Este documento describe el manejo del paciente en parada cardiorespiratoria. Explica que es una interrupción brusca e imprevista de la respiración y circulación espontáneas. Detalla los orígenes respiratorios o cardiovasculares primarios de la parada, y las medidas de soporte vital básico o avanzado requeridas como ventilación, circulación, monitorización, masaje cardíaco, fármacos y desfibrilación. Finalmente, presenta el algoritmo de soporte vital avanzado que guía las acciones a tomar según el

1. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
MANEJO DEL PACIENTE
EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
LOURDES CANO SÁNCHEZ
SERVICIO DE URGENCIAS
HOSPITAL GENERAL DE ALBACETE

2. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
CONCEPTO:
INTERRUPCIÓN BRUSCA, INESPERADA Y
POTENCIALMENTE REVERSIBLE DE LA
RESPIRACIÓN Y CIRCULACIÓN ESPONTÁNEAS

3. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA

4. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ORIGEN:
1.-RESPIRATORIO PRIMARIO:
 Obstrucción aguda de la vía aérea.
 Traumatismo torácico.
 Intoxicación sustancias depresoras SNC

5. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ORIGEN:
2.-CARDIOVASCULAR PRIMARIO:
 Taponamiento o rotura cardíaca
 Arritmias malignas. Cardiopatía isquémica
 Intoxicación por fármacos cardiodepresores.
 Traumatismo torácico
 Shock.

6. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
SOPORTE VITAL :
Ventilación
Circulación
Distinguimos 2 tipos : Básico y Avanzado
Conocimientos y habilidades para:
Evitar la PCR Prevención
Sustituir las funciones vitales RCP

7. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
SOPORTE
VITAL
BÁSICO

8. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
SOPORTE
VITAL
BÁSICO
ENSEÑANZA
UNIVERSAL

9. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
SOPORTE
VITAL
AVANZADO

10. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
¿ CUÁNDO INICIAR RCP ?
 Fase final enfermedad incurable
 Signos de muerte biológica
 Más de 10’ de parada sin RCP
SIEMPRE Salvo que:

11. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
¿ CUÁNDO FINALIZAR RCP ?
 Recuperación de circulación y ventilación espontánea
 Se confirma enfermedad incurable
 Después de 30’ sin actividad eléctrica
 Se confirma más de 10’ sin RCP

12. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
DIAGNÓSTICO DE PCR
VALORAR FUNCIONES VITALES :
 CONSCIENCIA

13. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
DIAGNÓSTICO DE PCR
VALORAR FUNCIONES VITALES :
 RESPIRACIÓN
 CONSCIENCIA

14. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
DIAGNÓSTICO DE PCR
VALORAR FUNCIONES VITALES :
 PULSO
 RESPIRACIÓN
 CONSCIENCIA

15. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
DIAGNÓSTICO DE PCR
VALORAR FUNCIONES VITALES :
 PULSO
 RESPIRACIÓN
 CONSCIENCIA

16. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.

17. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
Fibrilación Ventricular

18. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
Taquicardia Ventricular Sin Pulso

19. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
Asistolia

20. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
Disociación Electro Mecánica
o Actividad Eléctrica Sin Pulso

21. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.

22. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.

23. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.

24. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.

25. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.

26. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.

27. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.

28. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.

29. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
 Masaje cardíaco
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.

30. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
 Masaje cardíaco
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.

31. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
 Masaje cardíaco
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.

32. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
 Masaje cardíaco
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.

33. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
 Vía venosa
 Masaje cardíaco
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.

34. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
 Fármacos
 Vía venosa
 Masaje cardíaco
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
OXÍGENO

35. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
 Fármacos
 Vía venosa
 Masaje cardíaco
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
ADRENALINA

36. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
 Fármacos
 Vía venosa
 Masaje cardíaco
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
ATROPINA

37. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
 Fármacos
 Vía venosa
 Masaje cardíaco
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
BICARBONATO

38. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
 Fármacos
 Vía venosa
 Masaje cardíaco
 Ventilación.
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
LIDOCAINA

39. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN EL ADULTO
Algorit m o de SVB
si procede
Puñet azo precordial
si procede
Colocar el
m onit or-desf ibrilador
Evaluar el rit m o
 Com probar el pulso
FV / VT Durant e la RCP No – VF / FT
Corregir las causas reversibles
Si no se ha hecho ya:
 Com probar las posiciones y el
buen cont act o de elect rodos/palas
 Int ent ar/verif icar: vía aérea y
oxigenación, acceso int ravenoso
 Adm inist rar adrenalina cada
Desf ibrilar x 3 3 m inut os
Según
Necesidades Valorar:
Ant iarrít m icos At ropina/m arcapasos
Tam pones (bicarbonat o)
RCP 3 m inut os
(1 m inut o sí
inm ediat am ent e
RCP 1 m inut o después de
la desf ibrilación
Causas pot encialm ent e reversibles:
Hipoxia Neum ot órax a t ensión
Hipovolem ia Taponam ient o cardiaco
Hiper / hipopot esem ia Trast ornos t óxicos / m ed icam ent osos
y t rast ornos m et abólicos Trom boem bolism o / obst rucción
Hipot erm ia m ecánica
ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN EL ADULTO
Algorit m o de SVB
si procede
Puñet azo precordial
si procede
Colocar el
m onit or-desf ibrilador

40. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN EL ADULTO
Algorit m o de SVB
si procede
Puñet azo precordial
si procede
Colocar el
m onit or-desf ibrilador
Evaluar el rit m o
 Com probar el pulso
FV / VT Durant e la RCP No – VF / FT
Corregir las causas reversibles
Si no se ha hecho ya:
 Com probar las posiciones y el
buen cont act o de elect rodos/palas
 Int ent ar/verif icar: vía aérea y
oxigenación, acceso int ravenoso
 Adm inist rar adrenalina cada
Desf ibrilar x 3 3 m inut os
Según
Necesidades Valorar:
Ant iarrít m icos At ropina/m arcapasos
Tam pones (bicarbonat o)
RCP 3 m inut os
(1 m inut o sí
inm ediat am ent e
RCP 1 m inut o después de
la desf ibrilación
Causas pot encialm ent e reversibles:
Hipoxia Neum ot órax a t ensión
Hipovolem ia Taponam ient o cardiaco
Hiper / hipopot esem ia Trast ornos t óxicos / m ed icam ent osos
y t rast ornos m et abólicos Trom boem bolism o / obst rucción
Hipot erm ia m ecánica
 Comprobar el pulso
FV / VT Durante la RCP No – VF / FT
Corregir las causas reversibles
Si no se ha hecho ya:
 Comprobar electrodos /palas
 Control vía aérea. O2 y v. venosa
 Adrenalina cada 3 minutos
Desfibrilar x 3
Según
Necesidades
Valorar:
Antiarrítmicos Atropina/marcapasos
Tampones (bicarbonato)
RCP 3 minutos
(1 minuto sí
Inmediatamente
RCP 1 minuto después de la
Desfibrilación)

41. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN EL ADULTO
Algorit m o de SVB
si procede
Puñet azo precordial
si procede
Colocar el
m onit or-desf ibrilador
Evaluar el rit m o
 Com probar el pulso
FV / VT Durant e la RCP No – VF / FT
Corregir las causas reversibles
Si no se ha hecho ya:
 Com probar las posiciones y el
buen cont act o de elect rodos/palas
 Int ent ar/verif icar: vía aérea y
oxigenación, acceso int ravenoso
 Adm inist rar adrenalina cada
Desf ibrilar x 3 3 m inut os
Según
Necesidades Valorar:
Ant iarrít m icos At ropina/m arcapasos
Tam pones (bicarbonat o)
RCP 3 m inut os
(1 m inut o sí
inm ediat am ent e
RCP 1 m inut o después de
la desf ibrilación
Causas pot encialm ent e reversibles:
Hipoxia Neum ot órax a t ensión
Hipovolem ia Taponam ient o cardiaco
Hiper / hipopot esem ia Trast ornos t óxicos / m ed icam ent osos
y t rast ornos m et abólicos Trom boem bolism o / obst rucción
Hipot erm ia m ecánica
Causas pot encialm ent e reversibles:
Hipoxia Neum ot órax a t ensión
Hipovolem ia Taponam ient o cardiaco
Hiper / hipopot esem ia Trast ornos t óxicos / m ed icam ent osos
y t rast ornos m et abólicos Trom boem bolism o / obst rucción
Hipot erm ia m ecánica

42. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA