El documento expone el uso del pensamiento crítico en medicina, centrándose en conceptos como prevalencia, probabilidad pre-test y post-test, y el valor predictivo de pruebas diagnósticas. Se destaca la importancia de la sensibilidad y especificidad en pruebas clínicas, así como el método del monograma de Fagan para calcular la probabilidad post-test. Además, se presentan casos prácticos que ilustran cómo estos conceptos son aplicados en la toma de decisiones médicas.

1. Pensamiento Crítico
En Medicina
PRESENTADO POR:
1- Laurisel Acosta 2020-0652
2-Daniely Jaquez 2019-0939
3- Lenny Tavarez 2020-0595
DOCENTE:
Dr. Joel Peñaló Batista

2. Índice
01. CONCEPTOS DE PREVALENCIA Y PROBABILIDAD PRE-TEST, EN EL
MARCO DE LA CONSULTA AMBULATORIA
03. SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD EN LA PRÁCTICA CLÍNICO-
INVESTIGATIVA
02. PROBABILIDAD POST-TEST COMO RESULTADO DE LA
INFORMACIÓN Y PROBABILIDAD INICIAL
04. P. TRABAJAR EL VALOR PREDICTIVO NEGATIVO Y POSITIVO

3. Prevalencia
Laurisel Acosta 2020-0652

4. Probabilidad
pre-test
Aproximaciones probabilísticas
para determinar la probabilidad
que tiene un individuo de padecer
una condición particular
Laurisel Acosta 2020-0652

5. Probabilidad pre-test
Laurisel Acosta 2020-0652

6. Caso 1
Laurisel Acosta 2020-0652

7. Caso 2
Laurisel Acosta 2020-0652

8. Caso 3 (incertidumbre)
Laurisel Acosta 2020-0652

9. Probabilidad
Post-Test
Es la proporción de pacientes con un resultado positivo del test y
que tiene una enfermedad = (pos-testodds/ [1 + pos-test odds]).
Daniely Jaquez 2019-0939

10. Monograma De Fagan
Es un método de calculo de la probabilidad
post-test mediante la representación
grafica de una tabla.
Daniely Jaquez 2019-0939
(1975)

11. Representado por 3 columnas:
ES LA PROBABILIDAD DE TENER LA
ENFERMDEAD ANTES DE APLICAR
LA PRUBA (PREVALENCIA).
ES EL VALOR DE RV POSOTIVA
(VALOR POR ENCIMA DE 1) Y RV
NEGATIVA (VALOR ENTRE O Y 1).
ES LA PROBABILIDAD POST-PRUEBA.
UNA VEZ CONOCIDA LA
PROBABILIDAD PRE-TEST Y LA RV
POSITIVA Y NEGATIVA, SE UNEN AMBOS
VALORES CON UNA LINEA RECTA.
Daniely Jaquez 2019-0939

12. Caso
Daniely Jaquez 2019-0939
Pacientes masculinos de 65
años.
Síndrome: consuntivo,
hemoptisis y tos irritativa.

13. LA PROBABILIDAD POST-TEST DESEMPEÑA UN PAPEL CRUCIAL EN
LA TOMA DE DESIONES CLINICAS, YA QUE AYUDA A LOS MEDICOS A
EVALUAR EL RIESGO Y DETERMINAR EL MEJOR CURSO DE ACCION
PARA LOS PACIENTES.
Daniely Jaquez 2019-0939

14. Sensibilidad
y
especificidad

15. Sensibilidad y especificidad
Sensibilidad:
PROPORCIÓN DE INDIVIDUOS
ENFERMOS QUE POSEEN UNA
PRUEBA POSITIVA.
Especificidad:
PROPORCIÓN DE INDIVIDUOS SIN
LA ENFERMEDAD QUE POSEEN
UNA PRUEBA NEGATIVA O
NORMAL.
CUANDO UN SIGNO, SÍNTOMA O
PRUEBA DIAGNÓSTICA POSEE UNA
ALTA SENSIBILIDAD, OBTENER UN
RESULTADO NEGATIVO O NORMAL
DESCARTA EL DIAGNÓSTICO.
Lenny Tavarez 2020-0507
CUANDO UN SIGNO O PRUEBA POSEE
UNA ALTA ESPECIFICIDAD, UN
RESULTADO POSITIVO INDICA O
CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO

16. Valor predictivo positivo
PROPORCIÓN DE INDIVIDUOS
CON UNA PRUEBA POSITIVA
QUE PRESENTAN LA
ENFERMEDAD

17. Excelente:
Buena:
Lenny Tavarez 2020-0507
Regular
Mala
95%
80% a 94%
50% a 79% menor
al 50%

18. Verdaderos positivos
EL PACIENTE NO PRESENTA LA
ENFERMEDAD Y SE LE
DIAGNOSTICA COMO ENFERMO
Falsos negativos
LA ENFERMEDAD ESTÁ
PRESENTE Y SE DIAGNOSTICA
AL PACIENTE COMO SANO
Falso positivos
Verdaderos Negativos

19. Muchas
gracias!