Este documento describe el Programa Ampliado de Inmunizaciones, incluyendo diferentes tipos de vacunas, sus clasificaciones, esquemas de vacunación, dosis, vías de administración y posibles reacciones adversas. Se explican vacunas como la BCG, pentavalente, triple viral, neumocócica conjugada, antitetánica y hepatitis B. El objetivo del programa es proteger a la población contra enfermedades prevenibles mediante vacunas de manera segura y efectiva.

1. Programa ampliado
de Inmunizaciones
Isabel Duarte- Anita Espinoza

2. Vacunas….
• Suspensiones de
microorganismos vivos,
inactivos o muertos, fracciones
de los mismos o partículas
proteicas, que al ser
administrados inducen una
respuesta inmune que previene
la enfermedad contra la que
está dirigida.

3. CLASIFICACIÓN DE LAS
VACUNAS
1.-VACUNAS VIVAS ATENUADAS:
• La respuesta del sistema inmune es
semejante a la de la enfermedad
natural.
• Son generalmente efectivas con una
sola dosis salvo cuando se
administran por vía oral.
• Estas vacunas son frágiles y se
pueden dañar o destruir con la luz o el
calor.

5. VACUNASVACUNAS INACTIVAS O MUERTASO MUERTAS
• Estas vacunas son producidas por el crecimiento de la
bacteria o del virus en un medio de cultivo, y se
inactivan con calor o con productos químicos.
• NO son vivas, por lo tanto NO pueden replicar y
tampoco pueden causar enfermedad, aun en personas
inmuno comprometidas
• La respuesta de la vacuna no se afecta con la presencia
de anticuerpos circulantes.
• Estas vacunas pueden ser administradas aun con
anticuerpos presentes en sangre por pasaje
trasplacentario o por la administración de sangre o
derivados.

6. • Generalmente requieren
múltiples dosis, en general
la primera dosis no genera
inmunidad, es decir no
produce anticuerpos
protectores, solamente
“pone en alerta” al sistema
inmune y la protección se
desarrolla recién después
de la segunda o tercera
dosis.
• Requieren dosis de
refuerzo.

9. EN RELACIÓN A LA MANIPULACIÓN DEEN RELACIÓN A LA MANIPULACIÓN DE
FRASCOS Y JERINGASFRASCOS Y JERINGAS
• Nunca utilizar vacunas vencidas.
• Desechar vacunas no etiquetadas.
• CONTROLAR CADENA DE FRÍO.
• Mantener temperatura entre 2ºC a2ºC a
8ºC.8ºC.
• No pre-cargar jeringas en el termo.

10. • Vía de aplicación: Intradérmica (debajo de la piel) debe
notarse un pápula de 1 ml de diámetro aproximadamente.
• Dosis: 0,05 ml.
• Sitio de aplicación: Brazo derecho tercio
superior de la región deltoidea.
• Reacciones adversas ApariciónReacciones adversas Aparición
Linfadenitis supurativa 2-6 mesesLinfadenitis supurativa 2-6 meses
Osteítis por BCG 1-12 mesesOsteítis por BCG 1-12 meses
Becegeítis diseminada por BCG 1-12 mesesBecegeítis diseminada por BCG 1-12 meses
BCGBCG

11. VACUNA PENTAVALENTEVACUNA PENTAVALENTE
• Vacuna combinada que
protege al menos
contra seis
enfermedades:
Difteria
Tos ferina
Tétanos
Hepatitis B
Neumonías por Hib
Puede aplicarse al
mismo tiempo con otras
vacunas vivas o
inactivadas.
Siempre que sea en
otro sitio anatómico y
con otra jeringa y aguja.

12. ESQUEMA DE
VACUNACIÓN
Consiste en 4 dosisConsiste en 4 dosis
1ª Dosis: a los 2 meses
2ª Dosis: a los 4 meses
3ª Dosis: a los 6 meses
4º Dosis :a los 18 meses
Intervalo mínimo entre una y otra dosisIntervalo mínimo entre una y otra dosis
1 mes (cuatro semanas).1 mes (cuatro semanas).

13. DOSIS Y VÍA DEDOSIS Y VÍA DE
ADMINISTRACIÓNADMINISTRACIÓN
• Dosis: 0,5 ml.
• Vía: Intramuscular
profunda. Cara
antero lateral externa
del tercio medio-
superior del muslo.

14. PRECAUCIONES
• Se utiliza jeringa desechable con
aguja calibre 23 G.
• No debe ser aplicada en glúteo o
por vía endovenosa.
• En niños con trombocitopenia o
trastornos hemorrágicos la vía es
subcutánea.

15. PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
DE LA VACUNA
• Cargar el contenido de la
vacuna líquida (DPT+HB) ;
Este contenido se utiliza
como diluyente de vacuna
liofilizada (Hib)
• Introducir el diluyente,
lentamente, por la pared del
frasco de la vacuna
liofilizada (polvo), retirar la
jeringa y agitar suavemente
hasta que el contenido
liofilizado se disuelva
completamente
Recargar en otra jeringa el
contenido total del frasco
(0.5 ml)
Una vezUna vez
reconstituida, lareconstituida, la
vacuna debe aplicarsevacuna debe aplicarse
inmediatamenteinmediatamente

16. REACCIONES SECUNDARIAS YREACCIONES SECUNDARIAS Y
ADVERSASADVERSAS
• Locales: dolor, enrojecimiento y calor en el sitio de
aplicación.
• Sistémicos: Dentro de las 48 hs. puede presentar
fiebre, llanto persistente, somnolencia, irritabilidad.

17. VACUNA DPT
• La vacuna es una suspensión
de células inactivadas
(muertas)
• Se presenta en frascos de
múltidosis (10 dosis)
• Esquema: como refuerzos de
la pentavalente a los 1º
básico y 8º básico.
• Dosis : 0.5 ml
• Vía: en masa muscular del
deltoides.

18. REACCIONES ADVERSAS
• Locales: dolor, enrojecimiento y calor en el sitio
de aplicación
• Sistémicos: dentro de las 48 hs. puede
presentar fiebre, llanto persistente,
somnolencia, irritabilidad.

19. VACUNA POLIO O SABIN
• Vacuna oral contra la poliomielitis, atenuada viva.
• La dosis inmunizante de Polio Sabin (oral) son 3 gotas del envase.
• Edad de vacunación: a los 2, 4, 6 y 18 meses.
• Reacciones: generalmente no produce reacciones. Muy raramente
(1 en un millón de dosis)puede producir una enfermedad similar a la
poliomielitis.

20. VACUNA TRES VÍRICA (SRP)
• Protege contra sarampión, rubéola y
parotiditis (paperas).
• Edad de vacunación: a los 12
meses y 1° básico.
• Reacciones: puede presentar, entre
los 5 – 10 días de administrada,
fiebre moderada, romadizo, aumento
de tamaño de ganglios del cuello y
pintas rosadas en la piel.

21. • Presentación: Frasco ampolla
multidosis: liofilizada con
diluyente de 5 cc.
• Dosis: 0,5 ml.
• Los frascos se deben mantener
protegidos de la luz.
• Administración subcutánea en
ángulo de 45º en el 1/3
superior del brazo derecho

22. NEUMOCOCICA CONJUGADA
• Niños de entre 9 y 23
meses.
• Para prevenir
enfermedades invasivas
causadas por
pneumococos
• Sólo para uso I.M.
• La dosis es 0.5 ml.
• Cara antero lateral del
muslo en los lactantes

23. ANTIRRABICA
• Agente causal: Virus de la Rabia,
• Vía de transmisión: Por contacto directo
mediante mordedura de un perro o murciélago.
• Esquema: 1 dosis en los días 0, 3, 7, 14 y 28.
• Dosis : 1 ml IM.
• Inmunidad: La duración de la inmunidad
conferida por la vacuna se estima al menos 2
años después de completado el esquema.

24. • Agente causal: Bacilo tetánico.
• Vía de transmisión: las esporas del bacilo penetran la
piel a través de heridas cutáneas, traumáticas o
quirúrgicas. No se trasmite de persona a persona.
• Esquema: 1 dosis en los meses 0, 1, 7 en herida sucia
o limpia si se desconoce estado de inmunidad.
• Si pasaron 10 años se administra 1 sola dosis.
• Si pasaron menos de 5 años no se vacuna.
• Si pasaron entre 5-10 años con herida sucia es 1 dosis.
ANTITETANICA

25. HEPATITIS B
PACIENTE NORMAL
•1 Dosis a los 0-1-6
meses.
PACIENTE DIALIZADO.
•2 Dosis a los 0-1-2-6
meses.
La dosis reconstituida es de 0,5 ml o 1 ml, según el laboratorio
fabricante. La vía de aplicación es la intramuscular (IM) en el músculo
deltoides. En pacientes hemofílicos y trombocitopénicos, se puede
aplicar por vía subcutánea y muy lentamente.

26. Vacuna Dosis Via adm. Sitio edad
BCG 0.05 ml ID Tercio superior
derecho
RN
Pentavalente 0.5 ml IM Cara antero lateral
externa del tercio
medio-superior del
muslo
2-4-6-18 meses
Polio oral 3 gotas oral oral 2-4-6-18 meses
Neumocócica
conjugada
0.5 ml IM Cara antero lateral
externa del tercio
medio-superior del
muslo
2-4-12 meses
Tresvirica 0.5 ml SC 1/3 superior del
brazo derecho
12 meses
1° básico
DPT 0.5 ml IM Tercio superior
derecho
1º y 8º básico

27. Programa ampliado
de Inmunizaciones
Isabel Duarte- Anita Espinoza