El documento describe la anatomía y funciones del oído externo, medio e interno humano. El oído externo conduce las ondas sonoras hacia la membrana timpánica y amplifica ciertas frecuencias. El oído medio, formado por los huesecillos del martillo, yunque y estribo, sirve como adaptador de impedancias entre el aire y los fluidos del oído interno. La cadena osicular transmite las vibraciones de la membrana timpánica al oído interno de manera eficiente gracias a

1. Fisiología de la
Audición
Mecanismos Conductivos
2014
Flga. Mg. Carolina Verdugo
L.
verdugo.caro@gmail.com

2. Anatomía
-Forma parte de los 22 huesos
que componen el cráneo.
- Forma la porción inferior
lateral del cráneo.
- Esta divido en 5 porciones
anatómicas:
- Escamosa
- Mastoidea
- Petrosa
- Timpánica
- Estiloidea
Hueso Temporal

3. Anatomía
Porción escamosa: Su superficie inferior
forma el techo y parte de la pared
posterior del canal auditivo.
La mandíbula se une al hueso temporal
adelante del canal auditivo, cercano a la
base del proceso zigomático, formando la
articulación temporomadibular.
Porción mastoidea: se encuentra por
detrás y abajo de la porción escamosa,
formando la porción posterior del hueso
temporal. Contiene celdillas aéreas
interconectadas cuyo tamaño, forma y
número es variable.
Hueso Temporal

4. Anatomía
Porción timpánica: forma el piso
como también la pared anterior e
inferoposterior del canal auditivo.
Porción estiloidea: proyección
delgada y cilíndrica que comienza en la
base del hueso temporal. Aunque no
contribuye directamente en los
mecanismos auditivos, es un punto de
inserción para diversos músculos
involucrados en la producción del habla.
Porción petrosa: contiene los
órganos sensoriales de la audición
y el equilibrio, además del conducto
auditivo interno.
Hueso Temporal

6. Consideraciones
previas
Los sonidos son afectados durante toda la vía desde la fuente sonora
hasta nuestro oído.
La cabeza proyecta una sombra acústica (análoga a un eclipse)
cuando está entre la fuente sonora y el oído examinado.
Esta sombra de la cabeza es significativa para las frecuencias sobre
los 1500 Hz.

7. Consideraciones
previas
El efecto de difracción a
través de la cabeza crea zonas
de sombra según la
frecuencia difractada.
Esto provoca una diferencia
de intensidad recibida en el
oído que recibe sonido
directo con respecto al oído
que recibe sonido difractado.
Sin embargo, para sonidos
de baja frecuencia este efecto
es despreciable.

8. Oído externo
El pabellón auricular es una irregularidad de forma
ovoidea, sumamente variable en forma y tamaño.
Está formado por una lámina de cartílago elástico
cubierta por piel. Presenta algunos músculos
indiferenciados los cuales son de naturaleza vestigial en
el humano.
Presenta cierto número de depresiones, la más
profunda recibe el nombre de concha, que al igual
que el conducto auditivo externo, contiene glándulas
sebáceas.
El borde, que demarca el contorno del pabellón, se
denomina hélix.
El lóbulo, que esta desprovisto de cartílago, está
formado por tejido fibroso y grasa.
Pabellón Auricular

9. Oído externo
Al pabellón se le atribuye tradicionalmente la canalización del
sonido en el canal auditivo y el incremento de la localización.
La sensibilidad auditiva no es afectada cuando el pabellón es
“bypasseado” de la conducción del sonido mediante tubos en el
canal o cuando las depresiones son selladas.
La función de canalización del sonido no es significativa en el
pabellón humano.
La más grande contribución del pabellón es en la campo de la
localización de la fuente sonora.

10. Oído externo
Tanto la cabeza, pero principalmente el pabellón auditivo,
modifican el espectro de los sonidos en dependencia del
ángulo de incidencia del sonido con respecto a la cabeza.
Las variaciones espectrales producidas por el pabellón son
importantes claves direccionales para determinar:
- Elevación de una fuente sonora.
- Distinciones adelante/atrás.
- Extracanalización.

11. Oído externo
Los efectos del pabellón son importantes cuando debemos localizar
sonidos mientras escuchamos monoauralmente.
Al escuchar sólo por un oído no podemos usar las diferencias
interaurales disponibles en la audición binaural.
También, cuando la fuente sonora esta ubicada en el plano medio
de la cabeza las diferencias interaurales son mimizadas.

12. Oído externo
Conducto Auditivo Externo
El CAE mide unos 25mm o más de longitud, se extiende
irregularmente, desde la concha del pabellón a la membrana
timpánica.
Tiene un diámetro cercano a 0.7 cm en la entrada, con un diámetro
promedio horizontal de 0.65 cm y 0.9 de diámetro vertical.
Su porción externa es en gran parte cartilaginosa, mientras que la
interna, la más larga, es ósea.
Está revestido por piel del pabellón auricular y, en su porción
cartilaginosa, presenta folículos pilosos y glándulas sebáceas y
ceruminosas.
Se estrecha en la unión de las porciones cartilaginosas y óseas y en el
istmo, cerca de su extremo interno.

13. Oído externo
Los sonidos que ingresan al CAE son afectados por sus
características acústicas.
El CAE podría ser concebido como un tubo abierto en un
extremo, por lo tanto posee frecuencia de resonancia.
Sin embargo, el CAE es demasiado irregular para ser considerado un
simple tubo. Además, el tímpano y las paredes del canal son
absorbentes más que rígidas.

14. Oído externo
El nivel de máxima resonancia es demasiado amplio a diferencia de
lo que podríamos encontrar en un tubo rígido.
Las características resonanciales del CAE amplifican el nivel de los
sonidos alrededor de 15 dB, en las frecuencias entre 2000 y 5000
Hz.

15. Oído externo
Funciones:
• Conduce ondas sonoras hacia membrana timpánica.
• Sistema mecánico de defensa.
• Sistema químico de defensa (pH 5 – 6.8)
• Amplificación, por resonancia, de frecuencias entre 2000 – 7000 Hz.
• Cerca del tímpano equivale a 15 – 20 dB en 2500 Hz.

16. Oído externo
Membrana Timpánica
La membrana timpánica posee un
diámetro vertical cercano a 0.8-1.0
cm y horizontalmente de 0.8-0.9 cm
aprox.
Su cara externa está cubierta de
epidermis, y la interna por la
mucosa del oído medio. Presenta una
lámina fibrosa intermedia.
Presenta una concavidad externa y el
punto máximo de este amplio cono es
conocido como umbo. Su
desplazamiento interno se asocia a la
unión con el mango del martillo.

17. Oído externo
El martillo se dirige hacia arriba ubicándose en la posición de la 1 en
punto en el oído derecho y en el izquierdo a las 11 en punto.

18. Oído externo
La prominencia del martillo divide la membrana en la pars fláccida
ubicada en el extremo superior y la pars tensa inferiormente.

19. Oído externo
Si la membrana timpánica actúa de la misma forma que un pistón, la
fuerza ejercida sobre el mango del martillo es proporcional a la
presión sonora en la membrana timpánica.
Las mediciones de la velocidad de vibración del mango del martillo
también corresponden a mediciones de la habilidad de la
membrana en convertir el sonido en dichas vibraciones.
En algunos sujetos que sufren de patologías que afectan la
membrana, dicha estructura es reemplazada por cartílago, lo que
afectaría el normal desplazamiento de la misma.

21. Oído Medio
Relaciones anatómicas
Está formado en gran parte por un espacio aéreo, la cavidad
timpánica del hueso temporal, que contiene los huesecillos.
Está en comunicación con: las celdillas mastoideas y el antro
mastoideo, y la nasofaringe (por medio de la trompa de Eustaquio).
La mucosa del oído presenta un epitelio cúbico, que en la porción de
la trompa de Eustaquio se hace del tipo respiratorio.

22. Oído Medio
Relaciones anatómicas

23. Oído Medio
Trompa de Eustaquio
La trompa de Eustaquio sirve para ecualizar la presión de aire en ambos
lados del tímpano.
Conducto que se extiende desde la porción anterior de la caja timpánica
hasta la rinofaringe.
Se compone de dos porciones:
a.- Porción externa ósea:
- Es una extensión del oído medio, por lo tanto infecciones del OM
pueden extenderse hacia esta zona.
- La mucosa de esta porción esta firmemente adherida y consiste en un epitelio
cilíndrico ciliado bajo similar al oído medio.

24. Oído Medio
b.- Porción Cartilaginosa:
- Esta rodeada de cartílago y tejido blando.
- La membrana mucosa es más alta, ubicada sobre una submucosa bien
desarrollada similar a la nasofaringe.
- Las glándulas ceruminosas son abundantes, especialmente en la porción
nasofaríngea.
- Estás células entregan un manto mucoso que es movilizado por una corriente
ciliar hacia la nasofaringe.

25. Oído Medio

26. Oído Medio

27. Oído Medio
Cadena osicular
La energía sonora que impacta el tímpano es conducida hacia el
oído interno a través de los huesecillos, los cuales son los huesos más
pequeños del cuerpo.
Son tres pequeños huesos llamados martillo, yunque y estribo,
que se encuentran envueltos por la mucosa del oído medio.
La cadena osicular esta suspendida en el oído medio por:
- una serie de ligamentos
- tendones de dos músculos intratimpánicos
- unión del martillo al tímpano y del estribo a la ventana oval.

28. Oído Medio

29. Oído Medio

30. Oído Medio
Adaptador de impedancias
• El sonido alcanza el oído por medio del aire. Por otra parte, el Órgano de
Corti contiene en su interior fluidos cocleares, los cuales son
comparables al agua del mar.
• La diferencia entre estos medios es de considerable importancia para
entender el mecanismo de la audición.
El aire ofrece menos oposición o impedancia al paso del sonido que el
agua.
• Debido a que la impedancia del agua es mayor que la del aire, existe un
desajuste de impedancias en el limite de ambos medios.

31. Oído Medio
• El sonido experimenta un incremento sustancial en la oposición a
su transmisión en la superficie del agua y de esta forma gran parte de esta
energía se refleja.
• El desajuste de impedancias entre el aire y los fluidos cocleares tiene el
mismo efecto.
• El oído medio sirve como un adaptador de impedancias que hace
posible que la energía del sonido sea eficientemente transmitida
desde el aire a la cóclea.

32. Oído Medio
• La energía que puede ser transmitida desde el aire a la cóclea es
aproximadamente 0.0001.
• Sólo el 0.1% de la energía aérea podría ser transmitida a la
cóclea, mientras el 99.9% podría ser reflejada de vuelta.
• Diversos factores contribuyen a cumplir la función de adaptador de
impedancias del oído medio.

34. Oído Medio
1. Relación de Áreas
• La presión (P) es igual a la fuerza (F) por unidad de área (A), es
decir P=F/A.
• Si ejercemos la misma presión sobre dos áreas, una de las cuales es 5
veces más grande que la otra, entonces la presión en la superficie
más pequeña podría ser 5 veces más grande.

35. Oído Medio
• El área del tímpano (64.3 mm²) es sustancialmente más grande que la
de la ventana oval (3.2 mm²).
• La relación de área entre el tímpano y la ventana oval podría ser
64.3/3.2 = 20.1 a 1.
• La relación de área podría amplificar la presión en un factor de 20.1.

36. Oído Medio
• Para las frecuencias de hasta 2000 Hz la
membrana se mueve como un pistón y el
desplazamiento mayor se produce
inferiormente.
• Sobre los 2000 Hz la membrana vibra en
forma aislada más que en forma sincrónica
con respecto al martillo.
• Cerca de los 2000 Hz la membrana vibra
delimitando contornos de igual
desplazamiento.
2. Mecanismos de vibración de la membrana (Békésy, 1941).

37. Oído Medio
2. Mecanismos de vibración de la membrana (Tonndorf y Kanna,
1970)
• Reevaluaron el rol de la membrana usando estudios Holográficos
del tímpano del gato.
• La Holografía es un método óptico que muestra contornos de igual
amplitud como líneas alternadas brillantes y oscuras.
• Los contornos demuestran que el tímpano no se mueve como una
placa rígida.
• Existen dos áreas de máximo desplazamiento. Dicho patrón se
mantiene hasta los 1500 Hz.
• El patrón comienza a restringirse en las altas frecuencias. Por sobre los
3000 Hz se observan sub-patrones más complejos.

38. Oído Medio
• El patrón vibratorio de contornos podría amplificar la
presión en un factor de 2.

39. Oído Medio
2. Mecanismos de vibración de la membrana (Helmholtz, 1868)
• La membrana contribuye a la efectividad del adaptador de impedancias
del OM a través de un mecanismo de palanca.
• El borde del tímpano está firmemente adherido al annulus, para luego
curvarse hacia abajo, uniéndose al martillo, el cual es móvil.
• Un incremento de fuerza desplaza la membrana con una gran
amplitud, que desplaza el mango del martillo.
• Debido a que los productos de fuerza y distancia en ambos lados de la
palanca son iguales (F1D1=F2D2), la pequeña distancia recorrida por
el mango del martillo es acompañada de una fuerza mucho mayor.

40. Oído Medio
• 3. Cadena osicular:
• La cadena osicular está delicadamente balanceada en su centro de
gravedad, por lo tanto la inercia del sistema es mínima.
• Como resultado la cadena actúa como palanca sobre este eje.
• La relación de palancas podría amplificar la presión en un factor de
1.3.

41. Oído Medio
• El martillo constituye el brazo largo de esta palanca ósea y el
yunque el brazo corto.

42. Oído Medio
3. Cadena osicular
• El estribo se mueve diferenciadamente en respuesta a la intensidad
del estímulo sonoro.
• A intensidades moderadas la platina del estribo se mueve como un
pistón en la ventana oval, con una gran amplitud anterior.

43. Oído Medio
• Si la estimulación es intensa se produce la rotación de la platina
alrededor de un eje longitudinal.
• El balanceo del estribo alrededor de un eje longitudinal reduce la
energía transmitida a la cóclea.

44. Oído Medio

46. Oído Medio
•El oído ante sonidos intensos potencialmente dañinos pone en
marcha mecanismos defensivos (resistencia de la cadena osicular a la
movilización).
•Existen dos músculos con sus correspondientes reflejos que
reaccionan a los sonidos de alta intensidad de forma bilateral
aunque el estímulo sea solo de un lado.
•La contracción de ambos músculos aumenta la rigidez de la cadena
como también del tímpano. El efecto de ambos músculos es
disminuir la cantidad de energía conducida a través de la cadena
osicular.

47. Oído Medio
•El músculo del estribo ejecuta un reflejo polisináptico que
corresponde a 4 neuronas.

48. Oído Medio
Medición del reflejo acústico
•La evaluación del reflejo involucra la
presentación de un estimulo tonal
capaz de elicitar una respuesta refleja
del músculo del estapedio.
•Al ser un reflejo de protección
provocará un aumento de la
impedancia del sistema, la cual puede
ser monitoreada usando la misma
instrumentación.

49. Oído Medio

50. Conducción Ósea
• Transmisión del sonido a la cóclea a través de
los huesos del cráneo.
• Un sonido debe ser lo suficientemente potente
para causar la vibración de los huesos, o el
estímulo debe ser entregado a través de un
vibrador.
• Un sonido debe exceder al menos los 50-60
dB. antes de alcanzar el umbral de conducción
ósea.

51. Conducción Ósea
• Se ha demostrado que tanto la conducción aérea como ósea inician las
mismas ondas viajeras en la cóclea.
• La actividad final en la cóclea es la misma sin importar el modo de
entrada del sonido.

52. Conducción Ósea
• Es necesario recordar que los huesecillos se mueven lateralmente mas
que desde el frente hacia atrás.
• Bárány encontró que para las bajas frecuencias la conducción del
sonido fue máxima cuando el vibrador fue ubicado a los lados de la
cabeza y mínima ubicado en la frente.
• La ubicación lateral hace que el cráneo vibre en la dirección del
movimiento osicular, mientras que la ubicación lateral hace vibrar el
cráneo perpendicularmente.

53. Conducción Ósea
• Al estar los huesecillos suspendidos como un péndulo, su inercia causa
que se muevan cuando el cráneo éste es puesto en movimiento.

54. Conducción Ósea
• Lo anterior es importante en la otosclerosis, una patología en la cuál la
pérdida auditiva se produce debido a la fijación del estapedio en la
ventana oval.
• Aunque uno podría esperar que la conducción ósea esté alterada en las
bajas frecuencias, la pérdida auditiva se produce alrededor de los 2000
Hz.

55. Conducción Ósea
• Esto se debería a que la frecuencia de resonancia de la cadena osicular
en humanos se encuentra en los 2000 Hz.
• Este fenómeno es llamado Notch de Carhart (Carhart, 1950).

56. Conducción Ósea
• Las contribuciones del oído externo a la conducción ósea es a menudo
llamada conducción ósea osteotimpánica.
• La vibración del cráneo irradia energía acústica en el CAE, lo cual hace vibrar
su porción cartilaginosa.
• Estas radiaciones luego estimulan la membrana timpánica y finalmente la
cóclea a lo largo de la ruta de conducción aérea.
• Se enfatizan las frecuencias bajas durante la oclusión de la parte cartilaginosa
del CAE.

57. Fisiología de la
Audición
Mecanismos Conductivos
2014
Flga. Mg. Carolina Verdugo
L.
verdugo.caro@gmail.com