2. Definición
ESTOMATITIS
Afección que provoca hinchazón y llagas que
causan dolor dentro de la boca.
La estomatitis puede deberse a una enfermedad,
infección, reacción alérgica, o alimentos o
productos químicos que generan irritación.
Los síntomas incluyen inflamación y
enrojecimiento dentro de la boca, o llagas
dolorosas que generan dificultades para comer.
La estomatitis es el término general para describir una boca
inflamada, dolorida y con presencia de úlceras bucales.
Puede alterar la capacidad de una persona para comer y
hablar.
La estomatitis puede ocurrir en cualquier parte de la boca,
incluyendo el interior de las mejillas, la encía, la lengua, los
labios y el paladar.
3. CAUSAS
• Infección local: sufrir una infección en una herida, llaga o
rozadura en la boca puede desencadenar en estomatitis.
• Enfermedad sistémica: padecer una enfermedad que afecte a los
tejidos y órganos puede ser otra de las causas.
• Un irritante físico o químico: causado por un producto o sustancia
que pueda dañar la boca.
• Una reacción alérgica: las alergias, en función de cómo afecten a
la persona en cuestión, podrían provocar esta inflamación.
• Estrés: aunque parezca que no tienen relación entre sí, el estrés
también puede ser una de las causas de la estomatitis.
• Las causas son idiopáticas (irrupción espontánea de causa
desconocida).
Signos y síntomas:
Ampollas en la boca, a menudo
en la lengua, las mejillas, el
paladar, las encías y en el borde
entre el interior del labio y la piel
adyacente. Después de que las
ampollas se revientan, se forman
úlceras en la boca, con frecuencia
en la lengua o las mejillas.
Dificultad para tragar.
4. TIPOS DE ESTOMATITIS
1. Estomatitis aftosa: Se caracteriza por la presencia de
úlceras blancas o amarillentas con un anillo externo rojo.
Generalmente, aparecen en las mejillas, la lengua o el
interior del labio.
2. Estomatitis herpética: Se caracteriza por la presencia
de llagas llenas de líquido que se producen en o
alrededor de los labios. Rara vez se forman en las encías
o en el paladar. Se suelen asociar con síntomas de
hormigueo, sensibilidad o ardor antes de que aparezcan
las úlceras.
3. Estomatitis angular: También conocida como queilitis
angular es una condición que causa manchas rojas e
inflamadas en las comisuras de la boca donde los labios
se juntan y forman un ángulo. Puede aparecer en un lado
de la boca o en ambos lados al mismo tiempo.
Tratamiento:
El tratamiento de la estomatitis depende en
gran medida de la causa que la provoca, por
lo que como medida principal habría que
tratar dicha causa mediante medicamentos
específicos si la causa es por infección viral,
bacteriana o por hongos.
Los tratamientos destinados a aliviar los
síntomas de la estomatitis pueden incluir:
Un aumento en el consumo de líquidos.
Toma de analgésicos como el paracetamol
para la fiebre y el dolor.
Medicamentos tópicos para disminuir el
dolor.
5.
6. DEFINICON
GINGIVITIS
Tipo de enfermedad periodontal que
provoca encías inflamadas.
La causa es la mala higiene oral. La
gingivitis no tratada puede provocar la
pérdida de los dientes y otras afecciones
graves.
La gingivitis es una forma frecuente y leve de
enfermedad de las encías (enfermedad
periodontal), que causa irritación, enrojecimiento
e hinchazón (inflamación) de la parte de las
encías que rodea la base de los dientes. Es
importante tomar la gingivitis en serio y tratarla
rápidamente. La gingivitis puede llevar a una
enfermedad de las encías mucho más grave,
llamada «periodontitis», y a la pérdida de dientes.
La causa más frecuente de la gingivitis es una
mala higiene bucal. Los buenos hábitos de
higiene bucal, como cepillarse los dientes al
menos dos veces al día, usar hilo dental a diario y
realizarse controles dentales periódicos, pueden
ayudar a evitar o revertir la gingivitis.
7. CAUSAS
7
La causa más frecuente de la
gingivitis es una higiene bucal
deficiente que favorece la
formación de placa en los dientes,
lo que causa inflamación del tejido
de las encías que los rodean.
FACTORES DE RIESGO:
Malos hábitos de cuidado bucal
Fumar o mascar tabaco
Edad avanzada
Boca seca
Mala alimentación, lo que incluye falta de vitamina C
Restauraciones dentales que no están bien ajustadas o dientes
torcidos que son difíciles de limpiar
Enfermedades que disminuyen la inmunidad, como la leucemia, el
VIH/sida o el tratamiento oncológico
Determinados medicamentos, como la fenitoína (Dilantin, Phenytek)
utilizada para las convulsiones epilépticas, y algunos bloqueantes de
los canales de calcio utilizados para la angina de pecho, la presión
arterial alta y otras enfermedades
Cambios hormonales; por ejemplo, aquellos relacionados con el
embarazo, el ciclo menstrual o el uso de píldoras anticonceptivas
Genética
Enfermedades tales como ciertas infecciones virales o por hongos
8. SINTOMAS
• Encías inflamadas o hinchadas
• Encías de color rojo oscuro o violáceo
• Encías que sangran fácilmente cuando
te cepillas los dientes o usas hilo dental
• Mal aliento
• Encías retraídas
• Encías sensibles
TRATAMIENTO
Para tratar la gingivitis, es necesario realizar una
limpieza dental. Si la gingivitis ha evolucionado a
periodontitis, es necesario un tratamiento más
complejo, denominado raspado y alisado radicular.
La gingivitis no se trata con remedios caseros, sino
con una limpieza dental y una técnica de cepillado
adecuada.
9. INFLAMACIÓN GLÁNDULAS SALIVALES
Las glándulas salivales son las responsables de mantener una adecuada cantidad de saliva en la boca, y la segregan a
la boca gracias a una abertura denominada ducto.
Se inflaman a causa de virus o infecciones.
10. INFLAMACIÓN GLÁNDULAS SALIVALES
La sialoadenitis es una infección bacteriana de una glándula salival, en general debida a la obstrucción por un cálculo o
a la hiposecreción glandular.
11. CAUSAS
● Obstrucción en los conductos por cálculos, puede desembocar en una infección bacteriana.
● Limpieza deficiente en la boca
● Por deshidratación
● Tabaquismo
● Enfermedad crónica
12. SIGNOS Y SÍNTOMAS
● Hinchazón en la zona de la glándula
● Dolor molestias al hablar y tragar. Dolor por debajo de la mandíbula
● Boca seca
● Escalofríos
● Fiebre
● Edema o inflamación de la glándula salivar
● Dolor en el cuello
● Dolor dental
● Náuseas y vómitos
14. SÍNTOMAS
● Dificultad para tragar.
● Dolor al tragar.
● Alimentos que tragas y se quedan atascados en el esófago (impactación alimentaria).
● Dolor en el pecho, en particular detrás del esternón, que se presenta cuando comes.
● Acidez estomacal.
● Regurgitación de ácido.
15. CAUSAS
● La esofagitis generalmente se categoriza según la afección que la causa.. Estos son algunos de los tipos más
frecuentes:
● Esofagitis por reflujo.
● Esofagitis eosinofílica.
● Esofagitis linfocítica.
● Esofagitis inducida por medicamentos.
● Esofagitis infecciosa
17. ¿ QUÉ ES LA ESTENOSIS ESOFAGICA?
La estenosis esofágica es una enfermedad que se caracteriza por el estrechamiento
anormal del esófago, el tubo muscular que conecta la garganta con el estómago. El
estomago es el responsable de transportar los alimentos y líquidos ingeridos hacia el
estómago para su digestión. Cuando se desarrolla una estenosis esofágica, este proceso
puede verse obstaculizado, lo que puede resultar en dificultad para tragar y molestia al
comer.
18. Causas de la Estenosis Esofágica:
Esofagitis: La inflamación del esófago debido a la acidez estomacal recurrente o enfermedades como
el reflujo gastroesofágico (ERGE) puede causar cicatrices que estrechan el esófago.
1. Cuerpos extraños: La ingestión accidental de objetos extraños puede dañar el revestimiento del
esófago y provocar estrechamientos.
2. Cáncer esofágico: Los tumores en el esófago pueden obstruir el paso de los alimentos y líquidos.
3. Achalasia: Una afección neuromuscular rara que afecta la capacidad del esófago para relajarse y
permitir el paso de los alimentos.
4. Ingestión de sustancias cáusticas: La exposición a ciertos productos químicos o sustancias
cáusticas puede provocar daños en el esófago y causar estenosis
19. Síntomas de la Estenosis Esofágica:
1. Los síntomas de la estenosis esofágica pueden variar en severidad y pueden incluir. Dificultad para tragar: La disfagia es
uno de los síntomas más comunes, donde la persona siente dificultad para pasar los alimentos y líquidos a través del
esófago.
2. Sensación de obstrucción: Los pacientes pueden experimentar la sensación de que los alimentos se quedan atascados en
el esófago.
3. Dolor torácico: El estrechamiento del esófago puede provocar molestias o dolor en el pecho, especialmente al tragar.
4.- Regurgitación: Los alimentos no digeridos pueden regresar a la boca después de tragar.
5.- Pérdida de peso: Debido a las dificultades para alimentarse, algunos pacientes pueden perder peso de manera involuntaria.
20. En la estenosis esofágica involucran una serie de cuidados y procedimientos destinados a manejar los síntomas
y mejorar la calidad de vida del paciente. La estenosis esofágica es una condición que se caracteriza por el
estrechamiento del esófago, lo que puede dificultar la deglución de alimentos y líquidos.
Aquí te comparto algunas intervenciones clave:
1. Evaluación y monitoreo: Es importante realizar una evaluación detallada de los síntomas del paciente,
incluyendo la dificultad para tragar, el dolor al tragar, la pérdida de peso y cualquier otro síntoma relevante.
El monitoreo continuo permite ajustar el plan de cuidados según la evolución del paciente.
2. Educación al paciente y a la familia: Proporcionar información sobre la condición, el plan de tratamiento y las
estrategias de manejo de los síntomas. Instruir sobre la importancia de seguir una dieta modificada, si es
necesario, y cómo preparar alimentos de consistencia adecuada.
3. Manejo nutricional: Colaborar con el equipo de nutrición para asegurar que el paciente reciba una
alimentación adecuada. Esto puede incluir la recomendación de alimentos blandos o líquidos y, en casos
más severos, la alimentación por sonda.
Las intervenciones de enfermería
21. 4. Fomentar una ingesta adecuada de líquidos: Asegurar una hidratación adecuada es fundamental,
especialmente si el paciente tiene dificultades para tragar líquidos. Se puede necesitar ajustar la
textura de los líquidos o recurrir a geles hidratantes.
5. Cuidados post-procedimiento: Si el paciente se somete a procedimientos como dilataciones
esofágicas o cirugía, es importante proporcionar cuidados específicos post-procedimiento,
incluyendo el manejo del dolor y la prevención de infecciones.
6. Apoyo emocional: La estenosis esofágica puede afectar significativamente la calidad de vida del
paciente. Ofrecer apoyo emocional y, si es necesario, derivar a servicios de salud mental puede
ser de gran ayuda.
7. Coordinación con el equipo de salud: Trabajar en estrecha colaboración con el equipo de salud
(médicos, nutricionistas, terapeutas) para asegurar un enfoque integral en el cuidado del paciente.
Recuerda que estas intervenciones deben ser personalizadas según las necesidades específicas
de cada paciente y siempre bajo la supervisión de un profesional de la salud.
25. SÍNTOMAS Y SINTOMAS
En general, las várices esofágicas no causan síntomas, a menos que ocurra una hemorragia. Los
síntomas de las várices esofágicas con sangrado incluyen los siguientes:
• Vómitos de grandes cantidades de sangre
• Heces oscuras, alquitranadas o con sangre
• Desvanecimiento debido a la pérdida de sangre
• Pérdida del conocimiento en casos graves
• Es posible que el médico sospeche la presencia de várices esofágicas si tienes signos de
enfermedad hepática o te han diagnosticado cirrosis del hígado, incluidos los siguientes síntomas:
Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia)
Sangrado o formación de moretones con facilidad
Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)
26. Causas
Las várices esofágicas a veces se forman cuando se bloquea el flujo de sangre que va hacia el
hígado. Con frecuencia, la causa es el tejido cicatricial que se forma en el hígado debido a una
enfermedad hepática, también llamada cirrosis del hígado. El flujo sanguíneo comienza a retroceder.
Esto aumenta la presión dentro de la vena grande, también llamada vena porta, que lleva la sangre
al hígado. A esta afección se la llama hipertensión portal.
Este tipo de hipertensión obliga a la sangre a buscar otras vías a través de las venas más pequeñas,
como las que se encuentran en la parte más baja del esófago. Estas venas de paredes delgadas se
hinchan con el aumento de sangre. A veces, se rompen y causan sangrado.
27. Las varices esofágicas son venas dilatadas en el esófago que pueden sangrar si se rompen o se lesionan. El
manejo de las varices esofágicas es crucial para prevenir el sangrado o tratarlo si ocurre. Aquí te detallo
algunas intervenciones de enfermería específicas para el cuidado de pacientes con varices esofágicas:
1. Monitoreo y evaluación: Es fundamental realizar una evaluación continua de los signos vitales,
especialmente la presión arterial y la frecuencia cardíaca, para detectar tempranamente signos de
sangrado. También es importante monitorear la presencia de sangre en el vómito o en las heces, lo que
puede indicar un sangrado activo.
2. Educación al paciente y a la familia: Informar al paciente y a sus familiares sobre los factores de riesgo de
sangrado, la importancia de evitar esfuerzos físicos intensos y la necesidad de seguir una dieta blanda para
reducir el riesgo de lesión en las varices.
3. Manejo de la dieta: Asesorar al paciente sobre la importancia de una dieta baja en alimentos y bebidas que
puedan irritar el esófago, como alimentos muy calientes, picantes, ácidos o bebidas alcohólicas. Además, es
recomendable que los alimentos sean blandos y fáciles de tragar.
4. Prevención del estreñimiento: El estreñimiento puede aumentar la presión en las venas del esófago y, por
lo tanto, el riesgo de sangrado. Es importante promover una dieta rica en fibra y asegurar una ingesta
adecuada de líquidos. En algunos casos, puede ser necesario el uso de laxantes suaves bajo supervisión
médica.
28. 4. Administración de medicamentos: Según prescripción médica, administrar medicamentos
que reduzcan la presión en las varices, como los betabloqueantes, o medicamentos que
coadyuven en la prevención del sangrado.
5. Preparación para procedimientos endoscópicos: En algunos casos, puede ser necesario
realizar procedimientos como ligaduras o escleroterapia para tratar las varices. Es
importante preparar al paciente para estos procedimientos, explicando en qué consisten,
cómo deben prepararse y qué cuidados seguirán después.
6. Manejo de emergencias: Estar preparado para actuar rápidamente en caso de sangrado
de varices, lo que incluye la administración de fluidos intravenosos, transfusiones de
sangre si es necesario, y medicamentos para reducir el sangrado.
29. 29
NANDA:
DOMINIO 11-
SEGURIDAS/PROTECCIÓN
CLASE 2- LESION FISICA
CODIGO DE DIAGNOSTICO:
00247
(ACCESO INADECUADO AL
CUIDADO DENTAL)
NOC:
DOMINIO 2- SALUD FISIOLOGICA
CLASE L- INTEGRIDAD TISULAR
NIVEL-1100- SALUD ORAL
110001- LIMPIEZA DE BOCA
110003- LIMPIEZA DE LAS ENCIAS
110014- INTEGRIDAD DE LAS
ENCIAS
NIC:
CAMPO 1- FISIOLOGICO BASICO
CUIDADOS QUE APOYAN EL
FUNCIONAMIENTO FISICO
CLASE F- FACILITACION DE LOS
AUTOCUIDADOS
INTERVENCION 1720- FOMENTAR
LA SALUD BUCAL
1. Explicar la necesidad del cuidado bucal diario como habito
2. Fomentar las revisiones dentales regulares
3. Enseñar y estimular el uso del hilo dental
4. Ayudar con el cepillado de los dientes y enjuague de la boca, de
acuerdo con la capacidad de autocuidados del paciente
5. Aconsejar no fumar ni mascar tabaco.