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2. Campaña Nacional
de Vacunación
Antigripal
Argentina | 2011
LINEAMIENTOS TÉCNICOS
páginas 7 a 26
MANUAL DEL VACUNADOR
páginas 27 a 52
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3. Autoridades Nacionales
Presidenta de la Nación
Dra. Cristina Fernández de Kirchner
Sr. Ministro de Salud de la Nación
Dr. Juan Luis Manzur
Sr. Secretario de Promoción y Programas Sanitarios
Dr. Máximo Andrés Diosque
Sra. Jefa Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles
Dra. Carla Vizzotti
Coordinación General de Información Pública y Comunicación
Vocera: Valeria Zapesochny
Equipo Nacional de la Campaña Nacional de Vacunación antigripal 2011
Dra. Alejandra Gaiano | Coordinación General
Dra. Nathalia Katz | Coordinación Científica
Dr. Cristian Biscayart
Asesoria Cientifica
Lic. Analía Aquino
Dra. María Eugenia Pérez Carrega | Vigilancia ESAVI
Lic. Alejandro Zubieta | Asesoria en Planificación estratégica
Lic. Sandra Miguez | Prensa y Comunicación
Lic. Ulises Garay
Registro y análisis de coberturas de vacunación
Lic. Amelia Monti
Dra. Mariel Caparelli
Vigilancia Intensificada de Enfermedades
Dra. Florencia Bruggesser
Lic. Vanina Agustinho Inmunoprevenibles
Cdra. Ma. Laura Hernández
Sr. Santiago Uriarte Administración, Finanzas y Logística
Lic. Sol Álvarez
Srta. Romina Arrieta
Srta. Eugenia Urruti Administración
Srta. Andrea Hergott
Srta. Julieta Recio
Sr. Alberto Graziadei
Sr. Juan Mitschenko Logística y Distribución - Cadena de Frío
Sr. Juan Manuel Contreras
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4. Comité Técnico Nacional
Dra. Carla Vizzotti
Dra. Alejandra Gaiano
Lic. Analia Aquino
Dra. Nathalia Katz
Sandra Miguez
Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles
Dra. Marina Rossi
Inmunología Aplicada INAME - ANMAT
Dra. Silvia Bentancourt
Dra. Regina de la Sota
Farmacovigilancia ANMAT Ministerio de Salud de la Nación
Dra. Angela Gentile
Dra. Carlota Russ
Sociedad Argentina de Pediatría
Dr. Pablo Bonvehí
Dr. Daniel Stecher
Sociedad Argentina de Infectología
Dr. Eduardo López
Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica
Dr. Jorge San Juan
Hospital Muñiz
Dr. Daniel Stamboulian
Fundación Centro de Estudios Infectológicos (FUNCEI)
Dr. Horacio López
Universidad de Buenos Aires
Dr. Salvador García Jiménez
OPS/OMS
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5. Manual del vacunador | 2011
Comisión Nacional de ESAVI
Dra. Carla Vizzotti
Dra. Maria Eugenia Perez Carrega
Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles.
Ministerio de Salud de la Nación
Dra. Ángela Gentile
Sociedad Argentina de Pediatría
Dra. Silvia Bentancourt
Farmacovigilancia ANMAT Ministerio de Salud de la Nación
Dr. Daniel Stecher
Sociedad Argentina de Infectología
Dra. Analia Rearte
Asesora Experta en ESAVI
Dr. Salvador García Jiménez
OPS/OMS
Jefes de inmunizaciones de las jurisdicciones
Buenos Aires: Lic. Hilda de Maestri
Ciudad de Buenos Aires: Dra. Gloria Califano
Catamarca: Dr. Julio Moreno
Chaco: Lic. Claudia Puyol
Chubut: Dra. Devora Flores
Córdoba: Dra. Sandra Belfiore
Corrientes: Lic. Gustavo Gonzalez
Entre Ríos: Dra. Albana Gavini
Formosa: Dra. Kathia Pineda
Jujuy: Dra. Roxana Fatum
La Pampa: Dra. Ana Bertone
La Rioja: Dr. Eduardo Bazán
Mendoza: Dr. Rubén Cerchiai
Misiones: Lic. Blanca Duarte
Neuquén: Lic. Josefina Luro
Río Negro: Lic. Marcela González
Salta: Dr. Cesar Romero
San Juan: Dra. Frida Cappato
San Luis: Dra. María Ester Diangelo
Santa Cruz: Dra. Cintia Barón
Santa Fe: Dra. Andrea Uboldi
Santiago del Estero: Dra. Florencia Coronel
Tierra del Fuego: Dra. María de los Angeles Morseletto
Tucumán: Dr. Ricardo Cortéz
5
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6. Campaña Nacional de Vacunación Antigripal | Argentina 2011
INTRODUCCION
La gripe estacional cada año causa significativa morbi-mortalidad en todo el mundo.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima una incidencia mundial anual de
1 billón de personas infectadas, 3 a 5 millones de casos de enfermedad severa, y
entre 300.000 y 500.000 muertes por año. La gripe pandémica se repite cada varias
décadas y se propaga rápidamente por todo el mundo. La OMS declaró, sobre la base
de las características epidemiológicas y de transmisión del virus A H1N1 en Junio del
2009, la primera Pandemia de Gripe de este siglo. Este virus pandémico comenzó a
circular en la Argentina en abril del 2009. Durante ese año generó en nuestro país
cerca de 10.000 casos confirmados y más de 500 defunciones. Los síntomas de la
gripe pandémica son semejantes a los de una gripe común pero, similar a lo ocurrido
en otras pandemias, afectó en mayor medida (1/3 de los casos) a poblaciones que
habitualmente no presentaban riesgo de complicaciones por Influenza. La OMS declaró
en Agosto de 2010 el fin de la pandemia A H1N1 (2009).
La Campaña Nacional de Vacunación para el nuevo virus de la gripe A H1N1 se realizó en
Argentina desde el 24 de febrero hasta noviembre del 2010, siendo parte de la estrategia
integral de prevención de la enfermedad por influenza A H1N1 en Argentina.
La cobertura Total País alcanzada por la campaña fue del 93.4%.
Las vacunas antigripales monovalente y trivalente utilizadas en la Campaña han
mostrado un adecuado perfil de seguridad.
Durante el 2011 se incorporará en el calendario nacional de inmunizaciones la
vacunación antigripal.
ANTECEDENTES Y JUSTIFICACION
La vacunación es una intervención de elevado costo/beneficio, que ha demostrado
su impacto en la erradicación de la viruela, la eliminación de la circulación de la
poliomielitis salvaje, del virus del sarampión y en el control de la rubéola y el Síndrome
de Rubéola Congénita en la Región de las Américas
Los virus de la Influenza o gripe son orthomixovirus de tres tipos antigénicos (A, B
y C) que contienen en su superficie glicoproteínas denominadas hemaglutininas (H)
y neuraminidasas (N). Estas facilitan la replicación viral y al mismo tiempo cambian
periódicamente su secuencia de aminoácidos, lo que determina las variaciones
antigénicas que presenta el virus. Es un virus que produce enfermedad fundamentalmente
respiratoria, con mayor riesgo de hospitalización, complicación y muerte en los grupos
de alto riesgo. Entre las complicaciones más frecuentes se encuentran: neumonitis,
neumonía bacteriana sobreagregada y descompensación de enfermedades crónicas
cardiopulmonares.
6
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7. Lineamientos Técnicos
En este contexto la vacunación antigripal, es una acción de interés nacional en la
consecución de un objetivo común, en donde las instituciones del sector público,
las sociedades científicas, las sociedades civiles, los servicios de salud privados, la
superintendencia de servicios de salud, las fuerzas de seguridad, los ámbitos académicos
y el personal de salud, entre otros, se unirán para lograr el objetivo de la vacunación.
CAMPAÑA DE VACUNACIÓN CONTRA INFLUENZA PANDÉMICA 2010
La pandemia de Influenza y la posterior campaña de vacunación antigripal, ha generado
un verdadero desafío en los sistemas de salud y los programas de inmunizaciones de
todos los países de la región y del mundo entero.
COBERTURAS DE VACUNACION MUNDIAL SEGUN METAS ESTABLECIDAS al
13 DE SEPTIEMBRE DE 2010
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
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Fuente: OPS
El mayor desafío dentro de la campaña de vacunación lo generó la necesidad de
vacunar a embarazadas y niños menores de 3 años con 2 dosis.
7
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8. Campaña Nacional de Vacunación Antigripal | Argentina 2011
COBERTURA DE VACUNACION CONTRA INFLUENZA A H1N1 EN GESTANTES
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
Gráfico 1: Distribución de casos confirmados y en estudio según fecha de
0.0%
inicio de síntomas. Argentina 2009. n= 14.277
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Fuente: OPS
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La Campaña de Vacunación para Gripe Pandémica, formó parte de la estrategia integral
de prevención de la enfermedad por Influenza A H1N1 en Argentina.
El propósito de dicha campaña fue disminuir la morbi-mortalidad por el nuevo virus
de Influenza A H1N1 en la población vulnerable, sostener el funcionamiento de los
servicios de salud, y disminuir la internación, complicaciones y secuelas por virus de
Influenza A H1N1.
La vacuna antigripal se constituyó en un insumo crítico a nivel mundial lo que implicó
un esfuerzo importante por parte del Estado para asegurar el acceso de la misma a la
población más vulnerable, con lo cual, se programó un cronograma de entrega y la
vacunación en etapas.
La Campaña comenzó su primer etapa en Argentina el 24 de Febrero para personal de
salud y embarazadas y luego se extendió el 29 de Marzo a puérperas, niños entre 6
meses y 4 años y personas entre 5 años y 64 años con factores de riesgo. Posteriormente
se comenzó a vacunar a los mayores de 65 años.
A partir del mes de Mayo se realizó una ampliación de los grupos a vacunar, en función
de la disponibilidad de dosis y del avance de meta de la campaña con la incorporación
de pacientes asmáticos moderados, convivientes de pacientes inmunosuprimidos y
docentes/cuidadores de menores de 6 meses.
Con el propósito de encarar un abordaje integral de las enfermedades respiratorias y
de disminuir las complicaciones de enfermedad invasiva por neumococo, se utilizó
como estrategia la vacunación antineumocóccica en personas con factores de riesgo
del sector público.
8
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9. Manual del vacunador | 2011
Para la carga de los datos de las dosis aplicadas se utilizó un sistema informatizado, el
cual fue utilizado por las 24 provincias, permitiendo el monitoreo de las coberturas.
Mediante la Resolución Ministerial Nº 617/10 se dio sustento político y legal a la
campaña de vacunación a nivel nacional. Hubo adhesión de las provincias y resoluciones
de los gobiernos provinciales.
El presupuesto establecido fue transfiriéndose a las provincias desde el nivel nacional
por la Resolución Ministerial Nº 377/10.
Resultados de la Campaña para Influenza A H1N1 en Argentina
La cobertura Total País alcanzada por la campaña fue del 93.4%.
Sin embargo, es de destacar, que 14 días previos al comienzo del invierno ya se había
alcanzado el 80% de la cobertura a nivel nacional.
COBERTURA DE VACUNACIóN ANTIGRIPAL GLOBAL PAíS POR GRUPO
ARGENTINA 2010
99,3% 99,9%
100% 98,2%
91,3%
86,0%
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Fuente: PNCEI. Ministerio de Salud de la Nación
9
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10. Campaña Nacional de Vacunación Antigripal | Argentina 2011
COBERTURAS DE VACUNACIóN ANTIGRIPAL POR JURISDICCIóN ARGENTINA 2010
Media Nacional 93,4% (6.765.186 Dosis)
100%98%97%97%96%95%95%95%95%95%
100% 94%94%94%93%93%92%
92%91%90%
89%89%88%87%86%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
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LA RIOJA
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ENTRE RIOS
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CORRIENTES
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CABA
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CHUBUT
Fuente: PNCEI. Ministerio de Salud de la Nación
Las coberturas fueron mayores al 98% en los grupos de personal de salud, embarazadas,
y en el grupo de de 5 a 64 años con factores de riesgo, siendo del 85% en niños
menores de 5 años. Sin embargo, la segunda dosis en menores de 3 años, fue del 25%,
pero sin observarse complicaciones ni mortalidad en este grupo etáreo por H1N1. Se
generó la estrategia de vacunar madres de niños menores de 6 meses con el objetivo
de proteger indirectamente a este grupo, con una cobertura del 91%.
10
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11. Lineamientos Técnicos
COBERTURAS Y DOSIS APLICADAS SEGúN GRUPO DE RIESGO
COBERTURA Y DOSIS APLICADAS EN PERSONAL DE SALUD
MediaMedia Nacional (605.381 Dosis)
Nacional 99,3% 99,3%
100% 100%100%100%100%100%100%100%100%100%100% 100%100%100%100%100%100%100%100% 99% 98% 98%
97%
100% 95%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
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Fuente: PNCEI. Ministerio de Salud de la Nación
COBERTURA Y DOSIS APLICADAS EN EMBARAZADAS
Media Media Nacional (442.810 Dosis)
Nacional 98,1% 98,1%
100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100% 98% 98%
100% 97% 97% 96%
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Fuente: PNCEI. Ministerio de Salud de la Nación
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12. Campaña Nacional de Vacunación Antigripal | Argentina 2011
COBERTURA Y DOSIS APLICADAS EN PUÉRPERAS
100%100%100%100%100%100%100%100% 98% MediaMedia Nacional (338.285 Dosis)
Nacional 91,3% 91,3%
97% 97%
100%
93% 92% 91% 91% 91%
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90% 86%
82% 81% 80%
79% 79%
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Fuente: PNCEI. Ministerio de Salud de la Nación
COBERTURA Y DOSIS APLICADAS EN NIñOS DE 6 MESES A 2 AñOS – 1ER DOSIS
100%100%100% Media Nacional 86,7%
Media Nacional 86,7% (1.476.680 Dosis)
100% 94% 92% 92% 92%
90% 90% 89% 88%
90% 87% 87% 86% 85%
85% 83% 83% 82% 82% 81%
80% 73%
70% 66% 65%
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Fuente: PNCEI. Ministerio de Salud de la Nación
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13. Lineamientos Técnicos
COBERTURA Y DOSIS APLICADAS EN NIñOS DE 6 MESES A 4 AñOS
100% 100% 96% 93% 93%
Media Nacional 85,8%
Media Nacional 85,8% (2.611.530 Dosis)
92% 91% 91% 91% 90%
88% 88% 88%
90% 85% 85% 84%
81% 81% 80% 80%
79% 77%
80% 76%
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60%
60%
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Fuente: PNCEI. Ministerio de Salud de la Nación
COBERTURA Y DOSIS APLICADAS EN PERSONAS DE 5 A 64 AñOS CON FACTORES DE RIESGO
Media Nacional 99,8%
Media Nacional 99,8% (2.767.180 Dosis)
100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%
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CATAMARCA
LA PAMPA
LA RIOJA
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SANTA CRUZ
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ENTRE RIOS
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CORRIENTES
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Fuente: PNCEI. Ministerio de Salud de la Nación
13
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14. Campaña Nacional de Vacunación Antigripal | Argentina 2011
SITUACIóN EPIDEMIOLOGICA
En el año 2010 hasta la semana epidemiológica 51, se reportaron al Sistema de
Vigilancia Laboratorial de la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud, 19207
muestras respiratorias con resultado positivo, el 77% correspondió al virus sincicial
respiratorio, seguido del virus influenza (influenza A no tipificado: 4.8%; Influenza B
4.5%; A H1N1 26 casos, 0.13%), parainfluenza con un 7.8% y adenovirus con 3.3 %.
Durante el citado año, no se han notificado fallecidos por Influenza A H1N1 dentro de
los grupos de riesgo priorizados para vacunar. Se han notificado 2 fallecidos por H1N1,
fuera de los grupos de riesgo.
14
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15. Lineamientos Técnicos
15
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16. Campaña Nacional de Vacunación Antigripal | Argentina 2011
VIRUS DE LA GRIPE
Transmisión
El virus de la gripe, tanto estacional como pandémico, se transmite básicamente por vía
respiratoria, mediante gotitas expulsadas desde el aparato respiratorio o suspendidas
en el aire, que entran en contacto con las mucosas de las vías respiratorias altas o
conjuntivas. La transmisión por contacto es menos intensa.
Incubación
El período de incubación es aproximadamente de 3 días desde la exposición hasta el
inicio de la fiebre y otros síntomas respiratorios, pero puede ser tan corto como de
menos de 48 horas o mas prolongado.
Tratamiento y prevención de la Gripe
El virus de la gripe estacional y pandémico es susceptible al tratamiento con antivirales
específicos del grupo de los inhibidores de la neuraminidasa, oseltamivir y zanamivir.
Sin embargo, la inmunización es la herramienta de mayor control e impacto para la
prevención de esta enfermedad.
PROPOSITOS Y OBJETIVOS de la CAMPAñA ANTIGRIPAL 2011
Se incorporó en el calendario nacional de inmunizaciones la vacunación antigripal,
anualmente en niños de 6 meses a 24 meses, embarazadas, madres de niños menores
de 6 meses y personal de salud. Simultáneamente, se continuará con la estrategia de
vacunación a individuos entre 2 a 64 años con factores de riesgo y mayores de 65 años
del sector público.
Propósitos:
-Disminuir la incidencia, internación, complicaciones, secuelas y mortalidad por virus de
Influenza en la población de riesgo en Argentina.
-Disminuir el impacto de la enfermedad por Influenza en los servicios de salud, evitando
la transmisión a los pacientes que integren los grupos de riesgo para el desarrollo de
complicaciones.
Objetivos:
-Vacunar con vacuna antigripal trivalente al 95% de las embarazadas de nuestro país en
CUALQUIER período de la gestación.
-Vacunar al 95% del personal de salud.
-Vacunar al 85% de los niños entre los 6 meses y los 2 años de vida con 2 dosis de
vacuna.
16
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17. Lineamientos Técnicos
-Vacunar al 85% de las madres de niños menores de 6 meses de vida.
-Vacunar al 85% de la población mayores de 2 años y menores de 64 años de edad con
factores de riesgo asociados, del sector público.
Se utilizará porcentaje de utilización de vacuna antigripal en mayores de 65 años del
sector público
Población objetivo:
1)Trabajadores de salud: vacuna FLUVIRIN® (excepto trabajadoras de salud
embarazadas).
Las trabajadoras de salud embarazadas se vacunarán con vacuna Aggripal adultos.
2)Embarazadas y Puérperas: (Vacuna Agrippal® adultos)
• Embarazadas: en cualquier trimestre de la gestación.
• Puérperas con niños menores de 6 meses de vida
3)Niños de 6 meses a menores de 2 años (Vacuna Agrippal® Pediátrica)
• Independientemente de los factores de riesgo.
4) Niños mayores de 2 años y adultos hasta los 64 años inclusive del sector público
(Vacuna Agrippal®) con las siguientes entidades:
Grupo 1: Enfermedades respiratorias:
a) Enfermedad respiratoria crónica (hernia diafragmática, EPOC, Enfisema Congénito,
Displasia Broncopulmonar, Traqueostomizados crónicos, bonquiectasias, fibrosis
quística, etc).
b) Asma moderado y grave
Grupo 2: Enfermedades cardiacas:
a) Insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria, reemplazo valvular, valvulopatía.
b) Cardiopatías congénitas.
Grupo 3: Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas (no hemato-oncológica).
a) Infección por VIH.
b) Utilización de medicación inmunosupresora o corticoides a altas dosis (mayor a 2
mg/kg/día de metilprednisona o mas de 20 mg/día o su equivalente por mas de 14
días).
c) Inmunodeficiencia congénita.
d) Asplenia funcional o anatómica.
e) Desnutrición severa.
Grupo 4: Pacientes Oncohematológicos y trasplantados
a) Tumor de órgano sólido en tratamiento.
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18. Campaña Nacional de Vacunación Antigripal | Argentina 2011
b) Enfermedad Oncohematológica hasta 6 meses posteriores a la remisión completa.
c) Trasplantados de órganos sólidos o tejido hematopoyético.
Grupo 5: Otros
a) Obesos con IMC mayor a 40.
b) Diabéticos.
c) Insuficiencia renal crónica en diálisis o con expectativas de ingresar a diálisis en los
siguientes 6 meses.
d) Retraso madurativo severo en menores de 18 años de vida
e) Síndromes genéticos, enfermedades neuromusculares con compromiso respiratorio
y malformaciones congénitas graves.
f) Tratamiento crónico con acido acetil salicílico en menores de 18 años.
g) Convivientes o contactos estrechos de enfermos oncohematológicos
h) Contactos estrechos con niños menores de 6 meses (convivientes, cuidadores en
jardines maternales).
Los únicos pacientes que requerirán orden médica para recibir Vacuna Antigripal son
los niños mayores de 2 años y adultos menores de 64 años que presenten factores
de riesgo.
5) Pacientes mayores o igual de 65 años del sector público (Vacuna adyuvantada
FLUAD®)
En este grupo de edad se aprovechará la oportunidad para vacunar con vacuna
antineumocóccica polisacárida, con excepción de los que recibieron una dosis en los
últimos 5 años.
Se aplicará a pacientes que se atienden en el sector público exclusivamente.
En los pacientes mayores de 65 años no se requerirá orden médica para
recibir vacunas antigripal y se aprovechará la oportunidad para aplicar vacuna
antineumocóccica polisacárida (ver Normas Nacionales de Vacunación para esquema
de vacunación y revacunación).
Meta:
-Vacunar con vacuna trivalente al 95% de las embarazadas y al 85% de las madres con
niños menores de 6 meses de vida.
-Vacunar al 95% del personal de salud.
-Vacunar al 85% de los niños entre los 6 meses y 2 años de vida.
-Vacunar al 85% de las personas mayores de 2 años y menores de 64 años de edad
con factores de riesgo asociados del sector público.
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19. Lineamientos Técnicos
Se utilizará porcentaje de utilización de vacuna antigripal en mayores de 65 años del
sector público
Ámbito: Nacional
Desde marzo a agosto del 2011.
POBLACIóN OBJETO Y DEFINICIóN DE ACCIONES
Población Acciones
Aplicar una dosis de 0.5 ml de vacuna antigripal trivalente FLUVIRIN® (excepto trabajadoras
Trabajadores de
de salud embarazadas)
la salud
Las trabajadoras de salud embarazadas serán vacunadas con vacuna Agrippal® adultos.
Aplicar una dosis de 0.5 ml con Vacuna Agrippal® adultos en cualquier momento de la
Embarazadas
gestación.
Puérperas hasta
Aplicar una dosis de 0.5 ml de Vacuna antigripal trivalente (Agrippal® adultos), si no han
los 6 meses
sido vacunadas durante el embarazo.
posparto
Aplicar dos dosis de 0.25 ml de vacuna antigripal trivalente (Vacuna Agrippal® Pediátrica)
separadas por, al menos, 4 semanas, independientemente de los factores de riesgo.
Niños y niñas de Los menores de 24 meses que hubieran recibido 2 dosis de vacuna antigripal trivalente
6 meses a 2 años en cualquier momento de su vida, deben recibir solo 1 dosis.
Los niños vacunados por primera vez en su vida, con vacuna antigripal monovalente (1 o 2
dosis), en la Campaña de Vacunación Pandémica 2010, deberán recibir 2 dosis.
Aplicar dos dosis de 0.25 ml de vacuna trivalente (Vacuna Agrippal® Pediátrica) separadas
Niños y niñas por al menos 4 semanas.
entre 24 a 35 Los menores de 35 meses que hubieran recibido 2 dosis de vacuna antigripal trivalente
meses con en cualquier momento de su vida, deben recibir solo 1 dosis.
factores de riesgo Los niños vacunados por primera vez en su vida, con vacuna antigripal monovalente (1 o 2
del sector público dosis), en la Campaña de Vacunación Pandémica 2010, deberán recibir 2 dosis.
Niños y niñas
Aplicar dos dosis de 0.5 ml de Vacuna Agrippal® separadas por al menos 4 semanas.
mayores de 36
Los menores de 9 años que hubieran recibido 2 dosis de vacuna antigripal trivalente en
meses a 8 años
cualquier momento de su vida, deberán recibir solo 1 dosis.
inclusive, con
Los niños vacunados por primera vez en su vida, con vacuna antigripal monovalente (1 o 2
factores de riesgo
dosis), en la Campaña de Vacunación Pandémica 2010, deberán recibir 2 dosis.
del sector público
Niños y adultos
de 9 años a 64
años inclusive Se aplicará una dosis de 0.5 ml de vacuna antigripal trivalente, Vacuna Agrippal®
con factores de
riesgo del sector
público
Adultos mayores
o igual de 65 Se aplicará una dosis de 0.5 ml de vacuna trivalente (Vacuna adyuvantada FLUAD®)
años de edad del
sector público
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20. Campaña Nacional de Vacunación Antigripal | Argentina 2011
ESTRATEGIAS GENERALES
Para lograr los objetivos, las provincias y sus departamentos, municipios y partidos,
identificarán, adecuarán las estrategias y actividades propuestas desde el nivel local.
Concertación de alianzas estratégicas, a nivel nacional, departamental, municipal y
local, de apoyo en todo el proceso de organización, planificación, ejecución y evaluación
de la campaña.
Planificación y programación de la Campaña, elaboración de un plan estratégico
donde se defina población objeto, necesidades de insumos y financiamiento.
Promoción de la Campaña, en el marco de la articulación, movilización social y
estrategia de comunicación.
Monitoreo, supervisión y evaluación, como el mecanismo de control de la gestión de
todo el proceso de planificación y ejecución.
ACTIVIDADES SEGúN COMPONENTES
Conducción y Coordinación
A nivel nacional el Ministerio de Salud de la Nación, interactuará con otros ministerios,
instituciones, organizaciones no gubernamentales, gremios, asociaciones y sociedades
científicas.
El Ministro de Salud a nivel provincial será el responsable de la conducción de la
campaña, para lo cual deberá asignar responsabilidades a nivel de direcciones de
epidemiología y de inmunizaciones.
Planificación
Cada provincia debe elaborar un plan de acción que incluya la planificación por
componente, organización, ejecución y evaluación de la campaña, según objetivos.
El plan debe consolidar las acciones por municipios y debe considerar:
 Análisis de población de trabajadores de la salud, análisis de población
de embarazadas y puérperas hasta 6 meses posparto, análisis de
población para niños menores de 2 años de edad, análisis de población
para niños mayores de 2 años de edad y adultos menores de 65 años de
edad con condiciones especiales y mayores de 65 años.
 Estratificación de las ciudades de mayor concentración poblacional, por
barrios y colonias, para realizar la vacunación en el menor tiempo posible.
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21. Lineamientos Técnicos
 Programación, calendarización y distribución de inmunobiológicos, y otros
insumos.
 Calendarización del proceso de supervisión provincial, departamental y
municipal.
 Definición del presupuesto.
Capacitación
Asistir a la capacitación del nivel central y capacitar a todo el personal involucrado en
tareas de la campaña.
Organizar equipos facilitadores departamentales y municipales para capacitar a los
equipos locales vacunadores.
Movilización y comunicación social
La incorporación de la vacunación antigripal en el calendario nacional plantea varios
desafíos que deben ser considerados en el diseño e implementación de estrategias y
actividades de comunicación para médicos y para la población.
El primer desafío es planear actividades según la estimación de la demanda posible
de vacunación.
Se deben establecer los grupos prioritarios a ser vacunados y comunicar ampliamente
quiénes y por qué serán inmunizados.
Para enfrentar estos desafíos exitosamente, se precisa desarrollar actividades con
objetivos precisos y mensajes que sean consistentes y claros y únicos.
Conformación de un comité multidisciplinario institucional e interinstitucional en los
niveles nacional, departamental y municipal para la promoción y movilización social.
Formulación e implementación de la estrategia de movilización, participación social y
comunicación social, determinando las acciones a realizar en el área de información,
educación y comunicación.
Facilitar la participación de entidades del sector salud
Promover la participación de organizaciones gubernamentales y no gubernamentales
en la programación y ejecución de actividades.
Incentivar la participación activa de la comunidad.
Reunión con medios de comunicación masiva a nivel nacional, provincial,
departamental y municipal, para presentar objetivos de la campaña y para la obtención
de apoyo en la difusión de mensajes, reportajes, foros, etc.
Diseño, validación, impresión y distribución de material audiovisual para promoción
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22. Campaña Nacional de Vacunación Antigripal | Argentina 2011
de la campaña a nivel nacional (afiches, banner, hojas volantes de promoción de la
campaña, spot de televisión y folletos informativos para medios de comunicación,
personal de salud, actores sociales y población objeto).
Elaboración y difusión de información elaborada por el nivel central e información
provincial, regional, departamental y municipal de información sobre la campaña,
y avances de la misma, para población en general, población objeto, medios de
comunicación, etc.
Realización de una conferencia de prensa de lanzamiento a nivel nacional y
provincial.
Organización de los actos de inauguración de la campaña.
Gestión de espacios gratuitos en medios de comunicación -radio y TV- para la participación
de autoridades de salud y actores sociales en la divulgación de la campaña.
Definir formas para monitorear e informar sobre el avance en la meta de la población
vacunada diaria y semanalmente.
Alianzas estratégicas
 Sociedades Científicas: Sociedad Argentina de Pediatría, Sociedad Argentina
de Infectología, Sociedad de Medicina Interna, Sociedad Argentina de
Neumonología, Obesos Anónimos, Sociedad Argentina de Diabetes, Sociedad
Argentina de Cardiología, Sociedad Argentina de Nutrición, etc., Sociedades
de Ginecología y Obstetricia.)
 Organismos oficiales (Ministerios de Educación, Programas Nacionales –Ej.
Maternidad e Infancia, Dirección Nacional de SIDA y ETS).
 Organizaciones no gubernamentales y sociedad civil: grupos de vecinos,
organizaciones no gubernamentales, asociaciones de pacientes y familiares,
instituciones religiosas, sindicatos)
 Sector privado
Sistema de información
El ingreso de las dosis de vacunas aplicadas al soft, brindará información a
nivel local y a nivel nacional sobre el avance de meta según grupo a vacunar, lo
que permitirá generar estrategias para captar a la población objetivo con bajas
coberturas.
Esta información es fundamental para lograr las metas de coberturas.
Es fundamental que los niveles locales:
 Capaciten a los efectores en los lineamientos de registro de la información:
establecer un sistema de recolección de datos parciales y finales durante
la campaña (software) a nivel local, municipal, regional, departamental y
provincial.
 Registren la dosis aplicada en el carnet y en la planilla que luego será enviada
para su carga semanal en el soft específico de la campaña.
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23. Lineamientos Técnicos
 Revisen el registro de dosis aplicadas al fin del día con el supervisor.
 Participen en la validación, consolidación, envío y análisis de la información
para los cortes de cobertura de vacunación establecida.
 Realicen monitoreos de la campaña en sus diferentes componentes.
 Produzcan informes de su departamento para tomar decisiones oportunas.
 Divulguen los resultados finales entre los participantes en la campaña:
instituciones, profesionales, técnicos y comunidad.
Se ingresarán en el soft, las dosis aplicadas en personal de salud, personal esencial,
embarazadas, madres de niños menores de 6 meses y niños entre 6 meses a 2
años de vida.
A los fines de generar estrategias para alcanzar los grupos específicos entre 2 y
64 años con factores de riesgo se subdividirán en la planilla y luego en la carga
del soft:
Grupo 1: Enfermedades respiratorias:
a) Enfermedad respiratoria crónica (hernia diafragmática, EPOC, Enfisema Congénito,
Displasia Broncopulmonar, Traqueostomizados crónicos, bonquiectasias, fibrosis
quística, etc.).
b) Asma moderado y grave.
Grupo 2 : Enfermedades cardíacas:
a) Insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, reemplazo valvular, valvulopatía.
b) Cardiopatías congénitas.
Grupo 3: Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas (no hemato-oncológica):
a) Infección por VIH.
b) Utilización de medicación inmunosupresora o corticoides a altas dosis (mayor a 2
mg/kg/día de metilprednisona o mas de 20 mg/día o su equivalente por mas de 14 días).
c) Inmunodeficiencia congénita.
d) Asplenia funcional o anatómica.
e) Desnutrición severa.
Grupo 4: Pacientes Oncohematológicos y trasplantados:
a) Tumor de órgano sólido en tratamiento.
b) Enfermedad Oncohematológica hasta 6 meses posteriores a la remisión completa.
c) Trasplantados de órganos sólidos o tejido hematopoyetico.
Grupo 5: Otros:
a) Obesos mórbidos.
b) Diabéticos.
c) Insuficiencia renal crónica en diálisis o con expectativas de ingresar a diálisis en los
siguientes 6 meses.
d) Retraso madurativo severo.
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