Parasitología tema 18 22-26 (tremátodos-céstodos extraintestinales-nemátodos extraintestinales)

CURSO DE PARASITOLOGÍA MÉDICA 2007

BIOLOGÍA DE LOS HELMINTOS
EXTRA-INTESTINALES

TEMA 18
BIOLOGÍA DE LOS PARÁSITOS 8: TREMATODOS

Blgo. Hernani Larrea Castro

I. TREMATODOS

Los trematodos son metazoos heterótrofos, de simetría bilateral, que se
caracterizan por su cuerpo dorsoventralmente aplanado y no segmentado. Son
comúnmente llamados “duelas”.

Son organismos hermafroditas con un ciclo biológico que incluye formas
sexuadas en hospedadores vertebrados y formas asexuadas en hospedadores
invertebrados.

Tienen el cuerpo cubierto por espinas cuticulares que le ayudan a su
desplazamiento y cuya disposición es útil en la identificación de las especies.

Se caracterizan por presentar dos ventosas, una oral y otra ventral o acetábulo.
Presentan aparato digestivo incompleto (carecen de ano), sistema excretor
(células flamígeras) y sistema nervioso (cordón nervioso longitudinal y
papilas sensoriales).

Los trematodos de importancia médica en nuestro país incluyen los géneros
Fasciola, Paragonimus y Schistosoma.

II. UBICACIÓN TAXONÓMICA

2.1 La ubicación taxonómica de los trematodos de importancia médica en nuestro
país se muestra a continuación:

Filo Platyhelminthes

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Jorge Velásquez Pomar / Hernani Larrea Castro

Clase Trematoda
Subclase Digenea
Orden Prosostomata
Suborden Distomata
Superfamilia Echinostomatoidea
Familia Fasciolidae
Género Fasciola
Especie: F.hepatica

Superfamilia Plagiorchioidea
Familia Troglotrematidae
Género Paragonimus
Especie: P.mexicanus

Suborden Strigeata
Superfamilia Schistosomatoidea
Familia Schistosomatidae
Género Schistosoma
Especie: S.mansoni

3. Fasciola hepatica

3.1 Ciclo de transmisión

3.1.1 Es un parásito heteroxénico que infecta tanto al hombre como a los animales,
principalmente a los ovinos y bovinos. Presenta una distribución geográfica
mundial.

3.1.2 Es una zoonosis producida por un parásito poco específico (que puede infectar
un amplio número de hospedadores), por lo que sus reservorios en la
naturaleza son múltiples e incluyen ovinos, bovinos, caprinos, porcinos y
equinos.

3.1.3 La transmisión directa de persona a persona no se ha demostrado. La
transmisión indirecta puede ocurrir por ingestión de agua o alimentos
contaminados con metacercarias.

3.1.4 La vía de transmisión es la ingestión. La forma infectiva es la metacercaria
localizada en la vegetación y la forma diagnóstica es el huevecillo no
embrionado hallado en las heces y en la bilis.

3.1.5 El hombre es un hospedador accidental y la infección se mantiene en la
naturaleza entre el ganado, los caracoles y la vegetación.

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3.2 Ciclo biológico

3.2.1 Las metacercarias del parásito son ingeridas con el agua o los alimentos,
principalmente ensaladas a base de las hojas de Nasturtium officinale “berro”
y Pistia stratiotes “lechuga de agua”. En el duodeno se desenquistan por
acción de los jugos gástricos, dejando en libertad una larva.

3.2.2 La larva atraviesa la pared intestinal hacia la cavidad abdominal, perfora la
cápsula de Glisson y a través del parénquima hepático llega a los conductos
biliares, donde madura.

3.2.3 Se alimentan del contenido biliar en condiciones anaeróbicas, alcanzando la
madurez sexual en 11-12 semanas, pudiendo llegar a vivir hasta 10 años.

3.2.4 El ciclo se reinicia con la oviposición del parásito adulto. Los huevos no
embrionados son llevados por la bilis al intestino y eliminados con la materia
fecal. Son resistentes a las condiciones medioambientales y pueden sobrevivir
por cerca de 9 meses.

3.2.5 En condiciones adecuadas de humedad y temperatura, el huevecillo madura en
15 días a 25° C y libera una larva ciliada, el miracidio quien en un lapso no
mayor de 8 horas debe encontrar a su hospedador intermediario, un caracol de
agua dulce del género Lymnaea.

3.2.6 Al penetrar en el caracol, el miracidio se convierte en esporoquistes y en unas
tres semanas producen redias, que a su vez pueden originar redias de
segunda generación o directamente cercarias.

3.2.7 En condiciones favorables las cercarias comienzan a emerger de los caracoles
en unas 6-8 semanas. Nadan activamente y se enquistan sobre la vegetación,
donde se transforman en metacercarias, que presentan una viabilidad de 3
meses.

3.3 Fuentes de información
Para afianzar y complementar su aprendizaje revise las siguientes direcciones
electrónicas:

3.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Fascioliasis.htm

4. Paragonimus mexicanus


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principalmente marsupiales y felinos silvestres. Presenta una distribución
geográfica mundial.

naturaleza son múltiples e incluyen gato, puma, jaguar, zarigüeya, aguti y
coati. El conejo y el ratón pueden actuar como hospedadores paraténicos.

transmisión indirecta puede ocurrir por ingestión de alimentos contaminados
con metacercarias.

4.1.4 La vía de transmisión es la ingestión. La forma infectiva es la metacercaria
localizada en cangrejos de agua dulce y la forma diagnóstica es el huevecillo
no embrionado hallado en el esputo y en las heces.

naturaleza entre los animales silvestres, los caracoles y los cangrejos.


4.2.1 Las metacercarias del parásito son ingeridas con los alimentos,
principalmente aquellos a base de cangrejos de agua dulce del género
Hypolobocera.

4.2.2 En el intestino, las metacercarias, que no presentan membrana quística,
atraviesan la pared intestinal y permanecen varios días en la cavidad
peritoneal y luego migran a través del diafragma hacia la cavidad torácica y
los pulmones, donde los parásitos se alojan cerca de los bronquios y llegan a
la madurez sexual en una 8-12 semanas.

4.2.3 Las localizaciones ectópicas no son raras, habiéndose detectado la presencia
del parásito en el cerebro, el hígado, el bazo y el peritoneo.

4.2.4 Los huevos se eliminan por la expectoración o por las materias fecales cuando
se deglute el esputo. Los huevos no embrionados son resistentes a las
condiciones medioambientales y pueden sobrevivir por cerca de 1 año.

4.2.5 En condiciones adecuadas de humedad y temperatura, el huevecillo madura en
el lapso de 3 semanas a 25° C y libera una larva, el miracidio, quien en un
lapso no mayor de 24 horas debe encontrar a su hospedador intermediario, un
caracol de agua dulce del género Aroapyrgus.

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4.2.6 Al penetrar en el caracol, el miracidio se convierte en esporoquiste y en unas
9 semanas producen redias de primera y segunda generación.

4.2.7 En condiciones favorables las cercarias comienzan a emerger de los caracoles
en unas 10-12 semanas. Nadan activamente y son ingeridas por cangrejos o
camarones en donde se transforman en metacercarias y se localizan en
branquias, hepatopáncreas y músculos.

electrónicas:

4.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Paragonimiasis.htm

5. Schistosoma mansoni


5.1.1 Es un parásito heteroxénico que infecta principalmente al hombre. Presenta
una distribución geográfica que incluye África, Arabia, Brasil, Venezuela,
Surinam e islas del Caribe.

5.1.2 Es una parasitosis producida por un parásito muy específico (que puede
infectar un reducido número de hospedadores), por lo que su reservorio en la
naturaleza es el hombre.

transmisión indirecta puede ocurrir por contacto con aguas que contienen
cercarias de vida libre.

5.1.4 La vía de transmisión es la penetración cutánea. La forma infectiva son las
cercarias que nadan libremente en diferentes cuerpos de agua y la forma
diagnóstica es el huevecillo no embrionado hallado en las heces.

5.1.5 La eliminación de excretas humanas en ríos, lagos, acequias o sistemas de
irrigación permite al parásito mantener contacto con los caracoles. Las
personas que se encuentran expuestas a la infección son principalmente
jóvenes agricultores y pescadores.

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5.2.1 Las cercarias del parásito nadan libremente en el agua y pueden sobrevivir
por espacio de 2-4 días. Ingresan al hombre por penetración activa de la piel o
las mucosas.

5.2.2 Durante la penetración, las cercarias pierden la cola y se transforman en
esquistosómulas que a través de la circulación sanguínea pueden llegar al
corazón, pulmones o hígado al cabo de 7-10 días.

5.2.3 Trascurrido un período de 2-4 semanas se alojan en las venas mesentéricas del
sistema porta en donde alcanzan la madurez sexual en 30-40 días.

5.2.4 Se alimentan de sangre en condiciones anaeróbicas y puede llegar a vivir hasta
30 años. La hembra vive en el canal ginecóforo del macho.

5.2.5 Luego de ser fecundada se dirige a los capilares de la pared intestinal donde
inicia la postura de los huevecillos, pudiendo cada hembra producir unos 300
huevecillos diarios aunque solo un tercio del total de huevecillos sale al
exterior.

5.2.6 Los huevecillos no embrionados son eliminados con las heces y completan su
desarrollo en 7 días a 25° C manteniéndose viables por espacio de 20 días. En
el agua y bajo condiciones adecuadas de temperatura y luminosidad dejan en
libertad a los miracidios.

5.2.7 Los miracidios pueden sobrevivir por 24 horas, nadan activamente en busca de
su hospedero intermediario, caracoles de agua dulce del género Biomphalaria,
que permanecen parasitados durante toda su vida (2-3 meses
aproximadamente).

5.2.8 En el caracol los miracidios se transforman en esporoquistes de primera
generación que 20-30 días forman esporoquistes de segunda generación los
cuales en 3-4 semanas dan origen a unas 3 mil cercarias bifurcadas por día, las
cuales son eliminadas al agua a fin de completar el ciclo.

electrónicas:

5.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Schistosomiasis.htm

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III. AUTOEVALUACIÓN
Sobre la base de la información presentada en las sesiones teóricas y prácticas,
complete el siguiente cuadro comparativo:

TREMATODOS DE IMPORTANCIA MÉDICA
PARÁSITO Forma infectante Forma diagnóstica

Fasciola

Paragonimus

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EXTRA-INTESTINALES

TEMA 22
BIOLOGÍA DE LOS PARÁSITOS 10: CESTODOS
EXTRAINTESTINALES


I. CESTODOS EXTRAINTESTINALES

1.1 Los cestodos son capaces de infectar al hombre en su fase larvaria o
metacéstodo que incluyen el quiste hidatídico hidátide, el cisticerco, el cenuro
y el espargano.

1.2 El quiste hidatídico puede ser una vesícula unilocular, multilocular y
poliquística dependiendo de la especie que la origina. En todos los casos está
lleno de escólices libres.

1.3 El cisticerco se caracteriza por presentar un solo escólex en el interior de la
vesícula.

1.4 El cenuro se caracteriza por ser una vesícula con múltiples escólices fijados en
su membrana interna. Es responsable de una infección poco frecuente en el
hombre producida por Taenia multiceps.

1.5 El espargano se caracteriza por ser una larva acintada. Es responsable de una
infección poco frecuente en el hombre producida por Spirometra
mansonoides.

1.6 Los cestodos extraintestinales de importancia médica en nuestro país incluyen
los géneros Taenia y Echinococcus.

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2.1 La ubicación taxonómica de los cestodos extraintestinales de importancia
médica en nuestro país se muestra a continuación:

Filo Platyhelminthes
Clase Cestoidea
Subclase Cestoda
Orden Cyclophyllidea
Familia Taeniidae
Género Taenia
Especie: T.solium

Género Echinococcus
Especie: E.granulosus
E.multilocularis
E.vogeli
E.oligarthrus

3. Taenia solium


principalmente a los porcinos. Presenta una distribución geográfica mundial.

3.1.2 Es una zoonosis producida por un parásito muy específico (que puede infectar
un reducido número de hospedadores), por lo que su reservorio es
principalmente el hombre.

contaminados con huevecillos embrionados.

3.1.4 La vía de transmisión es la ingestión. La forma infectiva es el huevecillo
embrionado y la forma diagnóstica es el cisticerco localizado principalmente
en el cerebro.

3.1.5 La falta de higiene personal, el inadecuado saneamiento ambiental y el
hacinamiento poblacional son factores importantes en la diseminación de los
huevecillos.

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3.2.1 El hombre se infecta al ingerir agua o alimentos contaminados con materia
fecal conteniendo huevecillos de Taenia solium. Se ha observado
ocasionalmente la autoinfección, externa e interna, en pacientes con teniasis.

3.2.2 Estimulado por los jugos gástricos al cabo de 24-72 horas, el embrión
hexacanto se libera y penetra la pared intestinal.

3.2.3 Se difunden por el sistema circulatorio hacia diferentes órganos y tejidos del
cuerpo empezando su desarrollo al cabo de 2-3 meses, pudiendo llegar a
medir entre 1 y 1,5 cm de longitud.

3.2.4 La fase vesicular de los cisticercos, incorrectamente denominada Cysticercus
cellulosae, puede permanecer viable por muchos años y su maduración varia
entre 5-25 años, pudiendo con el tiempo calcificarse. Se localiza
principalmente en el cerebro, los músculos esqueléticos, los ojos, los
pulmones y los riñones.

3.2.5 En algunas oportunidades el cisticerco puede adoptar un forma racemosa, con
múltiples sacos y sin escólex en su interior, que puede llegar a medir hasta 10
cm, lo que corresponde a una forma degenerada que crece irregularmente y se
presenta por lo general en el cerebro.

3.2.6 La infección humana por ingestión de huevecillos de Taenia saginata no
ocurre porque el hombre no es un hospedador adecuado para los cisticercos.

electrónicas:

3.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Cysticercosis.htm

4. Echinococcus spp.


4.1.1 Es un parásito heteroxénico que infecta tanto animales domésticos como
silvestres. Presenta una distribución geográfica mundial.

naturaleza son múltiples e incluyen al perro y diferentes cánidos silvestres.

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contaminados materia fecal que contenga huevecillos del parásito.

embrionado y la forma diagnóstica es el quiste hidatídico o hidátide localizado
generalmente en el hígado.

naturaleza entre los animales domésticos y silvestres.

4.1.6 En el caso de Echinococcus granulosus su hospedador definitivo es el perro
mientras que los hospedadores intermediarios son ovinos, bovinos, porcinos,
caprinos, equinos, cérvidos y camélidos.

4.1.7 Echinococcus multilocularis tiene como hospedadores definitivos a canidos
como el perro, el zorro, el lobo y el coyote. Como hospedadores
intermediarios utiliza a roedores silvestres como el ratón de campo (Microtus
arvalis), el ratón gris (Apodemus sylvaticus) y la rata almizclera (Ondatra
zibethicus).

4.1.8 Echinococcus oligarthrus tiene como hospedadores definitivos a félidos
silvestres como el puma, el jaguar, el ocelote y el yaguarundí. Como
hospedadores intermediarios utiliza a roedores silvestres como el agutí
(Dasyprocta punctata).

4.1.9 Echinococcus vogeli tiene como hospedador definitivo a un cánido silvestre
Speothos venaticus, conocido como el perro del monte. Como hospedadores
intermediarios utiliza a roedores silvestres como la paca (Cuniculus paca), la
rata espinosa (Proechimys sp.) y el agutí.


4.2.1 Los ovinos y otros hospedadores intermediarios se infectan al ingerir agua o
pasto contaminados con materia fecal conteniendo huevecillos de
Echinococcus granulosus.

4.2.2 Estimulado por los jugos gástricos, el embrión hexacanto se libera en el
intestino delgado, atraviesa la pared intestinal y es llevado por el torrente
sanguíneo a varios órganos donde se desarrolla al cabo de 7 días un quiste
hidatídico o hidátide.

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4.2.3 El quiste hidatídico crece lentamente a razón de un centímetro por año
aproximadamente, pudiendo llegar a medir el quiste unilocular entre 10-20 cm
de diámetro.

4.2.4 La localización más frecuente de estos quistes se presenta en el hígado,
pudiendo hallarse también en pulmones, corazón, bazo, riñón, encéfalo,
músculos y huesos.

4.2.5 Los quistes hidatídicos se vuelven fértiles, por la formación de protoescólices,
cerca de 9 meses después de la ingestión de los huevecillos.

4.2.6 El ciclo se completa cuando un perro u otros canidos silvestres ingieren
vísceras con quistes hidatídicos procedentes de un ovino u otro hospedador
intermediario.

4.2.7 Los escólices se fijan a la pared del intestino delgado del perro y se convierten
en adultos que pueden llegar a vivir entre 6-12 meses.

4.2.8 El parásito comienza a producir huevecillos a partir de los 45-60 días después
de al ingestión de los protoescólices de la hidátide. Un solo quiste puede dar
origen a hasta dos millones de nuevos estróbilos.

electrónicas:

4.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Echinococcosis.htm

160



CESTODOS EXTRAINTESTINALES DE IMPORTANCIA MÉDICA

Taenia solium

Echinococcus granulosus

Echinococcus
multilocularis

Echinococcus vogeli

Echinococcus oligarthrus

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EXTRA-INTESTINALES

TEMA 26
BIOLOGÍA DE LOS PARÁSITOS 12: NEMATODOS
EXTRAINTESTINALES


I. NEMATODOS EXTRAINTESTINALES

1.1 Existen larvas de nematodos que en su ciclo biológico migran por el
organismo antes de alcanzar su estado adulto, como ocurre con Ascaris
lumbricoides o Ancylostoma duodenale.

1.2 Pero en forma accidental, los tejidos humanos pueden ser invadidos por
parásitos específicos de otros animales como por ejemplo perros, gatos,
porcinos o peces.

1.3 Estas larvas pueden tener distinto origen, pero comparten las características de
no completar su ciclo evolutivo, por lo cual migran sin destino por los tejidos
del hombre, al no ser éste su hospedero definitivo.

1.4 El paso de estas larvas recibe diferentes denominaciones en base a su
localización, siendo las más comunes, larva migrante cutánea, larva migrante
visceral, larva migrante ocular y larva currens.

1.5 Los nematodos extraintestinales de importancia médica en nuestro país
incluyen los géneros Strongyloides, Toxocara, Trichinella y Anisakis.


2.1 La ubicación taxonómica de los nematodos extraintestinales de importancia
médica en nuestro país se muestra a continuación:

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Filo Nematoda
Clase Phasmidia
Orden Rhabditida
Familia Strongyloididae
Género Strongyloides
Especie: S.stercoralis

Orden Ascaridida
Familia Ascarididae
Género Toxocara
Especie: T.canis
T.cati

Familia Anisakidae
Género Anisakis
Especie: A.simplex
Clase Aphasmida
Orden Enoplida
Familia Trichinellidae
Género Trichinella
Especie: T.spiralis

3. Strongyloides stercoralis


3.1.1 Es un parásito monoxénico que infecta tanto al hombre como a los animales,
principalmente primates, perros y gatos. Presenta una distribución geográfica
mundial.

un reducido número de hospedadores) por lo que su reservorio es
principalmente el hombre.

3.1.3 La transmisión directa de persona a persona no se demostrado. La transmisión
indirecta puede ocurrir por contacto con suelos húmedos que contienen larvas
infectantes.

3.1.4 La vía de transmisión es la penetración cutánea. La forma infectiva es la larva
filariforme y la forma diagnóstica es la larva rabditiforme hallada en las heces.

3.1.5 La falta de higiene personal y el inadecuado saneamiento ambiental son
factores importantes en la diseminación de las larvas.

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3.2.1 La hembra adulta vive en la mucosa intestinal del duodeno y yeyuno. En la
fase parasitaria del ciclo no se encuentran machos y la reproducción es
partenogenética.

3.2.2 La oviposición se realiza ene el epitelio o incluso en la submucosa; de los
huevos nacen las larvas rabditiformes que van a migrar hacia la luz del
intestino.

3.2.3 Las larvas rabditiformes evacuadas con las heces hacia el exterior pueden
seguir dos pautas de desarrollo: un ciclo directo (homogónico) o uno indirecto
(heterogónico).

3.2.4 En el ciclo directo, la larva experimenta dos mudas (luego experimentara otras
dos mudas en el organismo del hospedador) y se transforma en larva
filariforme, que es infectante.

3.2.5 En el ciclo indirecto, las larvas rabditiformes sufren cuatro mudas y alcanzan
la metamorfosis en 2-5 días, en machos y hembras adultos, que llevan una
vida libre.

3.2.6 La hembra fertilizada pone huevos en el suelo, que completan su desarrollo en
pocas horas y liberan larvas rabditiformes; a su vez, estas se desarrollan en
larvas filariformes infectantes para el hombre y los animales.

3.2.7 Las larvas filariformes penetran en el organismo del hospedador por la piel u
ocasionalmente por la boca, se ubican en los pequeños vasos sanguíneos y son
llevador por la circulación venosa al corazón y de allí a los pulmones.

3.2.8 De los capilares pulmonares entran en los alvéolos y ascienden hasta la
traquea para descender luego por el esófago hasta el intestino, donde se
transforman en hembras partenogenéticas que pronto inician la oviposición.

3.2.9 En el hombre se conocen también formas de hiperinfección y autoinfección.
En la hiperinfección las larvas rabditiformes se transforman en filariformes en
el intestino, penetran en la mucosa de íleon o colon y por vía venosa migran
hacia los pulmones, la tráquea y el esófago hasta llegar al intestino, donde
maduran.

3.2.10 En la autoinfección, las larvas filariformes originados como en el caso
anterior, son eliminadas con las materias fecales y reinfectan al hombre
penetrando en su piel en la región perianal o perineal.

164


electrónicas:

3.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Strongyloidiasis.htm

4. Toxocara spp.


4.1.1 Es un parásito monoxénico que infecta a los animales, principalmente perros y
gatos. Presenta una distribución geográfica mundial.

un reducido número de hospedadores), por lo que sus reservorios en la
naturaleza son el perro y el gato.

transmisión indirecta puede ocurrir por ingerir aguas o alimentos
contaminados con materia fecal de perro.

embrionado y la forma diagnóstica es el huevecillo no embrionado hallado en
las heces.

4.1.5 La vía de transmisión es la ingestión. Tanto la forma infectiva como la forma
diagnostica es el huevecillo embrionado hallado en las heces.

naturaleza por el contacto cercano con perros y gatos.


4.2.1 Cuando un cachorro de menos de tres semanas de edad ingiere huevecillos
con larvas infectantes (de segundo estadio), estas emergen en el intestino,
atraviesan la pared intestinal y entran en la circulación para llegar al hígado y
luego a los pulmones.

4.2.2 Después de seguir su desarrollo en los pulmones, las larvas atraviesan los
capilares pulmonares y llegan a la traquea y la faringe. Una vez deglutidas van
al intestino, donde experimentan dos mudas para alcanzar luego le estado
adulto.

165


4.2.3 Desde la infección hasta la aparición de los huevecillos, suelen transcurrir de
4-5 semanas. El promedio de vida en el intestino es de 4 meses y la mayoría
de los parásitos es expulsada a los seis meses de contraída la infección. La
hembra puede poner hasta 200 mil huevecillos por día.

4.2.4 Los huevecillos depositados con las materias fecales son muy resistentes a los
factores medioambientales y pueden mantenerse viables por varios años. En
condiciones favorables un huevo embrionado en unos 15 días pude desarrollar
una larva de segundo estadio.

4.2.5 En la infección del perro es de gran importancia la transmisión prenatal. En
una perra preñada, las larvas migran a través de la placenta hacia el hígado del
feto. En los cachorros recién nacidos las larvas migran del hígado al os
pulmones y luego al intestino donde maduran y al las tres semanas ya se
encuentran huevecillos en las heces.

4.2.6 En la perra puede haber también una movilización de las larvas hacia las
glándulas mamarias y los cachorros se infectan al amamantarse (vía
transmamaria).

4.2.7 En el hombre u otros hospedadores no específicos que ingieren los huevecillos
embrionados de manera accidental, la migración somática es la regla y es rara
la migración de las larvas de los pulmones por vía traqueal a los intestinos.

electrónicas:

4.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Toxocariasis.htm

5. Trichinella spiralis


5.1.1 Es un parásito monoxénico que infecta tanto al hombre como a una amplia
gama de animales domésticos y silvestres. Presenta una distribución

5.1.2 Es una zoonosis producida por un parásito poco específico estenoxénico,
siendo sus reservorios de variada naturaleza principalmente el cerdo.

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indirecta puede ocurrir por ingerir carne infectada.

5.1.4 La vía de transmisión es la ingestión. Tanto la forma infectiva como la forma
diagnostica es la larva encapsulada.

5.1.5 Los factores que desencadenan esta parasitosis son la falta de saneamiento en
la crianza de los animales.


5.2.1 En el estómago de un carnívoro que ha ingerido carne con la larva
encapsulada infectante, esta se libera tanto de la cápsula como del tejido
muscular, y va a alojarse en las vellosidades de la mucosa y criptas
glandulares del intestino delgado donde continúa su desarrollo hasta alcanzar
el estado adulto en 2-3 días.

5.2.2 Poco tiempo después de la copula, los machos mueren y las hembras
comienzan a depositar larvas nacidas de los huevos alojados en su útero
(ovovivíparos). La postura de las larvas se inicia de 4-7 días después de la
ingestión de la carne infectada y puede prolongarse por varias semanas.

5.2.3 Las larvas penetran en la pared intestinal y entran en los vasos linfáticos para
llegar por el conducto toráxico a la vena cava superior izquierda. De allí van
al corazón y por la circulación arterial a todos los órganos y tejidos, en donde
pueden permanecer un tiempo limitado.

5.2.4 Después entran otra vez en la circulación, abandonan los capilares y se alojan
en los músculos estriados, donde finalmente se encapsulan. Las larvas que
quedan en otros órganos y tejidos, incluidos los músculos lisos, mueren al
poco tiempo.

5.2.5 A partir del quinto día de la infección se pueden encontrar larvas que penetran
en el sarcolema de las fibras musculares, principalmente diafragma,
maseteros, linguales, oculares y lumbares.

5.2.6 El hospedador comienza a formar una cápsula alrededor de la larva cercas de
dos semanas después de la infección, que acaba de completarse a las 4-5
semanas, tomado la forma de un “limón”. Después de la penetración en la
fibra muscular, la larva sigue creciendo (célula nodriza) y alcanza sus
dimensiones máximas al término de la encapsulación.

5.2.7 Todo el ciclo se cumple en un solo hospedador, pero para que pueda iniciarse
un nuevo ciclo es necesario que la larva encapsulada dentro de la carne sea

167


ingerida por un nuevo hospedador, de la misma especie u otra especie animal,
incluyendo al hombre.

electrónicas:

5.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Trichinellosis.htm

6. Anisakis spp.


6.1.1 Es un parásito heteroxénico que infecta principalmente a mamíferos
piscívoros. El hombre es un hospedador accidental. Presenta una distribución

naturaleza son múltiples e incluyen focas, lobos marinos, delfines, cachalotes
y ballenas.

indirecta puede ocurrir por consumo de peces o mariscos que contengan
larvas.

6.1.4 La vía de transmisión es la ingestión. Tanto las formas infectivas como las
diagnósticas son las larvas de tercer estadio (L3) que pueden recuperase por
medios endoscópicos.

6.1.5 Los factores que desencadenan esta parasitosis es el consumo de pescado o
mariscos crudos, insuficientemente cocidos, ahumados, marinados o salados
así como la falta de evisceración del pescado lo que permite el paso de las
larvas de las vísceras a los músculos.

6.1.6 En nuestro país los peces involucrados con la infección con este parásito
incluyen principalmente a Trachurus murphyi “jurel”, Sarda chiliensis
“bonito”, Scomber japonicus “caballa”, Coryphaena hippurus “perico”,
Sciaena deliciosa “lorna” y Mugil cephalus “lisa”. Dentro de los mariscos se
incluye a Dosidicus gigas "pota”.

168



6.2.1 Los huevos que contaminan el agua provienen de la excretas de mamíferos
piscívoros parasitados. Luego de 72 horas estos liberan una larva L2 que nada
libremente y es ingerida por un crustáceo del género Euphausia “krill”, que se
convierte así en su primer hospedado intermediario.

6.2.2 En el crustáceo se desarrolla el siguiente estadio, la larva L3 que es infectante
para un amplio grupo de peces, calamares o pulpos que actúan como segundos
hospedadores intermediarios.

6.2.3 Es muy común que los peces infectados con la larva L3 puedan ser ingeridos
por otros peces, convirtiéndose estos en hospedadores paraténicos.

6.2.4 Estos peces al ser ingeridos por diferentes mamíferos piscívoros permiten que
la larva L3 alcance su estado adulto completándose de esta forma el ciclo.

6.2.5 El hombre se infecta al ingerir pescado o mariscos crudos o insuficientemente
cocidos conteniendo larvas L3. Estas no toleran cocción a 60° C por 10
minutos o congelación a -20° C por 48-72 horas.

6.2.6 Las larvas no pueden completar su desarrollo en el hombre y se localizan
generalmente en mucosa gástrica y más raramente en la intestinal. También se
les ha encontrado en hígado, pulmón y páncreas.

6.2.7 En nuestro país se han identificado larvas perteneciente a las especies Anisakis
simplex, Pseudoterranova decipiens y Contracaecum osculatum.

electrónicas:

6.3.1 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Anisakiasis.htm

169



NEMATODOS EXTRAINTESTINALES DE IMPORTANCIA MÉDICA

Strongyloides

Toxocara

Trichinella

Anisakis

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