La leucemia se origina cuando las células sanguíneas comienzan a crecer de forma descontrolada. Existen varios tipos de leucemia que se clasifican como agudas o crónicas dependiendo de su velocidad de crecimiento, y si afectan a las células mieloides o linfoides. La leucemia más común en niños es la leucemia linfoblástica aguda. El tratamiento incluye quimioterapia, inmunoterapia y nuevos medicamentos dirigidos a cambios genéticos.

1. Leucemias
Alumna: Ana Karen Castro Carrasco

2. ¿Que origina la leucemia?
 Se origina cuando las células sanguíneas en el cuerpo comienzan a
crecer en forma descontrolada.
¿Que es la leucemia?
• Las leucemias son cánceres que se origina en las
células que normalmente madurarían hacia los
diferentes tipos de células sanguíneas. Con más
frecuencia, la leucemia se origina en formas
tempranas de glóbulos blancos, pero algunas
leucemias comienzan en otros tipos de células
sanguíneas.

3. Tipos de leucemias
 Existen diferentes tipos de leucemia que se basan principalmente en:
 Si la leucemia es aguda (crecimiento rápido)
 crónica (crecimiento más lento)
 Si la leucemia comienza en células mieloides o células linfoide

4. Leucemias agudas
 La mayoría de las leucemias en niños son agudas.
 Estas leucemias pueden progresar rápidamente y, por
lo general, deben tratarse de inmediato.
 Los dos tipos principales de leucemia aguda son:
 Leucemia linfocítica aguda (linfoblástica)
 Leucemia mieloide aguda (AML)

5. Leucemia Linfocítica Aguda (linfoblástica)
 Alrededor de 3 de 4 leucemias en niños son leucemia linfocítica aguda (ALL, por
sus siglas en inglés). Estas leucemias se originan en formas muy jóvenes de
glóbulos blancos llamados linfocitos.

6. Leucemia Mieloide Aguda (AML)
 Este tipo de leucemia, también llamada leucemia
mielógena aguda, leucemia mielocítica aguda o leucemia
no linfocítica aguda, representa la mayoría de los casos
remanentes de leucemia en niños.
 La leucemia mieloide aguda (AML) se inicia a partir de las
células mieloides que forman normalmente los glóbulos
blancos (que no son linfocitos), los glóbulos rojos o las
plaquetas.

7. Nota:
 En pocas ocasiones, las leucemias agudas pueden tener características de la ALL y
de la AML. A estos tipos de leucemias se les puede llamar leucemias de linaje
mixto, leucemias agudas indiferenciadas, o leucemias agudas bifenotípicas mixtas
(MPAL). En los niños, son generalmente tratadas como la ALL y generalmente
responden a este tratamiento como la ALL.

8. Leucemias Crónicas
 Son poco comunes en los niños.
 Estas leucemias suelen crecer más lentamente que las leucemias agudas, aunque
también son más difíciles de curar.
 Las leucemias crónicas se pueden dividir en dos tipos principales:
 Leucemia mieloide crónica (CML)
 Leucemia linfocítica crónica (CLL)

9. Leucemia Mieloide Crónica (CML)
 También se le conoce como leucemia mielógena crónica, y es poco común en los niños.
 El tratamiento es similar al empleado en adultos.
Leucemia Linfocítica Crónica (CLL)
• Esta leucemia se presenta muy pocas veces en los niños.

10. Leucemia Mielomonocítica Juvenil (JMML)
 Es un tipo poco común de leucemia que no es crónica ni
aguda.
 Se inicia a partir de las células mieloides, pero generalmente
no crece tan rápidamente como la AML ni tan lentamente
como la CML.
 Esta leucemia ocurre con más frecuencia en los niños de
poca edad (la edad promedio de 4 años).
 Los síntomas pueden incluir piel pálida, fiebre, tos,
moretones o sangrado que ocurre fácilmente, dificultad para
respirar (debido a la presencia de demasiados glóbulos
blancos en los pulmones), sarpullido y agrandamiento del
bazo, el hígado y de los ganglios linfáticos.

11. Estadísticas Importantes sobre la Leucemia
 La leucemia es el cáncer más común en niños y adolescentes, representando casi 1 de cada 3 cánceres. Sin
embargo, en general, la leucemia en niños es una enfermedad poco común. Alrededor de 3 de cada 4
casos de leucemia en niños y adolescentes son leucemia linfocítica aguda (ALL). La mayoría de los otros
casos son leucemia mieloide aguda (AML). La ALL es más común en los primeros años de la niñez, y ocurre
con más frecuencia entre los 2 y los 5 años de edad.
 La AML suele estar más diseminada en los años de la infancia, aunque es ligeramente más común durante
los primeros dos años de vida y durante la adolescencia.
 La ALL es ligeramente más común entre los niños blancos e hispanos que entre los niños estadounidenses
de raza negra y los de raza oriental, y es más común entre los niños que entre las niñas.
 La AML ocurre casi igualmente entre niños y niñas de todas las razas.
 Las leucemias crónicas son poco comunes en los niños. La mayoría de los casos son leucemia mieloide
crónica (CML), la cual tiende a ocurrir más en adolescentes que en niños de menor edad. La leucemia
mielomonocítica juvenil (JMML) es también poco común, y generalmente ocurre en niños de corta edad (la
edad promedio es de aproximadamente 2 años). Esta leucemia es algo más frecuente en los niños que en
las niñas

12. Signos y síntomas
 Síntomas causados por
recuentos bajos de glóbulos
rojos (anemia):
 Sensación de cansancio
 Debilidad
 Sensación de frío
 Mareo o aturdimiento
 Dificultad para respirar
 Piel más pálida
 Síntomas de una disminución
de glóbulos blancos
normales:
 Infecciones
 Fiebre
• Síntomas causados por
recuentos bajos de plaquetas:
• Dolor de huesos o de
articulaciones
• Hinchazón del abdomen:
• Pérdida de apetito y de peso
• Ganglios linfáticos hinchados
• Tos o dificultad para respirar
• Hinchazón en la cara y los
brazos
• Dolores de cabeza,
convulsiones y vómito
• Erupciones en la piel, o
problemas en las encías
• Cansancio extremo y
debilidad:

13. Diagnóstico
 Examen médico
 Examen físico
 Antecedentes heredofamiliares
 Estudios de gabinete
 RX
 Tomografía Axial Computarizada (simple y contrastada)
 Resonancia Magnética
 Ecografía
 Análisis de sangre
 Cuentas sanguíneas
 Frotis de sangre.
 Hemograma completo
 Específicos
 Biopsia y aspirado de médula ósea
 Biopsia de los ganglios linfáticos

14. Tratamiento
 Inmunoterapia.
 Las inmunoterapias son tratamientos que estimulan el sistema inmunitario de un niño
para ayudar a combatir la leucemia.
 Algunos tipos de inmunoterapia han demostrado ser muy prometedores en el
tratamiento de la leucemia en niños, incluso cuando otros tratamientos ya no son
eficaces.

15. Terapia de células T con receptores
quiméricos de antígenos (CAR)
 En este tratamiento, las células inmunes llamadas
células T se extraen de la sangre del niño y se alteran
genéticamente en el laboratorio para ayudarlas a
atacar a las células de la leucemia.
 Luego las células T se regresan a la sangre del niño
para que puedan buscar a las células leucémicas por
todo el cuerpo.
 Esta técnica ha demostrado resultados muy
prometedores en los estudios clínicos realizados
contra algunos tipos de ALL avanzados y difíciles de
tratar.

16. Terapia de anticuerpo monoclonal
 Los anticuerpos son proteínas que el sistema inmunitario
del cuerpo produce para ayudar a combatir las
infecciones. Versiones artificiales de anticuerpos, hechos
por el hombre, son llamados anticuerpos monoclonales y
pueden ser diseñados para atacar a un blanco específico,
tal como una proteína en la superficie de las células
leucémicas.
 El blinatumomab (Blincyto), es un tipo especial de
anticuerpo monoclonal que se puede adherir a dos
proteínas diferentes al mismo tiempo. Este medicamento
se puede usar para tratar algunos tipos de ALL de células
B.

17. Nuevos medicamentos
 A medida que los investigadores aprenden más sobre los
cambios genéticos que impulsan el crecimiento de las
células leucémicas, ellos han podido iniciar el desarrollo de
medicamentos que pueden tener como blanco a estos
cambios genéticos, por ejemplo:
 Inhibidores de FLT3: estos medicamentos atacan a las
células con un gen FLT3 mutado. Algunos ejemplos son
midostaurina (Rydapt) y gilteritinib (Xospata).
 Inhibidores de IDH: estos medicamentos tienen como
blanco a las células leucémicas que tienen mutaciones en el
gen IDH1 o IDH2. Algunos ejemplos son ivosidenib
(Tibsovo) y enasidenib (Idhifa).
 Inhibidores de BCL-2: estos medicamentos atacan a la
BCL-2, una proteína que puede ayudar a las células de la
leucemia a vivir por más tiempo. Un ejemplo es venetoclax
(Venclexta).