Este documento describe el plastrón apendicular, una reacción del peritoneo parietal que engloba el epiplón, colon y asas delgadas formando un bloque impenetrable. Generalmente se resuelve espontáneamente pero a veces puede causar abscesos, perforaciones u obstrucciones. El diagnóstico incluye síntomas como dolor abdominal y fiebre, así como exámenes de laboratorio y de imagen. El manejo inicial implica reposo, dieta absoluta y antibióticos, con una apendicectomía electiva posterior en la mayoría

1. PLASTRÓN APENDICULAR
By: Dr. Gabriel C.

2. Reacción plástica del
peritoneo parietal, en la
cual se engloba epiplón,
colon, asas delgadas,
formándose de esta
manera una especie de
bloque impenetrable.
DEFINICIÓN

3. EVOLUCIÓN
En resumen, las vías de resolución son:
• 1. Resolución.
• 2. Absceso.
• 3. Perforación.
• 4. Obstrucción
• 5. Fístulas.

4. DIAGNÓSTICO
Clínica
• 5-7 días de evolución.
• Dolor abdominal 97%.
• Vómitos 90%
• Fiebre 82%
• Anorexia 87%
• Disuria 50%
• Diarrea 40%
Examen Físico
• Masa palpable 25-45%

5. DIAGNÓSTICO
• Laboratorios:
Hematología Completa: Leucocitosis a predominio de
neutrófilos.
VSG y PCR: Aumentadas.
• Estudios de imagen:
Ecografía abdominal: Masa inflamatoria Heterogénea
T.A.C de abdomen: Diferencia si es un flemón o un
absceso.

6. MANEJO
• 1. Reposo Absoluto.
• 2. Dieta absoluta.
• 3.Antibioticoterapia.
Uso de antibióticos dirigidos contra anaerobios y
Gram (-):
 Aminoglucósidos.
 Metronidazol o Clindamicina.
 Quinolonas de últimas generación.
• 4. Apendicectomía electiva 8-12 semanas.
Tratamiento: Manejo conservador:

7. MANEJO
• Plastrón abscedado.
• Perforado
• Obstrucción intestinal
• No cede a tratamiento antibiótico
• Criterio del cirujano
Tratamiento: Manejo quirúrgico

8. MANEJO
• CRITERIOS DE EGRESO:
1. Disminución de la masa palpable en
menos del 60%
2. Tolerancia dieta oral.
3. No presentar fiebre.
4. Sin signos apendiculares.
5. Expulsar flatos y deambulación

9. GRACIAS POR
SU ATENCIÓN!