transtornos de la sexualidad, tipos

1. TRASTORNOS DE LA SEXUALIDAD
Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez
Especialidad en Medicina familiar y
Especialista en Urgencias, Maestría en
Farmacología (2011)

2. La homosexualidad no es una ventaja, pero
no hay nada de que avergonzarse, no es maña
ni una degradación, no se puede clasificar
como una enfermedad; la consideramos como
una variación de la función sexual producida
por ciertas dificultades en el desarrollo
sexual. Muchos individuos muy respetados de
épocas modernas y antiguas han sido
homosexuales (Platón, Miguel Angel,
Leonardo da Vinci, etc) Es una gran injusticia
y también crueldad perseguir a la
homosexualidad como un crimen. (Freud
1935/1951).

3. HISTORIA
Alfred Kinsey, un biólogo de la Universidad de
Indiana, llevó a cabo una serie de entrevistas
exhaustivas con voluntarios sobre sus vidas
sexuales, y publicó sus descubrimientos sobre
los hombres en 1948 y sobre las mujeres en
1953. Su investigación fue el primer estudio
objetivo importante sobre las prácticas
sexuales.

4. CICLO DE LA
RESPUESTA SEXUAL
A. Fase de apetito o deseo.
Uno o más estímulos (visuales, olfatorios, táctiles,
fantasías) generan un deseo de realizar actividad
sexual.
B. Fase de excitación sexual.
Incluye los sentimientos de placer sexual del
individuo así como los cambios fisiológicos.
Hombre: restracción del escroto y testículos
acercándolos al cuerpo y erección del pene.

5. Mujeres: Sudación de la vagina, que produce
lubricación, aumento en la sensibilidad y tamaño
del clítoris, erección y sensibilidad en pezón.
El periodo durante el cual se mantiene un nivel de
excitación sexual se conoce como fase de meseta.
C. Fase orgásmica
Tensión muscular generalizada, seguida de
contracciones musculares que producen
movimientos pélvicos involuntarios de empuje.

6. Con la liberación de la la tensión muscular , hay
contracciones rítmicas de los músculos pélvicos y
perineales.
D. Fase de resolución.
Hay una relajación corporal general. El hombre
experimenta periodo fisiológico refractario antes
que pueda producirse nuevamente erección y
orgasmo. En la mujer los tejidos del clítoris son
suficientemente sensibles para responder casi de
inmediato a la estimulación continua.

7. La mayor parte de las disfunciones sexuales están
relacionadas con perturbaciones en una o más de
las fases del ciclo de respuesta sexual. El trastorno
puede ser fisiológico, psicológico, o de ambos
tipos. Ejemplos: Un hombre experimenta un
fuerte deseo por una pareja (psicológico) y puede
encontrarse que no está siendo estimulado
sexualmente, lo que se manifiesta en una erección
parcial o ausente (fisiológico). Una mujer
excitada, puede ser incapaz de lograr un orgasmo
al preocuparse sobre la pérdida de su control al
lograrlo.

8. ETIOLOGÍA
CAUSAS INMEDIATAS.
A. Ansiedad acerca del desempeño- temor a
funcionar de manera inadecuada.
B. Actitud expectante- vigilancia clínica del
propio desempeño sexual.
C. Comunicación inadecuada con la pareja en lo
referente al sexo.
D. Fantasías. Ausencia de ellas o pensamientos
que distraigan.

9. CAUSAS MÁS PROFUNDAS:
A. Temas intrapsíquicos.
1. Condicionamiento temprano.
2. Traumas sexuales
3. Depresión
4. Ansiedad
5. Culpabilidad
6. Temor a situaciones de intimidad o
separación.

10. ... CAUSAS MÁS PROFUNDAS
B. Temas de la relación:
1. Falta de confianza
2. Problemas de poder y control
3. Ira de la pareja
C. Factores socioculturales:
1. Actitudes y valores
2. Creencias religiosas

11. ...CAUSAS MÁS PROFUNDAS
D. Factores educacionales cognoscitivos:
1. Mitos sexuales (roles, edad y aspecto del género,
actividad sexual apropiada, expectaciones acerca
del desempeño
2. Ignorancia sexual.

12. TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL.
Deseo sexual hipoactivo.
A. Fantasías sexuales y deseos de actividad sexual
persistente o recurrentemente deficiente o
ausente. Tomando en cuenta que afectan al
funcionamiento sexual, tales como edad y
contexto de la persona.
B. La perturbación causa un sufrimiento o
dificultad interpersonal de grado muy
manifiesto.
C. No se explica mejor por otro trastorno del Eje I
y no se debe a efectos por una sustancia.

13. ...TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL
Aversión sexual:
A. Aversión extrema persistente o recurrente a
todo ( o casi todo) contacto sexual genital con una
pareja sexual, o se evitación.
B. La perurbación causa angustia o dificultad
interpersonal de grado muy manifiesto
C. La disfunción sexual no se explica por otro
trastorno del e Eje I. (excepto otra disfunción
sexual).

14. TRASTORNOS DE LA EXCITACIÓN
SEXUAL.
FEMENINA:
A. Incapacidad persistente o recurrente de
lograr, o de mantener hasta que se complete la
actividad sexual, una respuesta de excitación
sexual de lubricación-hinchazón.
B. La perturbación causa sufrimiento o dificultad
interpersonal de grado muy manifiesto.
C. No se explica mejor por otro trastorno del Eje
I (excepto otra disfunción sexual). Ni sustancias

15. TRASTORNOS DE LA
EXCITACIÓN SEXUAL.
MASCULINO:
A. Incapacidad persistente o recurrente para
lograr, o mantener hasta que se complete la
actividad sexual, una erección adecuada.
B. La perturbación causa sufrimiento o dificultad
interpersonal en grado muy manifiesto.
C. La disfunción eréctil no se explica mejor por
otro trastorno del eje I, ni por sustancias.

16. TRASTORNO ÓRGASMICO
FEMENINO:
A. Demora persistente o recurrente, o ausencia, de
orgasmo después de una fase de excitación sexual
normal. El criterio debe basarse en la edad,
experiencia sexual y lo adecuado de la
estimulación que recibe la paciente.
B. La perturbación causa sufrimiento o dificultad
interpersonal en grado muy manifiesto.
C. La disfunción no se explica mejor por otro
trastorno del Eje I, ni por consumo de
sustancias.

17. TRASTORNO ÓRGASMICO
MASCULINO:
A. Demora persistente o recurrente, o ausencia, de
orgasmo después de una fase de excitación sexual
normal,durante la actividad sexual. El criterio
debe basarse en la edad.
B. La perturbación causa sufrimiento o dificultad
interpersonal en grado muy manifiesto.
C. La disfunción no se explica mejor por otro
trastorno del Eje I, ni por consumo de
sustancias.

18. EYACULACIÓN PREMATURA
A. Eyaculación persistente o recurrente con
estimulación sexual mínima, antes, durante, o
poco después de la penetración, y antes de que la
persona lo desee. El criterio debe basarse en la
edad, novedad de la pareja sexual o situación, y
frecuencia reciente de la actividad sexual.
B. La perturbación causa sufrimiento o dificultad
interpersonal en grado muy manifiesto.
C. La eyaculación prematura no se debe
exclusivamente por consumo de sustancias.

19. TRASTORNOS DEL DOLOR
Dispareunia.
A. Dolor genital recurrente o persistente asociado
con coito ya sea en el varón o en la mujer.
B. La perturbación causa sufrimiento o dificultad
interpersonal en grado muy manifiesto.
C. La perturbación no es causada exclusivamente
por vaginismo ni por falta de lubricación, no se
explica mejor por otro trastorno del Eje I ó
consumo de sustancias.

20. VAGINISMO
A. Espasmo voluntario recurrente o persistente
de la musculatura del tercio externo de la vagina
que interfiere con el coito.
B. La perturbación causa sufrimiento o dificultad
interpersonal en grado muy manifiesto.
C. La perturbación no se explica mejor por otro
trastorno del Eje I( somatización), y no se debe
exclusivamente a efectos de alteración médica
general.

21. TRASTORNOS DE LA
IDENTIDAD SEXUAL
Sexo. Se define con base en el aspecto físico de
los órganos genitales externos (sexo gonadal o
fenotipo sexual), fundamentándose en los
cromososmas (genotipo). Masculino y
femenino. A los recién nacidos con
padecimientos intersexuales, como el
hermafroditismo, se les asigna un sexo bajo el
cual serán criados.

22. GÉNERO. Es el estado individual de varón o
mujer ( o en algunos casos raros intersexual)
incluyendo experiencia personal e
identificación legal y social.
IDENTIDAD DE GÉNERO. Es la experiencia
privada del rol desempeñado por el género en la
conciencia propia y el comportamiento.
ROL DE GÉNERO. Manifestación pública de la
identidad de género, que toda persona afirma o
realiza (incluyendo conducta sexual) que indica
estado de varón o de mujer.

23. TRASTORNOS DE IDENTIDAD. Cuando
una persona no experimenta una unidad y
persistencia de la experiencia personal de la
identidad de género y la expresión social del
rol desempeñado por éste.
DISFORIA DEL GÉNERO. Es el estado
patológico de insatisfacción e incongruencia
subjetiva entre el fenotipo sexual (anatomía
genital y características sexuales secundarias)
y la identidad y rol desempeñado por el
género. Se conoce como un trastorno de la
imagen corporal.

24. TRANSEXUALISMO. Proceso de
reasignación del sexo. Como una resolución
de una disforia de género de fondo o un
trastorno de la identidad de género o sexual.
Con mayor frecuencia los niños acuden a la
atención de los médicos exhibiendo
preferencias por el desempeño de
actividades sexuales cruzadas. Usando ropa
femenina o simulando gestos y lenguaje
corporal estereotipado. Hay interés por el
maquillaje, joyería y peinados de mujeres.

25. PARAFILIAS
Son trastornos psicosexuales que se caracterizan
por fantasías, urgencias, o conductas sexuales
intensas, recurrentes, que incluyen un contenido
sexual atípico o inaceptable. Phylia amor, estar
situado al lado. Estar atraído. Antes conocidas
como perversiones o desviaciones sexuales.
hay más de 40 parafilias con nombre, en el DSM,
solo se describen las más comunes para las cuales
se busca ayuda psiquiátrica.

26. FETICHISMO.
FETICHISMO TRANSVÉSTICO
EXHIBICIONISMO
VOYEURISMO
FROTTEURISMO
PEDOFILIA
MASOQUISMO
SADISMO
COPROFILIA
UROFILIA
NECROFILIA
ZOOFILIA

27. GRACIAS POR SU ATENCIÓN
Para ver otros temas relacionados:
Visite: Blog SIN BANDERA
http://hugopintoramirez.blogspot.mx/
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