1) El documento describe los procedimientos de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada, incluyendo las maniobras de RCP, el uso de desfibriladores y medicamentos. 2) Explica las diferentes fases que ocurren durante un paro cardíaco y cómo cada fase se beneficia de intervenciones como la desfibrilación, medicamentos y RCP. 3) También proporciona detalles sobre cómo reconocer diferentes ritmos cardíacos anormales y el tratamiento apropiado para cada uno.
1) Se describe una situación de paro cardiorespiratorio en un paciente hospitalizado. 2) El equipo médico y de enfermería inicia de inmediato maniobras de RCP siguiendo un protocolo establecido, con uno realizando compresiones torácicas, otro la ventilación con bolsa y máscara, evaluación de ritmos cardíacos y desfibrilación si corresponde. 3) Se indica el traslado del paciente o cese de maniobras dependiendo de la respuesta, e información a familiares.
RCP Y MANIOBRA DE HEIMLICH - Sesión 5.pptxRenatoDiego3
Este documento describe procedimientos de RCP básico y la maniobra de Heimlich. Explica que el RCP incluye compresiones torácicas, ventilaciones y uso de desfibrilador. La maniobra de Heimlich se usa para desobstruir la vía aérea y consiste en compresiones abdominales para expulsar el objeto atorado. También cubre anatomía de la vía aérea, signos de obstrucción, y dispositivos para manejar la vía aérea como guedeles y cánulas.
Es la aplicación de presión rítmica sobre el pecho de un paciente que haya sufrido un paro cardiorrespiratorio para que el oxigeno pueda seguir llegando a sus órganos vitales. La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una técnica para salvar vidas que es útil en muchas situaciones de emergencias como un ataque cardíaco o un ahogamiento, en las que la respiración o los latidos del corazón de una persona se han detenido. La Asociación Americana del Corazón recomienda comenzar con RCP haciendo compresiones.
Este documento resume los procedimientos básicos de RCP y la maniobra de Heimlich. En menos de 3 oraciones:
El RCP incluye compresiones torácicas profundas y ventilaciones para oxigenar los órganos vitales durante un paro cardíaco. La maniobra de Heimlich se usa para desobstruir las vías respiratorias mediante compresiones abdominales en caso de atragantamiento. Estos procedimientos de primeros auxilios son esenciales para salvar vidas.
Este documento trata sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) y paro cardíaco. Explica que la RCP es un conjunto de maniobras destinadas a asegurar la oxigenación de los órganos vitales cuando la circulación sanguínea se detiene. Detalla los objetivos de la RCP, las acciones a realizar como compresiones torácicas y ventilaciones, y la cadena de supervivencia recomendada por la Asociación Americana del Corazón. También resume los principales cambios en las recomendaciones de 2010 sobre la sec
El documento resume las principales actualizaciones de las guías de reanimación cardiopulmonar avanzada de 2010. Las actualizaciones incluyen un énfasis en mejorar la calidad y frecuencia de las compresiones torácicas, minimizar las interrupciones, y desfibrilar lo antes posible. También se simplificó el algoritmo y se actualizaron las dosis de desfibrilación y cardioversión.
Este documento trata sobre paro cardiorrespiratorio (PCR). Explica que el PCR implica el cese de la actividad cardiaca y respiratoria, y que la reanimación cardiopulmonar (RCP) incluye medidas básicas y avanzadas para revertir el PCR. También describe las causas del PCR, cómo diagnosticarlo, los diferentes ritmos que puede presentar, y el algoritmo recomendado para la RCP, incluyendo compresiones torácicas, ventilaciones y desfibrilación. El objetivo es mejorar la sobrevida mediante una
Nuevas recomendaciones para la reanimación cardiopulmonar ILCOR 2015 (por An...docenciaalgemesi
Este documento presenta las nuevas recomendaciones en reanimación cardiopulmonar. Resume la secuencia de actuación en soporte vital básico y avanzado para adultos, incluyendo el diagnóstico de parada cardiorrespiratoria, reanimación cardiopulmonar, uso de desfibrilador, administración de fármacos, y criterios para finalizar las maniobras de reanimación.
1) Se describe una situación de paro cardiorespiratorio en un paciente hospitalizado. 2) El equipo médico y de enfermería inicia de inmediato maniobras de RCP siguiendo un protocolo establecido, con uno realizando compresiones torácicas, otro la ventilación con bolsa y máscara, evaluación de ritmos cardíacos y desfibrilación si corresponde. 3) Se indica el traslado del paciente o cese de maniobras dependiendo de la respuesta, e información a familiares.
RCP Y MANIOBRA DE HEIMLICH - Sesión 5.pptxRenatoDiego3
Este documento describe procedimientos de RCP básico y la maniobra de Heimlich. Explica que el RCP incluye compresiones torácicas, ventilaciones y uso de desfibrilador. La maniobra de Heimlich se usa para desobstruir la vía aérea y consiste en compresiones abdominales para expulsar el objeto atorado. También cubre anatomía de la vía aérea, signos de obstrucción, y dispositivos para manejar la vía aérea como guedeles y cánulas.
Es la aplicación de presión rítmica sobre el pecho de un paciente que haya sufrido un paro cardiorrespiratorio para que el oxigeno pueda seguir llegando a sus órganos vitales. La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una técnica para salvar vidas que es útil en muchas situaciones de emergencias como un ataque cardíaco o un ahogamiento, en las que la respiración o los latidos del corazón de una persona se han detenido. La Asociación Americana del Corazón recomienda comenzar con RCP haciendo compresiones.
Este documento resume los procedimientos básicos de RCP y la maniobra de Heimlich. En menos de 3 oraciones:
El RCP incluye compresiones torácicas profundas y ventilaciones para oxigenar los órganos vitales durante un paro cardíaco. La maniobra de Heimlich se usa para desobstruir las vías respiratorias mediante compresiones abdominales en caso de atragantamiento. Estos procedimientos de primeros auxilios son esenciales para salvar vidas.
Este documento trata sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) y paro cardíaco. Explica que la RCP es un conjunto de maniobras destinadas a asegurar la oxigenación de los órganos vitales cuando la circulación sanguínea se detiene. Detalla los objetivos de la RCP, las acciones a realizar como compresiones torácicas y ventilaciones, y la cadena de supervivencia recomendada por la Asociación Americana del Corazón. También resume los principales cambios en las recomendaciones de 2010 sobre la sec
El documento resume las principales actualizaciones de las guías de reanimación cardiopulmonar avanzada de 2010. Las actualizaciones incluyen un énfasis en mejorar la calidad y frecuencia de las compresiones torácicas, minimizar las interrupciones, y desfibrilar lo antes posible. También se simplificó el algoritmo y se actualizaron las dosis de desfibrilación y cardioversión.
Este documento trata sobre paro cardiorrespiratorio (PCR). Explica que el PCR implica el cese de la actividad cardiaca y respiratoria, y que la reanimación cardiopulmonar (RCP) incluye medidas básicas y avanzadas para revertir el PCR. También describe las causas del PCR, cómo diagnosticarlo, los diferentes ritmos que puede presentar, y el algoritmo recomendado para la RCP, incluyendo compresiones torácicas, ventilaciones y desfibrilación. El objetivo es mejorar la sobrevida mediante una
Nuevas recomendaciones para la reanimación cardiopulmonar ILCOR 2015 (por An...docenciaalgemesi
Este documento presenta las nuevas recomendaciones en reanimación cardiopulmonar. Resume la secuencia de actuación en soporte vital básico y avanzado para adultos, incluyendo el diagnóstico de parada cardiorrespiratoria, reanimación cardiopulmonar, uso de desfibrilador, administración de fármacos, y criterios para finalizar las maniobras de reanimación.
Este documento resume los conceptos básicos de la reanimación cardiopulmonar (RCP) básica e instrumentalizada. Explica la epidemiología de la parada cardíaca, la cadena de supervivencia, y los pasos de la RCP, incluyendo el masaje cardiaco, la ventilación, y el uso de desfibriladores externos automáticos. También resume los principales ritmos cardiacos encontrados durante una parada cardíaca y el tratamiento apropiado, incluyendo la desfibrilación. Por último, resume los cambios clave en las guías de
Este documento resume los conceptos básicos de la reanimación cardiopulmonar (RCP) básica e instrumentalizada. Explica la epidemiología de la parada cardíaca, la cadena de supervivencia y los algoritmos de soporte vital básico. Detalla los pasos de la RCP, incluyendo masaje cardiaco, ventilación boca a boca y uso de dispositivos. También cubre ritmos cardiacos, desfibrilación manual y cambios en las guías de 2005.
Este documento resume los conceptos básicos de la reanimación cardiopulmonar (RCP) básica e instrumentalizada. Explica la epidemiología de la parada cardíaca, la cadena de supervivencia y los algoritmos de soporte vital básico. Detalla los pasos de la RCP, incluyendo masaje cardiaco, ventilación boca a boca y uso de dispositivos. También cubre ritmos cardiacos, desfibrilación manual y cambios en las guías de 2005.
Este documento describe los procedimientos de reanimación cardiopulmonar básica en adultos. Incluye pasos como asegurar la escena, verificar la conciencia de la víctima, pedir ayuda, abrir la vía aérea, realizar compresiones torácicas y ventilaciones en una secuencia de 30:2, y no interrumpir salvo que la víctima inicie respiración espontánea o llegue ayuda especializada. También cubre el uso de desfibriladores externos automáticos y los tratamientos de sop
Este documento describe los procedimientos de reanimación cardiopulmonar básica en adultos. Incluye pasos como asegurar la escena, verificar la conciencia de la víctima, pedir ayuda, abrir la vía aérea, realizar compresiones torácicas y ventilaciones, y usar un desfibrilador de manera apropiada. También cubre el uso de medicamentos como la adrenalina y el tratamiento de ritmos cardíacos específicos.
1. El documento describe los procedimientos de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada, incluida la reanimación cardiopulmonar, la desfibrilación y la administración de medicamentos.
2. Se explican las cuatro arritmias cardíacas potencialmente mortales que pueden causar un paro cardiorrespiratorio y el tratamiento para cada una.
3. También se describen los dispositivos como las cánulas orofaríngeas para mantener abierta la vía aérea durante la reanimación.
Este documento trata sobre reanimación cardiopulmonar y contiene información sobre paro respiratorio y cardiaco, paro cardiorrespiratorio, reanimación cardiopulmonar básica, soporte vital básico, cadena de supervivencia, diferencias por edades, técnica de reanimación cardiopulmonar básica en adultos y otros temas relacionados.
El documento proporciona información sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) y paro cardiorrespiratorio (PCR). Explica los pasos básicos de la RCP en adultos, incluidas 30 compresiones torácicas y 2 ventilaciones, alternadas en una secuencia de 30:2. También describe el uso de desfibriladores externos automáticos para tratar ritmos cardíacos desfibrilables como la fibrilación ventricular.
Este documento proporciona información sobre la reanimación cardiopulmonar (RCP). Explica cómo diagnosticar una parada cardiorrespiratoria, realizar RCP básica y avanzada, y tratar diferentes ritmos cardíacos anormales. Describe la secuencia de acciones requerida para el soporte vital básico y avanzado de un adulto, incluida la ventilación, intubación, masaje cardíaco, administración de medicamentos y desfibrilación. El objetivo final es restaurar las funciones respiratoria y cardiovascular hasta la est
Algoritmos de reanimacion cardiopulmonar basica y avanzada. Diagnostico X
Este documento presenta algoritmos simplificados para el soporte vital básico (SVB) en adultos y pediátricos, así como para la reanimación cardiopulmonar avanzada (RCPA) en adultos y pediátricos. Describe los pasos del SVB y RCPA, incluyendo compresiones torácicas, ventilaciones, uso de desfibrilador, acceso venoso, medicamentos y manejo de ritmos cardíacos. También presenta un algoritmo para el tratamiento de taquicardia en adultos.
Este documento describe los procedimientos de soporte vital básico y avanzado para el paro cardiorrespiratorio. Explica la importancia de reconocer rápidamente un paro cardiorrespiratorio y activar el sistema de emergencias. Describe la cadena de supervivencia, incluyendo reanimación cardiopulmonar temprana, desfibrilación rápida y soporte vital avanzado efectivo. También cubre el uso de desfibriladores externos automáticos y semiautomáticos.
Este documento presenta las nuevas recomendaciones en reanimación cardiopulmonar. Explica cómo diagnosticar una parada cardiorrespiratoria, realizar reanimación cardiopulmonar básica y avanzada, incluyendo el uso de desfibrilador, administración de fármacos y manejo de vías. También describe la cadena de supervivencia y contraindicaciones para la reanimación.
Este documento describe los procedimientos de soporte vital básico y avanzado en pediatría. Resume la cadena de supervivencia pediátrica, que incluye prevenir el paro cardíaco, realizar reanimación cardiopulmonar temprana, activar el sistema de emergencias médicas, proporcionar soporte vital avanzado efectivo y monitorear los cuidados posteriores a la reanimación. También describe los procedimientos específicos de soporte vital básico para lactantes, niños y adolescentes.
Este documento presenta las recomendaciones actualizadas para la reanimación cardiopulmonar (RCP) basadas en las guías de 2005 del Comité Internacional de Resucitación, el Consejo Europeo de RCP y otras organizaciones. Describe los pasos básicos de la RCP que incluyen evaluar la conciencia y respiración de la víctima, iniciar las maniobras de RCP con 30 compresiones torácicas y 2 ventilaciones, y continuar hasta la llegada de ayuda médica avanzada. También explica el tratamiento
Este documento presenta las pautas actualizadas para el soporte vital básico (SVB) en adultos, incluida la reanimación cardiopulmonar (RCP). Describe los cinco eslabones clave de la cadena de supervivencia y los pasos del SVB, comenzando con la evaluación de la escena y la activación de emergencias, seguidos de compresiones torácicas a una frecuencia de al menos 100 por minuto y una profundidad de 5 cm, alternadas con 2 ventilaciones. La secuencia recomendada es CAB (compresiones,
La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona ten
Este documento describe los procedimientos de reanimación cardio-pulmonar (RCP) y el tratamiento de hemorragias. Explica que la RCP incluye respiración de salvamento y masajes cardíacos para personas con paro respiratorio o cardíaco. Describe cómo evaluar la escena, abrir las vías respiratorias, y dar compresiones torácicas y ventilaciones. También cubre el tratamiento de hemorragias mediante la aplicación de presión directa sobre la herida y la elevación del miembro lesionado.
Este documento describe la reanimación cardiopulmonar (RCP) básica. Explica que la RCP realizada de forma temprana por testigos puede salvar vidas de personas que sufren un paro cardiorrespiratorio extrahospitalario. Detalla los pasos de la RCP básica, incluyendo la apertura de vías aéreas, ventilación boca a boca, masaje cardiaco externo y posicionamiento posterior de la víctima. También cubre adaptaciones de la RCP para niños y cuando se dispone de un desfibrilador semiautom
Este documento describe los procedimientos de Soporte Vital Básico. Explica que el SVB se basa principalmente en realizar RCP de alta calidad en situaciones de paro cardiorrespiratorio. Describe los objetivos del SVB, incluida la adquisición de habilidades para detectar y tratar a un paciente con PCR. También define PCR, clasifica los tipos de PCR, y explica la importancia de la cadena de supervivencia y los pasos correctos para realizar RCP en un adulto.
Este documento describe los procedimientos de Soporte Vital Básico. Explica que el SVB se basa principalmente en realizar RCP de alta calidad en situaciones de paro cardiorrespiratorio. Describe los objetivos del SVB, incluida la adquisición de habilidades para detectar y tratar a un paciente con PCR. También define PCR, tipos de PCR, la importancia de la cadena de supervivencia, y los pasos para realizar RCP, incluidas 30 compresiones y 2 ventilaciones.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Este documento resume los conceptos básicos de la reanimación cardiopulmonar (RCP) básica e instrumentalizada. Explica la epidemiología de la parada cardíaca, la cadena de supervivencia, y los pasos de la RCP, incluyendo el masaje cardiaco, la ventilación, y el uso de desfibriladores externos automáticos. También resume los principales ritmos cardiacos encontrados durante una parada cardíaca y el tratamiento apropiado, incluyendo la desfibrilación. Por último, resume los cambios clave en las guías de
Este documento resume los conceptos básicos de la reanimación cardiopulmonar (RCP) básica e instrumentalizada. Explica la epidemiología de la parada cardíaca, la cadena de supervivencia y los algoritmos de soporte vital básico. Detalla los pasos de la RCP, incluyendo masaje cardiaco, ventilación boca a boca y uso de dispositivos. También cubre ritmos cardiacos, desfibrilación manual y cambios en las guías de 2005.
Este documento resume los conceptos básicos de la reanimación cardiopulmonar (RCP) básica e instrumentalizada. Explica la epidemiología de la parada cardíaca, la cadena de supervivencia y los algoritmos de soporte vital básico. Detalla los pasos de la RCP, incluyendo masaje cardiaco, ventilación boca a boca y uso de dispositivos. También cubre ritmos cardiacos, desfibrilación manual y cambios en las guías de 2005.
Este documento describe los procedimientos de reanimación cardiopulmonar básica en adultos. Incluye pasos como asegurar la escena, verificar la conciencia de la víctima, pedir ayuda, abrir la vía aérea, realizar compresiones torácicas y ventilaciones en una secuencia de 30:2, y no interrumpir salvo que la víctima inicie respiración espontánea o llegue ayuda especializada. También cubre el uso de desfibriladores externos automáticos y los tratamientos de sop
Este documento describe los procedimientos de reanimación cardiopulmonar básica en adultos. Incluye pasos como asegurar la escena, verificar la conciencia de la víctima, pedir ayuda, abrir la vía aérea, realizar compresiones torácicas y ventilaciones, y usar un desfibrilador de manera apropiada. También cubre el uso de medicamentos como la adrenalina y el tratamiento de ritmos cardíacos específicos.
1. El documento describe los procedimientos de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada, incluida la reanimación cardiopulmonar, la desfibrilación y la administración de medicamentos.
2. Se explican las cuatro arritmias cardíacas potencialmente mortales que pueden causar un paro cardiorrespiratorio y el tratamiento para cada una.
3. También se describen los dispositivos como las cánulas orofaríngeas para mantener abierta la vía aérea durante la reanimación.
Este documento trata sobre reanimación cardiopulmonar y contiene información sobre paro respiratorio y cardiaco, paro cardiorrespiratorio, reanimación cardiopulmonar básica, soporte vital básico, cadena de supervivencia, diferencias por edades, técnica de reanimación cardiopulmonar básica en adultos y otros temas relacionados.
El documento proporciona información sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) y paro cardiorrespiratorio (PCR). Explica los pasos básicos de la RCP en adultos, incluidas 30 compresiones torácicas y 2 ventilaciones, alternadas en una secuencia de 30:2. También describe el uso de desfibriladores externos automáticos para tratar ritmos cardíacos desfibrilables como la fibrilación ventricular.
Este documento proporciona información sobre la reanimación cardiopulmonar (RCP). Explica cómo diagnosticar una parada cardiorrespiratoria, realizar RCP básica y avanzada, y tratar diferentes ritmos cardíacos anormales. Describe la secuencia de acciones requerida para el soporte vital básico y avanzado de un adulto, incluida la ventilación, intubación, masaje cardíaco, administración de medicamentos y desfibrilación. El objetivo final es restaurar las funciones respiratoria y cardiovascular hasta la est
Algoritmos de reanimacion cardiopulmonar basica y avanzada. Diagnostico X
Este documento presenta algoritmos simplificados para el soporte vital básico (SVB) en adultos y pediátricos, así como para la reanimación cardiopulmonar avanzada (RCPA) en adultos y pediátricos. Describe los pasos del SVB y RCPA, incluyendo compresiones torácicas, ventilaciones, uso de desfibrilador, acceso venoso, medicamentos y manejo de ritmos cardíacos. También presenta un algoritmo para el tratamiento de taquicardia en adultos.
Este documento describe los procedimientos de soporte vital básico y avanzado para el paro cardiorrespiratorio. Explica la importancia de reconocer rápidamente un paro cardiorrespiratorio y activar el sistema de emergencias. Describe la cadena de supervivencia, incluyendo reanimación cardiopulmonar temprana, desfibrilación rápida y soporte vital avanzado efectivo. También cubre el uso de desfibriladores externos automáticos y semiautomáticos.
Este documento presenta las nuevas recomendaciones en reanimación cardiopulmonar. Explica cómo diagnosticar una parada cardiorrespiratoria, realizar reanimación cardiopulmonar básica y avanzada, incluyendo el uso de desfibrilador, administración de fármacos y manejo de vías. También describe la cadena de supervivencia y contraindicaciones para la reanimación.
Este documento describe los procedimientos de soporte vital básico y avanzado en pediatría. Resume la cadena de supervivencia pediátrica, que incluye prevenir el paro cardíaco, realizar reanimación cardiopulmonar temprana, activar el sistema de emergencias médicas, proporcionar soporte vital avanzado efectivo y monitorear los cuidados posteriores a la reanimación. También describe los procedimientos específicos de soporte vital básico para lactantes, niños y adolescentes.
Este documento presenta las recomendaciones actualizadas para la reanimación cardiopulmonar (RCP) basadas en las guías de 2005 del Comité Internacional de Resucitación, el Consejo Europeo de RCP y otras organizaciones. Describe los pasos básicos de la RCP que incluyen evaluar la conciencia y respiración de la víctima, iniciar las maniobras de RCP con 30 compresiones torácicas y 2 ventilaciones, y continuar hasta la llegada de ayuda médica avanzada. También explica el tratamiento
Este documento presenta las pautas actualizadas para el soporte vital básico (SVB) en adultos, incluida la reanimación cardiopulmonar (RCP). Describe los cinco eslabones clave de la cadena de supervivencia y los pasos del SVB, comenzando con la evaluación de la escena y la activación de emergencias, seguidos de compresiones torácicas a una frecuencia de al menos 100 por minuto y una profundidad de 5 cm, alternadas con 2 ventilaciones. La secuencia recomendada es CAB (compresiones,
La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona teniendo en cuenta su condición de ser humano y sus derechos. Por ejemplo: Un médico que trata con empatía a sus pacientes.La humanización es el proceso de atribuirles características humanas a animales u objetos, o de tratar a una persona ten
Este documento describe los procedimientos de reanimación cardio-pulmonar (RCP) y el tratamiento de hemorragias. Explica que la RCP incluye respiración de salvamento y masajes cardíacos para personas con paro respiratorio o cardíaco. Describe cómo evaluar la escena, abrir las vías respiratorias, y dar compresiones torácicas y ventilaciones. También cubre el tratamiento de hemorragias mediante la aplicación de presión directa sobre la herida y la elevación del miembro lesionado.
Este documento describe la reanimación cardiopulmonar (RCP) básica. Explica que la RCP realizada de forma temprana por testigos puede salvar vidas de personas que sufren un paro cardiorrespiratorio extrahospitalario. Detalla los pasos de la RCP básica, incluyendo la apertura de vías aéreas, ventilación boca a boca, masaje cardiaco externo y posicionamiento posterior de la víctima. También cubre adaptaciones de la RCP para niños y cuando se dispone de un desfibrilador semiautom
Este documento describe los procedimientos de Soporte Vital Básico. Explica que el SVB se basa principalmente en realizar RCP de alta calidad en situaciones de paro cardiorrespiratorio. Describe los objetivos del SVB, incluida la adquisición de habilidades para detectar y tratar a un paciente con PCR. También define PCR, clasifica los tipos de PCR, y explica la importancia de la cadena de supervivencia y los pasos correctos para realizar RCP en un adulto.
Este documento describe los procedimientos de Soporte Vital Básico. Explica que el SVB se basa principalmente en realizar RCP de alta calidad en situaciones de paro cardiorrespiratorio. Describe los objetivos del SVB, incluida la adquisición de habilidades para detectar y tratar a un paciente con PCR. También define PCR, tipos de PCR, la importancia de la cadena de supervivencia, y los pasos para realizar RCP, incluidas 30 compresiones y 2 ventilaciones.
Similar a Soporte vital básico y avanzado.pdf (20)
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
1. Soporte vital básico y avanzado
¿Por qué reanimamos? → preservar la vida y limitar la discapacidad neurológica.
Respondiente: clínico
Extrahospitalario
Como si fuera lego entrenado.
Ante paciente que colapsa súbitamente, primero verificar respuesta (establecer contacto verbal y físico), si no responde:
1- Si está solo, busque ayuda (si es posible), active sistema de emergencia.
2- y verifique respiración
Posibilidades
1. No responde, pero respira normalmente→ Acomode al paciente en posición lateral de seguridad (evitar que el pte se
broncoaspire), entre tanto llegue la ayuda. recuerde reevaluar constantemente.
Posición lateral de seguridad
2. No responde y no respira o respira anormalmente:
• Busque/solicite un DEA
• Inicie maniobras de RCP
2. Contexto intrahospitalario
Reconocimiento: verificar respuesta (establecer contacto verbal y físico), verificar si, no respira o respira anormalmente
y verificar pulso (simultáneamente).
Si no responde, no respira o respira anormalmente y no tiene pulso→ active sistema de emergencia (código azul) e
inicie maniobras de RCP.
➔ ¿Dónde reviso el pulso? A nivel carotideo
▪ Sensibilidad 90%
▪ Especificidad 55%
▪ 73.7% se detecta el pulso en < o = 10 Segundos (personas que no tengan experiencia palpando el pulso
carotideo).
▪ Cuando el pulso es débil también se puede palpar incluso en 10 segundos, correcto en 83%.
▪ Cuando el pulso no es débil se puede palpar en 10 segundos, correcto en 92%.
▪ La exactitud y certeza de la respuesta depende de la calidad del pulso.
Herramientas disponibles→ DEA/ desfibrilador
Desfibrilador externo automático: Da instrucciones por medio de una voz, no dice tipo de
ritmo solo recomienda si se da o no descarga. No permite modificar la energía de la
descarga.
Se enciende, cuando se enciende el nos dice que conectémonos los electrodos, luego dice
detectando ritmo (no tiene pantalla) no tocar el pte y finalmente dice si recomienda o no
dar una descarga, el botón rojo prende y apaga de manera intermitente luego se va
aqueda encendido constante y es ahí cuando se oprimo para entregar la descarga.
Desfibrilador manual: Permite detectar el ritmo y cambiar la energía para la descarga al pte
Respondiente: personal lego entrenado
3. Mecanismo mecánico para mantener el flujo
1. Compresiones torácicas
2. Compresión entre esternón y vértebras
3. Aumento de presión aórtica y aurícula derecha
4. Propulsión de sangre al cerebro, coronarias y el resto del cuerpo. En la descompresión se permite que se llenen
las cavidades sanguíneas de sangre y cuando comprimo se está inyectando (la descompresión es la diástole y la
compresión es las sístole).
Colapso súbito extrahospitalario
✓ Compresiones de alta calidad
✓ Frecuencia: 100 a 120 cpm
✓ Profundidad: 5 cm (evitar mayor o = a 6 cm)
✓ Evitar interrupciones
✓ Permitir expansión del tórax
✓ Adecuada técnica: si se hace muy rápido no se hace una diástole efectiva.
Ventilaciones de rescate
A discreción del reanimador:
Only hands→ solo compresiones si no desea dar respiración de boca a boca.
Compresiones con ventilaciones de rescate
Ventilación diferida
Si no hay vía aérea avanzada 30:2
Ventilaciones de rescate, disponibilidad de recursos
BVM
Protección de barrera
Ventilación
Comprobar si la víctima no respira, o respira anormalmente y comprobar pulso (al mismo tiempo) ¿se detecta pulso con
certeza en 10 segundos?
Intrahospitalario:
Escenario→ respira normal y hay pulso
Comprobar si la víctima no respira, o respira anormalmente y comprobar pulso carotideo (al mismo tiempo). ¿se detecta
pulso con certeza en 10 segundos?
4. ✓ Controlar hasta que lleguen los reanimadores de urgencias.
Escenario→ respiración anormal, si hay pulso.
Comprobar si la víctima no respira, o respira anormalmente y comprobar pulso (al mismo tiempo). ¿Se detecta pulso con
certeza en 10 segundos?
✓ Proporcionar ventilación de rescate: 1 cada 6 segundos.
✓ Activar sistema de respuesta de emergencia al cabo de 2 minutos (si no se ha hecho antes). No es el código
azul sino activar equipos que ayuden o esperar dos minutos para ver si el pte recupera o no para tomar
decisiones.
✓ Continuar ventilaciones de rescate y verificar pulso cada dos minutos. si no hay pulso inicie RCP.
✓ Sospecha de sobredosis de opiáceos: administración de naloxona.
Miosis
Depresión respiratoria, disminución de ruidos peristálticos o ausencia
Hipotermia
Frecuencia cardiaca y presión arterial a la baja
No diaforesis, pte seco.
Si se tiene todo esto se piensa que el pte podría tener una sobredosis de opioides y se debería utilizar la naloxona.
Sobredosis por opiáceos
¿Quiénes se benefician?
• Personas con abuso de opioides o heroína.
• pacientes que han requerido ingreso a urgencias por sobredosis opioide.
• paciente en programas por dependencia a opioides.
• Prescripción de opioides con coprescripción de BZD u otros sedantes, uso concomitante de alcohol,
prescripciones de alto rx.
• Convivientes con los anteriores.
Administrar naloxona en cuanto esté disponible: 2 mg intranasal o 0.4 mg IM. → Se puede repetir cada cuatro
minutos. No hay dosis máxima, pero si se lleva 3 dosis de naloxona y el pte no se ha recuperado debe haber algo mas
que no se ha encontrado y el pte puede hacer un sx de abstinencia.
Escenario→ No hay pulso
Comprobar si la víctima no respira, o respira anormalmente y comprobar pulso (al mismo tiempo). ¿se detecta pulso con
certeza en 10 segundos?
✓ CABD primario y secundario
Soporte vital
¿Cómo activar sistema de emergencia?
Paro cardíaco intrahospitalario
En caso tal que se presente un paro cardiaco intrahospitalario, una vez reconocido, se espera que los hospitales tengan
un método estandarizado de un sistema de alerta para notificar prontamente y activar un equipo de respuesta.
En nuestro medio, a nivel intrahospitalario, el método es a través de un sistema de códigos por color→ CODIGO AZUL.
Implica un procedimiento organizado, que tiene como meta restablecer en el tiempo oportuno las funciones vitales de
un paciente.
5. CODIGO AZUL
El sistema es activado por “cualquier” persona que determine una situación crítica.
Al activar la alerta se debe hacer de forma efectiva. una opción eficaz es que al activar la alerta se escuche:
“Código azul (grupo poblacional: adulto, pediátrico, obstétrico) en (sitio de ocurrencia). En (sitio de ocurrencia) código
azul (grupo poblacional: adulto, pediátrico, obstétrico).
Ejemplo:
“código azul adulto en cubículo 1 de emergencias. en cubículo 1 de emergencias, código azul adulto”.
CABD primario
Videos
C→ Circulación
Compresiones torácicas de alta calidad:
Frecuencia: 100 – 120 cpm
Profundidad: 5 cm
Evitar interrupciones
Permitir re-expansión del tórax
Adecuada técnica
Rotar masajeador cada dos minutos (pero si el masajeador esta cansado antes de dos minutos lo recomendable
es cambiarlo porque no estaría en la capacidad de realizar una
buena técnica)
A→ Vía aérea
Permeabilidad vía aérea
Maniobra frente mentón
Subluxación mandibular
B→ Respiración
Cuando suplemento de oxígeno esté disponible, es razonable usar la
mayor concentración de FiO2 disponible.
La concentración de oxígeno puede aumentar hasta el 85% usando un sistema de reservorio y una fuente de O2 a 10
Lt/min.
✓ Si se cuenta con dispositivo BVM: dos
respiraciones cada 30 compresiones
✓ Duración de insuflación: 1 segundo
✓ Evitar ventilación excesiva
✓ Paro respiratorio una respiración cada 6 segundos
✓ No presión cricoidea.
Detección y desfibrilación
Existen cuatro ritmos que se asocian con paro cardiaco:
6. 1. TVSP
2. FV
3. Asistolia
4. AESP
La principal diferencia en el tratamiento radica en él requerimiento de la desfibrilación.
Tipos de ritmos
TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO
El corazón va a generar un foco de despolarización desde las aurículas a los
ventrículos, en la TVSP el foco de despolarización es en los ventrículos. Se lee
como un QRS ancho.
▪ Arritmia ventricular
▪ Representa actividad eléctrica organizada del miocardio ventricular
pero No produce actividad contráctil para mantener perfusión. De
manera mecánica no lo hace.
Tv polimórfica y monoformica (video)
Polimórfica: Asociado a hipomagnesemia- Qt prolongado
FIBRILACION VENTRICULAR (video).
Actividad eléctrica desorganizada que altera la contracción cardiaca e impide la perfusión.
▪ Patrón oscilatorio muy rápido e irregular. Ninguna onda se parece a la anterior, son caóticas.
▪ Con deflexiones de amplitud y contorno variable.
▪ Sin lograr identificar componentes auriculares o ventriculares.
ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO (Video)
Despolarización eléctrica organizada del corazón, sin actividad mecánica cardiaca suficiente para generar un ritmo que
permita la perfusión adecuada. Se puede parecer a un ritmo sinusal que no está permitiendo la perfusión.
ASISTOLIA (video)
Ausencia de actividad eléctrica ventricular. Indica agotamiento de todas las reservas.
En asistolia→ PROTOCOLO DE LINEA ISOELECTRICA
1. Verificar electrodos bien puestos.
2. Adecuadamente conectado al monitor.
3. Mismo trazado en diferentes derivados (I, II, III).
4. Línea isoeléctrica persiste aun a diferente ganancia.
Fases que se producen principalmente descritos para ritmos desfibrilables
Fase eléctrica→ fase circulatoria→ fase metabólica.
Ritmos desfibriladores
Ritmos no desfibrilables
Duración 4 a 5 minutos 10 minutos >10 minutos
7. Estas fases cuentan desde el momento que se inicia el paro. La fase eléctrica se beneficia con la desfibrilación en caso de
que sea presenciado.
En la fase circulatoria se tiene un mayor beneficio en el uso de los medicamentos y el masaje cardiaco.
En la fase metabólica se debe pensar en las Hs y Ts.
Detección y desfibrilación
Ritmos desfibrilables
❖ Desfibrilador monofásico: 360 joules
❖ Desfibrilador bifásico: 200 joules
Si desconoce tipo de desfibrilador o si la carga máxima de fábrica es menor: desfibrilar al máximo.
▪ Disminuir interrupción de las compresiones al máximo.
▪ Gel, distanciar colaboradores.
▪ Iniciar compresiones inmediatamente.
Ritmos no desfibrilables
Se correlacionan principalmente con Hs y Ts.
Tan pronto sea posible: instaurar vía aérea
avanzada y una vez se cuente con acceso
venoso iniciar adrenalina.
Las 5 Hs y las 5 Ts también se deben pensar
en los ritmos desfibrilables.
Medicamentos
Epinefrina→ (1mg/1ml)
Se inicia posterior a 2 minutos de RCP y al menos una descarga en ritmo desfibrilable o desde que se obtenga acceso
venoso en los no desfibrilables.
▪ DOSIS: 1 mg cada 3 a 5 minutos hasta nueva orden.
8. Orden completa, dirigida, en asa cerrada (se mira a la persona a la cual se le da la orden y l apersona debe repetir como
entendió la orden), incluir: empujar con 20cc de SSN y elevar extremidad.
Amiodarona→ (150 mg/3 ml)
Antiarrítmico clase III, bloquea canales de sodio, potasio y calcio e inhibición no competitiva de receptores alfa y beta.
Prolonga el periodo refractario relativo.
Indicada en TV o FV refractarias (refractaria después de la tercera descarga no exitosa).
Tiempo de inicio no especificado. Se recomienda después de una tercera descarga no exitosa.
▪ DOSIS: 300 mg IV. Segunda dosis (a los 3-5 min): 150 mg.
Lidocaína→ (20 mg/1ml) antiarrítmico
Bloqueo de canales de sodio
Segunda opción antiarrítmica
▪ DOSIS: 1-1.5 mg/kg. Subsecuente: 0.5-0.75 mg/kg cada 5-10 min. (máximo 3mg/kg).
Efectividad disminuye en presencia de hipocalemia e hipomagnesemia (corregir cuanto antes y en este caso se prefiere
la amiodarona).
Sulfato de magnesio→ (200mg/1ml x 10ml)
Cofactor para la bomba sodio potasio ATP asa. Importante en los ptes que están en un contexto de intoxicación, de
hipomagnesemia o que tienen previamente identificado un QT prolongado.
En caso de taquicardia ventricular polimórfica (puntas torcidas).
▪ DOSIS: 2g diluidos en 10cc de dextrosa para pasar en 5-10 min. se puede repetir a los 10 a 15 minutos. No tiene
dosis tope.
En caso de infusión: 3-20 mg/min por 7 a 48 horas hasta qué intervalo QT <500 msg.
Gluconato de calcio al 10%
Sustrato como segundo mensajero para receptores Alfa adrenérgicos. Sirve para:
✓ Hipercalemia
✓ Hipocalcemia
✓ Sobredosis de bloqueantes de calcio y bloqueadores de receptores beta adrenérgicos.
✓ Estabilizar la membrana.
▪ DOSIS: 30-60cc DIRECTO. (Lo ideal es que alcance el efecto deseado con una sola administración y no se
repitiera).
En caso de requerir infusión: 0.5meq/kg/hora (gluconato 0.6-1.2 cc/kg/hora).
Bicarbonato de sodio (mg/ml)
Apertura de canales de sodio por gradiente.
✓ Hipercalemia
✓ Intoxicación por antidepresivos tricíclicos u otros bloqueantes de canales de sodio.
9. ✓ Acidosis metabólica preexistente grave Ph inferior a 7.10 (algunos hablan de menos de 6.9) y bicarbonato menor
o igual 6meq/L.
▪ DOSIS: 1-2 meq/kg. Administrar por acceso venoso único para el medicamento. Se puede repetir y no tiene
dosis tope.
Vía aérea
BVM medida inicial, pero tener en cuenta:
Evite ventilación excesiva pues: aumenta presión positiva y aumenta la presión
intratorácica→ colapsa cava→ disminuye retorno→ disminuye precarga.
BVM depende de 3 factores: vía aérea patente-sello-ventilación apropiada.
Volumen total para bolsa 1500cc, válvula unidireccional.
• Permite mantener una adecuada oxigenación y suficiente eliminación de dióxido de carbono.
Intubación oro traqueal: Gold standard
• Puede proteger vía aérea de aspiración.
• Provee ruta alternativa para suministro de medicamentos.
• En este punto mantener ETCO2 >10 mmHg. ideal alrededor de 20 mmHg.
• Válvula Miller (recta) y Macintosh (curva).
• Más usados en adultos 3 y 4.
• No se usa secuencia de inducción rápida en paro porque el pte ya tiene
alteración del estado de conciencia.
Causas en ritmos no desfibrilables.
H T
Hipoxia Trombosis coronaria
Hipovolemia Trombosis pulmonar
Hipo/hipertermia Taponamiento cardiaco
Hidrogeniones Tensión neumotórax
Hipo/hipercalemia Toxinas
Hipoxia
• Representa la principal causa de paro de etiología extra cardiaca
• La principal causa es la asfixia (OVA, asma, EPOC, ahogamiento, neumonía).
• Pérdida del Estado de conciencia cuando Sao2 <60% (Tarda aproximadamente dos minutos desde que se
interrumpe el flujo del pte), posterior a lo cual a los 10 minutos aproximadamente se presenta el paro cardíaco
(AESP).
Tratamiento: Ventilación efectiva con suplemento de oxígeno.
Hipovolemia
Dos etiologías importantes para tener presentes:
1. Vasodilatación el incremento permeabilidad capilar.
2. Pérdida sanguínea en paro cardiaco secundario a trauma o patologías propias del pte como pte anticoagulado.
Tratamiento:
10. • Adrenalina.
• Reanimación control daño/reposición de líquidos.
Todo el cambio celular que se presenta en el pte desde que se empieza a interrumpir la entrega de oxígeno adecuada: se
inicia el metabolismo anaeróbico, hay fuga de membrana, entrada de sodio y salida de potasio, despolarización de la
membrana y finalmente la muerte celular.
Alteraciones de temperatura
Hipertermia:
▪ Golpe de calor: >40°c + SRL
▪ Hipertermia maligna: sensibilidad genética
Hipotermia: puede ser accidental
▪ Leve: 35-32
▪ Moderada: 32-28
▪ Severa: 28-24
▪ Estado de bajo flujo: < 24
Manejo de hipotermia
15-20 °C el cerebro puede tolerar un arresto cardiaco sin daño sostenido.
Pacientes de más de 60 años pueden tolerar solo 25 minutos a 12-15 °C, niños hasta 40 minutos hasta 18 °C.
El consumo celular de oxígeno baja en un 6-7% por la caída de cada 1 °C de temperatura. Diferentes
requerimientos metabólicos.
Recalentamiento extracorpóreo
Diferir RCP 10 minutos hasta llevar a un lugar seguro. (solo si se esta en un lugar inseguro se pueden tomar los
10 minutos para trasladarlo).
20-28 °C se puede alternar al menos 5 RCP/<5 MIN sin RCP (también en T desconocida).
En temperaturas < 20 °C se puede intercalar 5 RCP/< 10 minutos sin RCP.
Buscar reiniciar RCP continuo lo más rápido posible.
Esperar hasta temperatura mayor o = a 30 °C para administrar terapia eléctrica y farmacológica hasta 35 °C.
Hidrogeniones
▪ Impacto de la acidosis con una reanimación de alta calidad.
▪ Acidosis metabólica preexistente grave (pH inferior a 7.10) y bicarbonato menor o igual 6meq/L.
Secundario a:
✓ Falla renal
✓ Intoxicaciones
✓ Sepsis
✓ Cetoacidosis diabética
✓ Hipo/hipercalemia
Escenarios de riesgo:
✓ Falla renal
✓ Quemado
✓ Falla cardiaca
✓ Diabético
✓ Acidosis
Importante pensar que hay una deuda
metabólica y que va a cambiar el gradiente
de NAD a NADP.
Disminuye la conversión de lactato a
piruvato, entonces se va a tener más ácido
láctico que va a aumentar la acidez y
disminuye el pH sistémico.
11. ✓ Medicamentos
Signos electrocardiográficos
Hipercalemia Hipocalemia
P plana ST deprimido
PR largo T aplanada o invertida
QRS ancho Onda U prominente
QT largo
T picudas
Signos clínicos de hipocalemia
Debilidad progresiva hasta parálisis flácida
Parestesias
Reflejos tendinosos profundos ausentes
Dificultad respiratoria.
En hipocalemia se administra 10meq de potasio (una ampolla) y
administrar sulfato de magnesio 1-2g.
Signos clínicos de hipercalcemia
12. Parestesias
Fasciculaciones en extremidades.
Parálisis proximal ascendente.
Reflejos míotendinosos aumentados.
A este pte se le pone fluidos endovenosos, bicarbonato, gluconato de calcio y solución
polarizante que seria 25g de dextrosa por 5 a 10 U de insulina.
Trombosis coronaria
Durante el paro no existe intervención, no evidencia que soporte la trombólisis intra-paro.
(EN PARO NO SE TROMBOLIZA LA TROMBOSIS CORONARIA)
Ritmo más común FV.
Post paro
1. Estabilización hemodinámica
2. Limitación de la extensión del daño miocárdico:
▪ Reperfusión PCI o fibrinólisis
▪ Prevenir la re-trombosis: antitrombótico y antiagregante
3. Prevención secundaria
Trombo embolia pulmonar
Signos electrocardiográficos más sensibles: ESTO ES PREVIO AL PARO, en paro no se toma EKG.
❖ Taquicardia sinusal
❖ Inversión de la onda T en derivadas precordiales.
❖ S1Q3T3 es poco sensible, pero muy específico.
De manera intrahospitalaria: 5-6%
¿sincope? 20%-0.8%
Preguntar si ¿tiene EKG previo al paro?
Antecedentes, establezca una probabilidad, ultrasonografía a la
cabecera del paciente.
Si decide trombolizar debe continuar reanimación 60-90 minutos. se debe estar absolutamente seguro de que es un TEP
antes de tomar la decisión.
Se tromboliza con 50mg en bolo con alteplasa directo.
Taponamiento cardiaco
Signos clínicos previos:
▪ Ingurgitación yugular
▪ Ruidos cardiacos alejados
▪ Hipotensión
13. Traumático vs médico (patología oncológica y reumatológica).
Neumotórax a tensión
✓ Ingurgitación yugular
✓ Disminución o ausencia de murmullo vesicular
✓ Percusión timpánica
✓ Desplazamiento contralateral de la tráquea
✓ Compromiso hemodinámico
Espontaneo vs traumático: el espontaneo puede ser en ptes epocosos que tienen bulas y estas estallan y se llena de
líquido la cavidad.
Convertir a neumotórax abierto para impedir desplazamiento del mediastino y colapso vascular.
Nuevo sitio por ATLS para descompresión→ 5to espacio intercostal.
Intoxicaciones
Más frecuentes AESP
Revise antecedentes del paciente, sitios de punción, contenido de bolsillos, zonas corporales (parches de opioides).
Examen físico completo debe incluir signos vitales, sensorio,
peristaltismo, piel y electrocardiograma.
Signos de bloqueo de canales de sodio (en EKG previo al
paro).
R en aVr >3mm
R/S en aVr >0.7
QRS >100 mseg
Medidas adicionales
Intoxicación Otras medidas
Opioides Naloxona
Antidepresivos tricíclicos Bicarbonato de sodio
Beta bloqueadores y calcio antagonistas Gluconato de calcio, emulsiones lipídicas
Anestésicos locales Emulsiones lipídicas
14. Importante saber cuando se deja de reanimar.
1. El paro no fue presenciado.
2. No se le pudo hacer RCP desde el momento del
colapso.
3. El pte no retorna a la circulación espontanea antes
del transporte.
4. No se le dio ninguna descarga antes del transporte.
Si tiene todos estos criterios se debería pensar terminar la
reanimación.
Hasta cuándo reanimar→ Retorno a circulación espontánea:
✓ Presencia de pulso y presión arterial.
✓ Aumento abrupto y sostenido de petco2 (co2 exhalado) >40mmHg.
✓ Onda de presión arterial en monitoreo intraarterial.
¿Qué debo hacer?
▪ Vigile pulso, frecuencia cardiaca y presión arterial.
▪ Traslade a UCI para cuidados post reanimación.
CUIDADOS POSTREANIMACION
Generalidades
Minutos posteriores al retorno a circulación espontánea después de un paro cardiopulmonar.
Identificación de la causa.
Disminuir el daño secundario: injuria cerebral, colapso hemodinámico.
Toma de decisiones: cambio en el pronóstico de morbimortalidad.
Primeros minutos post paro
1. Tratar de establecer la causa y extensión del daño.
2. Estado actual del paciente y definir manejo interdisciplinario.
3. Definir disposición del paciente y tipo de traslado.
4. Electrocardiograma, paraclínicos alternos, imágenes (ayuda a tomar decisiones).
5. Síndrome post parada cardiaca
Síndrome post parada cardiaca
Lesión secundaria a isquemia y repercusión en múltiples órganos posterior al retorno a la circulación espontánea.
15. • Lesión cerebral
• Disfunción miocárdica
• Respuesta sistémica isquemia/repercusión (libera
todas las citocinas proinflamatorias que estaban
limitadas por el paro).
Mantener parámetros respiratorios: 10 respiraciones por
minuto.
Buscar saturaciones entre 92 y 98% y una PaCO2 entre 35 y
45mmHg.
Parámetros hemodinámicos: presión arterial media por
encima de 65 mmHg y una presión arterial sistólica por
encima de 90 mmHg.
Luego definir si el pte sigue ordenes, si no sigue comandos se
debería pensar cuales son las posibles lesiones cerebrales que
presenta el pte: se hace monitoreo encefalografico, TAC y
resonancia para definir que va a pasar con el pte.
Tratamiento por sistemas: valoración escalonada
1. Vía aérea y estado hemodinámico:
Quienes requieren una vía aérea definitiva.
Mantener normo-oxia (sATo2 92-98%, Pao2 60 a 300) y normocarbia (PaCO2 35-45). En caso de ventilación mecánica: VT
6 a 8 ml/kg. Ventilaciones manuales: 10 por minuto. Evitar siempre la hipoxia.
Optimice ventilación→ PaC02: 43-45 mmHg, SaO2 >92%.
En hipotensión PAS <90 mmHg→ dosis infusiones:
▪ Epinefrina 0.1-0.5 mcg/kg/min.
▪ Dopamina: 5-10 mcg/kg/min
▪ Norepinefrina: 0.1-0.5 mcg/kg/min. preferiblemente
Manejo
Utilización de LEV.
Tratar las arritmias. Monitoreo EKG importante.
Utilización de vasopresores: norepinefrina y dopamina.
¿Disfunción miocárdica?
SCA: sospecha clínica, EKG, ecocardiograma.
Coronariografía.
Inotrópicos: dobutamina- milrrinone) mejor la dobutamina.
16. Sospecha de TEP: terapia fibrinolítica.
Medidas generales
Control glicémico: incierto en pacientes post parto (90 a 144 es lo ideal).
Convulsiones: 12 a 22%, no tratamiento profiláctico, solo si presenta las convulsiones si se da manejo.
Sedación y analgesia: casos seleccionados.
Cabecera a 30º, monitorización adecuada.
En coma posterior a paro cardiorrespiratorio extrahospitalario la hipotermia no disminuye la mortalidad a 6 meses.
Igual porcentaje de mal desenlace neurológico en los que se realiza seguimiento.
Mayor desarrollo de arritmias con alteración hemodinámica en el grupo de hipotermia.
Temperatura
Paciente que retorna a circulación espontánea y no responde a comandos verbales o no tiene movimientos
espontáneos.
Pronóstico neurológico-beneficio en mortalidad.
Se habla de mayor beneficio en ritmos desfibrilables.
No hay beneficio al iniciarlo de manera prehospitalaria (baja complejidad).
Requiere medición central de la temperatura (por medio de un termómetro esofágico).
No hay diferencia entre 32 a 36º
Metas de tensión arterial
Evitar PAM <65mmHg o PAS <90mmHg.
Algunos estudios mostraban efectos deletéreos con PAS <90-100mmHg.
En pacientes pos-paro en shock posterior a IAM.
PAM 80-100mmHg por 36 horas posterior a la admisión.
Menor injuria miocárdica.
Pronostico
▪ No hay evidencia de que un pronóstico antes de 72 horas sea adecuado para los pacientes que retornan a
circulación espontánea posterior a un paro cardiopulmonar.
▪ Múltiples factores: sedación, parálisis NM, paciente en choque, concepto de UCI.
▪ No dé un pronóstico de manera temprana y sea prudente.
▪ Evitar a toda costa la hipotensión: PAM mayor a 65-PAS de 90 mmHg.
▪ Otros parámetros de perfusión: diuresis, depuración de lactato, CVC.
17. ▪ Disminuir el daño cerebral y mantener la perfusión sistémica.