ignacio steve rodriguez alvarez trabajo de la materia de inmunologia recopilacion de articulos de buena referencia

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABI
FACULTAD:
CIENCIAS DE LA SALUD
MATERIA:
INMUNOLOGIA
ALUMNO:
DOCENTE:
DR. JORGE CAÑARTE
PERIODO:
ABRI-AGOSTO 2018
TEMA:
NEUMONIA

2. NEUMONIA
Es una infección del pulmón caracterizada por la multiplicación de microorganismos en el
interior de los alvéolos, lo que provoca una inflamación con daño pulmonar. La reacción
inflamatoria produce una ocupación de los alvéolos que puede visualizarse en una radiografía
de tórax. (PLUS, 2015)
SINTOMATOLOGÍA CUADRO CLINICO
Tos, fiebre (80%), escalofrío, dolor torácico de tipo pleurítico, disnea, expectoración
mucopurulenta, estertores crepitantes, signos de condensación o derrame, polipnea En el
anciano puede no haber fiebre, se puede manifestar por hipotermia En los niños, el
signo más sensible de compromiso neumónico en las infecciones respiratorias es la
frecuencia respiratoria, ya que ésta se altera antes de que aparezcan los signos
auscultatorios. Así: - < de 2 meses: >60 - 2 a 11 meses: >50 - 1 a 5 años: >40
(PROTOCOLOSMEDICOS, 2009)
FACTORES DE RIESGO Y PATOGENIA
El desarrollo de neumonía depende fundamentalmente de la interacción entre las
enfermedades de base de los pacientes, su estado inmunitario-nutricional y el medio en
el que se encuentren. En diversos estudios se ha encontrado que la edad en sí no tiene un
peso significativo una vez se corrigen estos factores, especialmente la comorbilidad. El
problema es que estos factores de riesgo se van agregando con la progresión de la edad
de los individuos, aumentando el riesgo por la comorbilidad en pacientes en la
comunidad, institucionalizados y hospitalizados. El mecanismo fundamental de
producción de la neumonía es la microaspiración oro faríngea. Cuando los pacientes
presentan colonización orofaríngea por bacterias gram negativas, con un inóculo
suficientemente grande de bacterias especialmente virulentas y en el seno de
mecanismos defensivos disminuidos, se produce el desarrollo de neumonía. Esas
aspiraciones son, en ocasiones, más importantes, cuando en la clínica aparecen disfagia,
tos y síntomas respiratorios inmediatamente o unas horas después. A veces estos
episodios consisten en el desarrollo de neumonitis por aspiración, que no siempre se
acompañan de infección bacteriana. La distinción clínica de la presencia de infección o
neumonitis química sola es casi imposible, por lo que la mayoría de estos episodios
serían tratados como neumonía aspirativa. (Pascual, 2015)
LOS SINTOMAS MÁS COMUNES
 Tos (con algunas neumonías puede expectorar mucosidad verdosa o amarilla, o
incluso mucosidad con sangre)

3. • Fiebre, que puede ser leve o alta
• Escalofríos
• Dificultad para respirar, que puede ocurrir solo cuando sube escaleras La
neumonía es una infección respiratoria aguda, la cual afecta
principalmente los pulmones provocando un fuerte dolor al respirar
impidiendo que el oxígeno entre en ellos libremente (BARRIO, 2018)
Neumonía adquirida en la comunidad: Infección del parénquima pulmonar en niños que
no han estado hospitalizados por lo menos una semana antes o que aparecen los
síntomas después de 48 horas del egreso hospitalario y que tenga una evolución menor a
15 días.
Neumonía neonatal: Enfermedad que típicamente se presenta en los primeros tres días
de vida. Se adquiere por aspiración intrauterina de líquido amniótico infectado,
transmisión transplacentaria de organismos de la madre al feto o aspiración de líquido
amniótico infectado durante y después del nacimiento.
Neumonía atípica: Infección del parénquima pulmonar cuya manifestación clínica
corresponde a un complejo sintomático que incluye un curso a menudo afebril, sin
afectación del estado en general y frecuentemente con componente obstructivo
bronquial en contraste con las neumonías habituales. Los pacientes afectados por
gérmenes atípicos presentan un cuadro de inicio gradual, y no responden a la terapéutica
antibiótica habitual.
Neumonía complicada: Es la infección del parénquima pulmonar más otros efectos
patológicos como abscesos, derrame pleural y empiema (Spirko1, 2007)
MECANISMOS DE DEFENSA INMUNOLÓGICOS DEL PULMÓN Y
PATOGÉNESIS DE LA NEUMONÍA
El pulmón es el órgano que con mayor intensidad está en contacto con el medio
ambiente. Un sujeto inhala aproximadamente 10 mil litros de aire al día, lo cual
constituye un reto constante por la exposición de la gran área de superficie epitelial
pulmonar, a una gran cantidad de partículas contaminantes, entre las que se incluyen
también agentes infecciosos. Por ello el pulmón ha desarrollado los mecanismos de
defensa necesarios tanto inespecíficos (inmunidad innata) como específicos (inmunidad
adaptativa) para llevar a cabo el aclaramiento y eliminación de todo agente nocivo, y de
esta manera mantener en estado estéril las vías aéreas a partir de la laringe hasta el
parénquima pulmonar. (Renata Báez-Saldaña, 2013)
TRATAMIENTO
El tratamiento antibiótico empírico recomendado en las guías clínicas nacionales y
extranjeras reduce la intensidad y duración de la sintomatología asociada a la neumonía,
el riesgo de complicaciones y la mortalidad. En la mayoría de los casos, no es posible
identificar el agente microbiológico que ocasiona la infección pulmonar y por esto el
tratamiento antibiótico se prescribe en forma empírica. La elección del tratamiento

4. antimicrobiano empírico debe considerar los antecedentes epidemiológicos del paciente,
la estacionalidad, gravedad del caso, lugar de manejo (ambulatorio o en el hospital), el
patrón de resistencia a los antimicrobianos de los microorganismos, la farmacocinética y
farmacodinamia de los antibióticos, los costos del tratamiento y la disponibilidad de los
medicamentos. Los principales microorganismos aislados en pacientes adultos de bajo
riesgo de complicaciones y muerte de manejo ambulatorio son Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila
pneumoniae y los virus respiratorio. En los pacientes de riesgo moderado-elevado
manejados en el hospital también se deben incluir los bacilos gram negativos entéricos,
Staphylococcus aureus y Legionella pneumophila. (Dr. Fernando Saldías P. (1), 2014)
COMPLICACIONES
1.- Derrame pleural y empiema
2.- Absceso pulmonar
3.- Neumatocele
4.- Infección metastásica: osteomielitis, artritis séptica
5.- Exantema, anemia hemolítica, poliartritis, pancreatitis, hepatitis, pericarditis,
miocarditis, meningitis aséptica, encefalitis y mielitis transversa (M. pnemoniae)
6.- Síndrome hemolítico urémico
7.- Necrosis pulmonar (GOMEZ, 2011)
PREVENCIÓN
Para contribuir a prevenir la neumonía:
 Vacúnate. Existen vacunas para prevenir algunos tipos de neumonía y la gripe.
Habla con el médico sobre estas y otras vacunas. Las pautas de vacunación han
cambiado con el tiempo; por lo tanto, asegúrate de revisar el estado de tus vacunas
con tu médico incluso si recuerdas haberte vacunado anteriormente contra la
neumonía.
 Asegúrate de que los niños se vacunen. Los médicos recomiendan una vacuna
para la neumonía diferente para niños menores de 2 años y para niños de 2 a
5 años que son particularmente propensos a contraer la enfermedad neumocócica.
Los niños que concurren a una guardería grupal también deben recibir la vacuna.
Los médicos además recomiendan la vacuna contra la influenza para niños
menores de 6 meses.

5.  Practica una buena higiene. Para protegerte de las infecciones respiratorias que a
menudo derivan en neumonía, lávate las manos regularmente o usa un
desinfectante para las manos a base de alcohol.
 No fumes. El tabaquismo daña las defensas naturales que protegen a tus pulmones
de las infecciones respiratorias.
 Mantén fuerte tu sistema inmunitario. Duerme lo suficiente, ejercítate
regularmente y lleva una dieta saludable. (mayo, 2018)
Bibliografía
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https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/respiratorias/neumonia.html
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http://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2013/nts131b.pdf
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http://www.scielo.org.co/pdf/sun/v23n2/v23n2a10.pdf
Trabajos citados

6. BARRIO,S. D. (2018). Obtenidode http://files.sld.cu/bmn/files/2018/03/salud-del-barrio-
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PLUS, C. (15 de 11 de 2015). CUIDATEPLUS.Obtenidode
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