TAREA

1. GINGIVITIS
PRESENTADO POR:
ANGIE DAYANNA AVILA
ACOSTA

2. ¿QUÉ ES?
Se trata de una enfermedad aguda que
consiste en la inflamación y sangrado
reversible de las encías a causa de la
acumulación de placa bacteriana.
Su origen suele estar ligado a una
higiene bucodental deficiente.
Aunque existen otros factores que
influyen al desarrollo de la enfermedad.

3. TIPOS DE GINGIVITIS
1. INDUCIDAS POR PLACA BACTERIANA.
2. NO INDUCIDAS POR PLACA BACTERIANA .

4. INDUCIDAS
POR PLACA
BACTERIANA

5. 1. GINGIVITIS ASOCIADA A
FACTORES LOCALES
Existen factores anatómicos y locales que
pueden favorecer el acúmulo de placa y de
este modo aumentar las posibilidades de
desarrollar gingivitis.

6. • La presencia de obturaciones desbordantes.
• Ortodoncia fija.
• Raíces fracturadas.
• Perlas del esmalte.
• Etc.
EJEMPLO:

7. TRATAMIENTO:
-Eliminación mecánica de la placa
bacteriana.
- Eliminar la causa.

8. 2. ENFERMEDADES GINGIVALES
MODIFICADAS POR FACORES
SISTÉMICOS

9. 1. ASOCIADOS AL SISTEMA
ENDOCRINO:
A. En relación con las hormonas
esteroideas:
El embarazo, la pubertad y los ciclos menstruales son
circunstancias del sistema endocrino que en un momento dado
pueden alterar la homeostasis del periodonto y provocar un
aumento de la susceptibilidad a la placa, que tendrá como
resultado la aparición de una alteración gingival visible
clínicamente.

10. La gingivitis asociada a la pubertad comparte la mayor
parte de los signos clínicos de la gingivitis inducida por
placa, pero con una propensión elevada a desarrollar
signos francos de inflamación gingival en presencia de
cantidades relativamente pequeñas de placa bacteriana
durante el período circumpuberal.
GINGIVITIS ASOCIADA A LA
PUBERTAD:

11. La gingivitis asociada al ciclo menstrual se
caracteriza por una respuesta inflamatoria
moderada de la encía, que precede a la fase de
ovulación, con un incremento del exudado
gingival en un 20%, debido a la elevación de los
niveles hormonales luteinizantes.
GINGIVITIS ASOCIADA AL CICLO
MENSTRUAL:

12. GINGIVITIS ASOCIADA AL
EMBARAZO:
La gingivitis asociada al embarazo es una inflamación
proliferativa, vascular e inespecífica con un amplio infiltrado
inflamatorio celular.

13. Clínicamente se caracteriza por:
• Una encía intensamente enrojecida.
• Con propensión al sangrado ante un estímulo
suave.
• Engrosamiento del margen gingival.
• Hiperplasia de las papilas interdentales que
pueden dar lugar a la aparición de
pseudobolsas.

14. B. Relacionadas con el inadecuado control de la
glucemia:
En cuanto a otras disfunciones del sistema endocrino
que también pueden asociarse a problemas gingivales,
puede destacarse la:
Diabetes mellitus
Se refiere a un grupo de enfermedades que afecta la
forma en que el cuerpo utiliza la glucosa sanguínea.

15. La gingivitis asociada a la diabetes es un cuadro
gingival similar al de la gingivitis asociada
exclusivamente a placa, que puede verse con
relativa frecuencia en niños con diabetes tipo I mal
controlada.

16. 2. ASOCIADAS A DISCRASIAS
SANGUÍNEAS:
Ejemplo de esta:
LA LEUCEMIA
SIGNOS:
• El sangrado al sondaje.
• Agrandamientos gingivales.
PUEDE DIAGNOSTICARSE: linfadenopatías, petequias a nivel
de la mucosa o úlceras.

17. 3. ENFERMEDADES GINGIVALES
ASOCIADAS A MEDICAMENTOS

18. 1. AGRADAMIENTOS GINGIVALES ASOCIADOS A
FÁRMACOS:
La alteración del tamaño y la forma de la
encía ocurre por ingesta de fármacos tales
como:
• Anticonvulsivantes (fenitoína).
• Los inmunosupresores (ciclosporina A).
• Los bloqueantes del calcio (nifedipino,
verapamilo, diltiazem).

19. Con la ayuda de la placa bacteriana generan una
deformación en la encía, generalmente a nivel
anterior, que comienza en la mayoría de casos en las
papilas Inter dentarias y luego se extiende por el
margen gingival.

20. 2. GINGIVITIS INFLUIDAS POR DROGAS:
Asociadas a conceptivos orales:
La terapia anticonceptiva aumenta la prevalencia de especies
bacterianas específicas en la placa del surco gingival, entre
éstas se incrementa la población de Bacteroides intermedius.
Esta especie exacerba la placa asociada a gingivitis.

21. La manifestación oral más común es el aumento de
la inflamación gingival, lo que se acompaña de
incremento del exudado gingival.
SIGNOS:

22. 4. ENFERMEDADES GINGIVALES
MODIFICADAS POR NUTRICIÓN
DÉFICIT DE VITAMINA C O
ESCORBUTO
El escorbuto suele asociarse a una enfermedad gingival
llamada "gingivitis del escorbuto", caracterizada por la
aparición de una gingivitis de tipo ulceroso
que se relaciona con un rápido desarrollo de bolsas
periodontales y pérdida dentaria.

23. Clínicamente la encía aparece de color rojo brillante,
inflamada, ulcerada y con tendencia al sangrado con
estímulos mínimos y alteración hacía una consistencia
esponjosa
SIGNOS:

24. GINGIVITIS AGUDA
Se debe a los efectos a corto plazo de los
depósitos de placa en los dientes.

25. DIAGNÓSTICO:
Los dentistas suelen diagnosticar gingivitis de
acuerdo con lo siguiente:
• Una revisión de tus antecedentes médicos y
dentales, y de las enfermedades que pueden
contribuir a causar los síntomas.
• Un examen de los dientes, las encías, la boca y la
lengua para buscar signos de placa e inflamación.

26. TRATAMIENTO:
El tratamiento inmediato, por lo general, revierte
los síntomas de la gingivitis y previene el
desarrollo de enfermedades más graves de las
encías y la pérdida de dientes.
• Limpiezas dentales con un profesional.
• Restauración dental si es necesaria.
• Atención continua.

27. GINGIVITIS DESCAMATIVA
Cuando la encía adquiere un tono rosado más
intenso de lo habitual, llegando incluso a ser rojizo
Esta patología conlleva también la aparición
de manchas oscuras en toda la parte de la encía.

28. Leve: es habitual en mujeres jóvenes de entre 16 y 23
años de edad.
Moderado: aparece a partir de los 30 años y conlleva
dolor moderado y sensación de ardor bucal.
Severo: afecta sobre todo a personas mayores e implica
una fuerte aflicción, lesiones y constante sensación de
quemazón.
Cuida tus encías
TIPOS:

29. CAUSAS:
• Padecer alteraciones de la mucosa oral, por
ejemplo el liquen plano oral.
• Tener altos niveles de estrés o ansiedad.
• Tener bajas las defensas del organismo
SÍNTOMAS:
La persona que tenga este tipo de gingivitis
experimenta una sensación de quemazón en la
encía, una alta sensibilidad dental y abundante
sangrado.

30. TRATAMIENTO:
• Requiere de una atención multidisciplinaria, e
incluye la eliminación de factores que exacerban
la lesión.
• Terapia farmacológica.
• Medicina alternativa.
• Tratamiento quirúrgico.

31. GINGIVITIS ULCEROSA
CAUSAS:
• Malos hábitos de cuidado bucal.
• Fumar o mascar tabaco.
• Boca seca.
• Mala alimentación, lo que incluye
falta de vitamina C.
• Restauraciones dentales que no
están bien ajustadas o dientes
torcidos que son difíciles de limpiar.

32. SÍNTOMAS:
• Encías de color rojo oscuro o
violáceo.
• Encías que sangran fácilmente
cuando te cepillas los dientes o
usas hilo dental.
• Mal aliento.
• Encías retraídas.
El principal síntoma es la aparición de úlceras en las papilas
interdentales.
Dichos pequeños bultos en la encía llegan a ser muy dolorosos y
además, es habitual que el paciente presente también los demás
síntomas habituales de la enfermedad periodontal.

33. TRATAMIENTO:
• Desbridamiento
• Buches y enjuagues (p. ej., peróxido de
hidrógeno, clorhexidina)
• Mejorar la higiene bucal
• En ocasiones, antibióticos orales

34. GINGIVITIS
ULCERONECROTIZANTE
AGUDA (GUNA)

35. Suele aparecer con más frecuencia en personas que sufren altos
niveles de estrés y ansiedad, ya sea por temas laborales, familiares,
algún acontecimiento puntual, etc.
• Una higiene bucodental deficiente
• Haber padecido una enfermedad periodontal: gingivitis y
periodontitis.
• El tabaquismo
• No llevar una dieta variada y con los nutrientes y vitaminas
necesarios para el organismo
• La falta de sueño reparador
CAUSAS:

36. SÍNTOMAS:
• Mal aliento o halitosis muy agudizado.
• Dolor y enrojecimiento de las encías.
• Color blanco en determinadas zonas de la boca: bordes de la
encía, tejido papilar y espacios interdentales.
• Aparición de necrosis y una membrana grisácea o
blanquecina.
• Sangrado de encías.
• En los casos más agudos, aparición de fiebre, inflamación de
los ganglios y mal estado anímico en general.

37. TRATAMIENTO:
• La eliminación de todos los microorganismos y agentes
patógenos que la han provocado.
• Igualmente, el periodoncista -especialista en el cuidado de las
encías- se asegurará de que la necrosis no se extienda a más
partes de la boca.
• Enjuagues bucales con clorhexidina.
• Un raspado y alisado radicular, bajo los efectos de la anestesia
dental.
• En función de si el paciente presente una fuerte infección, el
odontólogo le recetará también la ingesta de antibióticos.

38. GINGIVITIS HEMORRÁGICA
La gingivitis hemorrágica trae consigo
un excesivo sangrado, abundante y
constante.

39. CAUSAS:
• La causa principal del sangrado en las encías es la
acumulación de placa en la línea de la encía, las caries
de cuello.
• Fuerte golpe o un cepillado demasiado agresivo.

40. Realiza enjuagues bucales de agua tibia con sal ya que
ayuda a aliviar inflamación de las encías que sangran
fácilmente. Puedes utilizar también enjuagues bucales
antibacterianos que dan buenos resultados.
TRATAMIENTO:

41. GINGIVITIS NO
INDUCIDA POR
PLACA
BACTERIANA

42. 1. DE ORIGEN BACTERIANO ESPECÍFICO:
Son aquéllas que están inducidas por
infecciones bacterianas exógenas diferentes de
las que forman parte de la placa dental.
Ej: infecciones por Neisseria
gonorrhoeae, Treponema pallidum,
Streptococcus u otros
microorganismos.

43. Ulceraciones edematosas dolorosas, máculas
mucosas o encías muy inflamadas no ulceradas
atípicas, que pueden estar acompañadas o no de
lesiones en otras partes del cuerpo.
SIGNOS:
La biopsia complementada por los
análisis microbiológicos revela el origen
de estas lesiones.
DIAGNÓSTICO:

44. 2. DE ORIGEN VIRAL:
Son manifestaciones agudas de infecciones virales en la
mucosa oral que cursan con la aparición de múltiples
vesículas que se rompen fácilmente dando lugar a la
aparición de úlceras dolorosas.
Las más importantes son las asociadas a los
virus del herpes simple (VHS) tipo 1 y 2 y al
virus varicela-zoster.

45. VIRUS VARICELA-ZOSTER.
Se caracteriza por:
La aparición de pequeñas úlceras en la lengua,
paladar y encía, además de fiebre, malestar y rash
cutáneo.
La posterior reactivación del virus varicela-
zoster da como resultado la aparición de
un herpes zoster, con vesículas-úlceras
irregulares y unilaterales.

46. Suele aparecer en niños y cursa con una gingivitis
severa y dolorosa junto con la formación de
vesículas que se transforman en úlceras recubiertas
por una capa de fibrina.
La reactivación del virus se produce en un 20-40%
de los casos asociada a episodios de fiebre, trauma
o radiación ultravioleta, entre otros.
LA GINGIVOESTOMATITIS
PRIMARIA:

47. SIGNOS:
Aparecen pequeñas úlceras dolorosas
agrupadas en racimos en la zona de la
encía adherida.
Se puede acompañar de fiebre y
linfadenopatías.

48. 3. DE ORIGEN FÚNGICO:
Incluyen diversas enfermedades como
aspergilosis, blastomicosis, candidosis,
coccidioidomicosis, criptococcosis,
histoplasmosis, mucormicosis y
paracoccidioidomicosis.

49. CANDIDOSIS
Producida sobre todo por Candida albicans,
raramente se manifiesta en la encía de sujetos
sanos.
Otras formas de presentación son la candidosis
pseudomembranosa, eritematosa, en placas o
nodular.

50. La histoplasmosis es una enfermedad granulomatosa
causada por el Histoplasma capsulatum que se puede
encontrar en las heces de los pájaros y los murciélagos.
Se inician como lesiones nodulares que después se
transforman en ulcerativas y dolorosas y que pueden tener
una apariencia como la de un tumor maligno.
HISTOPLASMOSIS

51. 4. MANIFESTACIONES GINGIVALES
DE DESÓRDENES MUCOCUTÁNEOS:
Se pueden presentar como erosiones,
vesículas, ampollas, úlceras o lesiones
descamativas.

52. 1. El penfigoide: Es un grupo de desórdenes en los cuales se
producen autoanticuerpos contra los componentes de la
membrana basal, dando lugar a la aparición de ampollas
subepiteliales, de contenido claro-amarillento o hemorrágico
que se rompen dando lugar a úlceras dolorosas recubiertas por
fibrina. En el pénfigo, los autoanticuerpos se dirigen contra los
desmosomas del epitelio apareciendo una ampolla acantolítica
o intraepitelial, que puede llegar a comprometer la vida del
sujeto.

53. 2. Liquen plano blanco y liquen plano rojo: Se caracteriza por la
existen que reciben el nombre de estrías de Wickham.
3. El eritema multiforme: Es una enfermedad vesículo-ampollosa
que afecta tanto a piel como a mucosas. Posee dos formas de
aparición: menor y mayor (síndrome de Stevens-Johnson). Los
pacientes presentan los labios inflamados con amplias costras en la
zona del bermellón, aunque la lesión básica es la ampolla que se
rompe apareciendo extensas úlceras.

54. 4. El lupus eritematoso: Es una enfermedad autoinmune del
tejido conectivo donde los autoanticuerpos se dirigen contra
diferentes elementos celulares ejerciendo su efecto en los
riñones, corazón, sistema nervioso central, sistema vascular y
médula ósea. La lesión típica presenta una zona central atrófica
con punteado blanquecino rodeada por una fina estriación.

55. CEPILLADO AGRESIVO
Un cepillado agresivo ocasiona diferentes problemas en
nuestra boca: desgasta el esmalte de los dientes, daña las
encías y deja al descubierto la raíz dental. Asimismo, el
hecho de que la raíz quede al descubierto ocasiona una
serie de inconvenientes.

56. SÍNTOMAS:
• Aumento de la sensibilidad dental.
• Ocaciona retracción gingival lo que favorece la
acumuacion de placa bacteriana.
• Pueden aparecer caries de raíz.
• La encia retraida cauda deterioro estetico.

57. TRATAMIENTO:
Acabar con la causa:
• Cepillarnos los dientes de manera más
suave.
• Injerto o estiramiento de encía.

58. TRATAMIENTO DE
ORTODONCIA

59. No es lo más habitual , pero en caso de ortodoncias que no
se han planificado o realizado adecuadamente, es posible
que se provoque gingivitis.
Igualmente, no acudir con frecuencia a las revisiones y la
falta de seguimiento durante el tratamiento termina
afectando a la encía.
Por higiene bucal deficiente.
CAUSAS:

60. SÍNTOMAS:
• Sangrado en las encías.
• Encías inflamadas.
• Mal aliento.
• Dolor y enrojecimiento de las encías.

61. TRATAMIENTO:
Si el paciente sano desarrolla una gingivitis durante el
tratamiento, debemos derivarlo a hacerse una higiene
dental y combinar el tratamiento mecánico.
Mejorar hábitos de higiene bucal.

62. ESTRÉS O ANCIEDAD
Sobre todo en pacientes jóvenes y
fumadores , las encías sufren las
consecuencias de altos niveles de
estrés, que provocan una drástica
bajada de defensas.

63. Para controlar este tipo de gingivitis,
lo más recomendable es extremar la
higiene dental en casa y utilizar la
seda dental.
TRATAMIENTO: