2. Los SIGNOS VITALES son valor el método de
investigación de procesos anímicos inconscientes, la
terapia fundada en esa indagación y el conjunto de
conocimientos que derivan de ese camino es que nos
permiten evaluar diferentes aspectos, como: la
circulación, el patrón respiratorio y funciones
neurológicas.
DEFINICIÓN
4. Es la onda pulsátil de sangre, que se da por la
expansión y contracción de la arteria. Es la
representación del latido cardiaco.
El pulso periférico se pala con facilidad
en muñecas, cuello, piernas y pies.
PULSO ARTERIAL
5. 1. El paciente debe estar cómodo con la extremidad
apoyada o sostenida con la palma hacia arriba.
2. Aplique suavemente las yemas de su dedo índice,
medio y anular en el punto en que la arteria pasa por
encima de hueso (parte externa de la muñeca).
3. Cuente los latidos durante 15, 20 ó 30 segundos y
multiplique ese valor por 4, 3 ó 2 respectivamente si el
pulso es regular. Si el pulso refleja alguna irregularidad,
se debe llevar el conteo durante un minuto completo o
incluso más.
4. Registre e interprete el hallazgo y tome las
decisiones pertinentes
Técnica para tomar el pulso arterial
7. La TEMPERATURA CORPORAL se define como el
grado de calor conservado por el equilibrio entre el
calor generado y el calor perdido por el organismo
TEMPERATURA CORPORAL
8. 1. Asegúrese que el mercurio marque menos de 35° C.
2. Para la temperatura bucal, el paciente debe sostener bajo la
lengua por 3 minutos, el termómetro previamente lavado.
En la axila o ingle, deben estar secas. Coloque el termómetro bajo la
axila o en la ingle por 3 a 5 minutos.
Toma rectal: Con el paciente en decúbito lateral con genuflexión de
los miembros inferiores, introducir en el recto el termómetro
lubricado, se espera 1 minuto para su lectura. Su uso no es rutinario
y es empleado por el médico para documentar casos especiales.
3. Para todos los casos, retire el termómetro y léalo. Limpie el
termómetro después con una torunda de algodón con alcohol
desde región distal hacia el bulbo, luego bájelo. Use termómetro
individual.
4. Interprete y actúe ante evidencia de alteración.
Técnica para la toma de la
temperatura corporal
10. La FRECUECIA RESPIRATORIA es el número de veces
que una persona respira en un minuto.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
11. Lo más cómodo posible y sin comentarle al paciente;
1. Cuente durante 30” y multiplique este valor por 2 si
la respiración es regular. Controle durante 1 minuto
o más tiempo si es necesario, en pacientes con
respiración irregular.
2. Registre el dato, interprete y actúe según el hallazgo.
3. Existe también el método ausculta torio y palpatorio.
Técnica para valorar la frecuencia
respiratoria.
13. La PRESIÓN ARTERIAL es la fuerza
que ejerce la sangre que sale del
corazón a través de las arterias
La presión sistólica es la presión de la
sangre que es dada por la
contracción de los ventrículos y la
presión diastólica es la presión que
queda cuando los ventrículos se
relajan.
PRESIÓN ARTERIAL
14. 1.Colocar el tensiómetro en una mesa cercana, de manera
que la escala sea visible.
2. Fijar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior
2.5 cm. por encima de la articulación del codo, altura que
corresponda a la del corazón, evitando excesiva presión del
brazo.
3. Palpe la arteria radial, insufle en forma continua y rápida
hasta el nivel que deje de percibir el pulso: esto equivale a
presión sistólica palpatoria.
4. Desinfle totalmente el manguito en forma rápida y
continua. Espere 30´´ antes de reinsuflar.
5. Colocar el estetoscopio en posición de uso, en los oídos
con las olivas hacia delante
Técnica para la toma de la presión arterial
15. 6. Colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que éste
no quede por abajo del brazalete, sólo que toque la piel sin
presionar. Sostener la perilla de goma con la otra mano y cerrar la
válvula.
7. Mantener el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la acción de
bombeo con la perilla, e insuflar continua y rápidamente el
brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 o 30 mmHg por arriba
del nivel de la presión sistólica palpatoria.
8. Aflojar cuidadosamente la válvula y dejar que el aire escape
lentamente. Escuchar con atención el primer latido claro y rítmico.
Observar el nivel de la escala de Hg y hacer la lectura. Esta cifra es
la presión sistólica auscultatoria.
9. Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y
amortiguado. Este último sonido claro es la presión diastólica
auscultatoria. Abrir completamente la válvula, dejando escapar
todo el aire del brazalete y retirarlo.
10. Repetir el procedimiento para confirmar los valores obtenidos
ó bien para aclarar dudas.
11. Registrar las anotaciones correspondientes y tomar las
conductas pertinentes a los hallazgos.
17. Los reflejos son actos involuntarios
del sistema nervioso que se
presentan ante una emergencia.
Cuándo una persona está en peligro
de perder la vida, sus pupilas que
normalmente reaccionan ante la luz,
se quedan estáticas. Este es un signo
muy valioso para determinar la
gravedad en un enfermo o
accidentado.
Reflejo pupilar a la luz
18. La OXIMETRÍA es la medición de Oxígeno
transportado por la hemoglobina en el interior de las
vasos sanguíneos.
OXIMETRÍA
19. 1. Se explicará al paciente en que consiste la medición,
insistiendo en la necesidad de mover el mínimo el dedo y
no desplazar el sensor.
2. . Realizar la medición lejos de una fuente de luz
importante, focos, etc. 3
3. . En caso de realizar mediciones continuas durante
mucho tiempo cambiar, al menos cada 8 horas, de
localización, para evitar lesiones de la piel.
4. . Los sensores de clip no deben comprimir en exceso, ya
que podría alterar la medición.
Valor Normal: La saturación de Oxígeno debe de ser mayor
del 95%.
Técnica para la toma de oxígeno
20. Es una prueba rápida que se realiza sobre los lechos
ungueales. Se utiliza para vigilar la deshidratación y la
cantidad de flujo sanguíneo al tejido.
LLENADO CAPILAR
21. El percentil es un valor que se utiliza para hacer un
seguimiento del crecimiento, en cuestión de estatura
y peso.
TALLA Y PESO
23. Villegas González, Juliana, Villegas Arenas, Oscar Alberto, Villegas
González, Valentina, Semiología de los signos vitales: Una mirada
novedosa a un problema vigente. Archivos de Medicina (Col) [en
linea] 2014, 12 (Julio-Diciembre) : [Fecha de consulta: 5 de agosto de
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Jean E Stevenson, Johan Israelsson, Gunilla C Nilsson.
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The documentation of vital signs within electronic health records in
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REFERENCIAS