Este documento describe los trastornos sexuales, incluyendo las causas, tipos y tratamientos. Explica que los trastornos sexuales afectan a personas de ambos sexos y se dividen en cuatro fases: deseo, excitación, orgasmo y resolución. También describe parafilias como la pedofilia, zoofilia y fetichismo, así como su posible origen y clasificación como trastornos o desviaciones sexuales.

2.  Es bien sabido que los trastornos sexuales
afectan a un gran número de personas de
ambos sexos y que hasta muy poco tiempo
no se tenían en cuenta estas alteraciones.
Hay evidencias científicas que correlacionan
trastornos sexuales y deterioro en la calidad
de vida, con especial afectación de las
relaciones personales y de la propia
autoestima.

3. Los Trastornos
Sexuales
Trastorno sexual, es
cualquier
impedimento, ya sea de
orden físico, psicológico o
social que impide o
dificulta la realización y
disfrute de la actividad
sexual en cualquiera de
las fases que componen
la respuesta sexual
humana.

5.  Se consideran disfunciones sexuales a la existencia de
inhibición de los deseos sexuales o de los cambios
psicofisiológicos que caracterizan al ciclo completo de la
respuesta sexual.
 El ciclo completo de la respuesta sexual se divide en cuatro
fases: deseo, excitación, orgasmo y resolución.

7.  Se considera que hay problemas de "falta de
deseo sexual" cuando se hace persistente y
recurrente. La persona que lo padece
manifiesta dificultad para iniciar o responder
al deseo de actividad sexual en la pareja. Se
presenta tanto en mujeres como en hombres.

8.  Falta de deseo sexual primario: se le denomina así cuando la persona
nunca ha tenido mucho deseo o interés sexual.
 Falta de deseo sexual secundario: cuando se manifiesta después de un
período en el que sí ha existido interés sexual.
 Falta de deseo sexual generalizada: cuando no existe interés sexual hacia
ninguna persona o circunstancia.
 Falta de deseo sexual situacional: cuando no hay interés por la
pareja, pero sí por otras personas, o por el autoerotismo.

9.  Físicas: síntomas asociados a la menopausia o problemas hormonales, bajo
nivel de testosterona, medicamentos que tienen efectos adversos sobre la
función sexual (Antidepresivos, antihipertensivos, diuréticos y
antipsicóticos), etc.
 Psicológicas: sentimientos de monotonía provocados por la falta de
dedicación al juego amoroso o la seducción, sentirse heridos o
menospreciados, estar enojados con la pareja, la lucha por el poder dentro de
la relación, acontecimientos traumáticos en la infancia o adolescencia, falta
de comunicación y problemas individuales.

10. Si son físicas, se debe consultar al médico; si
son psicológicas, lo ideal es la terapia de
pareja o individual.

12. El trastorno de la excitación sexual en la mujer se
manifiesta por la incapacidad por obtener o
mantener la respuesta de lubricación propia de la
etapa de excitación sexual hasta el término de la
relación sexual. El trastorno de la excitación sexual
correspondiente al hombre se denomina trastorno
de la erección.

13. Entre las posibles causas psicológicas de este trastorno cabe
destacar sin duda la ansiedad relacionada con la propia
relación sexual.
También es frecuente la presencia de trastornos como la
depresión, el trastorno compulsivo-obsesivo y el estrés post-
traumático.
Otro factor importante en el desarrollo de este tipo de
trastorno puede ser el consumo de alcohol y otras drogas.

14. Trastorno del orgasmo
Trastorno sexual por
dolor
Trastorno sexual
debido a enfermedad
medica.

15.  El trastorno del orgasmo, o más conocido como
Anorgasmia, es la incapacidad para llegar al orgasmo
aun cuando se está recibiendo la estimulación
adecuada, o exista gran deseo sexual y/o las
condiciones medioambientales sean las apropiadas
para ello.
 En ambos sexos el trastorno puede ser:
• Primario: cuando la persona nunca ha conseguido el
orgasmo
• Secundario: cuando éste aparece tras un periodo de
respuesta normal

16.  La dispareunia o coitalgia es la relación sexual
dolorosa tanto en mujeres como en hombres. Abarca
desde la irritación vaginal postcoital hasta un
profundo dolor. Se define como dolor o molestia
antes, después o durante la relación sexual.
 Dispareunia masculina: se refiere a dolor al eyacular.
 Dispareunia femenina: está asociada a problemas de
vaginismo, se presenta dolor de forma crónica.

17. Trastornos Sexuales
por dolor
El vaginismo es la
imposibilidad de realizar
el acto sexual, debido a la
contracción involuntaria
de los músculos del tercio
inferior de la vagina.
Se divide en:
Vaginismo Primario
Vaginismo Secundario

18.  Es la presencia de una alteración sexual
clínicamente significativa, que se considera
producida exclusivamente por los efectos
fisiológicos directos de una enfermedad
médica.

19. Subtipos
El término para un trastorno
sexual debido a una
enfermedad médica se
selecciona basado en el
trastorno sexual predominante:
Deseo hipoactivo en la mujer
debido a.... (indicar
enfermedad médica)
Deseo sexual hipoactivo en el
varón debido a...
Trastorno de la erección en el
varón debido a...
Dispareunia femenina debido
a...
Dispareunia masculina debido
a...
Otros trastornos sexuales
femeninos debidos a...
Otros trastornos sexuales
masculinos debidos a...

20. Somalís

21.  Según el DSM IV, son desórdenes sexuales
caracterizados por fantasías sexuales
especializadas, así como necesidades y
prácticas sexuales intensas, que suelen ser
repetitivas y generan molestias o ansiedad en
el individuo

22. Las Parafilias
En su expresión extrema
son desviaciones
socialmente inaceptables
de las normas que rigen
tradicionalmente las
relaciones sexuales.
La mayor parte de las
personas con Parafilias
son varones y muchos
tienen más de un tipo de
Parafilias

23. Las Parafilias raras veces
provocan malestar
personal y los individuos
acuden para recibir
tratamiento debido a la
presión de sus cónyuges o
de las autoridades. Por
tanto, existen pocos datos
sobre la prevalencia o el
curso de muchos de estos
trastornos.

24.  Diferentes teorías se han postulado respecto
a las posibles causas de la
Parafilias, especialmente porque se han
registrado todo tipo de Parafilias, algunas
hasta por objetos y circunstancias claramente
no sexuales.

25. Origen según los
expertos:
El psicoanalista Donald
Winnicott consideraba el
origen de los fetiches y
Parafilias en el objeto
transicional
No obstante, en efecto, el
psicoanálisis postula que los
traumas infantiles pueden
generar conductas patológicas
posteriores, como la
compulsión de repetición que
podría explicar algunas
Parafilias

26. Sexólogo
El sexólogo Magnus
Hirschfeld considera que
la atracción sexual
siempre se desarrolla
con base a diferentes
estímulos individuales
del medio.
para Hirschfeld el
fetiche se torna
patológico cuando se
sobrevalora uno de
estos objetos
individuales -como, por
ejemplo, los zapatos

27. Conductistas
Para algunos conductistas las
Parafilias y fetichismos son
producto del condicionamiento
clásico, cuando una persona
está expuesta a una práctica
sexual específica asociándola a
un objeto, sujeto ó
circunstancia de forma tal que
la gratificación sexual se asocia
a este condicionamiento.

28. TIPICAS ATIPICAS
 EXHIBICIONISMO  COPROFILIA Y UROFILIA
 TRAVESTISMO
 MENSTRUOFILIA O
 SADISMO MENOFILIA
 MASOQUISMO
 CLISMAFILIA
 FETICHISMO
 PEDOFILIA  NECROFILIA
 ZOOFILIA  ESCATOLOGÍA
 FROTTEURISMO TELEFÓNICA

31.  Es una conducta sexual desarrollada
por individuos que obtienen placer a
través del dolor físico o de la
humillación, el sometimiento, la
degradación o la vejación.
 Una de las prácticas masoquistas
más peligrosas es la llamada
hipoxifilia, consistente en impedir la
respiracion, mediante la obstrucción
con objetos de las vías respiratorias o
cubriéndose la cabeza con elementos
plásticos o de látex.
 Esta modalidad de masoquismo, al
igual que la del semi
estrangulamiento ha sido causa de
muerte en muchos casos.

32.  El fetichismo consiste en la excitación
erótica o la facilitación y el logro del
orgasmo a través de un talismán u objeto
fetiche o parte del cuerpo en particular.
 Los aparatos fabricados con el objetivo de
la estimulación o para el juego sexual no
se consideran fetiches.
 El DSM IV lo clasifica como enfermedad
cuando sea una conducta recurrente
durante al menos seis meses, necesaria
para la excitación sexual y que afecte la
vida social o laboral del sujeto. En el caso
de que ésta no afecte la vida social o
laboral del paciente, se considera
simplemente como una manifestación de
su sexualidad.

33.  Consiste en que la excitación o el
placer sexual se
obtienen, principalmente, a
través de actividades o fantasías
sexuales con niños de
generalmente entre 8 y 12 años.
 La pedofilia es un rasgo
multifactorial en la personalidad
del que la padece, y se compone
de aspectos
mentales, institucionales, de
actividad, de educación
sexual, de violencia, de control de
las pulsiones, etc.

34.  La zoofilia es una parafilia
que consiste en la
atracción sexual de un
humano hacia un animal
no humano.
 Es considerada, en
muchas ocasiones, como
antinatural, y el acto
sexual con
animales, como un abuso
de éstos, o como un
crimen contra la
naturaleza.

35.  El frotteurismo es una parafilia
que se caracteriza por la
excitación sexual de la persona al
frotar el cuerpo contra el de otra
persona que no consiente.
 Los frotteuristas aprovechan las
aglomeraciones para practicar
sus actos, como en las aceras
estrechas, desfiles, manifestacion
es, cines, pero sobre todo los
ómnibus o trenes
subterráneos, pues se ponen de
pie para facilitar el contacto.
 Se manifiesta con mayor
frecuencia en varones entre los
15 y 25 años de edad.

36.  Es una conducta caracterizada
por la contemplación de personas
desnudas o realizando algún tipo
de actividad sexual con el
objetivo de conseguir una
excitación sexual. La actividad
del voyeurista no implica ninguna
actividad sexual posterior.
 El voyeurismo se da, en mayor
medida, en hombres,
mayoritariamente
heterosexuales, ya que es el
hombre el que depende más del
sentido de la vista para alcanzar
la excitación sexual.

37.  La coprofilia es una
parafilia, considerada como una
clase de fetichismo, consistente
en la excitación sexual producida
por las heces, y suele combinarse
con sadomasoquismo o
infantilismo.
 Consiste en la atracción por
oler, saborear, untarse o ver el
acto de defecar como un medio
de excitación sexual y placer. Esta
actividad erótica se puede
practicar solitariamente o en
pareja.

38. MESTRUOFILIA CLISMAFILIA

39.  La necrofilia es una
parafilia caracterizada
por una atracción sexual
hacia los cadáveres.
 El necrófilo vive
mecánicamente, conviert
e a los
sentimientos, procesos y
pensamientos en cosas.
 Tiende a querer controlar
la vida, a hacerla de cierto
modo predecible

41.  Asfixiofilia (estrangulación erótica) : Excitación por estrangular, asfixiar o
ahogar a la pareja durante el acto sexual, con su consentimiento y sin
llegar a causarle daños graves.
 Coprofilia: Interés sexual en las haces (ya sea observando cómo defeca
otra persona o untándose excremento sobre el cuerpo).
 Coprolalia: Deseo de gritar obscenidades.
 Exhibicionismo: Exposición deliberada y compulsiva de los genitales en
público para alcanzar satisfacción sexual mediante la reacción de la
víctima.
 Fetichismo: Obtención del disfrute sexual a partir de objetos inanimados
o zonas del cuerpo.
 Frotteurismo: Gusto y excitación de frotar los genitales contra el cuerpo
de otra persona en sitios muy concurridos sin que la víctima se
percate, por ejemplo en un vagón del Metro.

42.  Gerontofilia : Deseo por personas de la tercera edad.
 Masoquismo: La persona experimenta gran placer sexual al ser agredida
físicamente y ser sometida por su agresor.
 Necrofilia: Búsqueda del placer mediante relaciones sexuales con cadáveres.
 Pedofilia: Deseo por los menores de edad.
 Parcialismo: Atención excesiva a partes del cuerpo.
 Sadismo: Búsqueda de placer con agresión y dominio.
 Urofilia: El deseo se satisface orinando durante el coito o pidiendo a la pareja que
lo haga.
 Voyeurismo: Consiste en obtener placer mirando los genitales y las actividades
sexuales de otras personas, por ejemplo en la pornografía.
 Zoofilia: El placer se obtiene mediante relaciones sexuales con animales.

43.  Tratar las parafilias es un reto para la psicoterapia, la psiquiatría, la
criminología y otras disciplinas, la finalidad es que el paciente abandone la
parafilia que hace daño a terceras personas como lo son la
paidofilia, exhibicionismo, frouterismo, voyeurismo etc.
 Muchos pacientes pueden ser ayudados a vivir más satisfactoriamente
que como se encuentran, alcanzando un mejor control consciente y
autodiciplinado por medio de asesoramiento y de psicoterapia.
 Medicamentos como antisicóticos, antidepresivos o anti-androgénicos
han dado buenos resultados en algunos pacientes. En la mayoría, el
aislamiento social (cárcel) es lo único que evita se siga dañando a terceras
personas.
 Las parafilias que no hacen daño a terceras personas en donde ambas
partes de la pareja lo disfrutan y están de acuerdo en llevarlas a cabo no
necesitan tratamiento alguno.

46.  En numerosas disciplinas científicas, identidad
de género alude al género con el que una
persona se identifica (es decir, si se percibe a sí
mismo como un hombre, una mujer, o de otra
manera menos convencional), pero también
puede emplearse para referirse al género que
otras personas atribuyen al individuo con base
a lo que saben de él o ella por las indicaciones
que da de rol de género (conducta
social, vestimenta, estilo de pelo, etc.)

48.  La identidad de género e identidad sexual se
diferencian ontológicamente en el que el primero
es en forma general, esto es género humano, y el
segundo hace referencia las cualidades desde el
punto de vista biológico que tenemos todos los
humanos indistintamente del sexo biológico o
del rol de género en el ámbito psicosocial.

49. Identificación acusada y persistente con el otro sexo
(no sólo el deseo de obtener las supuestas ventajas
relacionadas con las costumbres culturales).

50.  1. Ante problemas incipientes en cuanto a la identidad sexual, cabe
detectar si las pautas de reforzamiento del medio familiar son
adecuadas, o bien si con mayor o menor consciencia y voluntariedad se
están favoreciendo pautas de identificación sexual, o hábitos
comportamentales, correspondientes al sexo contrario del anatómico. Si
el ambiente es maleable (por predisposición, por nivel cultural...) es
factible aconsejar unas pautas más definidas.
 2. Suele tratarse de problemas complejos, que deben ser abordados
desde un punto de vista psiquiátrico. Es frecuente que, en ambientes
deficitarios en lo socioeconómico, tales problemas se oculten (o se
contemplen con cierta dosis de fatalismo). Ello favorece su perpetuación
en la fase adulta, donde cristalizan en trastornos de transvestismo o de
transexualismo.
 3. Ante conductas por hipererotismo hay que recomendar calma.
Examinar si las conductas preocupantes están o no dentro de los
parámetros de normalidad para cada grupo de edad. Ante la
duda, solicitar evaluación psicológica o psiquiátrica, procurando
contactar con profesionales sensatos.