Metodos de tratamiento de paquetes globulares, para mejorar la atención a usuarios que requieran productos hematicos

1. PONENTES:
LIC. NOEMI GARCIA
LIC. VERONICA AGURTO

2. INTRODUCCION Y CONTROL DE CALIDAD
 A lo largo de los años el trabajo del laboratorio dentro de los servicios de
transfusión ha sufrido cambios importantes, entre los que se encuentran
migrar de técnicas manuales a tecnologías automatizadas, siendo obligado
asegurar el control del proceso.
 CONTROL DE CALIDAD:
En la normativa nacional se establece que todos los laboratorios deben aplicar
programas de control de calidad, asegurar el proceso desde la obtención de las
muestras hasta la emisión de resultados.
Algunos laboratorios cuentan con sistemas informáticos que permiten tener
trazabilidad y reducir al mínimo las fuentes de error.

3. Etapa preanalítica
 En esta etapa se incluyen la valoración médica, elaboración de solicitudes al
laboratorio, identificación correcta del paciente, etiquetado de tubos y la
flebotomía (toma de muestras). Se han identificado como fuentes de error
más comunes: datos incompletos o erróneos en solicitudes, tubos mal
etiquetados, tubos no adecuados para el estudio, volumen inadecuado para
estudios, entre otros.
Etapa analítica
 en esta etapa se contempla todo el procesamiento analítico de las muestras
e implica el control de:
A. Las muestras.
B. Los reactivos.
C. Los métodos analíticos.
D. Control de material de vidrio (limpieza).

4. GRUPO SANGUINEO ABO
1. En placa de porcelana
con reactivo y eritrocitos
del paciente o donador.

5. METODO EN TUBO
Se prepara una suspensión de glóbulos rojos al 5%, previamente lavado
en solución fisiológica.
En una gradilla colocar 4 tubos de ensaye de 10 x 75, marcados con las
letras A, B, AB y Control.
En cada tubo poner una gota de suspensión de glóbulos rojos al 5%.
En el tubo marcado con A poner una gota de suero anti A, en el tubo
marcado con B, poner una gota de suero anti B, en el tubo AB una gota
de suero anti AB
Se debe hacer un control agregando a 1 tubo con una gota de albúmina
bovina al 22 %
Mezclar perfectamente los tubos y dejar reposar por dos minutos.
Mezclar nuevamente y se procede a centrifugar a 2,500 r p m durante
un minuto
Se sacan los tubos cuidadosamente de la centrifuga evitando que se
mezclen los glóbulos rojos que quedan depositados en el fondo de los
tubos y para efectuar la lectura se sacuden cuidadosamente el botón
del fondo, uno por uno buscando si existe aglutinación macroscópica.
Si la aglutinación tuvo lugar, puede comprobarse en el seno del liquido
claro los hematíes que nadan y se flotan formando pequeños
agrupamientos, si el resultado es negativo los glóbulos rojos se
distribuyen uniformemente por el líquido.

6. METODO A LA INVERSA
Se colocan los tubos en la gradilla
colocando A,B Y O.
• Se agrega una gota del suero
del paciente y una gota de las
células conocidas ( A, B Y O)
• Se centrifuga a 3500rpm por
un minuto
• Luego se agita el tubo y se
interpreta.

7. Variante DU
La detección del antígeno Du debe
realizarse siempre que se obtenga una
aglutinación negativa para el Anti-D,
ya que este antígeno, aunque se una al
Anti-D, no produce aglutinación.
Los hematíes que se han enfrentado al
Anti-D se lavan y se incuban con
antiglobulina humana (suero de
Coombs). Si había Anti-D unido a los
hematíes, la antiglobulina produce la
aglutinación e indica la presencia del
antígeno Du en la membrana de los
hematíes. Si hay aglutinación la sangre
se clasifica como RH positivo variante
débil.

8. PRUEBA DE COMPATIBILIDAD
Prueba mayor (D) o del DONADOR:
a) Sirve para confirmar si existe
compatibilidad ABO entre el receptor y el
donador.
b) Detecta anticuerpos en el suero del
paciente que no se hayan demostrado en la
prueba de tamizaje (porque el antígeno
correspondiente no estaba presente en las
células detectoras o eritrocitos de fenotipo
conocido, PANEL).
Se utilizan 2 gotas de suero del receptor más
1 gota de eritrocitos lavados del donador