1. OBJETIVO
El objetivo del siguiente trabajo es conocer acerca de los instrumentos que se utilizan
en emergencia, saber cuál es su utilidad y en qué situación de emergencia vamos a
emplear dichos instrumentos que además nos ayudaran a dar una mejor atención a
los pacientes que lo requieran
Tener conocimiento de las distintas técnicas de dobles de campos clínicos, además de
saber en qué situaciones se usan cada una de ellas.
2. INTRODUCCIÓN
En una sala de emergencia siempre tiene que estar de forma indispensable
instrumentos como estetoscopio, electrocardiógrafo, panteoscopio, pulsioximetro,
tensiómetro, linterna, laringoscopio, monitor, desfibrilirador, aspirador manual. Todos
estos instrumentos trabajan en conjunto y necesitamos cada uno de ellos para poder
tratar al paciente en la situación y el momento que lo requiera y que en la mayoría de
los casos nos ayudaran a salvar su vida, es por eso que necesitamos tener todos los
conocimientos necesarios de cómo utilizar estos objetos y como aplicarlo en el
paciente ya que una mala maniobra podría comprometer su vida.
También es importante conocer sobre los distintos tipos de técnicas que hay sobre el
doblado de campos quirúrgicos.
En una sala de emergencia o quirúrgica siempre es necesario mantener la esterilidad
de todo lo que se va usar para tratar al paciente en una situación crítica, como por
ejemplo que se vaya a someter a una cirugía y si se realiza una inadecuada técnica se
podría contaminar los instrumentos a usar y esto podría comprometer la vida del
paciente ya que podría infectarse por microorganismos que están presentes en el
medio, es por esto que estas técnicas se usan en diferentes situaciones y que en muchos
casos nos ayudaran además de dar esterilidad a los instrumentos a usar , nos ayudaran
a delimitar la zona operar con la técnica de sabana hendida ,compresas de campos y
muchas otras técnicas y todos con el mismo fin mantener la esterilidad de todo lo que
se usa .
3. Instrumentos de emergencia
1. ESTETOSCOPIO
Es un instrumento utilizado comúnmente en los distintos campos de salud
pero todos con un mismo fin, escuchar los ruidos del interior de nuestro
cuerpo, por ejemplo los ruidos cardiacos, ruidos hidroaereos del pulmón y
ruidos intestinales y a este acto de escuchar por medio del estetoscopio se
le llama auscultación.
El estetoscopio consta de partes como:
2 tubos de goma, 2 olivas (audición) ,1 diafragma (auscultación)
PROCEDIMIENTO
La forma de uso en el paciente es de la siguiente manera:
Debemos colocar las olivas con las puntas hacia afuera dentro del
pabellón auricular.
Ver si el diafragma emite un buen sonido realizando unos pequeños
golpes con los dedos de la mano.
Colocar el diafragma en la zona requerida a auscultar.
4. 2. ELECTROCARDIOGRAFO
Este aparato nos sirve para captar la actividad eléctrica del corazón a
través de unos pequeños electrodos que van en puntos determinados del
tórax en 6 posiciones precordiales y en las 4 extremidades del cuerpo.
Este dispositivo se usa en el examen de la actividad electrofisica cardiaca,
diagnostica enfermedades cardiovasculares, alteraciones metabólicas,
duración del ciclo cardiaco, el resultado que nos va a dar el
electrocardiógrafo se le llama electrocardiograma.
PROCEDIMIENTO
Se coloca los electrodos en los puntos precordiales indicados en el
tórax.
V1, En el cuarto espacio intercostal (entre las costillas 4 & 5) a
la derecha del esternón.
V2, En el cuarto espacio intercostal (entre las costillas 4 & 5) a la izquierda del
esternón.
V3, Entre V2 y V4
V4, En el quinto espacio intercostal (entre las costillas 5 & 6), en la línea
medio-clavicular
V5, En la misma línea horizontal que V4, pero verticalmente en la línea axilar
anterior
V6, En la misma línea horizontal que V4 y V5, pero verticalmente en la línea
medio axilar
Se coloca también los electrodos en las 4 extremidades
-Mano derecha color blanco
-Mano izquierda color negro
-Pierna derecha color verde
-Pierna izquierda color rojo
conectamos todos estos dispositivos al aparato electrónico donde se
leerá los resultados de la actividad cardiaca del corazón.
Debemos procurar que el cuerpo del paciente este completamente
seco sino se alterara los resultados, dando un ECG fallido.
6. 3. PANTOSCOPIO
Es un equipo utilizado como apoyo médico al diagnóstico, para realizar
exámenes de ojos, oídos, nariz, laringe mediante el oftalmoscopio,
otoscopio, laringoscopio, mango universal, cargador de pilas y/o baterías,
estuche y accesorios este equipo es multifuncional y muy efectivo ya que
permite evaluar al paciente cuando presenta alguna lesión en dichas
partes del cuerpo que por mecanismos propios no podemos acceder y
estos instrumentos pues nos brindan esa facilidad y así darle una mejor
atención al paciente.
PROCEDIMIENTO:
Según la zona a visualizar se colocara el instrumento en dicha
parte.
Se pedirá al paciente que se acueste en una camilla o que se siente
viendo la manera de realizar una adecuada técnica de
visualización.
7. 4. PULSIOXÍMETRO
Es un aparato que se usa para medir la saturación de oxigeno de la
hemoglobina en la sangre y se usa donde la oxigenación del paciente
puede ser inestable, como en las áreas de cuidados intensivos, o en el
departamento de urgencias de un hospital. También se emplea la técnica
para la evaluación de pacientes crónicos en atención primaria.
El uso de este dispositivo es muy fácil y no provoca daños al paciente
además de que te da resultados factibles muy fáciles de interpretar por ser
electrónicos.
PROCEDIMIENTO:
Colocar el pulsioximetro en la parte del cuerpo que tenga
buena circulación sanguínea como los dedos de la mano, pie
o lóbulo de la oreja.
Observar los resultados viendo que se encuentre en los
valores normales de 90-100% si se encuentra mayor o
menor a estos valores avisar al médico de turno y dar
tratamiento rápido.
8. 5. TENSIÓMETRO
Sirve para medir la presión arterial del paciente cundo se requiere para algún examen
físico y ver alguna anormalidad en cuanto a la presión arterial y descartar hipertensión o
hipotensión y que en caso que se halle uno de estos necesita tratamiento urgente porque de
los contrario de no darse tratamiento podría hasta perder la vida.
La tensión arterial no es más que la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de las
arterias a medida que fluyen por ella.
Nos va a dar dos resultados:
PA sistólica, que es la presión que soporta la arteria cundo el corazón se contrae (sístole)
PA diastólica, que es la presión que soporta la arteria cuando el corazón esta relajado
(diástole)
Los valores normales que nos darán son de 90/50-120/80mm/hg
El tensiómetro va a contar con partes como:
1 brazalete, 1 perilla de seguridad, 1 nanómetro calibrado en mm/hg, 2 mangueras
conectoras de goma, 1 perilla de goma para la insuflación.
PROCEDIMIENTO:
Colocar al paciente en posición sedente o acostada como desee.
Colocar su brazo apoyado en la cama o mesa
Colocar el nanómetro en una mesa cercana.
Colocar el brazalete alrededor del brazo a 2.5 cm por encima de la flexura del
codo.
Iniciar la insuflación y escuchar atentamente con el estetoscopio, anotando
cualquier anormalidad.
9. 6. LARINGOSCOPIO
Es un instrumento utilizado para visualizar la laringe, por lo general este instrumento
se usa en pacientes críticos que por mecanismos propios ya no pueden respirar y se
requiere realizar una intubación endotraqueal con el fin de darle oxigenación.
También se usa para para examinar la glotis y las cuerdas vocales, cuando se sospecha
alguna patología.
El laringoscopio va a contar con las siguientes partes:
Espátula, guía, pestaña (zona de foco), el pico (hay de diferentes tamaños según a
donde se desea llegar o según edad), foco de iluminación, pilas, mango.
PROCEDIMIENTO:
Colocar las pilas al mango del laringoscopio, así mismo colocar el tamaño de
pico a usar.
Colocar al paciente en posición decúbito dorsal o supino con la cabeza
levemente echada hacia atrás para facilitar el acceso del laringoscopio.
Introducir el laringoscopio cuidadosamente apartando la lengua, glotis y así
obtener una adecuada zona de visualización.
10. 7. DESFIBRILIRADOR
Es un aparato utilizado para tratar inmediatamente la parada cardiaca en un
paciente crítico.
Este aparato emitirá impulsos eléctricos al corazón, devolviéndole su ritmo
adecuado y haciendo que este vuelva a latir normalmente.
El desfibrilirador es utilizado como medio de último recurso, es decir, cuando
la maniobra de RCP básico ya no rinde efecto, por lo cual se recurre a la
maniobra de RCP avanzada que incluye el desfibrilirador.
PROCEDIMIENTO:
Aplicar RCP básico 30 COMPRESIONES X 2 VETNILACIONES hasta la
llegada del DESA.
Una vez con el DESA listo colocamos al paciente descubriendo todo su
pecho y lo colocamos de la siguiente manera :
-Debe colocarse uno de los parches en el tórax a la derecha del esternón,
por debajo de la clavícula. El otro se debe colocar a nivel de la línea axilar
media izquierda y en posición vertical de su eje más largo.
Aplicamos el DESA hasta que haya respuesta cardiaca del corazón.
11. 8. ASPIRADOR DE SECRECIONES
Es un aparato utilizado para aspirar secreciones cuando el paciente no puede
expectorar por voluntad propia.
Se usa con el fin de desobstruir las vías aéreas de mucosidad y favorecer el
intercambio gaseoso evitando posibles alteraciones como neumonía.
También nos sirve para aspirar la sangre en caso de alguna cirugía cuando se
presenta una hemorragia severa.
El aspirador de secreciones cuenta con nanómetro para indicar la presión, una
botella para recoger los fluidos, un tubo que se acopla al catéter de succión.
PROCEDIMIENTO:
Unimos todas las piezas del aspirador.
introducimos el catéter de succión en el fondo de la boca del
paciente avanzando lentamente con cuidado.
Encendemos el succionador sabiendo que en sentido anti horario
disminuye la succión y en sentido horario aumenta la succión.
Aspiramos las secreciones hasta obtener la cantidad adecuada.
Quitamos el aspirador con cuidado y lo lavamos para evitar posibles
crecimientos de microorganismos.