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Plan Nacional de Formación En Informática
Sistema de información para la gestión de Historias medicas en el
Departamento de Registro y Estadística del Hospital Pediátrico Dr.
Agustín Zubilllaga Barquisimeto Edo Lara, Periodo 2018-2019.
Investigadores:
Fénix Lezama - 26.122.394
José Martínez – 25.854.009
Josmar Rodríguez – 26.398.488
Eduardo Catarí –25.571.202
Tutor Asesor: Ing. Angelismar Terán
Tutor Externo: Ing. Hilda Rodríguez
Barquisimeto, Septiembre Del 2018
Plan Nacional de Formación En Informática
Sistema de información para la gestión de Historias medicas en el
Departamento de Registro y Estadística del Hospital Pediátrico Dr.
Agustín Zubilllaga Barquisimeto Edo Lara, Periodo 2018-2019.
Barquisimeto, Septiembre 2018
i
INDICE
RESUMEN
INTRODUCCION
CAPÍTULO I
1. Descripción del Contexto.
1.1 Caracterización de la comunidad.
a. Breve reseña histórica de la comunidad.
b. Naturaleza de la organización.
1.2 Descripción del Diagnóstico Situacional.
a. Técnicas e instrumentos de recolección de datos
b. Análisis e interpretación de la información.
c. Problemas, necesidades o intereses del contexto.
d. Modelado de negocio.
e. Descripción de la solución propuesta.
1.3 Objetivos del proyecto.
a. Objetivo General.
b. Objetivos Específicos.
1.4 Fundamentación del proyecto.
a. Bases teóricas
1.4.1 Metodología de desarrollo
1.4.2 Patrón arquitectónico
1.4.3 Lenguaje de programación
1.4.4 Manejador de bases de Datos.
b. Legal
c. Impacto social
d. Vinculación del proyecto con el Plan de Desarrollo Económico y
Social de la Nación.
e. Líneas de investigación del PNF
ii
Plan Nacional de Formación En Informática
Sistema de información para la gestión de Historias medicas en el
Departamento de Registro y Estadística del Hospital Pediátrico Dr.
Agustín Zubilllaga Barquisimeto Edo Lara, Periodo 2018-2019.
Resumen
El presente proyecto tiene como propósito fundamental realizar un
Sistema de información para la gestión de historias médicas en el
Departamento de Registro y Estadística del Hospital Pediátrico Dr. Agustín
Zubilllaga ubicado en Barquisimeto, Edo Lara, haciendo uso del entorno web
y lenguajes como PHP en su programación. El proyecto tiene como objetivo
dar solución a la necesidad de automatizar el registro de historias medicas,
así los encargados podrán tener una mayor organización de los datos y los
pacientes serán atendidos en un menor tiempo. Haciendo uso de las
iii
diferentes técnicas de análisis y diseño las cuales permiten establecer
características y funcionalidades del nuevo sistema y concebir como
herramientas importante para facilitar el proceso de monitoreo de los
archivos el usuario podrá tener un sistema que responda a sus necesidades.
Dicho sistema incluye las funciones de insertar, consultar, modificar y
eliminar, así como también generar reportes con la finalidad de ser lo más
interactivos posible con el usuario ajustándose a las necesidades de la
HUPAZ.
Descriptores: Sistema, Base de Datos, HUPAZ, MVC, RUP, CRUD, PHP,
Postgresql.
4
INTRODUCCIÓN
Un sistema de información es un conjunto de elementos orientados al
tratamiento y administración de datos e información, ya sea para cubrir una
necesidad o un objetivo.
El presente proyecto tiene como finalidad, realizar un Sistema de
información para la gestión de historias médicas en el Departamento de
Registro y Estadística del Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubilllaga
Barquisimeto Edo Lara; a fin de automatizar un registro que en los últimos
años ha estado funcionando bajo un método manual, aun cuando este posee
un sinfín de desventajas.
La intención de este proyecto es lograr una reducción del tiempo de espera
en los pacientes y agilizar la gestión de los registros medicos utilizando
mecanismos informáticos y migrando los computadores a “Software Libre”
para que estos puedan aprovechar un sistema mucho más flexible y ligero.
Dicho proyecto se conforma por cuatro (5) capítulos en los que describirá la
información relevante para la realización del sistema, iniciando por el
“capitulo 1” que explica la historia, la localización del lugar donde se
desarrollara el sistema y donde se muestran los resultados de las diferentes
técnicas de recolección de datos utilizadas en el lugar; “capitulo 2” que
presenta la ideal del producto y explica el impacto que puede tener en la
comunidad; “capitulo 3”, donde se presenta el producto con toda su
documentación y los diferentes roles existentes de cada desarrollador; y
finalmente, “capitulo 4” donde el desarrollador realiza recomendaciones a
futuro y describe la evolución que se tiene prevista del sistema.
5
CAPITULO I
1. Descripción del Contexto
a. Caracterización de la Comunidad
En la ciudad de Barquisimeto se inicia la atención pediátrica en el año 1933,
donde el doctor Agustín Zubillaga, inicia una consulta para niños la cual estaba
sujeta en ese entonces a la cruz roja, luego de tanto esfuerzo se convierte en el
centro de atención infantil doctor Camejo Acosta avalado por la gobernación del
estado Lara, ubicado frente al parque Ayacucho de Barquisimeto, donde prestaba
su atención de hospitalización con solo 50 camas, ya en 1954 con la puesta en
marcha del Hospital central Antonio María Pineda “HCAMP” dependiendo del
ministerio de sanidad y asistencia social, se traslada la asistencia a ese instituto y
se integra a él en calidad de departamento de pediatría de esa institución.
En el año de 1982 la atención pediátrica es transferida a la antigua escuela
de enfermeras y edificios anexos, desde el 04 de agosto del año 2000 por decreto
de la gobernación conjuntamente con la aceptación del ministerio de salud y
desarrollo social se crea el Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga, este a su vez
funge como el centro de salud del estado Lara más importante y especializado a la
población infantil de todo el centro occidental del país con muchas especialidades
en cuanto a la salud.
En el año de 1993 se logra un gran paso administrativo en cuanto a su
funcionamiento ya que la dirección general sectorial de salud “DGSS”
antiguamente denominada dirección regional de salud, la fundación para la
promoción de salud del estado Lara(FUNDA SALUD), organismo adscrito al
gobierno regional de dicho estado, la dirección del hospital Antonio María Pineda y
la jefatura del departamento, se decide que los recursos otorgados por Funda
6
Salud para los gastos de funcionamiento, sean administrados por el departamento
de la fundación SAUCI(Sociedad amigos de la unidad de
Cuidados intensivos), desde entonces el hospital pediátrico administra los
presupuesto para su funcionamientos nacional y regionales.
En ese sentido el 04 de julio del año 2001 fue clasificado como Hospital
Universitario de Pediatría en sección extraordinaria N# 1293 en el consejo
universitario de la UCLA, ofreciendo los servicios de consulta generales,
emergencias, hospitalización y un centro de diagnóstico a los usuarios.
La institución se encuentra distribuida en distintos niveles, un nivel directivo
estratégico superior y a su vez consta por un consejo directivo que está
conformado por un grupo de personas altamente capacitadas en la toma de
decisiones los cuales son el “MPPS” y el “DGSS”, seguidamente en él se localiza
la dirección ejecutiva cuyo representante es el director ejecutivo Dr. Jorge Gaiti, a
partir de este nivel se desprende el nivel de apoyo que básicamente son todos
aquellas oficinas o departamentos que intervienen de manera directa o indirecta a
la institución.
No obstante se ubica el nivel asesor que son las oficinas administrativas,
asesoría y/o comisiones, y por último el nivel operativo que es donde se localizan
todos los servicios que proporciona el hospital a la comunidad entre los cuales se
tiene un departamento que está ubicado en la planta baja del edifico principal, el
cual lleva como nombre “Departamento de Docencia e investigación” que se
encarga de distintas áreas entre las más
Resaltantes está la organización y coordinación de investigación, postgrado de
medicina, pregrado de medicina y enfermería, pautas, procedimientos ,
documentación e información. Estas están articuladas y orientadas a ejecutar las
políticas institucionales del ministerio de salud y desarrollo social “MSDS”. (Ver
anexo #1)
7
b. Naturaleza de la organización
Dicha institución se encuentra localizada en la Av. Las Palmas con Av.
Andrés Bello, Edificio Hospital Universitario Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga.
Ubicado en el Municipio Iribarren de la Ciudad de Barquisimeto, Estado Lara,
Venezuela. Está constituido por un conjunto de servicios organizados para
ejecutar, en su área de influencia, los programas de atención integral que
contribuyan a promover, conservar y restaurar la salud infanto-juvenil y velar por la
aplicación de las normas de atención establecidas por la División de Higiene
Materno-Infantil del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, resultando como
beneficiados toda la población infanto-juvenil de sus alrededores y de la zona
centro occidental del estado Lara.
Su misión se centra en ofrecer a la población Infanto-Juvenil de la Región
Centro Occidental, un servicio de salud integral de óptima calidad, para así realizar
un logro enmarcado en principios morales y éticos, sin olvidar los aspectos
humanos, adaptado a los avances científicos técnicos y humanísticos de la ciencia
de la salud, adecuado a los recursos disponibles, proyectado a la familia, a la
comunidad y comprometido con la investigación de formación del personal en el
área de la salud. Esto conlleva a su visión que se encarga de alcanzar el grado de
desarrollo docente asistencial que lo convierta en el Hospital Pediátrico de mayor
capacidad resolutiva del país.
Los servicios más resaltantes que esta institución ofrece a su comunidad
son los de Emergencias que incluyen “Ami- Atención médica inmediata y Trauma-
Shock”, cuenta con diferentes tipos de consulta médicas, hospitalización
especialmente en el área de cirugía, UCI y Hemato-Oncologia, posee un
departamento de diagnóstico y tratamiento los cuales se desglosan en
“laboratorios, farmacias y imagenologia”, todos estos servicios médicos prestan su
atención para la ayuda y mejoramiento de la comunidad y sus alrededores.
8
1.2 Descripción del Diagnóstico Situacional
El hospital universitario de pediatría Dr. Agustín Zubillaga cuenta con una
población aproximadamente de 1600 personas que laboran en el mismo, según lo
establecido en la entrevista no estructurada (ver anexo) con la Ing. Hilda
Rodríguez jefa del departamento de informática del Hospital,
En esta entrevista se asignó el departamento de Registro y Estadística de
salud como principal fuente de problemas, en él se llevó a cabo la realización de
técnicas e instrumentos de recolección de datos los cuales en su caso fueron la
encuesta y la observación directa, de tal manera que al analizar los datos
arrojados de las mismas se llegó a la conclusión que el personal que hace vida en
el departamento de Archivo y Registro, posee un sistema que cumple de manera
medianamente correcta algunos de los requerimientos del departamento.
Por otra parte, se percató que la totalidad de los equipos de trabajos,
poseen instalados software propietario en este caso “Windows XP” incumpliendo
el decreto presidencial 3390 que estipula la implementación de software libre en
todas las instituciones públicas como mecanismo de desarrollo soberano para la
nación, una vez abordado el tema de software libre el personal que hace vida en la
institución, se mostró alarmante ya que la gran mayoría de ellos no tenía
conocimiento alguno y no mostraba interés en el mismo, sabiendo que lo utilizan
de manera implícita a través de sus dispositivos móviles, y aun así una pequeña
parte si contaba con conocimientos básicos del mismo.
Por otro lado se observó que el departamento de Archivo y Registro posee
recursos limitados con respecto a los equipos de computación que allí residen, ya
que en su mayoría trabajan con memorias RAM de poco tamaño, discos duros con
poca capacidad y micro procesadores de baja velocidad, dicho departamento
depende de manera directa con la UCLA para los servicios de internet, esto nos
9
lleva a una falla con respecto al tema de conectividad por lo tanto los equipos en
su totalidad.
a. Técnicas e instrumentos de recolección de datos
Según Arias (2006) indica que la técnicas y recolección de datos es,
“Cualquier recurso, dispositivo o formato (en papel o digital), que se utiliza para
obtener, registrar o almacenar información” (p.68). Con lo mencionado
anteriormente se determina que la recolección de datos es una actividad en donde
la persona extrae información o datos sobre una situación existente.
Para la recolección de datos los investigadores utilizaron como
instrumento dos (2) Entrevistas, las cuales se explican a continuación:
- Primera Entrevista: dirigida a los trabajadores del departamento de informática
del Hospital Universitario de Pediatría Dr. Agustín Zubillaga “HUPAZ”.
Objetivo: Identificar las debilidades presentes en el área de informática que posee
el “HUPAZ”. Conocer la estructura tecnológica existente en la institución.
-Segunda entrevista: Encuesta aplicada a los trabajadores del Departamento de
Registro y Estadística de Salud del Hospital Universitario de Pediatría Dr. Agustín
Zubillaga “HUPAZ”.
Objetivo: Determinar cuáles son los problemas de índole informático que posee el
Dpto. de Registro y estadística de salud del “HUPAZ”, los cuales permitirán la
automatización de diversos procesos proporcionando de esta manera la mejora de
los sistemas que actualmente se utilizan dentro del mismo.
b. Análisis e interpretación de la información
Llevando a cabo la realización de técnicas e instrumentos de recolección de
datos los cuales en su caso fueron entrevistas estructuradas, no estructuradas y
10
observación directa, se logró identificar el departamento de Consulta Externa
como principal fuente de problemas, ya que el personal que hace vida en ese
departamento, carece de un sistema donde movilizar y registrar toda la
información que allí se almacena, además de tener ciertas problemáticas de
agilización de información debido al papeleo.
c. Problemas, necesidades o intereses del contexto
La problemática principal del departamento de Registro y Estadística es la
necesidad de un sistema que pueda agilizar los procesos de registro; ya que el
método manual implementado entorpece la movilización y atención de los
pacientes.
También se percató que la totalidad de los equipos de trabajos, poseen
instalados software propietario en este caso “Windows XP” y así incumpliendo el
decreto presidencial 3390 que estipula la implementación de software libre en
todas las instituciones públicas como mecanismo de desarrollo soberano para la
nación, una vez abordado el tema de software libre el personal que hace vida en la
institución, se mostró alarmante ya que la gran mayoría de ellos no tenía
conocimiento alguno y no mostraba interés en el mismo, sabiendo que lo utilizan
de manera implícita a través de sus dispositivos móviles, y aun así una pequeña
parte si contaba con conocimientos básicos del mismo.
Por otro lado se observó que el departamento Registro y Estadística como
otros departamentos del HUPAZ, posee limitaciones con respecto a los equipos de
computación que allí residen, ya que en su mayoría trabajan con memorias RAM
de poco tamaño, discos duros con poca capacidad y micro procesadores de baja
velocidad, dicho departamento depende de manera directa con la UCLA para los
servicios de internet, esto nos lleva a una falla con respecto al tema de
conectividad por lo tanto los equipos en su totalidad.
11
d. Modelado de Negocio
1. Diagrama de caso de uso del negocio
e. Descripción de la solución propuesta
La solución propuesta es la realización de un Sistema de información para
la gestión de historias medicas utilizando como principios fundamentales la
programación MVC (Modelo, Vista, Controlador) y el proceso de desarrollo de
software RUP (Proceso Racional Unificado) necesarios para la creación de un
sistema que agilice la atención y movilización de los pacientes y erradique a largo
plazo los métodos manuales de consulta.
1.3 Objetivos del Proyecto
a. Objetivo General
Implementar un Sistema de información para la gestión de Historias médicas en el
Departamento de Registro y Estadística del Hospital Pediátrico Dr. Agustín
Zubilllaga (HUPAZ)
12
b. Objetivos Específicos
 Diagnosticar la situación actual en cuanto a un Sistema de información para la
gestión de historias médicas en el Departamento de Registro y Estadística del
Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubilllaga (HUPAZ)
 Diseñar un Sistema de información para la gestión de historias médicas en el
Departamento de Registro y Estadistica del Hospital Pediátrico Dr. Agustín
Zubilllaga (HUPAZ)
 Desarrollar un Sistema de información para la gestión de historias médicas en el
Departamento de Registro y Estadistica del Hospital Pediátrico Dr. Agustín
Zubilllaga (HUPAZ)
 Capacitar a los usuarios en cuanto al uso del Sistema de información para la
gestión de historias medicas en el Departamento de Registro y Estadistica del
Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubilllaga (HUPAZ)
1.4 Fundamentación del proyecto
a. Bases teóricas
A continuación se presenta las bases teóricas de este proyecto, como los
son: sistema, información, sistema de información, control, docente, proyecto.
Control
El control es la función administrativa por medio de la cual se evalúa el
rendimiento. Para Robbins (1996) el control puede definirse como "el proceso de
regular actividades que aseguren que se están cumpliendo como fueron
planificadas y corrigiendo cualquier desviación significativa" (p.654).
Sin embargo Stoner (1996) lo define de la siguiente manera: "El control
administrativo es el proceso que permite garantizar que las actividades reales se
ajusten a las actividades proyectadas" (p.610). Mientras que para Fayol, citado por
Melinkoff (1990), el control "Consiste en verificar si todo se realiza conforme al
programa adoptado, a las órdenes impartidas y a los principios
13
administrativos…Tiene la finalidad de señalar las faltas y los errores a fin de que
se pueda repararlos y evitar su repetición".(p.62).
Analizando todas las definiciones citadas notamos que el control posee
ciertos elementos que son básicos o esenciales:
 En primer lugar, se debe llevar a cabo un proceso de supervisión de las
actividades realizadas.
 En segundo lugar, deben existir estándares o patrones establecidos para
determinar posibles desviaciones de los resultados.
 En un tercer lugar, el control permite la corrección de errores, de posibles
desviaciones en los resultados o en las actividades realizadas.
 Y en último lugar, a través del proceso de control se debe planificar las actividades
y objetivos a realizar, después de haber hecho las correcciones necesarias.
En conclusión podemos definir el control como la función que permite la
supervisión y comparación de los resultados obtenidos contra los resultados
esperados originalmente, asegurando además que la acción dirigida se esté
llevando a cabo de acuerdo con los planes de la organización y dentro de los
límites de la estructura organizacional.
Sistema
Un sistema es un conjunto de partes o elementos organizados y
relacionados que interactúan entre sí para lograr un objetivo. Para Kaufman (1958)
“Un sistema es la suma total de partes que funcionan independientemente pero
conjuntamente para lograr productos o resultados requeridos, basándose en las
necesidades”. Los sistemas reciben (entrada) datos, energía o materia del
ambiente y proveen (salida) información, energía o materia.
Información
Chiavenato (1985) define información como “un conjunto de datos con un
significado, o sea, que reduce la incertidumbre o que aumenta el conocimiento de
algo. En verdad, la información es un mensaje con significado en un determinado
contexto, disponible para uso inmediato y que proporciona orientación a las
14
acciones por el hecho de reducir el margen de incertidumbre con respecto a
nuestras decisiones”. La misma está constituida por un grupo de datos ya
supervisados y ordenados, que sirven para construir un mensaje basado en un
cierto fenómeno o ente. La información permite resolver problemas y tomar
decisiones, ya que su aprovechamiento racional es la base del conocimiento.
Sistema de información
Un sistema de información se puede definir técnicamente como un conjunto
de componentes relacionados que recolectan (o recuperan), procesan, almacenan
y distribuyen información para apoyar la toma de decisiones y el control en una
organización.
Datos
Los datos indican condiciones o situaciones que por sí solos no aportan
ninguna información importante, es en conjunto de la observación y la experiencia
que un dato puede tomar cierto valor instruccional. También se dice que los datos
son atributos pertenecientes a cualquier ente, pues una utilidad muy significativa
de los datos es que se pueden emplear en estudios comparativos.
En la informática es muy usado y valorado este término, debido a que la
información que se introduce en las computadoras es recibida en forma de datos y
los mismos son manipulados para que se pueda desarrollar distintas soluciones a
los diferentes problemas, por ejemplo, en programación informática un dato es en
general una expresión que indica las cualidades de los diferentes comandos sobre
los que un algoritmo puede trabajar.
Proyecto
Es una idea estructurada que consiste en un conjunto de actividades que se
encuentran interrelacionadas y coordinadas. La razón de un proyecto es alcanzar
las metas específicas dentro de los límites que imponen un presupuesto, calidades
establecidas previamente y un lapso de tiempo previamente definido. La gestión
15
de proyectos es la aplicación de conocimientos, habilidades, herramientas y
técnicas a las actividades de un proyecto para satisfacer los requisitos del mismo.
Consiste en reunir varias ideas para llevarlas a cabo, y es un
emprendimiento que tiene lugar durante un tiempo limitado, y que apunta a lograr
un resultado único. Surge como respuesta a una necesidad, acorde con la visión
de la organización, aunque ésta puede desviarse en función del interés. El
proyecto finaliza cuando se obtiene el resultado deseado, y se puede decir que
colapsa cuando desaparece la necesidad inicial o se agotan los recursos
disponibles.
La definición más tradicional “es un esfuerzo planificado, temporal y único,
realizado para crear productos o servicios únicos que agreguen valor o cause un
cambio retroactivo. Esto en definición con la forma más tradicional de trabajar,
sobre la base de procesos, en la cual se opera en forma permanente, creando los
mismos productos o servicios una y otra vez”.
1. Metodología de desarrollo (RUP, SCRUM, OOWS, entre otras)
El sistema que se le realizara al Departamento de Consulta Externa del
HUPAZ, utilizara la metodología Proceso Unificado Racional
(RationalUnifiedProcess RUP), el cual es un proceso de ingeniería de software
que suministra un enfoque para asignar tareas y responsabilidades dentro de una
organización de desarrollo. Su objetivo es asegurar la producción de software de
alta y de mayor calidad para satisfacer las necesidades de los usuarios que tienen
un cumplimiento al final dentro de un límite de tiempo y presupuesto previsible. Es
una metodología de desarrollo iterativo que es enfocada hacia “diagramas de los
casos de uso, y manejo de los riesgos y el manejo de la arquitectura” como tal.
El RUP mejora la productividad del equipo ya que permite que cada
miembro del grupo sin importar su responsabilidad específica pueda acceder a la
misma base de datos incluyendo sus conocimientos. Esto hace que todos
compartan el mismo lenguaje, la misma visión y el mismo proceso acerca de cómo
desarrollar un software.
16
De lo planteado anteriormente es importante resaltar que este proceso junto al
UML constituye la metodología más empleada para el análisis, implementación y
documentación de sistemas orientados a objetos, además de que esta
metodología se adapta a las necesidades de cada organización. Su análisis lógico
de modelado de negocio permite estructurar y dinamizar todos los procesos de la
organización, de igual manera se podría medir la eficiencia de estos.
Por otra parte esta metodología comprende el desarrollo de ciclo de vida del
software; desde que el mismo inicia hasta que este deja de utilizarse, se evalúa su
origen, sus funcionalidades, sus restricciones entre otros.
Es oportuno mencionar que la metodología RUP se centran en la definición
detallada de los procesos y tareas a realizar, herramientas a utilizar y requiere una
extensa documentación, ya que pretende prever todo de antemano, este tipo de
metodologías son más eficaces y necesarias. Por todas estas razones optamos
por esta metodología para el desarrollo de software, porque se ajusta
estrictamente a una serie de reglas que se centran en las necesidades del cliente
para lograr un producto de buena calidad y nos permitirá desarrollar un proyecto
socio tecnológico con mayor seguridad.
2. Patrón arquitectónico
El sistema utilizará el patrón arquitectónico (MVC). Según Leff, Avraham, James T.
Rayfield (2001) señala que el modelo vista controlador (MVC) “Es un patrón de
arquitectura de software que separa los datos y la lógica de negocio de una
aplicación de la interfaz de usuario y el módulo encargado de gestionar los
eventos y las comunicaciones”. Este patrón divide la aplicación en tres
componentes como lo es el modelo, la vista y el controlador,
 El Modelo: Es la representación de la información con la cual el sistema opera,
por lo tanto gestiona todos los accesos a dicha información, tanto consulta como
actualizaciones, implementando también los privilegios de acceso que se hayan
descrito en las especificaciones de la aplicación (lógica de negocio). Envía a la
17
'vista' aquella parte de la información que en cada momento se le solicita para que
sea mostrada (típicamente a un usuario). Las peticiones de acceso o manipulación
de información llegan al 'modelo' a través del 'controlador'.
 El Controlador: Responde a eventos (usualmente acciones del usuario) e invoca
peticiones al 'modelo' cuando se hace alguna solicitud sobre la información (por
ejemplo, editar un documento o un registro en una base de datos). También puede
enviar comandos a su 'vista' asociada si se solicita un cambio en la forma en que
se presenta de 'modelo' (por ejemplo, desplazamiento o scroll por un documento o
por los diferentes registros de una base de datos), por tanto se podría decir que el
'controlador' hace de intermediario entre la 'vista' y el 'modelo' (véase Middleware).
 La Vista: Presenta el 'modelo' (información y lógica de negocio) en un formato
adecuado para interactuar (usualmente la interfaz de usuario) por tanto requiere
de dicho 'modelo' la información que debe representar como salida.
Fuente: Autores (2013)
Es importante resaltar que a través de este modelo se puede llevar un
registro de las vistas y controladores del sistema así como definir la funcionalidad
del sistema y acceder a la capa de almacenamiento de datos. Lo ideal es que este
modelo sea independiente del sistema de almacenamiento.
Finalmente para la realización de este proyecto se utilizó el modelo vista
controlador (MVC) como arquitectura del sistema ya que propone la construcción
de tres componentes: el modelo, la vista y el controlador, esto es esencial para la
ejecución correcta del sistema ya que los controladores manejan las variables y
capturan los datos, el modelo asigna dichos datos a la base de datos ejecutando
los procesos y la vista solicita los datos que el usuario va a ingresar o caso
contrario los muestra.
3. Lenguaje de programación
18
El lenguaje de programación que será aplicado para el sistema es PHP.
Arias(2015) define PHP como “un acrónimo recursivo para “Hypertext Pre
processor” originalmente Personal Home Page, es un lenguaje interpretado libre,
usado originalmente solamente para el desarrollo de aplicaciones presentes y que
actuaran en el lado del servidor, capaces de generar contenido dinámico en la
World Wide Web”.
Es importante señalar que cuando se hace mención a un programa se está
haciendo referencia a un conjunto de instrucciones que una vez que sean
ejecutadas van a realizar una o varias tareas en un computador, además a estos
programas se le denomina software que se refiere al soporte lógico de una
computadora digital.
Se utilizara exclusivamente este tipo de lenguaje ya que es uno de los mas
óptimos al momento de implementar sistemas Web, teniendo una buena relación
con el sistema manejador de base de datos “PostgreSQL”.
4. Manejador de base de datos
El manejador de base de datos que se va a aplicar en el sistema, es
PostgreSQL el cual es un gestor de bases de datos objeto-relacional, distribuido
bajo licencia BSD y con su código fuente disponible libremente. Es el sistema de
gestión de bases de datos de código abierto más potente del mercado y en sus
últimas versiones no tiene nada que envidiarle a otras bases de datos
comerciales.
PostgreSQL utiliza un modelo cliente/servidor y usa multiprocesos en vez
de multihilos para garantizar la estabilidad del sistema. Un fallo en uno de los
procesos no afectará el resto y el sistema continuará funcionando.
PostgreSQL es un sistema manejador de base de datos muy recurrente hoy
en día, y es esencial su uso para poder registrar cada dato del sistema sin temor a
perdidas de largo plazo.
1.5 Justificación e Impacto Social
19
a)Teórico-Conocimiento
La investigación realizada lleva como consecuente mucha importancia en el
área de informática, debido a que permite dar a conocer la necesidad de un
sistema que lleve el control de las citas médicas, desde el punto de vista teórico-
conocimiento al tener una mejor administración de ello, se brinda conocimiento al
personal de esta área para la agilización de su trabajo y contribuir con la evolución
de la tecnología bajo estándares de software libre en las instituciones públicas de
todo el territorio nacional.
b) Técnico-Ámbito de Acción
El proyecto beneficia a la comunidad dando el aporte necesario en el ámbito
informático, que a través de la implementación de un sistema , el personal puede
ser adiestrado de manera directa por los investigadores, aclarando dudas sobre el
uso correcto del sistema, así también aportando a la agilización de los trabajos ya
que mediante el cambio del sistema manual a uno automatizado se busca
optimizar el rendimiento del trabajo realizado en ese departamento beneficiando a
los usuarios finales al momento de realizar actividades laborales en la institución.
c) Razón Legal
Es importante resaltar, que los instrumentos legales que soportan este
proyecto son: la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999).
Ley Orgánica de Ciencia, Tecnología e Innovación (2007). Ley de Servicios
Comunitarios Universitarios (2005).
Según la Constitución:
Articulo 110 El Estado reconocerá el interés público de la ciencia, la tecnología, el
conocimiento, la innovación y sus aplicaciones y los servicios de información
necesarios por ser instrumentos fundamentales para el desarrollo económico,
20
social y político del país, así como para la seguridad y soberanía nacional. Para el
fomento y desarrollo de esas actividades.
Considerando desde nuestras perspectivas el Estado Venezolano reconoce el
interés público de la ciencia, la tecnología, el conocimiento, la innovación y sus
aplicaciones, así como los servicios de información necesarios que son
instrumentos primordiales para el desarrollo económico, social político del país así
como lo es el presente proyecto socio-tecnológico.
Ley Orgánica de Ciencia, Tecnología e Innovación
La presente ley tiene objeto desarrollar los principios orientadores que en
materia de ciencia, tecnología e innovación y sus aplicaciones, establece la
constitución de la República Bolivariana de Venezuela, organizar el sistema
nacional de ciencia, tecnología e innovación y sus aplicaciones con la implantación
con mecanismos institucionales y operativos para la promoción, estímulo y
fomento de la investigación científica, la apropiación social del conocimiento y la
transferencia e innovación tecnológica, a fin de fomentar la capacidad para la
generación, uso y circulación del conocimiento y de impulsar el desarrollo
nacional.
Artículo 1º El siguiente reglamento tiene como finalidad definir y establecer los
lineamientos, mecanismos, modalidades, formas y oportunidad en que los sujetos
pasivos señalados en el título III de la Ley Orgánica de Ciencia, Tecnología e
Innovación , deberán cumplir con la obligación de aportar e intervenir en las
actividades señaladas en el artículo42 de dicha ley. Así como lo referente a los
beneficiarios de los aportes o inversiones en relación a los mecanismos de control
de los aportes señalados en los títulos III y IV de la ley.
Según la Ley de Servicios Comunitarios
Artículo 4° A los efectos de esta Ley, se entiende por Servicio Comunitario, la
actividad que deben desarrollar en las comunidades los estudiantes de educación
superior que cursen estudios de formación profesional, aplicando los
21
conocimientos científicos, técnicos, culturales, deportivos y humanísticos
adquiridos durante su formación académica, en beneficio de la comunidad, para
cooperar con su participación al cumplimiento de los fines del bienestar social, de
acuerdo con lo establecido en la Constitución de la República Bolivariana de
Venezuela.
Artículo 6. El servicio comunitario es un requisito para la obtención del título de
educación superior, no creará derechos u obligaciones de carácter laboral y debe
prestarse sin remuneración alguna.
d. Impacto Social
Con la implementación del Sistema de información para la gestión de citas
medicas en el Departamento de Consulta Externa del Hospital Pediátrico Dr.
Agustín Zubilllaga (HUPAZ), se está teniendo un gran impacto social gracias a la
agilización de consultas realizadas en ese departamento ya que así se garantiza
un servicio más preciso, eficiente y oportuno. Esto conlleva a mejorar una de las
partes esenciales que funcionan en el Hospital, agilizando así de manera indirecta
el proceso por el cual pasa cada paciente y de manera directa optimizando el
trabajo del personal que hace vida en dicho departamento.
e. Vinculación del Proyecto con el Plan de Desarrollo Económico Social de la
Nación
En relación con el Plan de la Patria (2013-2019), se vinculan algunas líneas
estratégicas, regidos por el objetivo nacional, de desarrollar nuestras capacidades
científico-tecnológicas vinculadas a las necesidades del pueblo. A partir de una
construcción, y un nuevo modelo social, productivo y humanista, tomando en
cuenta la satisfacción que se debe dar a los usuarios en cuanto a la necesidad
que estos requieran, para lograr mantener y cumplir el fortalecimiento de un buen
servicio. De esta manera desarrollar la actividad tecnológica asociada
directamente a la estructura productiva nacional, permitiendo así dar respuesta a
las problemáticas, de igual forma favorecer el desarrollo de procesos a fin de
transformar su debilidad con efectiva transferencia de conocimientos impartidos.
22
Beneficiar a los usuarios como participantes para la función de sus
necesidades, y desarrollo de aplicaciones informáticas es una formación solidaria
y de satisfacción social.
e. Líneas de investigación de PNFI
Haciendo referencia a las líneas de investigación del PNFI que especifican
“Promover el desarrollo de componentes informáticos para soluciones
tecnológicas en las comunidades, priorizando el uso de Tecnologías de
Información Libres” se procede a realizar un Sistema de información para la
gestión de historias médicas en el Departamento de Registro y Estadistica del
Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubilllaga, teniendo como prioridad fundamental el
uso de las tecnologías libres para los sistemas de administración pública.
23
ANEXO
24
25
Organigrama del HUPAZ

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  • 1. Plan Nacional de Formación En Informática Sistema de información para la gestión de Historias medicas en el Departamento de Registro y Estadística del Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubilllaga Barquisimeto Edo Lara, Periodo 2018-2019. Investigadores: Fénix Lezama - 26.122.394 José Martínez – 25.854.009 Josmar Rodríguez – 26.398.488 Eduardo Catarí –25.571.202 Tutor Asesor: Ing. Angelismar Terán Tutor Externo: Ing. Hilda Rodríguez Barquisimeto, Septiembre Del 2018
  • 2. Plan Nacional de Formación En Informática Sistema de información para la gestión de Historias medicas en el Departamento de Registro y Estadística del Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubilllaga Barquisimeto Edo Lara, Periodo 2018-2019. Barquisimeto, Septiembre 2018
  • 3. i INDICE RESUMEN INTRODUCCION CAPÍTULO I 1. Descripción del Contexto. 1.1 Caracterización de la comunidad. a. Breve reseña histórica de la comunidad. b. Naturaleza de la organización. 1.2 Descripción del Diagnóstico Situacional. a. Técnicas e instrumentos de recolección de datos b. Análisis e interpretación de la información. c. Problemas, necesidades o intereses del contexto. d. Modelado de negocio. e. Descripción de la solución propuesta. 1.3 Objetivos del proyecto. a. Objetivo General. b. Objetivos Específicos. 1.4 Fundamentación del proyecto. a. Bases teóricas 1.4.1 Metodología de desarrollo 1.4.2 Patrón arquitectónico 1.4.3 Lenguaje de programación 1.4.4 Manejador de bases de Datos. b. Legal c. Impacto social d. Vinculación del proyecto con el Plan de Desarrollo Económico y Social de la Nación. e. Líneas de investigación del PNF
  • 4. ii Plan Nacional de Formación En Informática Sistema de información para la gestión de Historias medicas en el Departamento de Registro y Estadística del Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubilllaga Barquisimeto Edo Lara, Periodo 2018-2019. Resumen El presente proyecto tiene como propósito fundamental realizar un Sistema de información para la gestión de historias médicas en el Departamento de Registro y Estadística del Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubilllaga ubicado en Barquisimeto, Edo Lara, haciendo uso del entorno web y lenguajes como PHP en su programación. El proyecto tiene como objetivo dar solución a la necesidad de automatizar el registro de historias medicas, así los encargados podrán tener una mayor organización de los datos y los pacientes serán atendidos en un menor tiempo. Haciendo uso de las
  • 5. iii diferentes técnicas de análisis y diseño las cuales permiten establecer características y funcionalidades del nuevo sistema y concebir como herramientas importante para facilitar el proceso de monitoreo de los archivos el usuario podrá tener un sistema que responda a sus necesidades. Dicho sistema incluye las funciones de insertar, consultar, modificar y eliminar, así como también generar reportes con la finalidad de ser lo más interactivos posible con el usuario ajustándose a las necesidades de la HUPAZ. Descriptores: Sistema, Base de Datos, HUPAZ, MVC, RUP, CRUD, PHP, Postgresql.
  • 6. 4 INTRODUCCIÓN Un sistema de información es un conjunto de elementos orientados al tratamiento y administración de datos e información, ya sea para cubrir una necesidad o un objetivo. El presente proyecto tiene como finalidad, realizar un Sistema de información para la gestión de historias médicas en el Departamento de Registro y Estadística del Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubilllaga Barquisimeto Edo Lara; a fin de automatizar un registro que en los últimos años ha estado funcionando bajo un método manual, aun cuando este posee un sinfín de desventajas. La intención de este proyecto es lograr una reducción del tiempo de espera en los pacientes y agilizar la gestión de los registros medicos utilizando mecanismos informáticos y migrando los computadores a “Software Libre” para que estos puedan aprovechar un sistema mucho más flexible y ligero. Dicho proyecto se conforma por cuatro (5) capítulos en los que describirá la información relevante para la realización del sistema, iniciando por el “capitulo 1” que explica la historia, la localización del lugar donde se desarrollara el sistema y donde se muestran los resultados de las diferentes técnicas de recolección de datos utilizadas en el lugar; “capitulo 2” que presenta la ideal del producto y explica el impacto que puede tener en la comunidad; “capitulo 3”, donde se presenta el producto con toda su documentación y los diferentes roles existentes de cada desarrollador; y finalmente, “capitulo 4” donde el desarrollador realiza recomendaciones a futuro y describe la evolución que se tiene prevista del sistema.
  • 7. 5 CAPITULO I 1. Descripción del Contexto a. Caracterización de la Comunidad En la ciudad de Barquisimeto se inicia la atención pediátrica en el año 1933, donde el doctor Agustín Zubillaga, inicia una consulta para niños la cual estaba sujeta en ese entonces a la cruz roja, luego de tanto esfuerzo se convierte en el centro de atención infantil doctor Camejo Acosta avalado por la gobernación del estado Lara, ubicado frente al parque Ayacucho de Barquisimeto, donde prestaba su atención de hospitalización con solo 50 camas, ya en 1954 con la puesta en marcha del Hospital central Antonio María Pineda “HCAMP” dependiendo del ministerio de sanidad y asistencia social, se traslada la asistencia a ese instituto y se integra a él en calidad de departamento de pediatría de esa institución. En el año de 1982 la atención pediátrica es transferida a la antigua escuela de enfermeras y edificios anexos, desde el 04 de agosto del año 2000 por decreto de la gobernación conjuntamente con la aceptación del ministerio de salud y desarrollo social se crea el Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga, este a su vez funge como el centro de salud del estado Lara más importante y especializado a la población infantil de todo el centro occidental del país con muchas especialidades en cuanto a la salud. En el año de 1993 se logra un gran paso administrativo en cuanto a su funcionamiento ya que la dirección general sectorial de salud “DGSS” antiguamente denominada dirección regional de salud, la fundación para la promoción de salud del estado Lara(FUNDA SALUD), organismo adscrito al gobierno regional de dicho estado, la dirección del hospital Antonio María Pineda y la jefatura del departamento, se decide que los recursos otorgados por Funda
  • 8. 6 Salud para los gastos de funcionamiento, sean administrados por el departamento de la fundación SAUCI(Sociedad amigos de la unidad de Cuidados intensivos), desde entonces el hospital pediátrico administra los presupuesto para su funcionamientos nacional y regionales. En ese sentido el 04 de julio del año 2001 fue clasificado como Hospital Universitario de Pediatría en sección extraordinaria N# 1293 en el consejo universitario de la UCLA, ofreciendo los servicios de consulta generales, emergencias, hospitalización y un centro de diagnóstico a los usuarios. La institución se encuentra distribuida en distintos niveles, un nivel directivo estratégico superior y a su vez consta por un consejo directivo que está conformado por un grupo de personas altamente capacitadas en la toma de decisiones los cuales son el “MPPS” y el “DGSS”, seguidamente en él se localiza la dirección ejecutiva cuyo representante es el director ejecutivo Dr. Jorge Gaiti, a partir de este nivel se desprende el nivel de apoyo que básicamente son todos aquellas oficinas o departamentos que intervienen de manera directa o indirecta a la institución. No obstante se ubica el nivel asesor que son las oficinas administrativas, asesoría y/o comisiones, y por último el nivel operativo que es donde se localizan todos los servicios que proporciona el hospital a la comunidad entre los cuales se tiene un departamento que está ubicado en la planta baja del edifico principal, el cual lleva como nombre “Departamento de Docencia e investigación” que se encarga de distintas áreas entre las más Resaltantes está la organización y coordinación de investigación, postgrado de medicina, pregrado de medicina y enfermería, pautas, procedimientos , documentación e información. Estas están articuladas y orientadas a ejecutar las políticas institucionales del ministerio de salud y desarrollo social “MSDS”. (Ver anexo #1)
  • 9. 7 b. Naturaleza de la organización Dicha institución se encuentra localizada en la Av. Las Palmas con Av. Andrés Bello, Edificio Hospital Universitario Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga. Ubicado en el Municipio Iribarren de la Ciudad de Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela. Está constituido por un conjunto de servicios organizados para ejecutar, en su área de influencia, los programas de atención integral que contribuyan a promover, conservar y restaurar la salud infanto-juvenil y velar por la aplicación de las normas de atención establecidas por la División de Higiene Materno-Infantil del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, resultando como beneficiados toda la población infanto-juvenil de sus alrededores y de la zona centro occidental del estado Lara. Su misión se centra en ofrecer a la población Infanto-Juvenil de la Región Centro Occidental, un servicio de salud integral de óptima calidad, para así realizar un logro enmarcado en principios morales y éticos, sin olvidar los aspectos humanos, adaptado a los avances científicos técnicos y humanísticos de la ciencia de la salud, adecuado a los recursos disponibles, proyectado a la familia, a la comunidad y comprometido con la investigación de formación del personal en el área de la salud. Esto conlleva a su visión que se encarga de alcanzar el grado de desarrollo docente asistencial que lo convierta en el Hospital Pediátrico de mayor capacidad resolutiva del país. Los servicios más resaltantes que esta institución ofrece a su comunidad son los de Emergencias que incluyen “Ami- Atención médica inmediata y Trauma- Shock”, cuenta con diferentes tipos de consulta médicas, hospitalización especialmente en el área de cirugía, UCI y Hemato-Oncologia, posee un departamento de diagnóstico y tratamiento los cuales se desglosan en “laboratorios, farmacias y imagenologia”, todos estos servicios médicos prestan su atención para la ayuda y mejoramiento de la comunidad y sus alrededores.
  • 10. 8 1.2 Descripción del Diagnóstico Situacional El hospital universitario de pediatría Dr. Agustín Zubillaga cuenta con una población aproximadamente de 1600 personas que laboran en el mismo, según lo establecido en la entrevista no estructurada (ver anexo) con la Ing. Hilda Rodríguez jefa del departamento de informática del Hospital, En esta entrevista se asignó el departamento de Registro y Estadística de salud como principal fuente de problemas, en él se llevó a cabo la realización de técnicas e instrumentos de recolección de datos los cuales en su caso fueron la encuesta y la observación directa, de tal manera que al analizar los datos arrojados de las mismas se llegó a la conclusión que el personal que hace vida en el departamento de Archivo y Registro, posee un sistema que cumple de manera medianamente correcta algunos de los requerimientos del departamento. Por otra parte, se percató que la totalidad de los equipos de trabajos, poseen instalados software propietario en este caso “Windows XP” incumpliendo el decreto presidencial 3390 que estipula la implementación de software libre en todas las instituciones públicas como mecanismo de desarrollo soberano para la nación, una vez abordado el tema de software libre el personal que hace vida en la institución, se mostró alarmante ya que la gran mayoría de ellos no tenía conocimiento alguno y no mostraba interés en el mismo, sabiendo que lo utilizan de manera implícita a través de sus dispositivos móviles, y aun así una pequeña parte si contaba con conocimientos básicos del mismo. Por otro lado se observó que el departamento de Archivo y Registro posee recursos limitados con respecto a los equipos de computación que allí residen, ya que en su mayoría trabajan con memorias RAM de poco tamaño, discos duros con poca capacidad y micro procesadores de baja velocidad, dicho departamento depende de manera directa con la UCLA para los servicios de internet, esto nos
  • 11. 9 lleva a una falla con respecto al tema de conectividad por lo tanto los equipos en su totalidad. a. Técnicas e instrumentos de recolección de datos Según Arias (2006) indica que la técnicas y recolección de datos es, “Cualquier recurso, dispositivo o formato (en papel o digital), que se utiliza para obtener, registrar o almacenar información” (p.68). Con lo mencionado anteriormente se determina que la recolección de datos es una actividad en donde la persona extrae información o datos sobre una situación existente. Para la recolección de datos los investigadores utilizaron como instrumento dos (2) Entrevistas, las cuales se explican a continuación: - Primera Entrevista: dirigida a los trabajadores del departamento de informática del Hospital Universitario de Pediatría Dr. Agustín Zubillaga “HUPAZ”. Objetivo: Identificar las debilidades presentes en el área de informática que posee el “HUPAZ”. Conocer la estructura tecnológica existente en la institución. -Segunda entrevista: Encuesta aplicada a los trabajadores del Departamento de Registro y Estadística de Salud del Hospital Universitario de Pediatría Dr. Agustín Zubillaga “HUPAZ”. Objetivo: Determinar cuáles son los problemas de índole informático que posee el Dpto. de Registro y estadística de salud del “HUPAZ”, los cuales permitirán la automatización de diversos procesos proporcionando de esta manera la mejora de los sistemas que actualmente se utilizan dentro del mismo. b. Análisis e interpretación de la información Llevando a cabo la realización de técnicas e instrumentos de recolección de datos los cuales en su caso fueron entrevistas estructuradas, no estructuradas y
  • 12. 10 observación directa, se logró identificar el departamento de Consulta Externa como principal fuente de problemas, ya que el personal que hace vida en ese departamento, carece de un sistema donde movilizar y registrar toda la información que allí se almacena, además de tener ciertas problemáticas de agilización de información debido al papeleo. c. Problemas, necesidades o intereses del contexto La problemática principal del departamento de Registro y Estadística es la necesidad de un sistema que pueda agilizar los procesos de registro; ya que el método manual implementado entorpece la movilización y atención de los pacientes. También se percató que la totalidad de los equipos de trabajos, poseen instalados software propietario en este caso “Windows XP” y así incumpliendo el decreto presidencial 3390 que estipula la implementación de software libre en todas las instituciones públicas como mecanismo de desarrollo soberano para la nación, una vez abordado el tema de software libre el personal que hace vida en la institución, se mostró alarmante ya que la gran mayoría de ellos no tenía conocimiento alguno y no mostraba interés en el mismo, sabiendo que lo utilizan de manera implícita a través de sus dispositivos móviles, y aun así una pequeña parte si contaba con conocimientos básicos del mismo. Por otro lado se observó que el departamento Registro y Estadística como otros departamentos del HUPAZ, posee limitaciones con respecto a los equipos de computación que allí residen, ya que en su mayoría trabajan con memorias RAM de poco tamaño, discos duros con poca capacidad y micro procesadores de baja velocidad, dicho departamento depende de manera directa con la UCLA para los servicios de internet, esto nos lleva a una falla con respecto al tema de conectividad por lo tanto los equipos en su totalidad.
  • 13. 11 d. Modelado de Negocio 1. Diagrama de caso de uso del negocio e. Descripción de la solución propuesta La solución propuesta es la realización de un Sistema de información para la gestión de historias medicas utilizando como principios fundamentales la programación MVC (Modelo, Vista, Controlador) y el proceso de desarrollo de software RUP (Proceso Racional Unificado) necesarios para la creación de un sistema que agilice la atención y movilización de los pacientes y erradique a largo plazo los métodos manuales de consulta. 1.3 Objetivos del Proyecto a. Objetivo General Implementar un Sistema de información para la gestión de Historias médicas en el Departamento de Registro y Estadística del Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubilllaga (HUPAZ)
  • 14. 12 b. Objetivos Específicos  Diagnosticar la situación actual en cuanto a un Sistema de información para la gestión de historias médicas en el Departamento de Registro y Estadística del Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubilllaga (HUPAZ)  Diseñar un Sistema de información para la gestión de historias médicas en el Departamento de Registro y Estadistica del Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubilllaga (HUPAZ)  Desarrollar un Sistema de información para la gestión de historias médicas en el Departamento de Registro y Estadistica del Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubilllaga (HUPAZ)  Capacitar a los usuarios en cuanto al uso del Sistema de información para la gestión de historias medicas en el Departamento de Registro y Estadistica del Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubilllaga (HUPAZ) 1.4 Fundamentación del proyecto a. Bases teóricas A continuación se presenta las bases teóricas de este proyecto, como los son: sistema, información, sistema de información, control, docente, proyecto. Control El control es la función administrativa por medio de la cual se evalúa el rendimiento. Para Robbins (1996) el control puede definirse como "el proceso de regular actividades que aseguren que se están cumpliendo como fueron planificadas y corrigiendo cualquier desviación significativa" (p.654). Sin embargo Stoner (1996) lo define de la siguiente manera: "El control administrativo es el proceso que permite garantizar que las actividades reales se ajusten a las actividades proyectadas" (p.610). Mientras que para Fayol, citado por Melinkoff (1990), el control "Consiste en verificar si todo se realiza conforme al programa adoptado, a las órdenes impartidas y a los principios
  • 15. 13 administrativos…Tiene la finalidad de señalar las faltas y los errores a fin de que se pueda repararlos y evitar su repetición".(p.62). Analizando todas las definiciones citadas notamos que el control posee ciertos elementos que son básicos o esenciales:  En primer lugar, se debe llevar a cabo un proceso de supervisión de las actividades realizadas.  En segundo lugar, deben existir estándares o patrones establecidos para determinar posibles desviaciones de los resultados.  En un tercer lugar, el control permite la corrección de errores, de posibles desviaciones en los resultados o en las actividades realizadas.  Y en último lugar, a través del proceso de control se debe planificar las actividades y objetivos a realizar, después de haber hecho las correcciones necesarias. En conclusión podemos definir el control como la función que permite la supervisión y comparación de los resultados obtenidos contra los resultados esperados originalmente, asegurando además que la acción dirigida se esté llevando a cabo de acuerdo con los planes de la organización y dentro de los límites de la estructura organizacional. Sistema Un sistema es un conjunto de partes o elementos organizados y relacionados que interactúan entre sí para lograr un objetivo. Para Kaufman (1958) “Un sistema es la suma total de partes que funcionan independientemente pero conjuntamente para lograr productos o resultados requeridos, basándose en las necesidades”. Los sistemas reciben (entrada) datos, energía o materia del ambiente y proveen (salida) información, energía o materia. Información Chiavenato (1985) define información como “un conjunto de datos con un significado, o sea, que reduce la incertidumbre o que aumenta el conocimiento de algo. En verdad, la información es un mensaje con significado en un determinado contexto, disponible para uso inmediato y que proporciona orientación a las
  • 16. 14 acciones por el hecho de reducir el margen de incertidumbre con respecto a nuestras decisiones”. La misma está constituida por un grupo de datos ya supervisados y ordenados, que sirven para construir un mensaje basado en un cierto fenómeno o ente. La información permite resolver problemas y tomar decisiones, ya que su aprovechamiento racional es la base del conocimiento. Sistema de información Un sistema de información se puede definir técnicamente como un conjunto de componentes relacionados que recolectan (o recuperan), procesan, almacenan y distribuyen información para apoyar la toma de decisiones y el control en una organización. Datos Los datos indican condiciones o situaciones que por sí solos no aportan ninguna información importante, es en conjunto de la observación y la experiencia que un dato puede tomar cierto valor instruccional. También se dice que los datos son atributos pertenecientes a cualquier ente, pues una utilidad muy significativa de los datos es que se pueden emplear en estudios comparativos. En la informática es muy usado y valorado este término, debido a que la información que se introduce en las computadoras es recibida en forma de datos y los mismos son manipulados para que se pueda desarrollar distintas soluciones a los diferentes problemas, por ejemplo, en programación informática un dato es en general una expresión que indica las cualidades de los diferentes comandos sobre los que un algoritmo puede trabajar. Proyecto Es una idea estructurada que consiste en un conjunto de actividades que se encuentran interrelacionadas y coordinadas. La razón de un proyecto es alcanzar las metas específicas dentro de los límites que imponen un presupuesto, calidades establecidas previamente y un lapso de tiempo previamente definido. La gestión
  • 17. 15 de proyectos es la aplicación de conocimientos, habilidades, herramientas y técnicas a las actividades de un proyecto para satisfacer los requisitos del mismo. Consiste en reunir varias ideas para llevarlas a cabo, y es un emprendimiento que tiene lugar durante un tiempo limitado, y que apunta a lograr un resultado único. Surge como respuesta a una necesidad, acorde con la visión de la organización, aunque ésta puede desviarse en función del interés. El proyecto finaliza cuando se obtiene el resultado deseado, y se puede decir que colapsa cuando desaparece la necesidad inicial o se agotan los recursos disponibles. La definición más tradicional “es un esfuerzo planificado, temporal y único, realizado para crear productos o servicios únicos que agreguen valor o cause un cambio retroactivo. Esto en definición con la forma más tradicional de trabajar, sobre la base de procesos, en la cual se opera en forma permanente, creando los mismos productos o servicios una y otra vez”. 1. Metodología de desarrollo (RUP, SCRUM, OOWS, entre otras) El sistema que se le realizara al Departamento de Consulta Externa del HUPAZ, utilizara la metodología Proceso Unificado Racional (RationalUnifiedProcess RUP), el cual es un proceso de ingeniería de software que suministra un enfoque para asignar tareas y responsabilidades dentro de una organización de desarrollo. Su objetivo es asegurar la producción de software de alta y de mayor calidad para satisfacer las necesidades de los usuarios que tienen un cumplimiento al final dentro de un límite de tiempo y presupuesto previsible. Es una metodología de desarrollo iterativo que es enfocada hacia “diagramas de los casos de uso, y manejo de los riesgos y el manejo de la arquitectura” como tal. El RUP mejora la productividad del equipo ya que permite que cada miembro del grupo sin importar su responsabilidad específica pueda acceder a la misma base de datos incluyendo sus conocimientos. Esto hace que todos compartan el mismo lenguaje, la misma visión y el mismo proceso acerca de cómo desarrollar un software.
  • 18. 16 De lo planteado anteriormente es importante resaltar que este proceso junto al UML constituye la metodología más empleada para el análisis, implementación y documentación de sistemas orientados a objetos, además de que esta metodología se adapta a las necesidades de cada organización. Su análisis lógico de modelado de negocio permite estructurar y dinamizar todos los procesos de la organización, de igual manera se podría medir la eficiencia de estos. Por otra parte esta metodología comprende el desarrollo de ciclo de vida del software; desde que el mismo inicia hasta que este deja de utilizarse, se evalúa su origen, sus funcionalidades, sus restricciones entre otros. Es oportuno mencionar que la metodología RUP se centran en la definición detallada de los procesos y tareas a realizar, herramientas a utilizar y requiere una extensa documentación, ya que pretende prever todo de antemano, este tipo de metodologías son más eficaces y necesarias. Por todas estas razones optamos por esta metodología para el desarrollo de software, porque se ajusta estrictamente a una serie de reglas que se centran en las necesidades del cliente para lograr un producto de buena calidad y nos permitirá desarrollar un proyecto socio tecnológico con mayor seguridad. 2. Patrón arquitectónico El sistema utilizará el patrón arquitectónico (MVC). Según Leff, Avraham, James T. Rayfield (2001) señala que el modelo vista controlador (MVC) “Es un patrón de arquitectura de software que separa los datos y la lógica de negocio de una aplicación de la interfaz de usuario y el módulo encargado de gestionar los eventos y las comunicaciones”. Este patrón divide la aplicación en tres componentes como lo es el modelo, la vista y el controlador,  El Modelo: Es la representación de la información con la cual el sistema opera, por lo tanto gestiona todos los accesos a dicha información, tanto consulta como actualizaciones, implementando también los privilegios de acceso que se hayan descrito en las especificaciones de la aplicación (lógica de negocio). Envía a la
  • 19. 17 'vista' aquella parte de la información que en cada momento se le solicita para que sea mostrada (típicamente a un usuario). Las peticiones de acceso o manipulación de información llegan al 'modelo' a través del 'controlador'.  El Controlador: Responde a eventos (usualmente acciones del usuario) e invoca peticiones al 'modelo' cuando se hace alguna solicitud sobre la información (por ejemplo, editar un documento o un registro en una base de datos). También puede enviar comandos a su 'vista' asociada si se solicita un cambio en la forma en que se presenta de 'modelo' (por ejemplo, desplazamiento o scroll por un documento o por los diferentes registros de una base de datos), por tanto se podría decir que el 'controlador' hace de intermediario entre la 'vista' y el 'modelo' (véase Middleware).  La Vista: Presenta el 'modelo' (información y lógica de negocio) en un formato adecuado para interactuar (usualmente la interfaz de usuario) por tanto requiere de dicho 'modelo' la información que debe representar como salida. Fuente: Autores (2013) Es importante resaltar que a través de este modelo se puede llevar un registro de las vistas y controladores del sistema así como definir la funcionalidad del sistema y acceder a la capa de almacenamiento de datos. Lo ideal es que este modelo sea independiente del sistema de almacenamiento. Finalmente para la realización de este proyecto se utilizó el modelo vista controlador (MVC) como arquitectura del sistema ya que propone la construcción de tres componentes: el modelo, la vista y el controlador, esto es esencial para la ejecución correcta del sistema ya que los controladores manejan las variables y capturan los datos, el modelo asigna dichos datos a la base de datos ejecutando los procesos y la vista solicita los datos que el usuario va a ingresar o caso contrario los muestra. 3. Lenguaje de programación
  • 20. 18 El lenguaje de programación que será aplicado para el sistema es PHP. Arias(2015) define PHP como “un acrónimo recursivo para “Hypertext Pre processor” originalmente Personal Home Page, es un lenguaje interpretado libre, usado originalmente solamente para el desarrollo de aplicaciones presentes y que actuaran en el lado del servidor, capaces de generar contenido dinámico en la World Wide Web”. Es importante señalar que cuando se hace mención a un programa se está haciendo referencia a un conjunto de instrucciones que una vez que sean ejecutadas van a realizar una o varias tareas en un computador, además a estos programas se le denomina software que se refiere al soporte lógico de una computadora digital. Se utilizara exclusivamente este tipo de lenguaje ya que es uno de los mas óptimos al momento de implementar sistemas Web, teniendo una buena relación con el sistema manejador de base de datos “PostgreSQL”. 4. Manejador de base de datos El manejador de base de datos que se va a aplicar en el sistema, es PostgreSQL el cual es un gestor de bases de datos objeto-relacional, distribuido bajo licencia BSD y con su código fuente disponible libremente. Es el sistema de gestión de bases de datos de código abierto más potente del mercado y en sus últimas versiones no tiene nada que envidiarle a otras bases de datos comerciales. PostgreSQL utiliza un modelo cliente/servidor y usa multiprocesos en vez de multihilos para garantizar la estabilidad del sistema. Un fallo en uno de los procesos no afectará el resto y el sistema continuará funcionando. PostgreSQL es un sistema manejador de base de datos muy recurrente hoy en día, y es esencial su uso para poder registrar cada dato del sistema sin temor a perdidas de largo plazo. 1.5 Justificación e Impacto Social
  • 21. 19 a)Teórico-Conocimiento La investigación realizada lleva como consecuente mucha importancia en el área de informática, debido a que permite dar a conocer la necesidad de un sistema que lleve el control de las citas médicas, desde el punto de vista teórico- conocimiento al tener una mejor administración de ello, se brinda conocimiento al personal de esta área para la agilización de su trabajo y contribuir con la evolución de la tecnología bajo estándares de software libre en las instituciones públicas de todo el territorio nacional. b) Técnico-Ámbito de Acción El proyecto beneficia a la comunidad dando el aporte necesario en el ámbito informático, que a través de la implementación de un sistema , el personal puede ser adiestrado de manera directa por los investigadores, aclarando dudas sobre el uso correcto del sistema, así también aportando a la agilización de los trabajos ya que mediante el cambio del sistema manual a uno automatizado se busca optimizar el rendimiento del trabajo realizado en ese departamento beneficiando a los usuarios finales al momento de realizar actividades laborales en la institución. c) Razón Legal Es importante resaltar, que los instrumentos legales que soportan este proyecto son: la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999). Ley Orgánica de Ciencia, Tecnología e Innovación (2007). Ley de Servicios Comunitarios Universitarios (2005). Según la Constitución: Articulo 110 El Estado reconocerá el interés público de la ciencia, la tecnología, el conocimiento, la innovación y sus aplicaciones y los servicios de información necesarios por ser instrumentos fundamentales para el desarrollo económico,
  • 22. 20 social y político del país, así como para la seguridad y soberanía nacional. Para el fomento y desarrollo de esas actividades. Considerando desde nuestras perspectivas el Estado Venezolano reconoce el interés público de la ciencia, la tecnología, el conocimiento, la innovación y sus aplicaciones, así como los servicios de información necesarios que son instrumentos primordiales para el desarrollo económico, social político del país así como lo es el presente proyecto socio-tecnológico. Ley Orgánica de Ciencia, Tecnología e Innovación La presente ley tiene objeto desarrollar los principios orientadores que en materia de ciencia, tecnología e innovación y sus aplicaciones, establece la constitución de la República Bolivariana de Venezuela, organizar el sistema nacional de ciencia, tecnología e innovación y sus aplicaciones con la implantación con mecanismos institucionales y operativos para la promoción, estímulo y fomento de la investigación científica, la apropiación social del conocimiento y la transferencia e innovación tecnológica, a fin de fomentar la capacidad para la generación, uso y circulación del conocimiento y de impulsar el desarrollo nacional. Artículo 1º El siguiente reglamento tiene como finalidad definir y establecer los lineamientos, mecanismos, modalidades, formas y oportunidad en que los sujetos pasivos señalados en el título III de la Ley Orgánica de Ciencia, Tecnología e Innovación , deberán cumplir con la obligación de aportar e intervenir en las actividades señaladas en el artículo42 de dicha ley. Así como lo referente a los beneficiarios de los aportes o inversiones en relación a los mecanismos de control de los aportes señalados en los títulos III y IV de la ley. Según la Ley de Servicios Comunitarios Artículo 4° A los efectos de esta Ley, se entiende por Servicio Comunitario, la actividad que deben desarrollar en las comunidades los estudiantes de educación superior que cursen estudios de formación profesional, aplicando los
  • 23. 21 conocimientos científicos, técnicos, culturales, deportivos y humanísticos adquiridos durante su formación académica, en beneficio de la comunidad, para cooperar con su participación al cumplimiento de los fines del bienestar social, de acuerdo con lo establecido en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. Artículo 6. El servicio comunitario es un requisito para la obtención del título de educación superior, no creará derechos u obligaciones de carácter laboral y debe prestarse sin remuneración alguna. d. Impacto Social Con la implementación del Sistema de información para la gestión de citas medicas en el Departamento de Consulta Externa del Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubilllaga (HUPAZ), se está teniendo un gran impacto social gracias a la agilización de consultas realizadas en ese departamento ya que así se garantiza un servicio más preciso, eficiente y oportuno. Esto conlleva a mejorar una de las partes esenciales que funcionan en el Hospital, agilizando así de manera indirecta el proceso por el cual pasa cada paciente y de manera directa optimizando el trabajo del personal que hace vida en dicho departamento. e. Vinculación del Proyecto con el Plan de Desarrollo Económico Social de la Nación En relación con el Plan de la Patria (2013-2019), se vinculan algunas líneas estratégicas, regidos por el objetivo nacional, de desarrollar nuestras capacidades científico-tecnológicas vinculadas a las necesidades del pueblo. A partir de una construcción, y un nuevo modelo social, productivo y humanista, tomando en cuenta la satisfacción que se debe dar a los usuarios en cuanto a la necesidad que estos requieran, para lograr mantener y cumplir el fortalecimiento de un buen servicio. De esta manera desarrollar la actividad tecnológica asociada directamente a la estructura productiva nacional, permitiendo así dar respuesta a las problemáticas, de igual forma favorecer el desarrollo de procesos a fin de transformar su debilidad con efectiva transferencia de conocimientos impartidos.
  • 24. 22 Beneficiar a los usuarios como participantes para la función de sus necesidades, y desarrollo de aplicaciones informáticas es una formación solidaria y de satisfacción social. e. Líneas de investigación de PNFI Haciendo referencia a las líneas de investigación del PNFI que especifican “Promover el desarrollo de componentes informáticos para soluciones tecnológicas en las comunidades, priorizando el uso de Tecnologías de Información Libres” se procede a realizar un Sistema de información para la gestión de historias médicas en el Departamento de Registro y Estadistica del Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubilllaga, teniendo como prioridad fundamental el uso de las tecnologías libres para los sistemas de administración pública.
  • 26. 24