Este documento describe el manejo del paciente en parada cardiorespiratoria. Define la parada cardiorespiratoria como la interrupción brusca e imprevista de la respiración y circulación espontáneas. Explica cómo diagnosticar una parada cardiorespiratoria y el algoritmo de soporte vital avanzado, incluyendo la monitorización, ventilación, masaje cardíaco, administración de fármacos y desfibrilación.

1. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
MANEJO DEL PACIENTE
EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
LOURDES CANO SÁNCHEZ
SERVICIO DE URGENCIAS
HOSPITAL GENERAL DE
ALBACETE

2. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
CONCEPTO:
INTERRUPCIÓN BRUSCA, INESPERADA Y
POTENCIALMENTE REVERSIBLE DE LA
RESPIRACIÓN Y CIRCULACIÓN ESPONTÁNEAS

3. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA

4. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ORIGEN:
1.-RESPIRATORIO PRIMARIO:
 Obstrucción aguda de la vía aérea.
 Traumatismo torácico.
 Intoxicación sustancias depresoras SNC

5. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ORIGEN:
2.-CARDIOVASCULAR PRIMARIO:
 Taponamiento o rotura cardíaca
 Arritmias malignas. Cardiopatía isquémica
 Intoxicación por fármacos cardiodepresores.
 Traumatismo torácico
 Shock.

6. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
SOPORTE VITAL :
Conocimientos y habilidades para:
Evitar la PCR Prevención
Ventilación
Sustituir las funciones vitales RCP
Circulación
Distinguimos 2 tipos : Básico y Avanzado

7. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
SOPORTE
VITAL
BÁSICO

8. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
SOPORTE
VITAL
BÁSICO
ENSEÑANZA
UNIVERSAL

9. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
SOPORTE
VITAL
AVANZADO

10. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
¿ CUÁNDO INICIAR RCP ?
SIEMPRE Salvo que:
Fase final enfermedad incurable
Signos de muerte biológica
Más de 10’ de parada sin RCP

11. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
¿ CUÁNDO FINALIZAR RCP ?
 Recuperación de circulación y ventilación espontánea
 Se confirma enfermedad incurable
 Después de 30’ sin actividad eléctrica
 Se confirma más de 10’ sin RCP

12. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
DIAGNÓSTICO DE PCR
VALORAR FUNCIONES VITALES :
 CONSCIENCIA

13. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
DIAGNÓSTICO DE PCR
VALORAR FUNCIONES VITALES :
 CONSCIENCIA
 RESPIRACIÓN

14. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
DIAGNÓSTICO DE PCR
VALORAR FUNCIONES VITALES :
 CONSCIENCIA
 RESPIRACIÓN
 PULSO

15. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
DIAGNÓSTICO DE PCR
VALORAR FUNCIONES VITALES :
 CONSCIENCIA
 RESPIRACIÓN
 PULSO

16. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.

17. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
Fibrilación Ventricular

18. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
Taquicardia Ventricular Sin Pulso

19. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
Asistolia

20. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
Disociación Electro Mecánica
o Actividad Eléctrica Sin Pulso

21. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
 Ventilación.

22. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
 Ventilación.

23. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
 Ventilación.

24. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
 Ventilación.

25. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
 Ventilación.

26. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
 Ventilación.

27. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
 Ventilación.

28. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
 Ventilación.

29. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
 Ventilación.
 Masaje cardíaco

30. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
 Ventilación.
 Masaje cardíaco

31. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
 Ventilación.
 Masaje cardíaco

32. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
 Ventilación.
 Masaje cardíaco

33. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
 Ventilación.
 Masaje cardíaco
 Vía venosa

34. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
OXÍGENO
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
 Ventilación.
 Masaje cardíaco
 Vía venosa
 Fármacos

35. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ADRENALINA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
 Ventilación.
 Masaje cardíaco
 Vía venosa
 Fármacos

36. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ATROPINA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
 Ventilación.
 Masaje cardíaco
 Vía venosa
 Fármacos

37. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
BICARBONATO
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
 Ventilación.
 Masaje cardíaco
 Vía venosa
 Fármacos

38. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
LIDOCAINA
ACTUACIÓN :
 Monitorizar con palas.
 Ventilación.
 Masaje cardíaco
 Vía venosa
 Fármacos

39. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN EL ADULTO
ALGORITM O DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN EL ADULTO Alg or it m o d e SVB
Alg or it m o d e SVB si p r oce d e
si p r oce d e
Puñ e t azo p r e cor d ia l
si p r oce d e
Puñ et azo p r e cor d ial
Coloca r e l
m on it or -d e sf ib r ilad or si p r oce d e
Ev a lu ar e l r it m o
± Com p r ob ar e l p u lso Colocar e l
FV / VT Dur an t e la RCP No – VF / FT
m on it or -d esf ib r ilad or
Co r r eg ir las cau sas r ev er sib les
Si n o se h a h ech o ya:
• Co m p r o b ar las p o sicio n es y el
b u en co n t act o d e elect r o d o s/p alas
• In t en t ar /v er if icar : vía aér ea y
o xigen ació n , acceso in t r av en o so
• Ad m in ist r ar ad r en alin a cad a
De sf ib r ila r x 3 3 m in u t o s
Se g ú n
Ne ce sid ad e s Valorar:
An t iar r ít m ico s At r o p in a/m ar cap aso s
Tam p o n es (b icar b o n at o )
RCP 3 m in ut os
(1 m in ut o sí
in m e d ia t a m e n t e
RCP 1 m in u t o d e sp ué s d e
la d e sf ib r ila ción
Ca usa s p ot e n cialm e n t e r e v e r sib le s:
Hip o xia Neu m o t ó r ax a t en sió n
Hip o vo lem ia Tap o n am ien t o car d iaco
Hip er / h ip o p o t esem ia Tr ast o r n o s t ó xico s / m ed icam en t o so s
y t r ast o r n o s m et ab ó lico s Tr o m b o em b o lism o / o b st r u cció n
Hip o t er m ia m ecán ica

40. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ALGORITM O DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN EL ADULTO
Alg or it m o d e SVB
si p r oce d e
Puñ e t azo p r e cor d ia l
si p r oce d e
Coloca r e l
m on it or -d e sf ib r ilad or
± Comprobar el pulso
Ev a lu ar e l r it m o
± Com p r ob ar e l p u lso FV / VT Durante la RCP No – VF / FT
Corregir las causas reversibles
FV / VT Dur an t e la RCP No – VF / FT
Co r r eg ir las cau sas r ev er sib les Si no se ha hecho ya:
Si n o se h a h ech o ya:
• Co m p r o b ar las p o sicio n es y el
b u en co n t act o d e elect r o d o s/p alas
• Comprobar electrodos /palas
• In t en t ar /v er if icar : vía aér ea y
o xigen ació n , acceso in t r av en o so • Control vía aérea. O2 y v. venosa
• Ad m in ist r ar ad r en alin a cad a
De sf ib r ila r x 3 3 m in u t o s
Se g ú n • Adrenalina cada 3 minutos
Ne ce sid ad e s Valorar:
Desfibrilar x 3
An t iar r ít m ico s At r o p in a/m ar cap aso s Según Valorar:
Tam p o n es (b icar b o n at o )
Necesidades Antiarrítmicos Atropina/marcapasos
RCP 3 m in ut os
(1 m in ut o sí
in m e d ia t a m e n t e Tampones (bicarbonato)
RCP 1 m in u t o d e sp ué s d e
la d e sf ib r ila ción
RCP 3 minutos
(1 minuto sí
Hip o xia
Ca usa s p ot e n cialm e n t e r e v e r sib le s:
Neu m o t ó r ax a t en sió n
Inmediatamente
Hip o vo lem ia Tap o n am ien t o car d iaco RCP 1 minuto después de la
Hip er / h ip o p o t esem ia
y t r ast o r n o s m et ab ó lico s
Tr ast o r n o s t ó xico s / m ed icam en t o so s
Tr o m b o em b o lism o / o b st r u cció n
Desfibrilación)
Hip o t er m ia m ecán ica

41. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
ALGORITM O DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN EL ADULTO
Alg or it m o d e SVB
si p r oce d e
Puñ e t azo p r e cor d ia l
si p r oce d e
Coloca r e l
m on it or -d e sf ib r ilad or
Ev a lu ar e l r it m o
± Com p r ob ar e l p u lso
FV / VT Dur an t e la RCP No – VF / FT
Co r r eg ir las cau sas r ev er sib les
Si n o se h a h ech o ya:
• Co m p r o b ar las p o sicio n es y el
b u en co n t act o d e elect r o d o s/p alas
• In t en t ar /v er if icar : vía aér ea y
o xigen ació n , acceso in t r av en o so
• Ad m in ist r ar ad r en alin a cad a
De sf ib r ila r x 3 3 m in u t o s
Se g ú n
Ne ce sid ad e s Valorar:
An t iar r ít m ico s At r o p in a/m ar cap aso s
Tam p o n es (b icar b o n at o )
RCP 3 m in ut os
(1 m in ut o sí
in m e d ia t a m e n t e
RCP 1 m in u t o d e sp ué s d e
la d e sf ib r ila ción Causas p ot e n cialm en t e r e ve r sib le s:
Hip o xia Neum o t ó r ax a t en sió n
Hip o xia
Ca usa s p ot e n cialm e n t e r e v e r sib le s:
Neu m o t ó r ax a t en sió n Hip o vo lem ia Tap o n am ien t o car d iaco
Hip o vo lem ia
Hip er / h ip o p o t esem ia
Tap o n am ien t o car d iaco
Tr ast o r n o s t ó xico s / m ed icam en t o so s
Hip er / h ip o p o t esem ia Tr ast o r n o s t ó xico s / m ed icam en t o so s
y t r ast o r n o s m et ab ó lico s
Hip o t er m ia
Tr o m b o em b o lism o / o b st r u cció n
m ecán ica
y t r ast o r n o s m et ab ó lico s Tr o m b o em b o lism o / o b st r u cció n
Hip o t er m ia m ecán ica

42. MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA
CARDIORRESPIRATORIA