Este documento describe las parasitosis intestinales más comunes en niños, incluyendo la giardiasis y la oxiuriasis. Explica el ciclo de vida, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estos parásitos. La giardiasis afecta preferentemente a niños menores de 5 años y se transmite a través del agua contaminada, mientras que la oxiuriasis es la infección por nematodos más común en niños en edad escolar y se transmite a través del contacto fecal-oral o de objetos contaminados.

1. Parasitosis infantiles más
comunes en nuestro
entorno
1

2. Parásito
 Todo ser vivo que pasa su vida o parte de ella en el interior o
exterior de otro ser vivo más potente que él (huésped),
nutriéndose del mismo y produciéndole (o no) enfermedad.
 Parasitismo: Cuando el parásito no produce manifestaciones
clínicas en el huésped
 Parasitosis: cuando se producen manifestaciones clínicas
2

3. Parasitosis intestinales
 Infecciones intestinales producidas por la ingesta de quistes de
protozoos, huevos o larvas de gusanos o por la penetración de
larvas por vía transcutánea desde el suelo.
 La incidencia y la etiología han cambiado debido a la inmigración y
los viajes a países tropicales
3

4. Enfermedades parasitarias
Parasitosis causadas por protozoos y
helmintos.
Más de 2.000 millones de personas en el
mundo, principalmente niños y mujeres
embarazadas, están infestados por
parásitos intestinales debilitantes (OMS)
4

5.  Cada parásito tiene un mecanismo fisiopatológico
 No hay un único método diagnóstico
 La mayoría de las infecciones parasitarias son
asintomáticas
 Pueden producir desnutrición, anemia, fallo de
crecimiento, quistes, infecciones multiorgánicas
(encefalitis, neumonía, hepatitis, etc.)
 La principal vía de transmisión es la fecal-oral o
mecanisno : ANO-MANO-BOCA
5

6. En el área pediátrica de nuestro entorno:
 El 89% se producen por protozoos:
Giardiasis
 El 9% por gusanos:
Enterobius vermicularis (Oxiuriasis)
 Otras: cryptosporidium, tenia, trichuris trichiura, entamoebas,
etc..
6

7. Giardiasis 7
• En el mundo existen unos 200 millones de personas
contaminadas
• Afecta preferentemente a niños < de 5 años
• Frecuente en guarderías
• Reservorios:
- hombre
- perros, gatos, castores
- aguas estancadas
- piscinas

8. Ciclo de la giardiasis 8

9. Signos y síntomas
 Puede ser asintomática
 Lactantes y niños pequeños:
- Diarrea acuosa con o sin febrícula
- Vómitos
- Escaso crecimiento físico
 Niños mayores de 5 años:
- Calambres abdominales
- Diarrea líquida / estreñimiento
- Esteatorrea
- Heces malolientes y pálidas
9
Puede provocar intolerancia a la lactosa y malnutrición

10. Diagnóstico
 Examen microscópico en fresco de heces
 Las heces deben analizarse en la hora
siguiente a la expulsión
 O conservarse con alcohol polivinílico o
formol al 10%.
 Pueden darse falsos negativos en el inicio de
la enfermedad.
 Enterotest (trofozoítos en jugo intestinal)
 Test ELISA
 Excepcionalmente: aspirado y biopsia
duodenal por endoscopia
10

11. 11
Enterotest

12. Tratamiento
 No se trata a los portadores asintomáticos, salvo en situaciones
específicas (control de brotes, prevención de contagio a
inmunodeprimidos)
 Metronidazol
 Tinidazol
 Educación sanitaria para evitar la diseminación y la reinfección
12

13. Enterobius vermicularis (oxiuros)
 Es el nematodo más común en nuestro país
 Es rara la infección en lactantes y niños pequeños
 Afecta al 30% de los niños en edad escolar
 Se transmite por vía fecal-oral
 Reservorios:
- Hombre
- Alimentos crudos contaminados
- Tierra contaminada
- Polvo de la casa
- Ropa interior y de cama
- Objetos
13

14. Ciclo de la oxiuriasis 14
Ver también: http://www.youtube.com/watch?v=d-6MyRnoUUQ&feature=related

15. Signos y síntomas
 La infección puede ser asintomática
 Prurito anal o perianal intenso (vespertino)
 Lesiones perianales de rascado
 Dolores en fosa ilíaca derecha
 Diarrea – heces mucosas
 Vómitos- anorexia
 Cambios en el carácter (irritabilidad- agresividad)
 Alt. Sueño (terrores nocturnos relacionados con el
prurito
 Bruxismo
 Vaginitis- leucorrea
15

16. Diagnóstico
 Test de Graham (prueba de la cinta adhesiva)
 Test de Markey (con torundas vaselinizadas)
 Tres muestras en tres días consecutivos
 Mebendazol
 Albendazol
 Repetir a los 15 días
16
Tratamiento

17. Atención de enfermería en las
parasitosis intestinales
 Asegurarse de la correcta recolección, conservación y transporte
de las heces para su estudio (según las indicaciones del
laboratorio)
 Correcta administración de la medicación
 Educación sanitaria del paciente y familia para prevenir el contagio
y evitar la diseminación y reinfección
17

18. Prevención de la parasitosis intestinal
I
 Lavarse las manos con agua y jabón antes de comer y
manipular alimentos y después de usar el WC.
 Evitar morderse las uñas y ponerse los dedos en la
boca
 Evitar que los niños se rasquen el área del pañal
desnuda
 Cambiar los pañales cuando se ensucien
 Desinfectar los asientos de los inodoros y las
superficies de cambio de pañales
 Beber agua tratada (sobretodo en las acampadas)
18

19. Prevención de la parasitosis intestinal
II
 Lavar todas los alimentos que se consumen crudos y
la comida que cae al suelo
 Lavar con frecuencia los chupetes, hervirlos.
 No fertilizar las plantaciones con aguas fecales
 Mantener perros y gatos desparasitados y recoger
sus heces
 Evitar que los niños jueguen en lugares con heces
 No andar descalzos fuera de casa
19

20. En caso de infestación
 Lavar toda la ropa interior y de cama con
agua caliente
 Tender al sol
 Aspirar la casa (no se sabe qué grado de
efectividad tiene esta medida)
 Mantenr las uñas del niño cortas
 Vestir con pañales superabsorbentes o ropa
de algodón ajustada
 Ducharles en vez de bañarles
 Quizás sea necesario que todos los miembros
de la familia tomen el tratamiento
20

21. Leer el siguiente artículo, poniendo especial atención en el
epígrafe: “ Estudio de heces”:
Aparicio Rodrigo, M y Tajada Alegre, P.
Parasitosis intestinales:
http://www.sepeap.org/secciones/documentos/
pdf/Parasitosis_intestinales.pdf
21