Tema 4 Médula espinal Mielina BHE.pptx

1. Nervio periférico
Mielina
MÉDULA ESPINAL
NEUROBIOLOGIA-ESFUNO

2. NERVIO PERIFERICO
BARRERA
HEMATOENCEFÁLICA
MIELINA

3. NERVIO PERIFERICO
El SNP está compuesto por nervios periféricos con terminaciones nerviosas especializadas y ganglios con
terminaciones nerviosas especializadas y ganglios que contienen somas neuronales que se encuentran
fuera del sistema nervioso central
Un nervio periférico es un haz de fibras nerviosas que se mantienen juntas por tejido conjuntivo
-Endoneuro: comprende el tejido conjuntivo laxo alrededor de cada fibra individual
-Perineuro: comprende el tejido conjuntivo especializado alrededor de cada fascículo
nervioso
-Epineuro: comprende el tejido conjuntivo denso irregular que rodea todo un nervio
periférico y llena los espacios entre los fascículos nerviosos

5. Barrera Hemato Neural

6. El perineuro funciona como una barrera de difusión
metabólicamente activa que contribuye a la
formación de la barrera hematoneural (hemato-
nerviosa)
Esta barrera mantiene el medio iónico de las fibras
nerviosas envainadas. Las células plerineurales poseen
receptores, transportadores y enzimas que proveen el
transporte activo de sustancias.
Las células que componen esta capa son escamosas,
son contráctiles y contienen una cantidad apreciable
de filamentos de actina. También se hallan fibras de
colágeno y posee uniones estrechas

8. BARRERA HEMATOENCEFÁLICA
La berrera hematoencefálica protege al SNC de las
concentraciones fluctuantes de electrolitos, hormonas y
metabolitos celulares que circulan en los vasos sanguíneos.
La BHE se desarrolla temprano en el embrión a través de una
interacción entre los astrocitos de la glía y las células endoteliales
capilares. Es creada en gran parte por las intrincadas uniones
ocluyentes entre las células endoteliales que forman capilares de
tipo continuo. Estudios con el MET demuestran estrecha
asociación de los astrocitos y sus evaginaciones de pies
perivasculares con la lámina endotelial

9. Barrera Hemato Encefálica

10. Las estructuras que
forman la barrera
hemato-encefálica
son: uniones
ocluyentes entre
células endoteliales,
lámina basal
endotelial y
prolongaciones
terminales de los
astrocitos

11. Debido a que la actividad sintética de la neurona está concentrada en el
soma neuronal, para transportar material neosintetizado hacia las
evaginaciones se necesita el transporte axonal. Este transporte es un
mecanismo bidireccional
El transporte axonal se describe de la siguiente manera:
Transporte anterógrado, que lleva el material desde el soma
neuronal hacia la periferia.
La kinesina, una proteína motora asociada con
microtubulos que utiliza ATP, participa en este
mecanismo.
Transporte retrógrado, que lleva el material desde la terminal axonal y
las dendritas hacia el soma neuronal.
Este transporte es mediado por otra proteína motora asociada
con los microtubulos, la dineina
TRANSPORTE AXONAL

12. Los sistemas de transporte también pueden distinguirse según la
velocidad de desplazamiento de sus sustancias:
Sistema de transporte lento: lleva sustancias desde el soma hacia
el botón terminal.
Es solo un sistema de transporte anterógrado
Velocidad 0,2mm a 4mm por día
Sistema de transporte rápido: transporta sustancias en ambas
direcciones, por lo tanto es tanto
anterógrado como retrogrado
Velocidad 20mm a 400mm por día

13. MIELINA
La mielina está presente en el sistema nervioso central y el sistema
nervioso periférico
La mielina del SNC es producida por células especiales llamadas
oligodendrocitos y en el SNP es producida por células de Schwann.
Los dos tipos de mielina son químicamente diferentes, pero ambos
realizan la misma función: promover la transmisión eficiente de un
impulso nervioso a lo largo del axón
La mielina aísla y protege el axón y ayuda a acelerar la transmisión
nerviosa
-Es una cubierta con alto contenido lipídico
-Formada por capas de membrana que envuelven al axón en
espiral
-Unidas entre sí por proteínas de adhesión celular especializadas

14. Función de la mielina
El objetivo principal de una vaina de mielina es aumentar la
velocidad a la que los impulsos se propagan a lo largo de la fibra
mielínica. A lo largo de las fibras amielínicas, los impulsos se mueven
continuamente como ondas, pero en las fibras mielinizadas, «saltan»
o se propagan por conducción saltatoria. La mielina disminuye la
capacitancia y aumenta la resistencia eléctrica a través de la
membrana celular (axolema). Por lo tanto, la mielinización evita que
la corriente eléctrica salga del axón. Se cree que la mielina permite
un mayor tamaño corporal manteniendo una comunicación ágil
entre las partes distantes del cuerpo

15. Las células de Schwann
se desarrollan a partir de
la cresta neural.
La vaina de mielina se
forma a partir de capas
compactadas del
mesaxón de células de
Schwann enrolladas en
forma concéntrica
alrededor del axón
Cada axón mielinizado
presenta una lamina
basal por afuera

24. Trastornos de la mielina o desmielinización
La desmielinización es la pérdida de la envoltura de mielina que aísla los
nervios y es lo que caracteriza algunas enfermedades autoinmunes
neurodegenerativas, como la esclerosis múltiple, la encefalomielitis
diseminada aguda, la neuromielitis incluso la esquizofrenia y el trastorno
bipolar.
También existen enfermedades desmielinizantes congénitas como la
leucodistrofia y la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth.
Los pacientes con anemia perniciosa también pueden sufrir daños
neuronales graves. La degeneración de la médula espinal secundaria a
anemia perniciosa, puede provocar daños en los nervios periféricos del
sistema nervioso central, afectando el habla, el equilibrio y la conciencia
cognitiva. Cuando la mielina se degrada, la conducción de las señales a
lo largo del nervio puede verse afectada o perderse, y el nervio
eventualmente se marchita

25. DAÑO NEURAL
Los axones lesionados en el SNP a menudo se regeneran,
mientras que los axones en el SNC no son capaces de hacerlo.
Esta diferencia se relaciona con la incapacidad de los
oligodendrocitos y las células de la microglía para fagocitar en
forma eficaz los detritos de mielina
En el SNP al principio la lesión neuronal induce a una completa
degeneración del axón distal al sitio de la lesión (degeneración
walleriana). La degeneración traumática se produce en la
porción proximal del nervio lesionado, seguido por la
regeneración neuronal, en la cual las células de Schwann se
dividen y forman bandas celulares que guían el crecimiento de
los brotes axonales hacia el sitio efector

26. MÉDULA ESPINAL

27. DESARROLLO EMBRIONARIO

29. 1)Placa neural se forma a
partir del ectodermo
2)Se cierra el tubo neural
primero en zona central y
luego en extremos
(neuroporos)
Zona del manto va a dar
lugar a la sustancia gris y
la zona marginal a la
sustancia blanca

30. Estructura segmentaria:
Se describen:
● 8 cervicales
● 12 dorsales (torácicas)
● 5 lumbares
● 5 sacros
● 1 coccígeo
De estos segmentos se forman las raíces raquídeas o nervios
espinales que se disponen segmentariamente a cada lado.
De cada segmento nacen 2 raíces anteriores (derecha e
izquierda) y dos posteriores. Las son anteriores
motoras y las posteriores sensitivas
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31. FORMA Y DIMENSIONES
● Forma: cilíndrica aplanada en sentido antero-posterior
● Longitud: 45cm
Tiene dos engrosamientos:
Cervical-Origen del plexo braquial
( 3° cervical a 3° torácica)
Lumbar-Origen del plexo lumbar
(9-10° dorsal a 2° lumbar)
● Por debajo del ensanchamiento lumbar disminuye de diámetro y
da origen al cono medular que se prolonga en el filum
terminale.
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32. 32
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33. Configuración EXTERNA
● Cara anterior: presenta un surco mediano denominado
surco medio anterior. A cada lado de este se
encuentran los surcos colaterales anteriores. Los
tres delimitan el cordón anterior de la medula.
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34. 34
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35. ● Cara posterior: En su parte media se encuentra el surco medio
posterior (menos profundo que el anterior). Por fuera de este
se encuentran los surcos colaterales posteriores. Entre estos
se encuentra el cordón posterior de la medula.
● Caras laterales: Están comprendidas entre ambos surcos
colaterales y delimitan el cordón lateral.
● Extremidad superior: Se continua con el bulbo raquídeo y el
limite se corresponde con la decusación de las pirámides.
● Extremidad inferior: Es el cono medular del que se desprende
el filum terminale. Se sitúa a nivel de la 1° o 2° lumbar
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36. ● La medula se encuentra rodeada
por meninges:
La dura madre forma un conducto
fibroso
La cara interna de la dura madre
esta recubierta por la cara
parietal de la aracnoides y la
hoja visceral de la aracnoides
esta en contacto con la
piamadre Entre las hojas
parietal y visceral de la
aracnoides circula el LCR
La piamadre rodea directamente a
la medula
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38. Configuración INTERNA
● La medula tiene apariencia maciza
excepto en el centro en donde se
encuentra el epéndimo.
● Alrededor del epéndimo se encuentra la
sustancia gris, esta tiene forma de H
y se describen tres astas: el asta
anterior, este nunca alcanza a tomar
contacto con la superficie medular,
el asta posterior es mas fina y
alargada y si toma contacto con la
superficie medular, el asta lateral
se encuentra presenta en la medula
dorsal. Alrededor de la sustancia
gris se encuentra la sustancia blanca
que constituye los cordones
medulares.
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39. La sustancia
gris se
compone de
somas
neuronales,
somas gliales y
prolongaciones
celulares

41. La sustancia blanca se compone fundamentalmente de fibras
mielínicas y células gliales.
Las fibras son:
-Ascendentes o sensitivas: Van de la medula hacia niveles
superiores del SN y llevan información de la periferia.
-Cordón posterior: Haces de Goll y de Burdach se forman en
la parte interna y externa del cordón posterior
respectivamente, son fibras largas que no hacen sinapsis
en la medula y transmiten la sensibilidad profunda
consciente y táctil discriminativa.
El haz de Goll esta en relación con la sensibilidad de los
MMII y la parte inferior del tronco y el de Burdach con
la sensibilidad de la parte superior del tronco y los
MMSS
Ambos terminan en la parte inferior del bulbo raquídeo.
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42. Fibras descendentes o motoras: Las vías motoras se organizan
en dos sistemas
Piramidal
Extrapiramidal
Sistema piramidal: Las fibras de las pirámides en su mayoría
cruzan la línea media (decusación piramidal) antes de
penetrar en la medula donde se sitúan en el cordón lateral.
Las fibras que no se cruzan descienden por el cordón
lateral anterior
Sistema extrapiramidal: Se caracterizan por su relación
indirecta con las estructuras segmentarias.
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43. 43
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44. 44

45. Conducto ependimario
● Es un orificio situado
en el centro de la
comisura gris.
● En su extremidad
inferior del cono
terminal se dilata y
forma el ventrículo
terminal de la medula
espinal
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46. NERVIOS ESPINALES
Raíces espinales
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Raíces anteriores: Nacen de
las neuronas situadas en el
asta anterior de la medula.
Raíces posteriores: Estas raíces
tienen un engrosamiento en su
recorrido que son los ganglios
sensitivos de los nervios
espinales.

47. Raíz anterior Raíz posterior
Los nervios espinales reciben ramos
comunicantes provenientes del simpático
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Nervio espinal
Es un nervio mixto
Rama anterior: Continua la
dirección del nervio y se
distribuye en la parte lateral y
anterior del cuerpo
Raíz posterior: Pasa entre las apófisis
transversas y de distribuye en las
partes blandas por detrás de la columna
vertebral