Este documento resume las definiciones, historia, tipos, vías de aplicación y esquemas de vacunación de las principales vacunas incluidas en el Programa Ampliado de Inmunización de República Dominicana. Explica brevemente cómo funcionan las vacunas, los efectos secundarios más comunes y la importancia de conservarlas adecuadamente y controlar las fechas de vencimiento.

1. VACUNAS
Dra. Tavarez R1
Medicina familiar y comunitaria 2016
HOSPITAL CENTRAL DE LAS FUERZAS ARMADASHOSPITAL CENTRAL DE LAS FUERZAS ARMADAS
RESIDENCIA DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

2. Vacuna Definición
• Es una preparación biológica que
proporciona inmunidad adquirida
activa ante una
determinada enfermedad.
• Una vacuna contiene un agente que
se asemeja a un microorganismo
causante de la enfermedad y se
fabrica a partir de formas
debilitadas o muertas del microbio.

3. Historia
• Se cree que la inoculación nació en la India o
en China alrededor del 200 A. C.
• En China, a los pacientes que sufrían tipos leves
de viruela se les recogían fragmentos de
pústulas secas para molerlas hasta conseguir
una mezcla con aspecto de polvo que luego se
le introducía por la nariz, esperando que esto
les inmunizara.

4. • En 1796, durante el momento de mayor
extensión del virus de la viruela en Europa, un
médico rural de Inglaterra, Edward Jenner,
observó que las recolectoras de leche adquirían
ocasionalmente una especie de «viruela de
vaca»

5. • Jenner tomó viruela vacuna de la mano de la
granjera Sarah Nelmes, Insertó este fluido en el
brazo de un niño de ocho años, James Phipps.
El mostró síntomas de la infección de viruela
vacuna.
• 48 días más tarde, después de que se hubiera
recuperado de la enfermedad, Jenner le inyectó
al niño, viruela humana, pero esta vez no
mostró síntoma o signo de enfermedad.

7. •Órganos de la
inmunidad

9. Como se desarrolla la inmunidad
• Inmunización es el proceso que permite generar
resistencia a una enfermedad infecciosa.
• Los niños nacen con una inmunidad natural
contra algunas enfermedades gracias a la
transmisión de anticuerpos de la madre al feto a
través de la placenta.

10. • Esta inmunidad se mantiene
durante los primeros meses
y se ve favorecida por la
lactancia al pecho materno.
• La inmunidad es adquirida en forma activa por
el desarrollo de la propia enfermedad y en forma
pasiva a través de la vacunación.
• Se administran dosis pequeñas de un antígeno
(como por ejemplo virus muertos o atenuados)

11. LL
INMUNIDAD

12. Llamada también natural o
nativa, siendo la primera
línea de defensa. Está
representada por la piel,
mucosas y sus secreciones;
complemento y aquellas
células que se encargan de
destruir los agentes
infecciosos, como los
macrófagos y neutrófilos.
Formada por los linfocitos B y
sus productos, los anticuerpos y
los linfocitos T. Ambos
mecanismos trabajan en forma
coordinada e integrada.

13. Inmunidad
Activa: Pasiva:

14. Inmunidad Activa

15. Inmunidad Pasiva
 Natural: Paso de anti-
cuerpos de la madre al
niño, a través de la
placenta o la lactancia.  Adquirida: Es inducida
por la administración
de anticuerpos
humanos o anticuerpos
de origen animal.

16. ANTÍGENO
• Cualquier sustancia capaz de unirse
específicamente a un anticuerpo o a un receptor
de las células T y generar una respuesta que
ponga en marcha el sistema inmune.

17. ANTICUERPO
• También conocidos como inmunoglobulinas,
son glicoproteínas que actúan como defensa
desarrolladas por el sistema inmunológico del
organismo para contrarrestar el agente causal
de una enfermedad, ya sea por vía natural o por
vacunación.

18. Como se crea una vacuna

19. MÉTODOS DE OBTENCIÓN
Vacunas avirulentas preparadas a partir de
formas no peligrosas del patógeno.
Vacunas a partir de organismos muertos o
inactivos.
Antígenos purificados.
Vacunas genéticas.

20. Mecanismo de acción de las vacunas
• Cuando el sistema inmune entra en contacto
por primera vez con un antígeno, se produce
una respuesta primaria; mediada por
anticuerpos tipo IgM.
• La respuesta secundaria se produce en un
evento posterior de nuevo contacto con ese
antígeno.

21. TIPOS DE VACUNA
Las vacunas se clasifican en 4 grandes grupos:
Vacunas vivas atenuadas.
Vacunas muertas o inactivadas.
Vacunas Polisacáridos.
Vacunas Recombinantes.

22. • Vivas atenuadas: microorganismos que han
sido cultivados bajo condiciones en las que
pierden sus propiedades nocivas.
• Provocan respuesta inmunológica más
duradera, más usuales en los adultos.
• Esto se debe a que el microorganismo no se
encuentra inactivado y conserva su estructura.

23. • Toxoides:
son componentes tóxicos inactivados procedentes
de microorganismos, en casos donde esos
componentes son los que de verdad provocan la
enfermedad, en lugar del propio
microorganismo. Estos componentes se podrían
inactivar con formaldehido:
• El tétanos
• La difteria.

24. • Subunitarias:
Introduce un componente subcelular purificado de
un microorganismo dentro del sistema
inmunitario, para crear una respuesta
inmunitaria.
De una vacuna que está compuesta solamente
por la superficie del virus es la de :
 la hepatitis B

25. •Conjugadas:
Tienen capas externas de polisacaridos, Poniendo
en contacto estas capas externas con proteínas, el
sistema inmunitario es capaz de reconocer el
polisacárido como si fuera un antígeno .
Este proceso es usado en la vacuna:
 Hemophilus influenza tipo B .

26. • Vector recombinante:
combinando la fisiología (cuerpo) de un
microorganismo dado y el ADN(contenido) de
otro distinto, la inmunidad puede ser creada
contra enfermedades que tengan complicados
procesos de infección.
 HIV

27. • Vacuna de ADN:
vacuna de desarrollo reciente,
es creada a partir del ADN
de un agente infeccioso.
Funciona al insertar ADN de bacterias o virus
dentro de células humanas o animales.
Algunas células del sistema inmunitario reconocen
la proteína surgida del ADN.

28. VÍAS DE APLICACIÓN

30. Esquema de vacunacion R.D.

31. BCG
• Indicación: La vacuna BCG está indicada para
prevenir las formas graves de tuberculosis
(miliar y meníngea) más comunes en los niños
menores de 1 año. Se administra 0.01ml,
intradérmica (región deltoides).
• Contraindicado : bajo peso al nacer.
• Niños HIV + sintomáticos.
• Infecciones dermatológicas extensas.

32. HEPATITIS B (ANTI-HB)
Indicación: Para prevenir la Hepatitis B en niños
menores de 1 año y en los grupos de mayor
riesgo de enfermarse:
Trabajadores de salud
Personas en diálisis.
Personas que viven en las cárceles, asilos, etc.
Contraindicado : bajo peso
al nacer .

33. Edad: Dosis:
RN Dosis con HB
2 meses 1era dosis con pentavalente
4 meses 2da dosis con pentavalente
6 meses 3era dosis con pentavalente
Adultos
Captación
Al mes de la primera dosis
A los seis meses
Cada 10 años

34. ANTI-POLIO ORAL
• Indicación: Prevenir la
Poliomielitis.
• Composición: La
vacuna Antipolio oral está
constituida por virus
atenuados en células de
riñón de mono. Dos
gotas, no tiene
contraindicación.
Edad: Dosis:
2 meses 1era dosis VPO
4 meses 2da dosis VPO
6 meses 3era dosis VPO
18 meses 1er refuerzo
VPO
4 años 2do refuerzo
VPO

35. PENTAVALENTE
(DPT+HB/HIB)
Indicaciones: La vacuna pentavalente está indicada
para proteger contra:
 Difteria.
 Tos ferina.
 Tétanos.
 Hepatitis B (Hepatitis fulminante, Cirrosis, Carcinoma
Hepatocelular).
 Haemophilus influenzae tipo B (Neumonía,
Meningitis).

36. ROTAVIRUS
• Indicación: para prevenir infección por
Rotavirus, causa común de gastroenteritis
aguda grave. Existen dos vacunas:
 Rotarix
 RotaTeq

37. • Esquema de vacunación Rotarix:
• Esquema de vacunación Rotateq:
Edad: Dosis:
2 meses 1era dosis Rotarix
4 meses 2da dosis Rotarix
Edad: Dosis:
2 meses 1era dosis Rotateq
4 meses 2da dosis Rotateq
6 meses 3era dosis Rotateq

38. • Vía de administración: Se utiliza la vía oral, en
dosis de dos gotas. Si el niño la vomita o escupe
se debe repetir la dosis.

39. NEUMOCOCO
• Esquema de vacunación:
Edad: Dosis:
4 meses 1era dosis Neumococo
6 meses 2da dosis Neumococo
12 meses Refuerzo Neumococo
Indicación: para prevenir infecciones graves
causadas por el neumococo tales como otitis,
sinusitis, neumonía, meningitis en menores de
5 años. (0.5ml, intramuscular profunda).

40. Difteria, Tos Ferina y Tétanos (DPT)
• Indicación: Para
prevenir la Difteria,
Tos Ferina y el
Tétanos. (0.05ml,
intramuscular
profunda).
• Esquema de
vacunación: con el
esquema de la
Pentavalente se continúa
con los refuerzos.

41. SARAMPIÓN, RUBEOLA Y PAROTIDITIS
(SRP)
• Indicación: Indicada para prevenir el
Sarampión, la Rubéola y la Parotiditis. (sub
cutanea 0.05ml).
• Esquema de Vacunación: Se administra a
partir de los 12 meses de edad.
• Está contraindicada durante el embarazo o en
personas con inmunosupresión.

42. DIFTERIA Y TÉTANOS (DT)
• DT adulto está indicada a partir de los 7 años
que no han recibido la vacuna DPT, o que
tengan esquemas incompletos.
• Esta vacuna es la recomendada por el PAI
para uso en embarazadas y en mujeres en
edad fértil (10 a 39 años) para la prevención de
Difteria y Tétanos en las madres y el Tétanos
Neonatal en sus hijos.

43. • El esquema de vacunación a seguir con DT
Adulto en embarazadas y en mujeres en edad
fértil es el siguiente:
Edad: Dosis:
Al momento de la captación 1era dosis dT
4 a 6 semanas después de la 1era
dosis
2da dosis dT
6 meses después de la 2da dosis 3era dosis dT
1 año después de la 3era dosis 4ta dosis dT
1 año después de la 4ta dosis 5ta dosis dT

44. Influenzae tipo b Hib
• INDICACION: Para prevenir las infecciones
invasivas causadas por el Haemophillus
influenzae tipo b, tales como Meningitis,
Neumonías, Epiglotis y Otitis.
Esquema:
• 2 Meses Primera Dosis Hib
• 4 Meses Segunda Dosis Hib
• 6 Meses Tercera Dosis Hib

45. Influenzae tipo b Hib

46. Vacunas para trabajadores de
salud
• Hepatitis B: 3 dosis intervalo de 2 meses .
• Difteria y tetanos: tres dosis de 0,5 mL con
intervalo entre la primera y la segunda de 4 a 8
semanas y de 6 meses a un año entre la
segunda y la tercera. Posteriormente se aplicará
una dosis de refuerzo (0,5 mL) cada 10 años.

47. Como se conservan las vacunas
• Respetar la cadena
de frío y controlar su
temperatura.
• Controlar las fechas
de vencimientos.
• El refrigerador solo
debe ser destinado
para la conservación
de vacunas.

49. Pueden utilizarse por 4 semanas como
máximo, siempre que se cumplan las siguientes
condiciones:
Utilizarse antes de la fecha de vencimiento.
Que las vacunas se guarden en condiciones
de cadena de frío adecuadas.

50. Efectos secundarios de las vacunas

51. Tarjeta de vacunación

52. BIBLIOGRAFIA
Goodman y gilman manual de farmacologia y
terapeutica 2da edicion
Generalidades sobre vacunación, Normas del
Programa Ampliado de Inmunización PAI.
MISPAS
Vacunas del PAI, Normas del Programa
Ampliado de Inmunización PAI. MISPAS
http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludpubl
ica/sanidadexterior/docs/capitulo-6.pdf

53. GRACIAS