABRIEL I.
VEINTIMILLA
8.26 18,35
TOTAL 20,58 48,13
Fuente: (GADCG, 2020). Elaborado: Autor, 2020.

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POBLACIÓN
El cantón Guaranda, según el Censo de Población y Vivienda del año 2010, contabilizó una
población total de 91.877 habitantes, siendo 44.353 hombres y 47.524 mujeres. De los cuales
en las parroquias urbanas de Ángel Polibio Chávez, Gabriel Ignacio de Veintimilla y Guanujo
se registró una población aproximada de 55.374 habitantes que corresponde 60,27%. En base
a la proyección de la población ecuatoriana para el año 2020, se determina una población de
65.551 habitantes para el área de influencia del presente estudio como se detalla a
continuación.
CANTÓN PARROQUIA
CENSO 2010 PROYECCIÓN
2020
Hombre Mujer Total
GUARANDA
FACUNDO VELA 1.712 1.607 3.319 3.929
GUARANDA 26.155 29.219 55.374 65.551
JULIO MORENO 1.443 1.505 2.948 3.490
SALINAS 2.944 2.877 5.821 6.891
SAN LORENZO 929 928 1.857 2.198
SAN LUIS PAMBIL 2.779 2.578 5.357 6.342
SAN SIMON 2.048 2.155 4.203 4.975
SANTA FE 822 930 1.752 2.074
SIMIATUG 5.521 5.725 11.246 13.313
Total 44.353 47.524 91.877 108.763
Fuente: (INEN 2010). Elaborado: Autor, 2020.
Dentro de la parroquia urbana de Guaranda existen tres sectores consolidados cuya población
en base a la proyección de la población al año 2020, aproximadamente se distribuye de la
siguiente manera:
CUIDAD
PARROQUIAS
URBANAS
POBLACIÓN
(HAB)
GUARANDA GUANUJO 29.498
ANGEL POLIVIO
CHAVEZ
9.833
GABRIEL I.
VEINTIMILLA
26.220
TOTAL 65.551
Fuente: (GADCG, 2020). Elaborado: Autor, 2020.

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GEOMORFOLOGÍA
La cuidad de Guaranda se ubica en la cordillera occidental de los Andes, su topografía es
montañosa e irregular, el actual centro urbano se encuentra en un valle rodeado de siete
colinas; Loma Grande, Cruz Loma, San Jacinto, Talalag, Tililag, San Bartolo y El Calvario.
La altitud del cantón varía desde los 4400 m.s.n.m en las montañas altas de la parroquia de
Salinas hasta los 1600 m.s.n.m que corresponde a la meseta de la parroquia de Facundo Vela,
con una temperatura varía desde los 6° C hasta los 22°C.
GEOLOGÍA REGIONAL
Estudios regionales indican que existió una pequeña cordillera denominada “de Chimbo”, la
cual formó con los macizos volcánicos del lado Este, una fosa que fue rellenada por
sedimentos detríticos, turbidíticos gruesos depositados en zonas pelágicas.
El basamento de la zona en estudio está constituido por rocas volcánicas agrupadas en la
Formación Macuchi (Piñón de la Sierra) con afloramientos bien expuestos en el río Salinas
donde afloran andesitas basálticas grises a grises verdosas, masivas y también brechas.
Intuyendo a las rocas más antiguas se encuentran cuerpos de rocas claras, félsicas, de tipo
dioritas. Estos cuerpos intrusivos están asociados a fallamientos geológicos.
Cubriendo las rocas volcánicas e intrusivas antes indicadas, se encuentran depósitos
cuaternarios de cobertura formada por depósitos de piroclastos, lahares y lavas a los cuales los
procesos erosivos han cortado. Han sido agrupados bajo la denominación de Volcánicos de
Guaranda. (Estudio Paso Lateral Guaranda MTOP, 2014).
Cubriendo a todos los anteriores se encuentran en superficie tobas, cenizas, arenas volcánicas,
lapilli, productos volcánicos finos emitidos por estrato volcanes vecinos.
El conjunto litológico ha sido afectado por fallas geológicas que indican actividad reciente.
El presente estudio geológico a nivel definitivo, lleva los resultados de las investigaciones
fotogeológicas y geológico-regionales y los detalles geológicos encontrados en el polígono
definitivo de la ruta, entre los que se destacan: La cobertura de tobas y piroclástos de la
Formación Volcánicos Guaranda (Pleistoceno) o depósitos (tobas) de cobertura de edad
moderna a actual en prácticamente toda la longitud del Paso Lateral; es decir, la remoción
será prácticamente el 90% de la longitud en suelos.

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En cuanto al tipo de materiales de cobertura, la estimación de las categorías de materiales a
encontrarse en las excavaciones son:
TRAMO
ENTRE
ABSCISAS
LONGITUD
(m)
UNIDAD
GEOLÓGICA
REMOCIONABILIDAD
(RIPABILIDAD)
%
Suelo Marginal Roca
0+000 - 11+000 11000 Volcánicos Guaranda 95 5 0
12+400 –
13+229
829
Volcánicos Guaranda y
tobas en el tramo final
70 25 5
11+000 –
12+400
1400 Volcánicos Chimbo 20 60 20
Fuente: (Estudio Paso Lateral Guaranda MTOP, 2014).
Elaborado: Asociación Idrobo Asociados – Promanvial Cía. Ltda, 2014.
La zona en estudio está afectada por numerosas fallas geológicas definidas en el estudio de
fotos aéreas, visitas al terreno y ratificadas en estudios geológicos detallados locales.
Las principales fracturas geológicas detectadas en imágenes remotas y relacionadas
íntimamente con el Proyecto son:
- Falla del río Guaranda.
- Falla del río Pusipan.
- Lineamiento de la quebrada San Vicente.
- Falla W - E de los ríos Conventillo y Guapungoto.
- Falla W - E de la zona de Patococha.
- Otros lineamientos menores con direcciones NE-SW y NW-SE.
De las fallas antes indicadas, estudios detallados (Escorza, 1990) indican que la falla del río
Guaranda presenta manifestaciones de movimientos modernos, lo que debe ser tomado en
cuenta en el diseño de puentes, los cuales deben estar provistos de elementos que amortigüen
su movilidad en caso de sismo.

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Fallas a nivel regional, importantes por las implicaciones de fragilidad sísmica, son las fallas
del río Chimbo (de rumbo N-S), de magnitud regional y que podría ser parte de la megafalla
Puná–Milagro-Guaranda-Machachi-Guayllabamba. Otra falla importante, posible ramal de la
falla del río Chimbo, es la falla del río Salinas. (Estudio Paso Lateral Guaranda MTOP, 2014).
INFRAESTRUCTURA EXISTENTE.
En el Plan de Ordenamiento Territorial del Cantón Guaranda 2014 – 2025, realizado en el año
2014 consta una base de datos con la infraestructura existente y detalla necesidades en el
sistema de salud, red vial, centros recreacionales, mercado mayorista y terminal terrestre. En
virtud que estamos atravesando una Emergencia Sanitaria por COVID 2019 y toda la
población está expuesta a contraerla en cualquier momento y lugar se va dar prioridad a la
Salud.
CENTROS DE SALUD
En el Plan de Desarrollo y Ordenamiento Territorial 2014 - 2025, en cuanto a la
infraestructura en salud, según los datos del INEC (2013), en la Provincia de Bolívar se
dispone de dos (2) hospitales, el Alfredo Noboa Montenegro y del IESS de Guaranda, así
como tres Clínicas Particulares que se localizan en la ciudad de Guaranda, dos Hospitales
Básicos cantonales en San Miguel y Chillanes; que suman un total de 187 camas
hospitalarias (ver Tabla 1), para una población provincial de 19.5719 habitantes (proyectada a
junio de 2012 por el MSP), lo que equivale a 9,55 camas por 10.000 habitantes, que estaría
por debajo del promedio nacional, que es de14,91camas por cada 10.000 habitantes, así como
del estándar OMS que estima para la Región Latinoamérica de es 24 camas por10.000
habitantes (MSP,2010); sin embargo registra un promedio de 51,99% de ocupación de camas
que está por debajo del promedio nacional que es de 63,62%, siendo los hospitales del sector
público los más utilizados. (GADCG, 2014).
Establecimientos de Salud del cantón Guaranda
NOMBRE DEL
ESTABLECIMIENTO
TIPO
DOTACIÓN
NORMAL
CAMAS
ÁREAS
UBICACIÓN GEOGRÁFICA
PÚBLICOS
Cantón Parroquia Localidad
IESS Hospital
Nivel 1
19 1 Guaranda Veintimilla Guaranda
INNFA 1 Guaranda Veintimilla Guaranda

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POLICIA DE
GUARANDA
1 Guaranda Chávez Guaranda
AUTÓNOMOS
SOLCA DISPENSARIO 1 Guaranda Chávez Guaranda
CRUZ ROJA 1 Guaranda Chávez Guaranda
PATRONATO
MUNICIPAL
DISPENSARIO 1 Guaranda Chávez Guaranda
PATRONATO
PROVINCIAL
DISPENSARIO 1 Guaranda Chávez Guaranda
SEGURO
SOCIAL
CAMPESINO
MARCOPAMBA DISPENSARIO 1 Guaranda San
Lorenzo
San
Lorenzo
PUCARA DISPENSARIO 1 Guaranda Guanujo Guanujo
GRADAS DISPENSARIO 1 Guaranda Central San
Simón
GUACHANA DISPENSARIO 1 Guaranda Guanujo Guachana
PISAGUA DISPENSARIO 1 Guaranda Julio
Moreno
Pisagua
PRIVADOS
BECERRA CLÍNICA 20 1 Guaranda Veintimilla Guaranda
SAN PATRICIO CLÍNICA 14 1 Guaranda Veintimilla Guaranda
BOLÍVAR CLÍNICA 12 1 Guaranda Veintimilla Guaranda
GUARANDA CLÍNICA 13 1 Guaranda Veintimilla Guaranda
CEMOPLAF 16 Guaranda Veintimilla Guaranda
TOTAL
Fuente: (Plan de Ordenamiento Territorial del Cantón Guaranda GADCG 2014 – 2025, 2014).
La morbilidad es amplia y variada contribuye a elevar el mayor número de casos atendidos,
seguidos por las atenciones de mujeres relacionadas con diferentes problemas de maternidad,
más caos de infecciones urinarias y quiste ovárico.

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Fuente: (Plan de Desarrollo y Ordenamiento Territorial GADCG 2014 – 2025, 2014).
CLASIFICACIÓN DE LOS CENTROS DE SALUD.
De conformidad con el Acuerdo Ministerial Nro. 5212 publicado en el Registro Oficial
Suplemento 428, el 30 de enero de 2015, Acuerda: EXPEDIR LA TIPOLOGÍA
SUSTITUTIVA PARA HOMOLOGAR LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR
NIVELES DE ATENCIÓN Y SERVICIOS DE APOYO DEL SISTEMA NACIONAL DE
SALUD, Capítulo I DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, Art. 6 Los
establecimientos que conforman el primer nivel de atención, de acuerdo a los niveles de
complejidad se clasifican en los siguientes tipos:
1.1 Puesto de Salud.
1.2 Consultorio General.
1.3 Centro de Salud A.
1.4 Centro de Salud B.
1.5 Centro de Salud C.
En el Art. 7.- Definiciones de los establecimientos del Primer Nivel de Atención: Centro de
Salud C-Materno Infantil y Emergencia. Es un establecimiento del Sistema Nacional de Salud
ubicado en el sector urbano; atiende a una población de 25.000 a 50.000 habitantes asignados
o adscritos y presta servicios de promoción de la salud, prevención de enfermedades,
recuperación de la salud y cuidados paliativos por ciclos de vida, brindando atención en
medicina y enfermería familiar/general, odontología, psicología, ginecoobstetricia, pediatría,
obstetricia, nutrición, maternidad de corta estancia, emergencia, cuenta con farmacia
institucional, medicina transfuncional y laboratorio de análisis clínico. Puede contar con

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rehabilitación integral de servicios de apoyo diagnóstico de radiología e imagen de baja
complejidad.
El cálculo de población rige para el sector público. Las poblaciones asignadas a los
establecimientos de salud del Primer Nivel de Atención pueden variar de acuerdo al criterio
de accesibilidad geográfica y dispersión poblacional en casos excepcionales justificados
técnicamente.
Fuente: Plan de ordenamiento territorial de la Prov. de Bolívar.
Si consideramos como base la población proyectada al año 2020 para la Parroquia Urbana
Gabriel Ignacio de Veintimilla de 26.220 habitantes, para garantizar el acceso a la salud es
prioritario disponer un Centro de Salud Tipo C; y, nuestro objetivo es determinar el lugar
óptimo y la factibilidad de su construcción.
PLANTEAMIENTO DE LAS VARIABLES
Para seleccionar el sitio optimo donde ubicar el Centro de Salud Tipo C, vamos a considerar
las siguientes variables.
1.- Unidades de Salud existentes.
2.- Pendientes del suelo.
3.- Cobertura del Suelo.

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4.- Distancia desde las vías existentes.
5.- Población.
6.- Área de los predios.
Con estas variables planteamos el siguiente modelo en Arcview Gis.
Una vez de realizar una superposición de capaz y con su respectivo peso el programa nos
proporciona los siguientes resultados:
UBICACIÓN DEL CENTRO DE SALUD
Cantón: Guaranda.
Parroquia Urbana: Gabriel Ignacio de Veintimilla.
Predio: Mayor de 2 Hectáreas.
Población: 26.220.
Cobertura: Pasto.
Longitud a vía principal: 200 -500 m.
Longitud a una Unidad de Salud Existente: 3 km.

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REFERENCIAS.
Ministerio de Salud Pública (2015, 30 de enero), Acuerdo Ministerial Nro. 5212. Tipologia
para Homologar Establecimientos de Salud por Niveles. Registro Oficial N° 428.
Mullo, N. G. (2018), Estrategia en la Implementación de una red de equipamientos Urbanos
como instrumentos para la Transformación de la ciudad: Guaranda – Bolívar [Tesis de
maestría, Universidad Central del Ecuador].
Gobierno Autónomo Descentralizado del Cantón Guaranda, (2014), Plan de Ordenamiento
Territorial del Cantón Guaranda 2014 – 2025.
Gobierno Autónomo Descentralizado del Cantón Guaranda, (2020), Jefatura de Avalúos y
Catastros. Planos Catastrales de la Cuidad de Guaranda.
Gobierno Autónomo Descentralizado del Cantón Guaranda, (2020. Dirección de
Planificación. Base de datos formato Shape.
INEC, (2010), Censo 2010 de Población y Vivienda en el Ecuador. Fascículo Bolívar.
Universidad Estatal de Bolívar, (2013), Metodología para la estimación de la Vulnerabilidad a
nivel cantonal.
Especialistas en SIG y Medio Ambiente, (16 de julio de 2018). Superposición ponderada en
Análisis Multicriterio con ArcGIS.YouTube. https://www.youtube.com/watch?v= YqZLMm
XnMI4.
Ministerio de Transporte y Obras Públicas, (2014), Estudios de Ingeniería de la Carretera:
Ambato – Guaranda. Informe Geológico del Paso Lateral de Guaranda.
Ministerio de Transporte y Obras Públicas, (2014), Estudios de Ingeniería de la Carretera:
Guaranda -Las Herrerías - San Juan. Informe Geológico.

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