El documento aborda las alteraciones del sistema endocrino, centrándose en el hipotálamo, la hipófisis y la tiroides. Se describen diversas enfermedades y condiciones relacionadas, como el craneofaringioma, diabetes insípida, hipoprolactinemia, hipotiroidismo y cáncer de tiroides, junto con sus síntomas, diagnóstico y tratamiento. Además, se presentan aspectos anatómicos y fisiológicos de las glándulas mencionadas.

1. ALTERACIONES
HIPOTALAMO-
HIPOFISIARIAS Y
DE LA TIROIDES

2. SISTEMA ENDOCRINO
• El sistema endocrino está formado por una serie de
glándulas que liberan un tipo de sustancias llamadas
hormonas
• Una hormona es una sustancia química que ejerce algún tipo
de efecto fisiológico sobre otras células hasta las que llega
por vía sanguínea.

3. ANATOMIA  hipotálamo
es un área del
cerebro que se
encuentra ubicada
debajo del tálamo. A
través de la liberación de
hormonas, el hipotálamo
se encarga de regular los
estados de ánimo, el
sueño, la libido, el
hambre, la sed y la
temperatura corporal.

4. FISIOLOGIA
 Además de liberar
hormonas, el hipotálamo
tiene la capacidad de
producir neurohormonas
de acción directa como
la hormona
antidiurética (que regula
el balance de agua en el
cuerpo) y
la oxitocina (asociada a
los genitales en el caso
de los hombres y al
útero y las glándulas
mamarias en las
mujeres).

6. ANATOMIA
HIPOFISIS
Adenohipófisis
situada por delante
constituida por
un tejido epitelial
que fabrica seis
hormonas
diferentes
Neurohipófisis
situada detrás
formada por tejido
nervioso y unida al
cerebro por una
estructura alargada,
fina y delicada,
llamada Tallo de la
Hipófisis.
Constituidas en dos
partes

9. GLANDULA
TIROIDES
Configuración Externa:
Consistencia Firme,, Rosa
Oscuro y Superficie
ligeramente lobada
está formada por dos
lóbulos en forma de
mariposa a ambos lados de
la tráquea, ambos lóbulos
unidos por el istmo.

10. • Su función es sintetizar
y secretar la hormona
tiroidea que es necesaria
para regular el
metabolismo basal.
• El funcionamiento de
esta glándula se basa en
varios procesos como
son: metabolismo del
yodo; producción, almace­
namiento y secreción de
hormona tiroidea.
FISIOLOGIA

11. ALTERACIONES
HIPOTALAMICAS
CRANEOFARINGIOMA
El craneofaringioma es un
tipo de tumor de crecimiento
lento que suele localizarse en
el interior del cráneo, cerca
de la hipófisis y del quiasma
óptico
Es más común en niños, pero
puede aparecer también en
adultos.

12. SINTOMAS
•Dolores de cabeza,.
•Pérdida de equilibrio
•Aumento de la sed o la
necesidad de orinar.
•Somnolencia.
•Pérdida de audición.

13. DIAGNOSTICO
•TAC
• biopsia para determinar el tipo de
tumor. La biopsia se realiza durante
la cirugía
TRATAMIENTO
•la cirugía ha sido el tratamiento
principal para el craneofaringioma.
•radioterapia

14. DIABETES INSIPIDA
•Es una afección en la cual los riñones
son incapaces de conservar el agua.
ETIOLOGIA
•La diabetes insípida (DI) es una
afección poco común que se presenta
cuando los riñones son incapaces de
conservar el agua a medida que
desempeñan su función de filtrar la
sangre. La cantidad de agua
conservada es controlada por la
hormona antidiurética (HAD),
también denominada vasopresina.
•diabetes insípida causada por falta
de HAD se denomina diabetes
insípida central.

15. SINTOMAS
•sed exagerada
•excesiva producción de
orina.
•deshidratación
•disminución de la
presión arterial y shock.
•Disminución del sueño

16. DIAGNOSTICO
• pacientes que producen grandes
cantidades de orina.
• En primer lugar, controlan la cantidad
de azúcar en la orina para descartar que
se trate de un caso de diabetes mellitus.
• Un análisis de sangre
• La prueba de restricción de agua es la
más simple y la más fiable para
determinar la existencia de diabetes
insípida.

17. TRATAMIENTO
•desamino-D-arginina-vasopresina que es
una sustancia parecida a la hormona
antidiurética natural. Este análogo de la
vasopresina actúa específicamente en los
riñones aumentando la concentración de la
orina y disminuyendo el flujo de orina.
•La desmopresina
• generalmente se les inyecta hormona
antidiurética.

18. ALTERACIONES DE LA
HIPOFISIS
HORMONA DEL CRECIMIENTO –GH

19. ETIOLOGIA
Puede estar asociada con la aparición
de una neoplasia en la glándula
pituitaria con alteración en el
funcionamiento.

20. SINTOMAS
•crecimiento de las manos, pies y
perímetro craneal
•prognatismo, desarrollo exagerado de la
lengua y rasgos faciales toscos.
•aumento de los surcos cutáneos
•debilidad y cansancio.
•aumenta la sudoración
•apnea del sueño.
•síntomas neurológicos y
osteomusculares: cefalea, síndrome del
túnel carpiano

21. DIAGNOTICO
•La hipófisis se examina mediante una tomografía computadorizada
(TC)
•Con resonancia magnética (RM)
•la determinación de los niveles de IGF-I y la supresión de la secreción
de GH con la sobrecarga de glucosa.
.

22. TRATAMIENTO
•cirugía para la extracción del tumor
•Extirpación de la hipófisis
•Tratamiento farmacológico
(análogos de la somatostatina como el
Octreótido y el Lanreótido

23. DÉFICIT DE GH Y ENANISMO
HIPOFISARIO
El enanismo hipofisiario es el conjunto de
alteraciones que aparecen como consecuencia
de un déficit en la secreción o en la acción de
la hormona del crecimiento (GH).
ETIOLOGIA
•Genéticas:
•Tumores:
•Traumatismos
•Infecciones.
•Radioterapia.

24. SINTOMAS
•Sobrepeso
•Retraso del
crecimiento
•Aumento de
adiposidad abdominal
•Hipotrofia muscular
•Piel fina y seca
•Afectividad
deprimida

25. DIAGNOSTICO
•IGF-I, en sangre que estará disminuida.
• radiografía
•La resonancia magnética
TRATAMIENTO
•La sustitución hormonal con GH.
•La mejor vía de administración de la
GH es la vía subcutánea en inyección
diaria.

26. PROLACTINA
HIPERPROLACTINECMIA

27. SÍNTOMAS
En la mujer
•Infertilidad
•Oligomenorrea
•Galactorrea
•Disminución de la libido
•Hirsutismo
En el hombre
• Impotencia
• Disminución de la libido
• Oligospermia

28. ETIOLOGÍA
•Tumores de la
hipófisis(prolactina)
•Drogas
– Antagonistas del
receptor de la
dopamina
– Depletadores de
dopamina
• Estrógenos
•Embarazo y lactancia
•Hipotiroidismo primario
(TRH)
•Compresión del tallo
hipofisario

29. DIAGNOSTICO

30. TRATAMIENTO

31. HIPOPROLACTINEMIA
El déficit de PRL se manifiesta por la incapacidad para la
lactancia. Esta es la primera manifestación del infarto
hipofisario postparto (síndrome de Sheehan).

32. ALTERACIONES DE LA
TIROIDES
BOCIO SIMPLE
Se denomina bocio a todo aumento
de tamaño de la glán­
dula tiroides,
como consecuencia de un defecto
de la secreción de hormonas
tiroideas.
Este déficit hormonal produce un
aumento de la secreción de TSH
(HORMONA ESTIMULANTE DE
LA TIROIDES)

33. ETIOLOGIA
•Déficit o exceso en el aporte yódico.
•Ingesta de Bociógenos.
•Defectos congénitos de la hormonosíntesis tiroidea.
•Fenómenos autoinmunes.

34. Cuadro 1. Clasificación del Bocio, según la OMS.
Oa) Glándula palpable pero de menor tamaño que la falange
del dedo pulgar del explorado (gradualmente no se considera
bocio).
Ob) Constituido por un tiroides palpable y no visible, ni
siquiera con el cuello en extensión.
I- Puede palparse, pero solo resulta visible con el cuello en
extensión.
II- Es el que puede verse con el cuello en posición nor­
mal.
III- Es el bocio de gran tamaño.
DIAGNÓSTICO
El tamaño y las características del bocio se determi­
nan fundamentalmente
por palpación y para su clasificación resulta útil el método aceptado por la
OMS

35. •una ecografía cervical
•gammagrafía tiroidea
•El estudio citológico del material
aspirado mediante PAAF (Punción
Aspiración con Aguja Fina) debe
realizarse en todos los casos del
bocio

36. TRATAMIENTO.
•supresión de la secreción de TSH
mediante la administración de dosis
subtóxicas de levotiroxina sódica.
•El tratamiento quirúrgico
intervención indicada en el bocio
simple es la tiroidectomía subtotal
para evitar recidiva, recomiendan la
administración de levotiroxina
después de la cirugía de forma
indefinida en todos los pacientes.

37. HIPERTIROIDISMO

38. Hipertiroidismo primario
El exceso de HT se debe a una enfermedad primaria del tiroides, con
lo que estas se elevan en sangre y suprimen la producción de TSH.

39. ETIOLOGIA
•Enfermedad de Graves-
Basedow:
•Adenoma tiroideo tóxico
•Bocio multinodular tóxico
•Tiroiditis:
•Hipertiroidismo inducido por
yodo:

40. SINTOMAS
•Taquicardia
•Hipertensión
•Fiebre
•Piel húmeda
•Sudoración
•Temblor
•Nerviosismo
•Cansancio y debilidad
•Aumento del apetito
•Pérdida de peso
• exoftalmos

41. DIAGNOSTICO
•El diagnóstico de
hipertiroidismo será
confirmado con pruebas de
laboratorio que miden la
cantidad de hormonas
tiroideas –tiroxina (T4) y
triyodotironina (T3)- y
hormona estimulante de la
tiroides (TSH) en la sangre
•Anticuerpos antitiroideos
•Gammagrafía tiroidea
•Ecografía tiroidea
•Estudios histológico

42. Tratamiento
•medicación antitiroidea (tionamidas: metimazol,
carbimazol y propiltiouracilo), corticoides,
antiinflamatorios.
•radioyodo
•tratamiento quirúrgico

43. HIPOTIROIDISMO
Es una afección en la que la
glándula tiroides tiene un
funcionamiento anómalo y
produce muy poca cantidad de
hormona tiroidea y cuando es
muy grave se denomina
mixedema.

44. Hipotiroidismo primario
•Se debe a una alteración primaria de la tiroides, que
es incapaz de sintetizar HT. Es la forma más
frecuente de hipotiroidismo, y puede ser congénito o
adquirido.

45. ETIOLOGIA
•Enfermedad autoinmune.
•Extracción por medio de cirugía de una
parte o la totalidad de la Glándula
tiroides.
•Tratamiento radiactivo.
•Hipotiroidismo congénito
•Tiroiditis
•Medicamentos. amiodarona

46. SINTOMAS
•las expresiones son toscas
•los parpados son caídos
•los ojos y la cara
edematizados y abultados
•aumento de peso
•estreñimiento
•no toleran el frio
•el pulso se vuelve lento
•piel seca
•macroglosia

47. DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO
El diagnóstico se realiza a través de la medición
de Hormona Tiroestimulante (TSH), y T3,
también es recomendable la determinación de
anticuerpos antitiroideos. El tratamiento es la
reposición de hormona tiroidea o levotiroxina, vía
oral.

48. TIROIDITIS
se refiere a la “inflamación de la
glándula tiroides”. La tiroiditis incluye
un grupo de trastornos individuales los
cuales causan inflamación de la tiroides
y como resultado producen distintas
presentaciones clínicas.

49. CAUSAS
•anticuerpos contra la tiroides.
•La tiroiditis también puede ser causada
por una infección, tal como un virus o
bacterias, que funciona igual que los
anticuerpos causando inflamación de la
glándula.
•Finalmente, drogas como el interferón y
la amiodarona, pueden también producir
daño a las células tiroideas y causar
tiroiditis.

50. SINTOMAS
•Fatiga.
•Aumento de peso inesperado.
•Sequedad en la piel.
•Depresión.
•Dolores musculares.
•Pérdida de peso.
•Nerviosismo, ansiedad o
irritabilidad.
•Dificultades para dormir.
•Frecuencia cardíaca rápida.
•Fatiga.

51. DIAGNOSTICO
• Los análisis de sangre también pueden mostrar la cantidad de
hormona estimulante de la tiroides y qué anticuerpos están presentes
en el cuerpo.
•prueba de captación de yodo radiactivo para medir la capacidad de la
tiroides de captar yodo
• biopsia para determinar qué está atacando la tiroides
TRATAMIENTO
•medicamento antiinflamatorio, como la aspirina o el ibuprofeno para
manejar el dolor. En ocasiones, el dolor de tiroides intenso requiere
tratamiento
•Terapia con esteroides.

52. CANCER DE TIROIDES
El cáncer tiroideo (también conocido como cáncer de
tiroides) agrupa a un pequeño número de tumores
malignos de la glándula tiroides.

53. Etiología
•Radiación
•TSH y yodo
•Factores
hereditarios,
oncogenes y genes
supresores tumorales

54. Diagnóstico
•Gammagrafía de cuerpo entero.
•ecografía de alta resolución y la
punción-aspiración con aguja fina
(PAAF)
•La biopsia de tiroides
•laringoscopia que muestra
cuerdas vocales paralizadas
suelen indicar cáncer de tiroides

55. SINTOMAS
•El síntoma más común es la
presencia de un nódulo en la
tiroides
•el primer signo es un ganglio
linfático crecido.
• Otros síntomas presentes son
el dolor, los cambios en la voz y
los síntomas de hipotensión o
hipertensión.

56. TRATAMIENTO
•Cirugía: consiste en la
extracción o "eliminación" del
cáncer ubicado en la parte
tiroidea.
•Con lobectomía, procedimiento
en el que sólo se extrae uno de
los lados de la glándula tiroidea,
que es el sitio en el que se halla
radicado el cáncer.
•Con tiroidectomía total,
consistente en la extracción de
toda la glándula tiroides.