Este documento trata sobre las vacunas y la inmunización. Explica que las vacunas contienen antígenos que estimulan el sistema inmune para generar inmunidad contra enfermedades específicas. Describe los tipos de inmunidad pasiva e inactiva y el proceso de respuesta inmune primaria y secundaria. Además, detalla diversas vacunas como su tipo, edad de aplicación, efectos y cuidados requeridos. El documento provee información fundamental sobre el tema de las vacunas de manera concisa.

1. INMUNIZACIONES
EXPOSITOR(A): Lisbeth Alexandra Almonte Rosario

2. VACUNAS
“ Las vacunas son productos biológicos que contiene antígenos capaces de
sensibilizar el sistema inmune celular y/o humoral “
1796 1980
La inmunización es el proceso de inducir
inmunidad contra una enfermedad
específica. La inmunidad puede lograrse
de forma pasiva o activa.
 La inmunidad pasiva se genera
mediante la administración de
preparados que contienen anticuerpos.
 La inmunidad activa se consigue con
la administración de una vacuna o
toxoide para estimular la producción
de una respuesta humoral y/o celular
prolongada del sistema inmunitario

3. FISIOPATOLOGIA DE LAS VACUNAS
Respuesta
Primaria
El antígeno estimula los linfocitos B generando
la síntesis de IgM y posteriormente de IgG al
cabo de 2 semanas aproximadamente.
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Con la vacunación se produce una
respuesta primaria.
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Respuesta
secundaria
La respuesta humoral de memoria es
principalmente del tipo IgG, más intensa y más
rápida. Esto debido a la estimulación de los
linfocitos B de memoria.
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Así, cuando el individuo se expone al agente
infeccioso circulante se producirá una
respuesta inmune secundaria, tipo refuerzo o
booster.
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4. INMUNIDAD PASIVA
Las principales indicaciones para inducir la inmunidad
pasiva son las inmunodeficiencias en niños con
defectos de los linfocitos B que tengan dificultad para
la producción de anticuerpos (p. ej.,
hipogammaglobulinemia, inmunodeficiencias
secundarias), que estén expuestos a enfermedades
infecciosas o con riesgo inminente de exposición
cuando no haya tiempo suficiente para el desarrollo de
una respuesta inmunitaria activa contra una vacuna (p.
ej., recién nacido expuesto a la hepatitis B materna), o
que tengan enfermedades infecciosas que requieran la
administración de anticuerpos como parte de la terapia
específica.

5. INMUNOGLOBULINA INTRAMUSCULAR
Profilaxis frente a la
hepatitis A.
(0,06 ml/kg)
Terapia restitutiva en niños
con trastornos con
deficiencia de anticuerpos.
100 mg/kg
(equivalente a 0,66
ml/kg)
mensualmente.
Profilaxis frente al
sarampión.
0,5 ml/kg de peso
corporal; dosis
máxima: 15 ml.
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6. INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA
Prevención de infecciones bacterianas graves en
personas con hipogammaglobulinemia en la
leucemia de linfocitos B crónica.
Terapia restitutiva en las infecciones bacterianas
graves en niños infectados por VIH.
Terapia restitutiva en trastornos de
inmunodeficiencia primaria.
Enfermedad de Kawasaki para prevenir
anomalías de la arteria coronaria y acortar el
curso clínico.
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5 Trombocitopenia de mediación inmunitaria para
aumentar el recuento plaquetario.

7. IGSC, PREPARADOS DE ANTISUERO ANIMAL HIPERINMUNE
Y ANTICUERPOS MONOCLONALES
INMUNOGLOBULINAS SUBCUTANEAS
La administración subcutánea de inmunoglobulina (IGSC) es inocua y eficaz en niños y
adultos con trastornos de inmunodeficiencia primaria. Las reacciones sistémicas son
menos frecuentes que con la IGIV y los efectos adversos más comunes de la IGSC son
reacciones producidas en el sitio de inyección.
PREPARADOS DE ANTISUERO ANIMAL HIPERINMUNE
◆ Antitoxina diftérica
◆ Antitoxina botulínica heptavalente
ANTICUERPOS MONOCLONALES
Los AcM también se usan para prevenir el rechazo en trasplantes y para el
tratamiento de algunos tipos de cáncer, enfermedades autoinmunitarias y
asma.

8. INMUNIDAD ACTIVA
Las vacunas pueden consistir en microorganismos enteros
inactivados (p. ej., polio, hepatitis A), partes del
microorganismo (tos ferina acelular, VPH, hepatitis B),
cápsulas de polisacárido (vacunas de polisacáridos
neumocócicos y meningocócicos), cápsulas de
polisacárido conjugadas con vehículos proteínicos (p.
ej., vacunas conjugadas neumocócicas,
meningocócicas, Hib), microorganismos vivos
atenuados (p. ej., vacunas vivas atenuadas de
sarampión, parotiditis, rubéola, varicela, rotavirus y
gripe) y toxoides (p. ej., tétanos, difteria).

9. CONSTITUYENTES DE LAS VACUNAS
Antígeno
inmunizante
Líquidos para
suspensión
Los adyuvantes
Los
conservantes,
estabilizadores y
agentes
antimicrobianos
Un toxoide

10. CARACTERISTICAS DE LAS VACUNAS
Inmunogenicidad
Eficacia
Eficiencia
Efectividad
Seguridad

11. Administracion Contraindicaciones
-Reaccion
anafilactica.
-Cuadro Febril
Agudo.
-Inmunosupresion.
-Embarazo.
Efectos secundarios
Los efectos locales son
el eritema, dolor,
induración, edema
encrelación al sitio de la
inoculación. Los efectos
sistémicos son los que
producen síntomas
generalizados fuera del
sitio de la inoculación
como cefalea, mialgias,
fiebre, etc
Farmacodinamia
El punto preferente para
las inyecciones i.m. en
lactantes y niños
pequeños es la zona
anterolateral del muslo.
En adolescentes y
adultos, el punto
recomendado para la
inyección i.m. es el
músculo deltoides.

12. ● Vacunas vivas atenuadas
Se modifica un agente viral o
bacteriano silvestre responsable de
la enfermedad.
● Vacunas Inactivos
Contienen el agente, virus o
bacteria, completo pero muerto o
inactivado, o una parte de el.
● Liofilizacion
Es un proceso de secado donde el
solvente, es congelado y
posteriormente eliminado por
sublimación en un entorno vacio.
CONCEPTOS A
RECORDAR

13. En 2019 se recomienda que los
lactantes, niños y adolescentes de
Estados Unidos se vacunen de modo
sistemático frente a 16 patógenos:
Corynebacterium diphtheriae,
Clostridium tetani, Bordetella
pertussis, virus de la poliomielitis,
Haemophilus influenzae tipo b (Hib),
hepatitis A, hepatitis B, virus del
sarampión, virus de la parotiditis, virus
de la rubéola, rotavirus, virus de la
varicela-zóster, neumococo,
meningococo, virus gripal y virus del
papiloma humano (VPH).
Vacunas

15. BCG (Bacilo de Calmette-Guerin)
¿Qué tipo de vacuna es?
Es una vacuna bacteriana atenuada. Se origina de la
cepa Mycobacterium bovis.
¿Contra qué protege?
Tiene utilidad en la protección contra las formas graves
bacterémicas de tuberculosis.
¿A qué edad?
Se administra al recién nacido 0.1 ml vía intradérmica. .
¿Qué reacciones puede tener?
En el sitio de la vacuna, después de dos a tres semanas
aparece una zona hinchada y de color rojo violáceo no
dolorosa de unos 5 -10 mm
Algunos efectos adversos como adenitis axilar, osteitis BCG
y supuración local intensa.
¿Que cuidados debe tener?
No administrar en individuos con inmunodeficencias (VIH +)
y RN de bajo peso (menos de 2000gr) y embarazadas.

16. VHB
Virus de la Hepatitis B
HBsAg
¿Qué tipo de vacuna es?
2 tipos, ambas compuestas por HBsAG (antígeno de
superficie de la hepatitis B)
–Original a partir de plasma de portadores. (Fraccionada)
–Recombinante (in vitro) Mayor uso actual
¿Contra qué protege?
Hepatitis aguda tipo B
¿A qué edad?
Se administra en la asociación pentavalente
Una dosis RN + 3 dosis en el primer semestre de vida (2, 4 y
6 meses). La zona de aplicación es en el tercio medio antero
lateral del muslo y La dosis a administrar es de 0.5 cc.
¿Qué reacciones puede tener?
Dolor local
Fiebre
Anafilaxia (raro)

17. VPI o VPO
(Virus Polio)
¿Qué tipo de vacuna es?
Es una vacuna de virus inactivo, administrada vía
intramsculas.
¿Contra qué protege?
La vacuna contiene y protege contra los 2 tipos de Polio
virus.
¿A qué edad?
Se administra en 3 dosis a los 2 (VIP), 4 y 6 meses (VPO). Se
da un refuerzo a los 18 meses y 4 años. (puede darse
refuerzos con VPO polio oral)
¿Qué reacciones puede tener?
Dolor , calor, fiebre en área de vacunación.
¿Qué cuidados debe tener?
VOP Inmunosupresión, embarazadas
VPI No contraindicación

18. ROTAVIRUS
Es una vacuna de administración oral consistente en
virus vivo, atenuado.
Está indicada a los 4 meses de vida.
Contraindicaciones:
falergia a algún componente de la vacuna
fantecedente de invaginación intestinal
fmalformaciones del tracto gastrointestinal que
predisponga a invaginación intestinal.
fInmunodeficiencia
La eficacia para prevención de diarrea por rotavirus es
de 70-74% aproximadamente y prevención de diarrea
grave por rotavirus es de 90 a 98% con reducción de
hospitalización > 90%.

19. DTP
(Difteria, Tétanos, Pertussis)
DTP: Difteria
•Enfermedad causada por exotoxina, que genera
pseudomembranas firmemente adheridas en mucosas
digestivas y respiratorias superiores.
•Vacunación ha disminuido drásticamente morbimortalidad.
DTP: Tétanos
•Vacunación desde 1974
•Imposible erradicación total
•Tétanos neonatal se presenta en RD como casos
esporádicos.
DTP: Pertussis
•Coqueluche, tos convulsiva o tos ferina.
•Vacunación desde 1954 como DP y desde 1974 como DTP.
•Inmunidad disminuye con los años.
•Brotes interepidémicos cada 2-3 años
•No hay traspaso Ac maternos, RN susceptible.
DPT
¿Qué tipo de vacuna es?
Es una Bacteria Inactivada Celulas Enteras
(Pertusis) + Toxoide Tetánico y Toxoide Diftérico
¿A qué edad se aplica?
2, 4 y 6 meses (Pentavalente)y refuerzos a los 18 meses y 4
años.
¿Qué cuidados debe tener?
Analgésico o antipirético según necesidad (Paracetamol)
Efectos Adversos
•Locales: dolor, edema, eritema, induración
•Generales: fiebre, irritabilidad, disminución de apetito,
vómitos
•Severos: hipertermia, convulsión, hipotonía,
encefalopatía (componente pertussis).

20. Hib
(Haemophilus Influenzae Tipo B)
¿Qué tipo de vacuna es?
Vacuna bacteriana polisacárida conjugada
¿Contra qué protege?
Contra infecciones invasoras graves provocadas
por el Haemophilus Influenza Tipo B
–Meningitis
–Neumonias
–Septicemias
¿A qué edad?
Se administra en la asociación pentavalente
en 3 dosis en el primer semestre de vida (2, 4 y 6 meses)
+ Un refuerzo a los 18 meses
¿Qué reacciones puede tener?
Fiebre, enrojecimiento, hinchazón sitio punción.
¿Qué cuidados debe tener?
No usar en personas que han tenido una reacción
alérgica grave a una dosis anterior de la vacuna Hib

21. ANTI-NEUMOCÓCICA
¿Qué tipo de vacuna es?
Es una vacuna conjugada que contiene 13 serotipos de
Streptococus pneumoniae conjugados en la proteína D de
Haemophillus influenzae no tipificado (HiNT)
¿Contra qué protege?
Mayor protección contra OMA
Infecciones INVASIVAS
¿A qué edad?
2, 4 y 12 meses
¿Qué reacciones puede tener?
Reacciones cutáneas de corta duración (enrojecimiento,
calor local)
Reacción febril - Paracetamol
¿Qué cuidados debe tener?
Debe ser conservada 2-8°C de temperatura (en
refrigerador) y se debe proteger de la luz por p/b
Inactivación

22. TRIPLE VIRAL
(Sarampión, Rubéola, Paperas)
¿Qué tipo de vacuna es?
Está compuesta por virus vivos atenuados.
¿Contra qué protege?
Contra sarampión, rubéola y parotiditis (paperas). Induce
anticuerpos protectores en 95% de vacunados.
¿A qué edad?
A los 12 y 18 meses.
¿Qué reacciones puede tener?
5 –10 días post administración: fiebre moderada (5-15%),
exantema (5%), adenopatía en cuello, trombocitopenia
transitoria (1/25.000).
¿Que cuidados debe tener?
No vacunar a: Embarazadas, Inmunodeprimidos,
Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna o al
huevo. Esperar entre 3-11 meses en caso de uso de
inmunoglobulinas o hemoderivados.

23. OTRAS
VACUNA DE LA GRIPE (INFLUENZA)
La vacuna debe ser administrada a los adolescentes en una sola dosis IM
y anualmente durante el otoño en áreas de clima templado.
VACUNA DEL PAPILOMAVIRUS (VPH)
Lo ideal es administrar la vacuna a las niñas y niños de 9-14 años
antes de la vida sexual activa.
3 dosis, la segunda; un mes después de la primera y la tercera 3
meses después de la segunda.

24. BIBLIOGRAFIA
- TRATADO DE PEDIATRIA DE NELSON 21AVA EDICION.
- MANUAL DE PEDIATRIA DRA. CECILIA PERRET.
- MINISTERIO DE SALUD PUBLICA DE LA REP. DOM, PROGRAMA AMPLIO DE
INMUNIZACIONES.
- IMÁGENES DE GOOGLE.

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