Este documento describe la microbiota normal y las principales infecciones del tracto respiratorio. Explica que la cavidad nasal, oral y faringe tienen una microbiota consistente, mientras que otros sitios como los senos paranasales, oído medio y bronquios son estériles. Describe afecciones como el resfriado común, faringitis, laringitis, otitis, sinusitis, bronquitis y neumonía, incluyendo sus síntomas y agentes causales más comunes. También cubre los mecanismos de regulación de la microbiota respiratoria
3. FLORA RESPIRATORIA NORMAL (MICROBIOTA)
Dentro de la flora respiratoria normal podemos
encontrar hay ciertas estructuras anatómicas con
una flora consistente de diversos
microorganismos y otras estructuras que por el
contrario son estériles.
Estructuras con
microbiota presente:
Cavidad nasal, cavidad
oral y farínge
Estructuras estériles:
Senos paranasales
Oído medio
Tráquea
Bronquios pulmonares
Pleura
El tracto respiratorio
inferior no tiene una
microbiota relacionada ya
que regularmente los
microorganismos que
llegan allí son
rápidamente fagocitados.
4.
5. PRINCIPALES AFECCIONES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS
RESFRIADO COMÚN:
causado por virus como
rinovirus, adenovirus, virus de la
influenza y para influenza, entre
otros; por lo que no se usa
tratamiento antibiótico, sino
que simplemente se realiza
tratamiento sintomático
(controlar la tos, rinorrea,
obstrucción nasal, odinofagia,
etc)
En contraste, un cuadro con
conjuntivitis, tos, diarrea y
lesiones ulcerativas sugiere
faringitis de origen viral.
Inicia rápidamente con
odinofagia, fiebre,cefalea,
linfadenopatía cervical anterior
con dolor a la palpación
FARINGITIS:
Hay varios organismos que la
producen (bacterias, virus,
Mycoplasma)
pero los más importantes son
los Streptococus del grupo A
(pyogenes), en caso de
que este sea el agente causal, el
cuadro se caracteriza por
El tratamiento es basado en penicilinas
cuando es de origen bacteriana (es
importante siempre hacer la prueba de
alergia) y antibióticos como
Eritromicina y Cefalosporinas de primera
generación para personas con
alergias a las penicilinas
6. PRINCIPALES AFECCIONES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS
LARINGITIS AGUDA:
Se caracteriza por causar voz
ronca con volumen, disfonía y
tos.
Suele ser de origen viral
(rinovirus, influenza y
adenovirus son los más
comunes).
Tiene un diagnóstico clínico y
manejo sintomático. También
puede ser causada por
microorganismos de difícil
crecimiento.
Otitis media: Por S. pneumoniae,
Moraxella catarrhalis, h. Influenzae.
En
quienes más ocurre es en niños de
3 años o menos. Tienden a sufrirla
más
los niños (hombres) que asisten a
guarderías o que están expuestos a
virus respiratorios y patógenos
bacterianos.
Otitis externa: Por Pseudomonas
aeuruginosa. Suele estar asociada
con exposición al agua (ej, piscinas).
Se puede volver maligna o invasiva
en personas con diabetes o
inmunocomprometidas.
OTITIS Y MASTOIDITIS:
Asociadas a neuro infección
cuando son mal tratadas. Hay 2
tipos de otitis y cada una se
presenta y es causada por
distintos microorganismos, mas
una marcada complicación
conocida como mastoiditis.
Mastoiditis:
Secundaria a la otitis media. Los
pacientes con perforación de
la membrana timpánica suelen
tener invasión de microorganismos
presentes en el canal auditivo
externo.
7. PRINCIPALES AFECCIONES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS
SINUSITIS:
Desorden inflamatorio de los
senos paranasales. Cuando es
de origen bacteriano suele ser
causada por Haemophilus
Influenzae y en menos
frecuencia por S. Pneumoniae y
por staphylococus aureus
Siempre hay que tener en
cuenta que puede llevar a neuro
infección (a través del drenaje
venoso) si no es tratada
oportuna y correctamente.
- Es importante detectar
factores que predispongan a la
obstrucción de los orificios de los
senos paranasales.
8. PRINCIPALES AFECCIONES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS
BRONQUITIS AGUDA:
Patología viral caracterizada por
tos aguda con o sin esputo,
pero sin signos de neumonía
(presentación similar a la de
neumonía pero con
radiografía sin signos de
consolidación pulmonar).
Suele ser autolimitada y
causada generalmente por
rinovirus, virus de influenza,
adenovirus o por virus
sincitial respiratorio. El
diagnóstico es clínico y el
tratamiento es sintomático (a
menos que el agente causal sea
bacteriano)
El diagnóstico es clínico y el
tratamiento es
sintomático (hidratación,
oxígeno y soporte ventilatorio
de ser necesario)
BRONQUIOLITIS:
s: Inflamación de las vías aéreas
pequeñas con obstrucción, que
se da en niños por infección del
virus sincitial respiratorio. Es
comúnmente el primer episodio
sibilante en menores de 2 años.
9. PRINCIPALES AFECCIONES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS
NEUMONÍA AGUDA:
Infección respiratoria que
inflama los sacos de aire
(alveolos) de uno o ambos
pulmones, los que pueden
llenarse de fluido.
La neumonía puede provocar
que los sacos de aire se llenen
de fluido o pus. La infección
puede ser mortal para cualquier
persona, pero en especial para
bebés, niños pequeños y adultos
mayores de 65 años.
Los síntomas incluyen tos con
flema o pus, fiebre, escalofríos y
dificultad para respirar.
Los antibióticos permiten tratar
varios tipos de neumonía y
algunos pueden prevenirse
mediante vacunas.
Los principales agentes causales
son:
a. Bacterianos: S. pneumoniae, h.
influenzeae, s aureus, y también
hay que
tener en cuenta la neumonía por
aspiración, que sucede por
bacterias
anaerobias en pacientes con
alteración del estado de
conciencia
b. Virales: el más importante es
el virus de la influenza junto al
coronavirus en adultos y el virus
sincitial respiratorio en niños
La base de
tratamiento para
pacientes no
complicados son
los macrólidos:
eritromicina,
claritromicina y
azitromicina
10. MECANISMOS DE REGULACIÓN DE LA MICROBIOTA
Existen ciertos mecanismos que nos permiten
regular adecuadamente toda aquella flora
normal que envuelve a nuestro sistema
respiratorio en donde podemos encontrar
-Las secreciones nasales (Rinorrea)
-Inmunoglobulina A secretora
-Sistema linfático asociado a la
mucosa
-Sistema mucociliar
11. • López Garcia, M., Cárdenas Povedano, M. & Urbano Amorim, A. (2015). MANUAL DE LABORATORIO DE MICROGIOLOGÍA
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REFERENCIAS
