"El Triaje"

2. EL TRIAGE ES UN MÉTODO DE
SELECCIÓN Y CLASIFICACIÓN DE
PACIENTES, BASADO EN SUS
NECESIDADES TERAPEÚTICAS Y
ASISTENCIALES PARA PODER
PRIORIZAR SU ATENCION DE
ACUERDO A SU NIVEL DE GRAVEDAD
Y A LOS RECURSOS HUMANOS
MATERIALES Y ECONOMICOS CON
QUE CUENTAN LAS UNIDADES
SANITARIAS.

3. Origen del triage
• La palabra "triage" proviene del vocablo francés"trier"
cuyo significado es clasificación o selección.
• Guerras de Napoleón: Barón Dominique Jean Larrey
(1766-1842), cirujano de Napoleón.
• Sistema de atención a los soldados, independiente del
rango.
• Los más urgentes se atienden primero.
• 2da guerra mundial Se inició la atención en
escena por parte de médicos de campo y
hospitales móviles de campaña.
• Evacuación aeromèdica

4. OBJETIVOS
1. ASEGURAR Valoracion Rapida Y Ordenada A Pesar Del
Volumen De Pacientes.
2. ORGANIZAR La Atención Según Su Prioridad De
Atención.
3. ASIGNAR Al Paciente A Su Respectiva Área De Atención.
4. INICIAR Contacto Con Paciente Y Familiares
¿DONDE SE DEBE HACER TRIAGE?
EN SALA DE URGENCIAS HOSPITALARIO POR AREAS

5. TRIAGE EN LA ATENCION PRE-
HOSPITALARIO
PRINCIPIOS DEL TRIAGE:
• Las decisiones son críticas, pero se basan en
informaciones incompletas, generalmente en un
medio hostil y bajo presión emocional.
• Debe emplearse cuando los recursos no son
suficientes para realizar valoraciones en relación
1:1 ó 2:1 con respecto al personal asistencial.
• Todos los modelos de TRIAGE primario
básicamente buscan un reconocimiento sencillo,
completo y rápido de las víctimas, para incluirlos
en las cadenas de atención y transporte.
• Las principales amenazas para la vida están
constituidas por la asfixia, hemorragia, shock.

6. ELEMENTOS FUNDAMENTALES
• Personal entrenado
• Protocolos claros
• Material de clasificación

7. CLASIFICACIÓN DE TRIAGE
TRIAGE PRIMARIO TRIAGE SECUNARIO TRIAGE TERCIARIO
Realizar en el mismo lugar
del accidente o desastre.
Objetivo:
 Aplicación ABC,
utilizando equipos
básicos de primeros
auxilios y tarjetas de
Triage.
Se utilizan equipos avanzados
para la atención de pacientes y
sistemas de comunicaciones.
Objetivos:
 Evaluar prioridades,
 Aplicar tratamiento pre-
hospitalario,
 Estabilizar lesionados,
 Establecer magnitud del
problema
 Solicitar ayuda.
 Derivación Hospitalaria.
Nivel hospitalario en la
sala de urgencias
Objetivo:
 Agilizar atención medica
rápida conforme a su
estado de salud y los
servicios que cuente la
unidad medica

8. SISTEMAS DE TRIAGE PREHOSPITALRIO
SHORT: (Marcha, Lenguaje, Obediencia,
Respiración y Control de Hemorragias)
START Modificado: (Marcha, Respiración, FR, Pulso Radial y
Obediencia de Ordenes). Es útil en escenario inseguro.
Rápida evacuación de victimas
START: (Marcha, Respiración, FR, Llenado
Capilar y Obediencia de Ordenes)

9. CUANDO SE DEBE REALIZAR TRIAGE
EN UN AMBIENTE HOSPITALARIO?
Desde el mismo momento que el paciente
ingresa al servicio de urgencias. y se debe
evaluar conforme al código internacional de
colores conforme a la condición clínica de las
victimas o pacientes:
PRIORIDAD I
PRIORIDAD II
PRIORIDAD I
PRIORIDAD 0

10. PRIORIDAD I CODIGO ROJO
TIEMPO DE ATENCION: INMEDIATO.
1) Pacientes QUE NO SUPERAN
EL ABC En peligro de asfixias
 Vías respiratorias obstruidas
 Paro respiratorio (apnea)
 Heridas en tórax
 Neumotórax a tensión
 Asfixia traumática (hundimiento
del tórax)
 Heridas maxilo-faciales severas
2) Pacientes con shock o
amenaza de shock
 Hemorragias severas
internas o externas
 Quemaduras con
extensión mayor al 20% de
la superficie corporal
 Taponamiento cardíaco.
Personal que actúa en el rescate (T.U.M., bomberos, enfermeras, etc..)
Pacientes agudos críticos QUE SUPERAN EL ABC, PERO QUE
PUEDEN CONDUCIRSE HACIA UN DETERIORO
NEUROLÓGICO, RESPIRATORIO Y/O HEMODINÁMICO.
 Heridas abdominales (sin shock)
 Heridas vasculares (todas aquellas heridas que necesitan
torniquetes).
 Heridas en la cabeza con nivel de conciencia disminuido.
 Quemaduras con extensión menor al 20% de la superficie
corporal (en áreas críticas como la cara, manos, pies y
genitales).
 Lesiones de la columna vertebral y cerebro.
 Fracturas abiertas.
PRIORIDAD III CODIGO VERDE:
TIEMPO DE ATENCION: HASTA 2 HORAS.
Son todos aquellos pacientes con proceso patológicos que no
requieren de una atención medica inmediata Y PUEDEN SER
DESPLAZADOS A LA CONSULTA EXTERNA.
Infección De Vías Urinarias
Enfermedad Diarreica Aguda.
Infecciones De Vías Respiratorias.
Dolores Atípicos Leves.
Esguinces.
Contusiones Leves.
PRIORIDAD O: CODIGO GRIS/NEGRO
TIEMPO DE ATENCION: NO ATENCION.
DILEMA ETICO.

11. ¿CUALES SON LAS PRIORIDADES DEL
PERSONAL DE TRIAGE?
1. Realizar la atención de triage es decir:
 Recibir
 Interrogar
 Clasificar
 Distribuir
DATOS DE TRIAGE RECOMENDADOS:
 Nombre del hospital
 Fecha y hora.
 Datos generales de paciente: nombre y edad.
 Motivo de la consulta
 Aspecto del paciente: grave inestable tranquilo
 Signos vitales: t/a. fc, fr, tº, peso ?? talla ???
 Valoración escala de Glasgow
 Valoración estado de alerta.
 Antecedentes relevantes.
 Prioridad asignada.
 Nombre cargo y firma de quien realiza el triage

13. GRACIAS