Este documento describe los hitos del desarrollo del lenguaje en niños entre los 12 meses y 4 años, así como posibles problemas y señales de alerta. Explica que entre el 3 y 6 años, el 15% de los niños tienen alteraciones en el habla o lenguaje que podrían deberse a causas como problemas auditivos, motores o cognitivos. Finalmente, proporciona ejemplos de trastornos específicos del habla, lenguaje y voz.

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¿Por qué no habla?
Guadalupe del Castillo Aguas. Pediatra

2. Problemas en el lenguaje
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Para un buen desarrollo del lenguaje tiene que haber:
intención de comunicarse, gestos, primeras palabras,
primeras frases y habla fluida.
Entre los 3 y 6 años, el 15% de los niños tienen alteraciones
en el habla o el lenguaje y en el 2-3% de los niños serán
persistentes.
Los trastornos en el desarrollo del lenguaje, pueden ser por
causas específicas o por déficit motor, sensorial
o psíquico, y se desarrolla el lenguaje de forma
diferente según el problema que haya.

3. Desarrollo del lenguaje
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En el desarrollo del lenguaje hablado del niño son
fundamentales aspectos biológicos, como la audición y la
articulación de la palabra que el niño tiene que reproducir por
medio del habla.
Para que haya un lenguaje normal hace falta: audición normal,
articulación de la palabra normal, función intelectual normal
y exposición al lenguaje en los primeros meses de vida.
Cualquier alteración en estas capacidades puede
causar problemas con el lenguaje: sordera,
problemas en la articulación (anatómicos,
musculares…) o a nivel cerebral.

4. Trastornos del habla (lalopatías)
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Dislalias: hay un error en la emisión de ciertos
fonemas. Es normal hasta los 4 años.
Disglosia: alteración o defecto en la articulación.
Se produce por una anomalía, congénita o
adquirida, en los órganos del habla (ej: fisura
palatina)
Disartria: alteración en la articulación. Se
produce por un problema neuromotor.

5. Trastornosdellenguaje(logopatías)
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Retraso Simple del Lenguaje: dificultades que afectan a la
expresión (dislalias múltiples, alteraciones fonológicas).
Retrasos severos del lenguaje: dificultades que afectan a la
expresión y a la comprensión. Son las afasias, disfasias
(trastorno específico del lenguaje) y aquellos casos que se
producen en trastornos mentales graves como el autismo u
otros.
Otras perturbaciones: los trastornos del lenguaje escrito
(agrafías, disgrafias), trastornos del lenguaje leído
(dislexia), trastornos del lenguaje matemático
(acalculia), trastorno del lenguaje musical
(amusia).

6. Alteracionesdelavoz(fonopatías)
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Rinolalias. Voz nasal.
Disfonías. Ronquera.
Afonía.
Alteraciones del ritmo del habla
Disfemias.Tartamudez.

7. Señales de alerta
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A los 12 meses: no utiliza gestos.
A los 18 meses: se comunica con gestos en vez de con
“palabras”. No entiende órdenes simples.
Más de dos años: no dice palabras o frases de forma
espontánea, no usa el lenguaje oral para comunicar más que
sus necesidades inmediatas, no puede seguir órdenes simples.
Tiene un tono de voz o una pronunciación rara (áspera o
nasal). Cuesta más entenderle de lo normal para
su edad.
Con cuatro años, a un niño se le debe entender
casi todo.