3. CONTENIDO
Generalidades
Morfología externa
Segmentos
Salidas por columna
Sustancia gris
Astas anteriores y posteriores
Sustancia blanca
Haces de cordón anterior, transversal y posterior
Haces de Goll y Burdach
Motor cruzado
Motor directo
Espinocerebeloso diecto e indirecto
5. GENERALIDADES
La médula espinal están situadas en el
conducto vertebral, cubiertas por sus
envolturas meníngeas
Parte del Sistema Nerviso Central
Envuelta por las membranas meníngeas
Se adapta a las curvaturas del conducto
vertebral
Mide en promedio 45cm
8. Límite superior
Se continúa con el bulbo raquídeo
Tiene un límite nervioso (por debajo
del nervio C1)
Al igual que un límite óseo (vértebra C1
o atlas)
9. Límite inferior
Es el vértice del cono medular
Se termina en L1 o L2
El filum terminal se inserta en Co1 o Co2 (el
filum terminal es una continuación de la
médula espinal)
11. Porción superior
Situada craneal a la
intumescencia cervical
Origina a las raíces del
plexo cervical
Desde el arco anterior de
C1 o atlas hasta la 3era
vértebra cervical
12. Intumescencia cervical
Desde la 3era vértebra
cervical hasta la 3ra vértebra
torácica
Se origina la 4ta raiz cervical,
da origen al nervio frénico
De la C5 hasta a T1 o D1
origina a las raíces del plexo
braquial
13. Porción torácica
Entre intumescencia cervical
y la intumescencia lumbo
sacra
Se extiende desde D3-D9 o
D10
Se original los 11 raíces
nervios intercostales
15. Cono medular
Constituye el extremo de la
intumescencia lumbosacra
Se originan las últimas raíces sacras y
coccígeas
Rodeado por las raíces de la cola de
caballo o cauda equina
Se sitúa frente a L2, constituye el punto
de referencia del extremo inferior de la
médula
16. Filum terminal
Es la prolongación de la médula espinal
que se extiende desde el cono medular
hacia caudal.
Aspecto filiforme
Hacia el extremo inferior de la cisterna
lumbar está envuleto por piamadre
“porción pial del filum terminal), luego
sigue descendiendo cubierto
únicamente por duramadre hasta
insertarse en Co2 “porción dural del
filum terminal”
24. La sustancia gris es una componente
esencial del sistema nervioso central
Con un aspecto grisáceo debido a la
alta concentración de cuerpos
neuronales, esta región cerebral juega
un papel crucial en el procesamiento
y la regulación de la información
sensorial y motora en nuestro cuerpo
y en la médula espinal
SUSTANCIA GRIS
25. FUNCIÓN
Alberga los cuerpos de las neuronas que transmiten la
información sensorial hacia el cerebro, así como las neuronas
que envían las señales motoras desde el cerebro a los músculos
IMPORTANCIA
Esencial para la función de reflejos y proporciona una vía para
que la información sensorial y motora se comunique entre el
cerebro y el resto del cuerpo
26. SUSTANCIA GRIS EN EL
CEREBRO
En el cerebro, la sustancia gris está ubicada en la corteza cerebral,
que es la capa más externa del cerebro
Es responsable de muchas de las funciones cognitivas superiores:
La memoria
El lenguaje
El pensamiento abstracto
La conciencia
27. SUSTANCIA GRIS
Se encuentra mayormente en el sistema nervioso central
(SNC)
Y se clasifica en láminas (rexed)
29. LÁMINAS
1. Zona de Wayder - Núcleo posteromarginal
Vía del dolor y temperatura
2. Zona de Rolando - Núcleo de sustancia gelatinosa
Nocicepción (modulación del dolor)
Envía fibras eferentes a las láminas I, III y IV
3. Núcleo propio
Vía del dolor y tacto
Fibras eferentes cruzan al lado opuesto; constituyen los axones
de la lámina V, fasículo espinotalámico anterolateral
30. LÁMINAS
5 y 6.
Reciben fibras de las láminas II y III, y también fibras de
propiocepción inconsciente
Las fibras eferentes cruzan al lado opuesto y constituyen el
fasículo espinotalámico anterolateral
7. Zona intermedia
Contiene 3 sectores; porción medial (núcleo torácico posterior),
zona medial (núcleo intermedial) y la zona lateral (núcleo
intermediolateral)
31. LÁMINAS
8.
Función motora: sinapsis del tracto vestibuloespinal y
reticuloespinal bulbar
9. Contiene las motoneuronas alfa y gama
Alfa: neuronas inferiores de la vía piramidal
Gama: fibras de los músculos estriados, tono muscular y husos
neuromusculares
10. Zona que rodea conducto central
Permite la interconexión de los lados de la sustancia gris y
denomina la zona de la comisura
32. SUSTANCIA GRIS EN LA
MÉDULA ESPINAL
En la médula espinal, la sustancia gris se dispone de manera
central, formando una región con forma de H o de mariposa en
los cortes transversales
34. COMISURA GRIS ANTERIOR
Y POSTERIOR
La comisura gris anterior y posterior son estructuras anatómicas
dentro de la médula espinal, específicamente en la sustancia
gris
Estas comisuras desempeñan un papel crucial en la conexión
de las neuronas y en la transmisión de señales nerviosas
35. COMISURA GRIS ANTERIOR
Está situada en la parte frontal de la médula espinal
La comisura gris anterior conecta las porciones izquierda y
derecha de la sustancia gris en la médula espinal
A través de esta estructura, las neuronas de un lado pueden
comunicarse con las neuronas del lado opuesto, además
participa en la coordinación y el control de movimientos finos
y precisos
36. COMISURA GRIS POSTERIOR
Se encuentra en la parte posterior de la médula espinal
La comisura gris posterior también facilita la comunicación
entre los lados izquierdo y derecho de la sustancia gris, pero se
enfoca principalmente en la transmisión de señales
sensoriales
Juega un papel crucial en la integración de la información
sensorial que ingresa a la médula espinal, permitiendo
respuestas motoras adecuadas
37. ENFERMEDADES
Las enfermedades que afectan a la sustancia gris pueden causar
una amplia variedad de trastornos neurológicos
Además, los trastornos del desarrollo como el trastorno del
espectro autista y el trastorno por déficit de atención e
hiperactividad han sido asociados con alteraciones en la
estructura y la función de la sustancia gris
38. ESCLEROSIS
Enfermedad en la que el
sistema inmunológico ataca
la mielina que recubre los
axones, se puede producir
daño en la sustancia gris a
medida que la enfermedad
progresa
ALZHEIMER
Una forma común de
demencia, también se
caracteriza por la pérdida de
neuronas en la sustancia gris
de la corteza cerebral
41. SUSTANCIA BLANCA
La sustancia blanca en la médula espinal es una región
compuesta principalmente por fibras nerviosas mielinizadas,
específicamente axones, que sirven como conductos para la
transmisión de señales nerviosas
Estos axones están rodeados por la mielina, una sustancia
grasa que acelera la conducción de impulsos eléctricos
42. UBICACIÓN
Este tipo de tejido se encuentra en el cerebro, la médula
espinal y el resto del sistema nervioso central
Se compone principalmente de axones mielinizados, que son
prolongaciones de las neuronas, recubiertas por una capa de
mielina, una sustancia grasosa y blanca
Protege las fibras nerviosas y facilita la transmisión de señales
eléctricas entre las células nerviosas
44. FUNCIÓN
Las fibras de la sustancia blanca son las responsables de
conectar diferentes áreas de la sustancia gris en todo el
cerebro
Lo que permite la comunicación rápida y eficiente entre las
diferentes regiones cerebrales y entre el cerebro y el resto del
cuerpo
45. MIELINA
Los axones mielinizados son la razón de que la sustancia blanca
tenga su característico color blanquecino
La mielina es una capa de grasa y proteínas que se enrolla
alrededor del axón, formando una especie de tubo aislante.
Esta capa de mielina acelera la velocidad de transmisión de
las señales eléctricas a lo largo del axón, permitiendo una
comunicación rápida y eficiente entre las células nerviosas.
47. ORGANIZACIÓN
La sustancia blanca está organizada en haces de fibras, que se
denominan tractos o vías
Estos tractos conectan diferentes partes del sistema nervioso
central y se pueden categorizar según su función y la dirección
de la señal que transportan
51. VÍAS SOMATOSENSORIALES TRACTO MEDULAR SISTEMA
1 Del tacto simple (táctil) Espinotalámico anterior Anterolateral
2
De la sensibilidad termoalgésica
8termorrecepción + nocicepción)
Espinotalámico lateral Anterolateral
3
Del tacto epicrítico (táctil discriminativa) y de la
sensibilidad profunda consciente (propiocepción)
Frasículo grácil (Goll) y
cuneiforme (Burdach)
De la columa
posterior
4
De la sensibilidad profunda inconsiente
(activación de motoneuronas)
Espinocerebeloso anterior
(cruzado)
Espinocerebeloso
5
De la sensibilidad produnda inconsciente
(músculos y articulaciones)
Espinocerebeloso posterior
(directo)
Espinocerebeloso
6 De la sensibilidad trigeminal Trigeminales
56. CONEXIONES DE LOS TRACTOS
Tractos de proyección: Conectan el cerebro con la médula
espinal y el resto del cuerpo
Tractos de asociación: Conectan diferentes partes del
mismo hemisferio cerebral
Tractos comisurales: Conectan los dos hemisferios
cerebrales
58. IMPORTANCIA
El volumen y la integridad de la sustancia blanca en el cerebro
Son cruciales para una serie de funciones cognitivas
La velocidad de procesamiento
La memoria
El aprendizaje
59. ESCLEROSIS
La degeneración o daño de la sustancia blanca se ha asociado
a una serie de trastornos y enfermedades, incluyendo la
esclerosis múltiple
Una enfermedad autoinmune que daña la mielina en el
sistema nervioso central, y la leucoaraiosis, que se refiere a la
pérdida de sustancia blanca en el cerebro y se ha relacionado
con el envejecimiento y la demencia
60. LESIÓN EN LA SUSTANCIA
BLANCA
Existe una lesión muy conocida de la sustancia blanca, y es
aquella en la que ocurre una interrupción en la cápsula
interna por un ictus hemorrágico, es decir que las fibras que
componen está parte del encéfalo no pueden cumplir con su
función
61. SUSTANCIA BLANCA SUSTANCIA GRIS
Formada por prolongaciones nerviosas
recubierta de mielina
Formada por cuerpos neuronales o
somas
Color claro debido a la mielina Color más oscuro
Más en el interior Más en la corteza
En la médula: tractos ascendentes y
desendentes
En la médula: células nerviosas motoras
y sensitivas
Funciones de conexión
Funciones de procesamiento de
información
DIFERENCIAS
63. CONDUCTO CENTRAL
El conducto central, también conocido como conducto
ependimario o canal central, es una estructura anatómica
presente en la médula espinal y otras partes del sistema nervioso
central
Está revestido por células ependimarias y contiene líquido
cefalorraquídeo
64. CORDÓN LATERAL
Está ubicado en la parte lateral de la médula espinal
Contiene fibras nerviosas ascendentes y descendentes que
conectan diferentes niveles de la médula espinal y transmiten
información sensorial y motora entre la médula espinal y otras
partes del sistema nervioso central
65. CORDÓN ANTERIOR
Conocido también como cordón ventral, se encuentra en la
parte frontal o ventral de la médula espinal
Contiene principalmente fibras nerviosas motoras que
transmiten señales desde la médula espinal hacia los
músculos y otros órganos efectores, participando así en la
regulación del movimiento y las respuestas motoras
66. CORDÓN POSTERIOR
Llamado también cordón dorsal, está situado en la parte
posterior o dorsal de la médula espinal
Contiene fibras nerviosas principalmente ascendentes que
llevan información sensorial desde el cuerpo hacia la médula
espinal y posteriormente hacia el cerebro
Estas fibras están involucradas en la transmisión de señales
relacionadas con el tacto, la presión, la posición del cuerpo y
otras sensaciones
67. HACES DE GOLL Y BURDACH
Los haces de Goll y Burdach son dos fascículos o tractos
nerviosos específicos que se encuentran en la médula espinal
y están relacionados con la transmisión de información
sensorial, especialmente la propriocepción (la percepción de la
posición y el movimiento del cuerpo)
68. HACES DE GOLL
Los haces de Goll están involucrados principalmente en la
transmisión de información sensorial relacionada con la
propiocepción y la discriminación fina del tacto
Transportan señales ascendentes desde las neuronas
sensoriales en los segmentos inferiores del cuerpo hacia el
cerebro
Se encuentra en la parte posterior o dorsal de la médula espinal,
es llamado también fascículo Grácil
69. HACES DE BURDACH
Conocido también como Fascículo Cuneiforme, se encuentra
en la parte posterior o dorsal de la médula espinal, justo lateral a
los haces de Goll
Al igual que los haces de Goll, los haces de Burdach transmiten
información sensorial propioceptiva y de tacto, pero se
centran más en las regiones superiores del cuerpo
Estos haces transportan señales ascendentes desde las
neuronas sensoriales de los segmentos superiores del cuerpo
hacia el cerebro
81. Nervios Espinales
31 pares de nervios
espinales, denominados de
acuerdo con la vértebra a la
que corresponden. En su
mayoría, los nervios espinales
emergen del conducto
vertebral (raquídeo) a través
del foramen intervertebral
ubicado debajo de la
vértebra correspondiente.
82.
83. Los 31 pares de nervios espinales
son:
8 nervios cervicales (N. C1-C8)
que salen de la columna
cervical.
12 nervios torácicos (N. T1-T12)
que salen de la columna
torácica.
5 nervios lumbares (N. L1-L5)
salen de la columna lumbar.
5 nervios sacros (N. S1-S5) que
salen del hueso sacro.
1 par de nervios coccígeos
que salen del cóccix (N.Co1)
84.
85. Se unen raíces
anteriores y posteriores
de cada segmento
Forman el Tronco del
Nervio Espinal
Salen por el Foramen
Intervertebral (De
conjunción)
La raíz posterior presenta
el Ganglio Espinal
86.
87. Un nervio
espinal es un
nervio mixto,
que transporta
señales
motoras,
sensoriales y
autonómicas
entre la médula
espinal y el
cuerpo Raíz motora (anterior)
Raíz sensitiva (posterior)::
89. Raíz Cervical de C1
Ascendente
Pasan por encima de su
vértebra (Atlas)
Raíz Cervicales de C2
y C3
Horizontales
Porque pasan horizontal al
foramen intervertebral
95. CARA ANTERIOR
Fisura media anterior
Surco anterolateral
Raíces anteriores de los nervios espinales
Decusación piramidal
96. cruce realizado por las fibras
piramidales, pasando las
fibras nerviosas del lado
izquierdo del cerebro al
hemicuerpo derecho y las del
lado derecho al izquierdo.
97. CARA POSTERIOR
Surco mediano posterior
Tabique mediano posterior
Surco posterolateral
Surco intermedio posterior (T2)
Fascículo Grácil
Fascículo cuneiforme
Raíces posteriores de los nervios espinales
98. CARAS LATERALES
se extienden en toda la longitud de la médula
espinal. Convexas en sentido horizontal,
quedan comprendidas entre los surcos
anterolateral y dorsolateral. Estas caras
corresponden a los cordones laterales de la
médula espinal.
104. TOPOGRAFÍA VERTEBRO-MEDULAR
Es la correspondencia
de los segmentos
medulares con la
apófisis espinosa de la
vértebra por donde
emergen.
Latarjet, M., & Ruiz Liard, A. (2013). Anatomía Humana (4a. ed.). Buenos Aires: Médica
Panamericana
105. TOPOGRAFÍA VERTEBRO-MEDULAR
Vértebras cervicales: agregar 1.
Vértebras torácicas superiores
(T1-T6): agregar 2.
Vértebras torácicas inferiores
(T7-T9): agregar 3.
Vértebra torácica T10:
segmentos medulares L1 y L2.
Vértebra torácica T11:
segmentos medulares L3 y L4.
Vértebra torácica T12: segmento
medular L5.
Vértebra lumbar L1: segmentos
medulares sacros y coccígeos.
Latarjet, M., & Ruiz Liard, A. (2013). Anatomía Humana (4a. ed.). Buenos Aires: Médica
Panamericana
106. MENINGES RAQUÍDEAS
Las meninges espinales separan la
médula espinal y las raíces espinales
de las paredes del conducto vertebral.
Comprenden: la duramadre, la
aracnoides y la piamadre.
Latarjet, M., & Ruiz Liard, A. (2013). Anatomía Humana (4a. ed.). Buenos Aires: Médica
Panamericana
107. MENINGES RAQUÍDEAS
Es una membrana en forma de
cilindro hueco formado por una
pared fibrosa y espesa, sólida y
poco extensible.
Se extiende desde el foramen
magno hasta la 2.ª o 3.ª vértebra
sacra.
DURAMADRE
Latarjet, M., & Ruiz Liard, A. (2013). Anatomía Humana (4a. ed.). Buenos Aires: Médica
Panamericana
108. MENINGES RAQUÍDEAS
Es un tejido interpuesto entre la
duramadre y la piamadre.
formado por una lámina externa
homogénea, la aracnoides
propiamente dicha, y una capa
interna areolar de grandes
mallas, que constituye el espacio
subaracnoideo, por donde
circula el líquido
cefalorraquídeo.
ARACNOIDES
Latarjet, M., & Ruiz Liard, A. (2013). Anatomía Humana (4a. ed.). Buenos Aires: Médica
Panamericana
109. MENINGES RAQUÍDEAS
Es una membrana vascular,
conectiva, aplicada íntimamente a
la superficie de la médula espinal.
Su superficie interna se aplica y
adhiere a la médula espinal
penetrando en su fisura y sus
surcos y prolongándose en sus
raíces.
Su superficie externa corresponde
a la cavidad subaracnoidea. Está
cubierta por la cara profunda de la
aracnoides.
PIAMADRE
Latarjet, M., & Ruiz Liard, A. (2013). Anatomía Humana (4a. ed.). Buenos Aires: Médica
Panamericana
110. MOTOR CRUZADO
Es la unión del bulbo raquídeo y
la médula espinal, la mayoría de
las fibras cruzan la línea media
en la decusación piramidal e
ingresan en la columna blanca
lateral de la médula espinal
para formar el tracto
corticoespinal lateral. este
desciende por toda la longitud
de la médula espinal; sus fibras
terminan en la columna gris
anterior de todos los segmentos
de la médula.
Latarjet, M., & Ruiz Liard, A. (2013). Anatomía Humana (4a. ed.). Buenos Aires:
Médica Panamericana
(TRACTO CORTICOESPINAL LAERAL)
111. MOTOR DIRECTO
Las fibras restantes no se
cruzan en la decusación,
sino que descienden en la
columna blanca anterior
de la médula espinal
como el tracto
corticoespinal anterior o
motor directo de los
segmentos de la médula
espinal en las regiones
cervical y torácica
superior.
(TRACTO CORTICOESPINAL ANTERIOR)
Latarjet, M., & Ruiz Liard, A. (2013). Anatomía Humana (4a. ed.). Buenos Aires:
Médica Panamericana
112. ESPINOCEREBELOSO DIRECTO
Este tracto asciende sin
decusarse hasta la médula
oblongada, luego se curva
hacia lateral y forma el
cuerpo restiforme del
pedúnculo cerebeloso
inferior, mediante el cual
llega a la corteza
paleocerebelosa.
(POSTERIOR)
Latarjet, M., & Ruiz Liard, A. (2013). Anatomía Humana (4a. ed.). Buenos Aires:
Médica Panamericana
113. ESPINOCEREBELOSO INDIRECTO
Situado en la región periférica del cordón
lateral de la médula espinal. asciende por el
tronco del encéfalo y a nivel del puente
cambia de dirección, se dirige hacia dorsal a
lo largo del pedúnculo cerebeloso superior y
cruza nuevamente la línea media. termina
en la capa granulosa de la corteza del vermis
cerebeloso. sus fibras transmiten
información musculoarticular desde los
husos musculares, los órganos tendinosos y
los receptores articulares de las
extremidades superiores e inferiores.
Latarjet, M., & Ruiz Liard, A. (2013). Anatomía Humana (4a. ed.). Buenos Aires: Médica
Panamericana
(ANTERIOR)
116. La irrigación arterial de la médula espinal
depende de una serie de sistemas interrelacionados
constituído por un sistema vertical: 3 arterias
espinales que discurren longitudinalmente desde la
médula oblongada del tronco del encéfalo hasta el
cono medular de la médula espinal : una arteria
espinal anterior y dos arterias espinales
posteriores; y un sistema horizontal: arterias
medulares segmentarias y radiculares
121. ARTERIA ESPINAL ANTERIOR
La arteria espinal anterior está formada por la
unión de las ramas espinales anteriores, que
tienen origen a partir de cada una de las
arterias vertebrales. Esta arteria cursa
inferiormente a lo largo de la fisura media
anterior y es responsable de la irrigación de los
dos tercios anteriores de la médula espinal.
122. Nacimiento de la Arteria Espinal
Anterior. a) Tronco Arterial
Basilar; b) Arteria Vertebral
Izquierda; b´) Arteria vertebral
derecha fenestrada para dar paso
al XII par craneal; c) Arterias
espinales; d). Arteria cerebelosa
posteroinferior izquierda; e)
Arterias cerebelosas
anteroinferiores; f) Arteria espinal
anterior
123. ARTERIAS ESPINALES POSTERIORES
Las arterias espinales posteriores son un par de
arterias que se originan a partir de las arterias
vertebrales y cursan inferiormente junto a la cara
posterior de la médula, a lo largo de los surcos
posterolaterales. Estas arterias son responsables de
la irrigación del tercio posterior de la médula espinal
(cordones posteriores y tercio dorsal de las astas
posteriores).
127. ARTERIAS SEGMENTARIAS
Son ramas de arterias externas a la columna
vertebral (cervicales profundas,
intercostales y lumbares) y una vez que ingresan a la
medula dan origen a las arterias
radiculares anteriores y posterior, además de las
arterias nutricias que se
anastomosan con las espinales anterior y
posteriores.
128.
129. ARTERIA DE ADAMKIEWICZ
La gran arteria medular segmentaria (de Adamkiewicz),
situada en el lado izquierdo refuerza la circulación en dos
tercios de la médula espinal, incluida la intumescencia
lumbosacra. La gran arteria, mucho mayor que el resto de
las arterias medulares segmentarias, se origina
habitualmente a partir de la rama espinal de una arteria
intercostal inferior o lumbar superior, y penetra en el
conducto vertebral a través del foramen intervertebral a
nivel torácico inferior o lumbar superior.
130.
131. ARTERIAS RADICULARES
• Arterias radiculares: aquellas arterias que irrigan las
raíces nerviosas del nervio espinal y el ganglio de la raíz
dorsal . No alcanzan la médula espinal.
• Arterias radículo-piales: son aquellas que llegan sólo
hasta la piamadre espinal
• Arterias radículo-medulares: son un grupo de 8-10
arterias que alcanzan la médula espinall,
anastomosándose con el sistema longitudinal.
132.
133. Las arterias radiculares no llegan a las arterias
espinales, anterior o posteriores. Las arterias medulares
segmentarias reemplazan a las arterias radiculares en
los niveles irregulares en que están presentes. La mayoría
de las arterias radiculares son pequeñas y sólo irrigan
las raíces nerviosas; sin embargo, algunas pueden
contribuir a la irrigación de partes superficiales de la
sustancia gris en los cuernos posterior y anterior de la
médula espinal
134. Cada una de las arterias medulares transversales o
radiculares se divide en una rama anterior y otra
posterior y éstas, al ponerse en contacto con la médula
espinal por su cara anterior y posterior, se dividen en
ramas ascendentes y descendentes que se anastomosan
con la arteria espinal anterior y las arterias espinales
posteriores.
135.
136.
137. BIBLIOGRAFÍA
.
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