COVID 19

1. Plan de Contingencia
CORONAVIRUS
COVID-19
CH Ensenada ISSSTE
Marzo, 2020

2. 38 248 derechohabientes
29 Camas censables
19 No censables
1 cuarto de aislamiento
7 ventiladores mecánicos
16 Consultorios
SIMEF, enero 2020.
CH Ensenada

4. COVID-19
Ultima Actualización: 13 de marzo
2020
Dirección General de Epidemiologia
Definiciones
Operacionales
Caso sospechoso: Persona de cualquier edad que en los últimos
14 días haya presentado fiebre y/o tos, y al menos uno de los
siguientes signos y síntomas: disnea, mialgias, cefalea, Artralgias,
Odinofagia.
Y que, además, en el mismo periodo de tiempo refiera:
a) Haber estado en contacto con un caso confirmado o bajo
investigación a COVID-19
b) Viaje o estancia a países con transmisión local comunitaria* de
COVID-19.
(*China, Hong Kong, Corea del Sur, Japón, Italia, Irán, Singapur,
España, Francia, Alemania y los siguientes estados de los Estados
Unidos de América: Washington, California y New York).
Caso confirmado: Persona que cumpla con la definición
operacional de caso sospechoso y que cuente con diagnóstico
confirmado por la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública
reconocidos por el InDRE.
*Nota: Los criterios están sujetas a cambios y serán actualizadas de acuerdo
con la disponibilidad de información adicional.

5. ISSSTE 2020
Infografía
institucional

6. FLUJO Y DESIGNACION DE
ACTIVIDADES

7. Primer nivel de atención
Personal directivo:
Actividades SERVICIO O PERSONAL ASIGNAD0
Cartel informativo en la entrada principal de la unidad
médica.
PENDIENTE Jefatura de Enfermería
Difundir información al personal de la unidad acerca
de las acciones a seguir en caso de presentarse
paciente que cumpla definición operacional de caso
sospechoso
REALIZADO UVEH
Jefatura de Enseñanza
Designar un área separada del resto de los pacientes, a
un metro o más del resto de los pacientes con otras
patologías cuando se encuentren en áreas comunes o
en pasillos de espera para ser atendidos.
PENDIENTE Director Medico
Jefa de Consulta Externa
Establecer un área para triage en área de consulta
externa y un responsable de realizarlo por turno.
PENDIENTE Jefatura de Enfermería
Gestionar insumos necesarios disponibles y accesibles
para la higiene de manos de forma permanente en
todas las áreas de atención de pacientes
REALIZADO:
10 Kit para toma de
muestra y 2 ½ cajas de
N95 en la Supervisión
de Enfermería
UVEH
Subdirección Administrativa
CONSULTA EXTERNA

8. SERVICIO O PERSONAL
ASIGNAD0
PUNTO DE CONTROL antes del ingreso a la unidad y
aplicación de alcohol gel para la higiene de manos
de pacientes, familiares y visitantes
REALIZADO UVEH
Guardia de Seguridad
Supervisión y verificación del cumplimiento de
todas las medidas establecidas
PENDIENTE Dirección Medica
Fomentará y facilitará la capacitación continua del
personal de la unidad médica con respecto al
COVID-19.
REALIZADO Jefatura de Enfermería
Jefatura de Enseñanza
UVEH
Designar al personal debidamente capacitado para la
toma de muestra a los casos sospechosos por COVID-19.
PENDIENTE
Personal de UVEH
Personal de Laboratorio
Estrategia:
Capacitar a personal de
Laboratorio para toma de
muestra
Dirección Medica
UVEH
CONSULTA EXTERNA
Primer nivel de atención
Personal directivo:
ACTIVIDADES

9. SERVICIO O PERSONAL
ASIGNADO
El personal médico y de enfermería como primer contacto son los
responsables de identificar y atender a los pacientes de acuerdo con
el algoritmo de atención de COVID-19.
Estrategia:
Se colocaron definiciones operacionales
en consultorios.
Capacitar a personal que realiza Triage
Jefatura de Enfermería
UVEH
Al derivar a los pacientes hacia otro servicio dentro de la misma
unidad, se deberá notificar previamente la condición de este, al
personal del servicio.
Se aplicarán los criterios del triage de acuerdo a diagrama de flujo.
Estrategia:
Se debe realizar llamada telefonía al
servicio receptor
Proporcionará cubre bocas a los pacientes con sospecha de COVID-
19. (cubrebocas quirúrgico)
TODO EL PERSONAL QUE
IDENTIFIQUE UN CASO
SOSPECHOS
Supervisará los tiempos de limpieza y desinfección de las áreas de
atención y sus superficies, así como de los equipos utilizados con los
pacientes.
Estrategia: Informar al personal de
intendencia sobre el riesgo de exposición
a fómites
Jefes de Servicio
Primer nivel de atención
Personal Operativo:
ACTIVIDADES
CONSULTA EXTERNA

10. TRIAGE: Urgencias
PERSONAL
ASIGNADO
Realizar una fila por separado a las personas que se encuentren
enfermas con sintomatología de Infección Respiratoria Aguda y
proporcionar cubre bocas simple.
Realizar interrogatorio para identificar casos sospechosos
ESTRATEGIA PENDIENTE
Realizar recorrido por la fila de espera y por las áreas comunales en
busca de pacientes que no siguieron la indicación y que se
identifique con signos de IRA.
ESTRATEGIA PENDIENTE

11. CASO SOSPECHOSO COVID-19
CON SINTOMATOLIGA LEVE
SERVICIO URGENCIAS
TRIAGE
Filtro de Ingreso a Urgencias :
Otorga cubre bocas y dirigirá al paciente al consultorio 3
(TRIAGE) ubicado a lado de Rayos x
Medico Tratante Solicitara interconsulta (papeleta) al
Servicio de EPIDEMIOLOGIA para la toma de muestra
• Otorga Licencia Medica por 5 dias (inicial)
• Recomienda medidas de aislamiento social
Trabajo Social: Seguimiento
diariamente mediante llamada
telefónica durante 5 días, deberá
realizar nota en expediente.
* En caso de que el paciente se presente en
horario distinto al matutino el medico
tratante llenara estudio epidemiológico
completo, el servicio de Epidemiologia lo
contactara en las próximas 24 horas para la
toma de muestra.
Epidemiologia
• Realizar estudio epidemiológico,
• toma de muestra
• Notificación a SSA y Delegación
• Informara a Trabajo Social
* Al finalizar la atención
medica, deberá informarse a
personal de intendencia, para
realizar desinfección en el
cubículo 1 y áreas que hayan
estado en contacto con el
paciente
Los estudios epidemiológicos
realizados en turnos distintos al
matutino deberán ser entregados a
Supervisión de Enfermería

12. CASO SOSPECHOSO COVID-19
CON SINTOMATOLIGA GRAVE
SERVICIO URGENCIAS
TRIAGE
Personal Medico y de Enfermería que atiende al paciente:
Ubicar a paciente en camilla ubicada en área de Reposet
Solicitar N95 en caso de procedimientos que generen aerosoles.
Asegurar que el paciente se encuentre a mas de 1 metro de distancia de
otro paciente.
Nota Importante:
En todo momento se deberán utilizas las medidas de aislamiento descritas en las tarjetas
Precauciones Estándar (tarjeta roja),Precauciones por gotas (tarjeta verde) y las Precauciones por
contacto (tarjeta amarilla)
Filtro de Ingreso a
Urgencias :
Colocara cubre bocas (si
lo tolera el Pte.) y dirigirá
al paciente al Servicio de
Urgencias
Medico Tratante Solicitara interconsulta (papeleta) al
Servicio de EPIDEMIOLOGIA para la toma de muestra
Realizar Medidas de Aislamiento con
• Precauciones Estándar, por gota y por contacto
Epidemiologia
• Realizar estudio epidemiológico,
• toma de muestra
• Notificación a SSA y Delegación

13. ALGORITMO DE FLUJO DE CASO
SOSPECHOSO COVID-19
SERVICIO
CONSULTA EXTERNA
Trabajo Social: Seguimiento
diariamente mediante llamada
telefónica durante 5 días, deberá
realizar nota en expediente.
En caso de que el paciente se presente en
el turno vespertino:
• El medico tratante llenara estudio
epidemiológico completo
• Entregara estudio realizado al servicio de
Supervisión de Enfermería
• El servicio de Epidemiologia lo contactara
en las próximas 24 horas para la toma
de muestra.
* Al finalizar la atención
medica, deberá informarse a
personal de intendencia, para
realizar desinfección en el
cubículo 1 y áreas que hayan
estado en contacto con el
paciente
Los estudios epidemiológicos
realizados en turnos distintos al
matutino deberán ser entregados a
Supervisión de Enfermería
Medico Tratante
• Proporciona cubrebocas
• Solicitara interconsulta (papeleta) al Servicio de
EPIDEMIOLOGIA para la toma de muestra
• Otorga Licencia Medica por 5 dias (inicial)
• Recomienda medidas de aislamiento social
Epidemiologia
• Realizar estudio epidemiológico,
• toma de muestra
• notificación a SSA y Delegación
• Informara a Trabajo Social

14. Todo Paciente amerita hospitalización, se ingresa área reservada para
paciente con sospecha de COVID 19 en urgencias y medico tratante
(cubrebocas azul) solicita los estudios pertinentes
Amerita
ingreso a UCI
y VMA
NO SI
Medico tratante
Se realiza
intubacion
Pasa a modulo 3 (exclusivo para pacientes con
sospecha o confirmados de COVID 19)
SI
Amerita
ventilación
mecánica
NO
Medico tratante(uci y/o medico
internista/anestesiólogo) realiza
intubación
*El medico que realice la intubación deberá
utilizar el siguiente equipo:
Bata, cubrebocas N95, googles, y doble
guante!
ALGORITMO DE PACIENTE QUE AMERITE HOSPITALIZACION
Nota Importante:
En todo momento se deberán utilizas las medidas de aislamiento descritas en las tarjetas
Precauciones Estándar (tarjeta roja),Precauciones por gotas (tarjeta verde) y las Precauciones por
contacto (tarjeta amarilla)

15. PRECAUCIONES PARA COVID-19 EN HOSPITALIZACION