El documento proporciona información sobre los trastornos del habla y lenguaje. Explica que estos problemas pueden deberse a causas de desarrollo, traumáticas o genéticas y cubre varios tipos como disfasia, disartria y tartamudez. También describe algunos acomodos que pueden implementarse para apoyar a estudiantes con estos trastornos, como usar una grabadora, cambiar el lugar de asiento o proporcionar más tiempo para completar tareas.

1. Solimar González Grace Rivera Waleska Ortega Lizmarie Morales Minerva EDES 4006 Profa. R. E. Otero Problemas de Habla y Lenguaje

2. La Comunicación Por comunicación se entiende cualquier interacción que trasmite información. Relatar, informar, explicar y expresarse son funciones de una comunicación. Lo cual implica enviar y recibir mensajes con significado. (A ) (B) Transmitir Recibir Mensaje Mensaje Cerebro Cerebro Sistema Nerviso Sistema Nervioso Central Central (Onda Sonora) Hablando Escuchando Codificaci ó n Habilidades Decodificación

3. Definición - Lenguaje y Habla El lenguaje , es un sistema convencional de símbolos, usado de acuerdo con la semántica y reglas gramaticales para comunicar ideas. El lenguaje es el gran instrumento de comunicación de que dispone la humanidad. Por el habla entendemos tanto “la capacidad de formar y ordenar sonidos que sirven para la comunicación oral”, como “el sistema de usar la respiración y ciertos músculos para emitir sonidos que se usan para comunicarse”. En sentido global , el habla es una de las funciones biológicas vitales para el ser humano. Es una función esencialmente ligada con la respiración. Para nuestro propósito de Educación Especial, reservamos el concepto de habla a todo lo relacionado con aspectos anatómicos y fisiológicos funcionales del proceso de hablar: emitir, articular o entender palabras.

4. ¿Cuál es la diferencia entre habla y lenguaje? A menudo los conceptos de habla y lenguaje se confunden, pero existen diferencias entre ambos: El habla es la expresión verbal del lenguaje e incluye la articulación, que es la manera en la que se forman las palabras. El proceso fisiológico del habla incluye elementos esenciales de respiración, fonación, resonancia y articulación. Cualquier disfunción o anomalía en uno de estos aspectos, origina un desorden y una dificultad de comunicación. Queda afectada, por ejemplo, la calidad de voz, la fluencia o el ritmo del habla como ocurre en el caso de la tartamudez. El lenguaje es mucho más amplio y se refiere a todo el sistema de expresión y recepción de la información, de una manera que tiene sentido. Consiste en comprender y ser comprendidos por medio de la comunicación verbal, no verbal y escrita.

5. Definición : Un "trastorno del habla y lenguaje" se refiere a los problemas de la comunicación u otras áreas relacionadas, tales como las funciones motoras orales. Estos atrasos y trastornos varían desde simples substituciones de sonido hasta la inhabilidad de comprender o utilizar el lenguaje o mecanismo motor-oral para el habla y alimentación. Algunas causas de los trastornos del habla y lenguaje incluyen la pérdida auditiva, trastornos neurológicos, lesión cerebral, retraso mental, abuso de drogas, impedimentos tales como labio leporino, y abuso o mal uso vocal. Sin embargo, con mucha frecuencia se desconoce la causa. Evidencias clínicas actualizadas asignan preferentemente al hemisferio cerebral izquierdo el control de las funciones del habla, de la dominancia o preferencia manual, la lectura, escritura y ordenación en secuencia entre otras habilidades.

6. Causas Existen tres causas para los trastornos de problema de habla y lenguaje: De Desarrollo Traumáticas Genéticas

7. De Desarrollo Traumáticas Genéticas Daño cerebral (perlipepsia) Dificultades de aprendizaje (ADD) Lesiones en las cuerdas vocales Esquizofrenia y enfermedades mentales Abuso de drogas Diversos Síndromes Malo uso de las cuerdas vocales Daño cerebral por trauma Lesiones auditivas (perdida) Lesiones en las cuerdas vocales Cáncer Autoestima (inseguridad causa tartamudez) Autismo Pérdida de audición severa-grave (Steven) Parálisis cerebral Síndrome maullido del gato Desordenes neurológicos Esquizofrenia Epilepsia Paladar Hendido

8. Incidencia La cuarta parte de los alumnos que participan en los programas de educación especial de las escuelas públicas (casi 1 millón de niños participaron durante el año escolar de 2000-2001) fueron categorizados de impedidos en el habla y lenguaje. Esta cantidad no incluye aquellos niños que tienen problemas del habla y lenguaje secundarios a las otras condiciones como, por ejemplo, la sordera. Los trastornos del lenguaje pueden estar relacionados a otras discapacidades como el retraso mental, el autismo, o la parálisis cerebral. Se estima que los trastornos de la comunicación (incluyendo desórdenes del habla, lenguaje, y audición) afectan a una de cada 10 personas en los Estados Unidos. La causa más frecuente de los problemas del habla y el lenguaje es el retraso mental. Se estima que los trastornos de la comunicación (incluyendo desórdenes del habla, lenguaje, y audición) afectan a una de cada 10 personas en los Estados Unidos.

9. Características RETRASO DEL LENGUAJE: La no aparición del lenguaje a una edad cronológica que normalmente ya se presenta o la elaboración incorrecta del mismo. Aquel niño que no habla, habla poco o habla mal para su edad cronológica. Comprensión: Siempre mejor que la expresión. Mejor en contextos familiares. La comprensión de conceptos espaciales, temporales, atributos de forma, color, tamaño son muy difíciles de comprender y no están integrados en su lenguaje normal.

10. Continuación: Producción Verbal: Aparición de las primeras palabras a los 2 años. Unión de dos palabras a los 3 años. Uso de frases muy simples: S-V-OD, coordinadas y yuxtapuestas. Tiempos verbales: gerundios y presentes. Poca utilización de los plurales y morfemas verbales. Vocabulario reducido. Categorización pobre. Dificultades en la repetición de palabras y frases Incapaces de repetir estructuras lingüísticas que no estén integradas. Procesos de simplificación fonológica. Intención comunicativa y utilización de gestos que compensan su déficit expresivo.

11. Continuación: Comprensión: Siempre mejor que la expresión. Mejor en contextos familiares. La comprensión de conceptos espaciales, temporales, atributos de forma, color, tamaño son muy difíciles de comprender y no están integrados en su lenguaje normal.

12. DISFASIA: Conjunto de síntomas extremadamente complejos que afectan a todos los aspectos del lenguaje y aparecen asociados a otros trastornos evolutivos y no tienen etiología conocida. La aparición de las primeras palabras es a los 3 años, las primeras combinaciones de palabras a partir de los 4 años y la persistencia de un lenguaje esquemático después de los 6 años indican la gravedad del trastorno. Existen graves problemas de comprensión y trastornos asociados importantes como dificultades de atención y retraso psicomotor. Evolución lenta o muy lenta.

13. TIPOS DE DISFASIA DISFASIA EXPRESIVA: DISFASIA COMPRENSIVA: Grupo heterogéneo. Fracaso en el aprendizaje del lenguaje sin alteraciones cognitivas, déficit sensoriales ni alteraciones en la interacción social, órganos articuladores intactos y con una estimulación suficiente. Se refleja fundamentalmente en la producción aunque en un examen concreto aparecen también dificultades de comprensión. Alteración grave del lenguaje. Retraso severo del lenguaje sobre todo receptivo. Sin lesión adquirida demostrable, sin problemas en los órganos, sin problemas emocionales, sin dificultades de audición excepto para el procesamiento auditivo necesario para el lenguaje. Diagnóstico diferencial: D-M, SORDERA y AUTISMO. La causa es desconocida: posible alteración o disfunción entre los procesos cerebrales que dan significado al sonido y a las vías auditivas. Pronóstico desfavorable. “Niño del que la profesora nos dice que es deficiente, que no entiende lo que se le dice, con problemas para generalizar los aprendizajes y problemas de evocación.”

14. AFASIA: Es una alteración del lenguaje expresivo y/o receptivo a causa de una lesión cerebral. Es un trastorno frecuente y constituye una patología desconocida para la sociedad. TIPOS DE AFASIA : AFASIA DE BROCA: AFASIA DE WERNICKE: Predominio de trastornos de la expresión sobre la comprensión. Existe una profunda alteración de la comprensión verbal. Su expresión es muy fluida.

15. TRASTORNOS DEL HABLA O ARTICULACIÓN RETRASO FONOLÓGICO: Niños que presentan el lenguaje espontáneo con escasa inteligibilidad debido a las distorsiones en la pronunciación de fonemas consonánticos. Etiología desconocida: la audición es suficiente y no existen anomalías anatómicas ni físicas de los órganos del habla Habilidades cognitivas adecuadas. Comprensión verbal buena. Las habilidades de los demás componentes del lenguaje aparentemente normales (vocabularios). Dificultades de discriminación auditiva.

16. TRASTORNO FUNCIONAL DE LA ARTICULACIÓN: DISLALIAS: Es un trastorno del desarrollo de la pronunciación en el cual se altera la producción del habla; en pocas palabras, cualquier emisión defectuosa de uno o varios fonemas. Déficit: Omisiones, sustituciones o distorsiones en la pronunciación de los fonemas. No existen anomalías orgánicas, auditivas o intelectuales, ni alteraciones neurológicas. Las dificultades se centran en fonemas que se adquieren en último lugar. Los errores que se producen generalmente son: z/s, r/l.

17. DISGLOSIAS: Consiste en una dificultad de la producción oral debido a alteraciones anatómicas y/o funcionales de los órganos articulatorios y cuya causa es de origen periférico. EJEMPLOS: Labio leporino* Fisura palatina* Malformación de la lengua.* *Pueden requerir intervención quirúrgica y posteriormente intervención logopédica.

18. Otras Causas DISARTRIA: DISFEMIA O TARTAMUDEZ: Trastorno de la expresión verbal causado por una alteración en el control muscular de los mecanismos del habla. Comprende disfunciones motoras de la respiración, fonación, resonancia, articulación y prosodia. Alteración motora; se altera el ritmo de habla, la intensidad, resonancia de la voz y la producción de los fonemas. Es la dificultad en la fluidez de la expresión verbal y se considera una perturbación del habla y de la comunicación social.

19. Identificación y Tratamiento: No se necesita algún instrumento especial para detectar la naturaleza y la gravedad de estos problemas. Ocurren cuando la condición defectuosa del habla y del lenguaje afecta negativamente al individuo en su comunicación. Las personas interesadas en hacer algún diagnóstico pueden utilizar uno o más de los siguientes procedimientos.

20. Procedimientos: Pruebas de articulación, desarrollo y uso del lenguaje. Evaluación audiológica de tono puro y discriminación de palabras. Observación del comportamiento verbal y ejercicios de conversación. Observación de las interacciones entre padre e hijos. Historial médico o estudio del caso actualizado por el médico pediatra o un profesional en diagnosticar desórdenes de comunicación. Una vez identificado el problema, se pasa lo más pronto posible a la intervención de tratamiento y reeducación.

21. Métodos y Enfoques Algunos de los métodos y enfoque que han encontrado más aceptación para corregir defectos y remediar deficiencias en la educación remediativa y en la rehabilitación psicosomática lo son: Enfoque Conductista: Se enfoca en la estrategia del refuerzo y del condicionamiento operante aplicado a la corrección o modificación de comportamiento inadecuado, que se manifiesta en problemas de habla o lenguaje. Según la teoría conductista, el comportamiento es considerado instrumento u operación necesaria para conseguir algo gratificante. Cuando la conducta defectuosa se acerca más a la conducta deseada se suministran refuerzos, hasta llegar al moldeamiento.

22. Continuación: Enfoque diagnóstico-prescriptivo y el uso de instrumentos electrónicos: (para analizar sonidos de palabras) Estos procedimientos parten de la identificación del problema para así establecer los remedios. Se recurre usualmente al ejercicio de tareas progresivamente más complejas, acercándose al proceso normal de la comunicación. Enfoque Interpersonal: da importancia a ejercicios y experiencias de interacciones verbales para fortalecer la habilidad de comunicarse con efectividad en situaciones sociales de la vida diaria. Presenta modelos de elocución y de conversación motivante. Luego se pasa a una perspectiva holística o integral.

23. Acomodos A continuación se mencionan algunas acomodos que podrían ser adaptados para las personas con trastornos de habla y lenguaje según el manual de acomodos que tenemos, así como también algunos otros.

24. Acomodo de forma de responder Los acomodos de forma de responder le permiten al estudiante completar asignaciones, pruebas y actividades en diferentes maneras. Además de poder utilizar algún tipo de equipo u organizador que le ayude. Un ejemplo de un acomodo de este tipo lo sería: Una grabadora. El estudiante utiliza una grabadora para grabar trabajos discutidos en la clase o la respuesta la dice en vez de escribirla. Esto le ayuda al estudiante a desarrollar una mejor verbalización.

25. Acomodos de ambiente y lugar Los acomodos de ambiente y lugar, buscan cambiar el ambiente y el lugar, o las condiciones en las cuales el estudiante recibe la enseñanza. Se les puede permitir a los estudiantes sentarse en un lugar diferente que la mayoría de los estudiantes para reducir las distracciones a si mismo y para con otros. Debe ser un ambiente con buena iluminación y ventilación, temperatura cómoda, libre de ruidos o interrupciones, además de sillas y mesas cómodas como para acomodar todos los materiales. Reducción de distracciones al estudiante: Cambio de lugar para aumentar el acceso para el uso de equipo especial: Se le puede hacer un cambio al lugar donde se ubica el estudiante dentro del salón de clases. Sentarse cerca del escritorio del maestro o en la parte del frente del salón de clase es de ayuda para muchos estudiante Si el estudiante tiene algún tipo de equipo que tiene espacio suficiente en un pupitre, debe ser reubicado en una mesa donde pueda estar cómodamente con su equipo y a su vez sin molestar o interrumpir a sus demás compañeros

26. Acomodos de tiempo e itinerario: Los acomodos de tiempo e itinerario cambian el espacio de tiempo permitido para completar las asignaciones, evaluaciones y actividades, también puede cambiar la manera en que se organiza el tiempo. Este acomodo le brinda a los estudiantes el tiempo y las pausas necesarias para completar sus actividades, asignaciones y evaluaciones del día o de la semana. Pausas frecuentes o múltiples: Cambio de itinerario Pueden programarse a intervalos de tiempo predeterminados o después e completar las tareas asignadas para el día. También se le hacen adaptaciones a los trabajos para realizarlos de maneras más cortas y rápidas. Programar actividades que requieran de atención enfocada en un tiempo del día cuando el estudiante este mas propenso a demostrar mayor disposición. También se puede dividir el trabajo en porciones diarias, para a su vez reducir la fatiga diaria del estudiante

27. Acomodos para la inclusión Para Lenguaje Receptivo: Refrasee las instrucciones si el estudiante parece confundido o no responde. Repita las instrucciones de ser necesario. Comience con una instrucción de un paso y luego vaya aumentando a varios pasos. Provea claves (visuales, auditivas etc.) En ves de preguntar si entendieron (sí o no de respuesta) pídales que: Repitan las instrucciones. Expliquen en sus propias palabras. Muestren lo que se suponen que hagan. Trabajen en uno o dos ejercicios y cotejen con usted si esta bien. Trabajo en parejas para apoyo y mejor comprensión. Enseñe a los estudiantes a reconocer cuando no entienden algo y a verbalizarlo. Permita a los estudiantes hacer preguntas si están confundidos.

28. Continuación Para Lenguaje Expresivo: Clarifique cuando el estudiante utilice vocabulario no especifico. Explíquele porque lo que inicialmente verbalizo no estaba claro. Cree oportunidades para que los estudiantes utilicen vocabulario nuevo y hable sobre los conceptos aprendidos. Ofrezca oportunidades para que los estudiantes se expresen. Estimule el uso de vocabulario nuevo. Modele el uso correcto del lenguaje. Para Pragmática: Enseñe y practique como interpretar expresiones faciales y lenguaje corporal. Enseñe respuestas socialmente aceptables para diferentes ocasiones. Enseñe tonalidades de voz aceptables para diferentes ocasiones. Evite utilizar el sarcasmo, puede ser interpretado literalmente.

29. Algunas adaptaciones sugeridas: Asiento preferencial (cerca del maestro o algún compañero) Seguir las recomendaciones del patólogo. Una mejor ubicación en el salón con menos ruido y menos exposición a distracciones. Igual oportunidad de hablar y expresar sus puntos de vista. Igual oportunidad de participar. Mayor cantidad de tiempo para hablar y expresar las ideas. Cree oportunidades para que los estudiantes utilicen vocabulario nuevo y hable sobre los conceptos aprendidos. Ofrezca oportunidades para que los estudiantes se expresen. Estimule el uso de vocabulario nuevo. Modele el uso correcto del lenguaje.

30. Evaluación Diferenciada Algunas de las técnicas y actividades especiales que pueden utilizarse son: Entrevistas dirigidas Pruebas proyectivas Psicodrama Simulaciones y dramatizaciones de escenas conflictivas Tareas con auto instrucciones Tutoría individual y grupal Uso de videos y recursos a la espectrografía

31. Sugerencias didácticas y metodológicas Conocer que el aprendizaje comienza en la infancia y nos acompaña por toda la vida. El educador, enseñando, usa la palabra para transmitir y moldear conocimientos, actitudes, destrezas, habilidades y valores. Por tal razón tiene que ser un “auténtico maestro” en el uso de la comunicación hablada, además de la escrita. Todos los profesionales del magisterio deben de enseñar a hablar correctamente. Como educador (a), debe saber distinguir entre variaciones de estilo y de acento en el habla, sin confundirlas con los defectos o errores de lenguaje. Sea usted un modelo en la pronunciación, en el uso apropiado de las palabras y en conversar con secuencia lógica.

32. Continuación No exponer nunca al ridículo o a la frustración a quien exhibe algún trastorno de habla; más bien, escúchele con interés y preste atención a lo que quiere decir. Luego coopere con el buen ejemplo y el tratamiento apropiado para que mejore su manera de comunicarse. Señale a tiempo la necesidad de la colaboración de especialistas en diagnosticar y remediar problemas complicados de habla y lenguaje. Sentido de apoyo profesional, ambiente de motivación y respeto personal, oportunidades para oír y tener conversaciones amenas; son elementos de importancia primordial para que los niños y adolescentes aprendan a dominar el uso de la comunicación personal.

33. Gracias por su atención