leucemia

1. LEUCEMIAS

2. Introduction
• Para entender la leucemia, terminos claves:
• La medula.
• Las celulas sangufneas
• Las plaquetas
• Los globulos rojos
• Los globulos blancos
• El plasma es la parte Ifquida de la sangre.

3. dQue es la Leucemia?
• La leucemia es una enfermedad de la sangre por la cual la medula osea produce
globulos blancos anormales, denominadas celulas blasticas leucemicas o
celulas de leucemia. Estas celulas se dividen reproduciendose a s^ mismas, lo
que genera una proliferacion neoplasica de celulas alteradas que no mueren
cuando envejecen o se danan, por lo que se acumulan y van desplazando a las
celulas normales.
Normal Leucemia

4. Causas
• En la mayor parte de los casos de leucemia, no se puede
establecer una causa identificable. Sin embargo, esta
demostrado que no es un padecimiento hereditario o
contagioso.
• Existen, sin embargo, una serie de factores de riesgo:
• -Historia previa de tratamiento para otras enfermedades
cancerosas.
• -Padecer un trastorno genetico.
• -Exposicion a agentes toxicos.
• -Historia familiar: En casos minoritarios, tener
antecedentes familiares de leucemia puede ser un factor
de riesgo.

5. Signos y sintomas
• Los signos y sintomas varfan basandose en el tipo de leucemia.
Para la leucemia aguda, incluyen:
• -Cansancio o falta de energfa.
• -Dificultad para respirar al hacer actividades ffsicas.
• -Piel palida.
• -Fiebre leve o sudores nocturnos.
• -Cortes que demoran en cicatrizar y sangrado excesivo.
• -Marcas amoratadas (moretones) sin un motivo claro.
• -Puntos rojos bajo la piel, del tamano de una cabeza de alfiler.
• -Dolores en los huesos o articulaciones.
• -Conteos bajos de globulos blancos, especialmente de
monocitos o neutrofilos.

6. Como se desarrolla la leucemia
Se sabe que una vez que la celula de la medula sufre un cambio leucemico,
las celulas de leucemia pueden multiplicarse y sobrevivir mejor que las
celulas normales. Con el tiempo, las celulas de leucemia superan en
cantidad o inhiben el desarrollo de las celulas normales. La tasa de
progresion de la leucemia y la manera en que las celulas reemplazan las
celulas normales de la sangre y la medula son diferentes con cada tipo de
leucemia.
Estructura de la sangre humana sana y con leucemia
Plasma
con leucemia
Plaquetas Globulos Rojo Glbbulos Blancos

7. Tipos de leucemias

8. Leucemia mieloide aguda y leucemia
linfoblastica aguda
• Leucemia mieloide aguda y leucemia linfoblastica aguda, la celula original de
leucemia aguda pasa a formar aproximadamente un millon de millones mas
de celulas de leucemia. Estas celulas se describen como no funcionales
porque no funcionan como las celulas normales. Tambien desplazan a las
celulas normales en la medula. Esto causa una disminucion de la cantidad de
nuevas celulas normales producidas en la medula, lo cual da como resultado
conteos bajos de globulos rojos (anemia), conteos bajos de plaquetas (riesgo
desangrado) y conteos bajos de neutrofilos.

9. Leucemia mieloide cronica.
• La celula de leucemia que inicia esta
enfermedad produce celulas sangulneas
(globulos rojos, globulos blancos y
plaquetas) que funcionan similarmente
a las celulas normales.
La cantidad de globulos rojos suele ser
menor de lo normal, dando como
resultado la anemia. Pero aun se
producen muchos globulos blancos y a
veces muchas plaquetas. Aunque los
globulos blancos son casi normales en
su forma de funcionar, sus conteos son
altos y continuan aumentando. Esto
puede causar problemas serios si el
paciente no obtiene tratamiento.

10. Leucemia linfocitica cronica
• La celula de leucemia que inicia esta enfermedad produce demasiados
linfocitos que no funcionan. Estas celulas sustituyen a las celulas normales de
la medula y de los ganglios linfaticos. Estas interfieren con el funcionamiento
de los linfocitos normales, lo que debilita la respuesta inmunitaria del
paciente. La gran cantidad de celulas de leucemia en la medula puede
desplazar a las celulas normales que producen sangre y llevar a un conteo
bajo de globulos rojos (anemia).

11. Diagnostico
Se usa el hemograma completo para diagnosticar la leucemia.. Esta prueba de
sangre puede mostrar niveles altos o bajos de globulos blancos y mostrar celulas
de leucemia en la sangre. A veces, los conteos de plaquetas y globulos rojos son
bajos.
Las pruebas de medula osea (aspiracion y biopsia) a menudo se hacen para
confirmar el diagnostico y para buscar anomalias cromosomicas. Estas pruebas
identifican los tipos de celulas de leucemia.
Hemograma
Material Sangue total com EDTA (coletado em 27/06/20121
Metodo Automacfto - Micros 60 / ABX
ERITROGRAMA
Entrocitos______________
______ ______ 5,2 mHhoesJmm1
Hemoglobina ......... i2g%
Hematdcnto . ............... 46%
VCM _____ 88.46 U1
HCM..................... ........ 23,08 pg
CHCM
ObservafSes
_____ 26.09 %
LEUCOGRAMA
Leocdcitos ..................
Neutrofflos.................... ........ 67%
Metamidbcitos ...... ...... 0% 0/mm'
Bastonetes ..... 0% 0 /mm'
Segmentados ........ 67 % 5.829 /mm*
Eosinofilos.......... ....... 3% 261 /mm*
Basofilos ................ ........ 0% 0 /mm*
Unfocitos ..................... ....... 28 % 2.436 /mm*
Monbcitos .................. ........ 2% 174 /mm’
Pfaquetas 280.000 Imm1
* 5 • 5.9mihoes'mm‘
12.0 ■ 17 5 fl% 40RM
%
00 <i 100 u*
26 O 34 DO 31 II 36%
4 500 A 11 OOQ 'mm’
0oI%At*100h»n*
0 ft 4 % A14 400 nm*
36 M 66 % 2000 • 7500 mm
0ft4% >06*400 unit*
0 a 1 % At* 10© nm*
20■40%W©e4400mm*2 ft ft %
200 • 000 rtim*
150 000*400 000 U

12. Tratamientos

13. Leucemia linfoblastica aguda y Leucemia
mieloide aguda
• Los pacientes con una forma aguda de leucemia (leucemia linfoblastica
aguda y leucemia , generalmente comienzan el tratamiento con la
quimioterapia. La primera parte del tratamiento se llama terapia de
induccion. Suele ser necesario administrar mas tratamiento en el hospital,
incluso despues de que el paciente entre en remision. Esto se llama terapia
posterior a la remision y consiste en terapia de consolidacion (intensificacion)
y, en algunos casos, terapia de mantenimiento. Esta parte del tratamiento
puede incluir quimioterapia con o sin un trasplante de celulas madre (llamado
trasplante de medula osea).

14. Leucemia mieloide cronica.
• Los pacientes necesitan recibir tratamiento poco despues
del diagnostico. Hay medicamentos aprobados para los
pacientes recien diagnosticados.
• El trasplante de celulas madre es otra opcion de tratamiento
que solo se ofrece si la Leucemia mieloide cronica no
responde segun lo esperado al tratamiento con
medicamentos.

15. Leucemia linfocitica cronica.
• Los pacientes que necesitan tratamiento pueden recibir quimioterapia o terapia
con anticuerpos monoclonales por si solas o las dos en combinacion. El
trasplante de celulas madre es una opcion de tratamiento para ciertos
pacientes, pero generalmente no es la primera opcion de tratamiento.
IT
Quimiote

16. Conclusion
• Las leucemias son mas comun en los ninos menores de 2 anos son la Linfoide
aguda y cronica, y son las que mas predisposicion a la cura tienen. Siendo por
otra parte en adultos la mas comun la Mielogena linfatica cronica, con
menores posibilidades de recuperacion.
• No hay una sola cura para esta enfermedad, pero si muchos tipos de
tratamientos como por ejemplo la quimioterapia. Muchas veces estos
tratamientos resultan ser satisfactorios logrando eliminar el cancer, pero
muchas otras veces no.

17. Referencias bibliograficas
4.1 Autores: Dra. Ana Isabel Rosell Mas, Dra. M^ Luz Juan Marco, Dr. Fco Javier
Rafecas Renau, (2007) Servicio de Hematologfa H. U. Dr Peset. Valencia.
http://www.medynet.com/usuarios/inguilai/Mnm ml%|20de%20urg
encias%20v%20Emergenci;
4.2 Autor: John Walter, Presidente y Director General de La Sociedad de Lucha
contra la Leucemia y el Linfoma, revisado 2012,
ht!Bs://www.lls.org^tes/default/files/filg assets/sp leukemia^f
4.3 Autor: Ministerio de Chile (subsecretaria de salud publica), Gufa clfnica.
Leucemia en menores de 15 anos, Santiago MINSAL 2010,
http://web.mlafial.cl/portal/ml iliiiil|M|ldl43fceil44t9ll 9.pdf