¡BIENVENIDOS!
Tema: PRÁCTICA N°03
CONTROL DE FUNCIONES
VITALES
Práctica N°3
Asignatura: ENFERMERIA CLINICA
Docente: Mg. Marilia Karen Espinoza Zea
EPP para el ingreso al
laboratorio
3
Facultad de xxxxxxx
xxxxxxxx
1. El uso del guardapolvo (modelo UAI) es
obligatorio, no esta permitido el uso de
mandiles descartables.
2. El uso del uniforme de la universidad es
obligatorio en el laboratorio.
3. Gorro descartable o cofia de tela.
4. Mascarilla descartable.
5. Guantes.
6. El calzado debe ser cerrado, no esta
permitido las sandalias o balerinas
Nota: no se permitirá el ingreso de ningún estudiante que no cumplas
los lineamientos bajo responsabilidad del docente.
INTRODUCCIÓN:
La importancia del control de signos vitales es
primordial y básico para la evaluación de los
pacientes en las diferentes áreas de enfermería
servirá para determinar el estado físico y
hemodinámico de paciente de esta forma priorizar
y valorar la atención del paciente según sus
necesidades
EQUIPOS, MATERIALES E INSUMOS:
.-Mandilón blanco
-Mascarilla N95
-Guantes de bioseguridad
- Termómetro individual para cada paciente.
-Tensiómetro para la toma de tensión arterial
-Reloj con segundero
-Torundas de algodón con solución aséptica de superficie y con
agua
TOMA DE TEMPERATURA PASOS A SEGUIR:
SECUENCIA:
1.-Lavado de manos según
2.- Guia de lavado e higiene de las manos (AC-G002).
3.-Tome el termómetro con un algodón seco; límpielo de la ampolla hacia la
mano, con
movimientos circulares.
4.- Observe que la columna de mercurio este por debajo de 35°C.
Preferiblemente utilizar
termómetros digitales. Los de mercurio tienen riesgos.
5.-Coloque el termómetro de modo que la ampolla de mercurio quede en el
centro de la
axila, sostenga suavemente el brazo del paciente o recién nacido sobre el
pecho.
6.- Retire el termómetro, límpielo con algodón seco de arriba a la ampolla de
mercurio.
7.- Lea la temperatura
8.- Registre la temperatura en Formato Registros de
enfermería o Historia clínica
CONTROL DE PRESION ARTERIAL PALPATORIO
1- Llegada del sujeto: La medición de los signos vitales
se efectuará como primer procedimiento. El paciente debe
estar sentado, y haber reposado por lo menos 15 minutos
desde su llegada al Centro de Investigaciones.
2- 2- Colocación del brazalete: Se colocará en el brazo
izquierdo a dos centímetros del pliegue del codo, con el
manguito por encima de la arteria braquial. El brazo debe estar
en abducción, ligeramente flexionado, y apoyado en una
superficie firme, sobre el escritorio del consultorio. La arteria
debe estar al nivel del corazón.
4- Método Auscultatorio: La arteria es palpada
inicialmente, y luego la campana del estetoscopio se aplica
ligeramente por encima del pliegue braquial. La campana no
debe estar en contacto con la ropa del paciente ni con el
brazalete. Se infla rápidamente el brazalete 30 mmHg por
encima de la presión sistólica previamente determinada por el
método palpatorio. Este se desinfla a 2 a 3 mmHg por latido
cardiaco. Mientras que el médico está observando el menisco
de la columna de mercurio se anota la presión a la cual ocurren
los cambios característicos en los ruidos de Korotkoff. Para una
mejor transmisión del sonido, el estetoscopio no debe medir
más de 15 centímetros de largo.
5- Presión Sistólica: La presión indicada por el nivel de
la columna de mercurio al momento en que se escucha el
primer ruido de Korotkoff representa la presión sistólica. Este
es el comienzo de la fase 1 con un sonido fino claro y rítmico
cuya intensidad se incrementa gradualmente.
6.- Presión Diastólica: La presión indicada en la columna de
mercurio a la cual el sonido disminuye repentinamente
representa la primera presión diastólica o el comienzo de la
presión de muchos sujetos varía sustancialmente durante el
día. Las presiones bajas se dan durante el descanso o el sueño,
mientras que una variedad de actividades pueden causar
incremento
CONTROL DE FRECUENCIA RESPIRATORIA
PROCEDIMIENTO
1- Lávese las manos según protocolo.
2- Cerciórese de visualizar el segundero del reloj.
3- Coloque su mano suavemente sobre el tórax del
paciente, inicie el conteo de la inspiración.
4- Visualmente usted también puede realizar el
procedimiento.
5- Registre los datos en el Formato Registros de
enfermería o historia clínica
PROCEDIMIENTO DE CONTROL DE FRECUENCIA
CARDIACA
1- Lavarse Las manos previamente según protocolo
establecido.
2- Localice el pulso radial o femoral del paciente.
3- Contabilice un minuto completo de conteo con reloj
de pared preferiblemente.
4- Registre los datos en el Formato Registros de
enfermería o historia clínica.
PRACTICAN3CONTROLDEFUNCIONESVITALES (1).pptx
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  • 1.
    ¡BIENVENIDOS! Tema: PRÁCTICA N°03 CONTROLDE FUNCIONES VITALES Práctica N°3 Asignatura: ENFERMERIA CLINICA Docente: Mg. Marilia Karen Espinoza Zea
  • 2.
    EPP para elingreso al laboratorio 3 Facultad de xxxxxxx xxxxxxxx 1. El uso del guardapolvo (modelo UAI) es obligatorio, no esta permitido el uso de mandiles descartables. 2. El uso del uniforme de la universidad es obligatorio en el laboratorio. 3. Gorro descartable o cofia de tela. 4. Mascarilla descartable. 5. Guantes. 6. El calzado debe ser cerrado, no esta permitido las sandalias o balerinas Nota: no se permitirá el ingreso de ningún estudiante que no cumplas los lineamientos bajo responsabilidad del docente.
  • 3.
    INTRODUCCIÓN: La importancia delcontrol de signos vitales es primordial y básico para la evaluación de los pacientes en las diferentes áreas de enfermería servirá para determinar el estado físico y hemodinámico de paciente de esta forma priorizar y valorar la atención del paciente según sus necesidades
  • 4.
    EQUIPOS, MATERIALES EINSUMOS: .-Mandilón blanco -Mascarilla N95 -Guantes de bioseguridad - Termómetro individual para cada paciente. -Tensiómetro para la toma de tensión arterial -Reloj con segundero -Torundas de algodón con solución aséptica de superficie y con agua
  • 5.
    TOMA DE TEMPERATURAPASOS A SEGUIR: SECUENCIA: 1.-Lavado de manos según 2.- Guia de lavado e higiene de las manos (AC-G002). 3.-Tome el termómetro con un algodón seco; límpielo de la ampolla hacia la mano, con movimientos circulares. 4.- Observe que la columna de mercurio este por debajo de 35°C. Preferiblemente utilizar termómetros digitales. Los de mercurio tienen riesgos. 5.-Coloque el termómetro de modo que la ampolla de mercurio quede en el centro de la axila, sostenga suavemente el brazo del paciente o recién nacido sobre el pecho. 6.- Retire el termómetro, límpielo con algodón seco de arriba a la ampolla de mercurio.
  • 6.
    7.- Lea latemperatura 8.- Registre la temperatura en Formato Registros de enfermería o Historia clínica
  • 7.
    CONTROL DE PRESIONARTERIAL PALPATORIO 1- Llegada del sujeto: La medición de los signos vitales se efectuará como primer procedimiento. El paciente debe estar sentado, y haber reposado por lo menos 15 minutos desde su llegada al Centro de Investigaciones. 2- 2- Colocación del brazalete: Se colocará en el brazo izquierdo a dos centímetros del pliegue del codo, con el manguito por encima de la arteria braquial. El brazo debe estar en abducción, ligeramente flexionado, y apoyado en una superficie firme, sobre el escritorio del consultorio. La arteria debe estar al nivel del corazón.
  • 9.
    4- Método Auscultatorio:La arteria es palpada inicialmente, y luego la campana del estetoscopio se aplica ligeramente por encima del pliegue braquial. La campana no debe estar en contacto con la ropa del paciente ni con el brazalete. Se infla rápidamente el brazalete 30 mmHg por encima de la presión sistólica previamente determinada por el método palpatorio. Este se desinfla a 2 a 3 mmHg por latido cardiaco. Mientras que el médico está observando el menisco de la columna de mercurio se anota la presión a la cual ocurren los cambios característicos en los ruidos de Korotkoff. Para una mejor transmisión del sonido, el estetoscopio no debe medir más de 15 centímetros de largo.
  • 10.
    5- Presión Sistólica:La presión indicada por el nivel de la columna de mercurio al momento en que se escucha el primer ruido de Korotkoff representa la presión sistólica. Este es el comienzo de la fase 1 con un sonido fino claro y rítmico cuya intensidad se incrementa gradualmente. 6.- Presión Diastólica: La presión indicada en la columna de mercurio a la cual el sonido disminuye repentinamente representa la primera presión diastólica o el comienzo de la presión de muchos sujetos varía sustancialmente durante el día. Las presiones bajas se dan durante el descanso o el sueño, mientras que una variedad de actividades pueden causar incremento
  • 11.
    CONTROL DE FRECUENCIARESPIRATORIA PROCEDIMIENTO 1- Lávese las manos según protocolo. 2- Cerciórese de visualizar el segundero del reloj. 3- Coloque su mano suavemente sobre el tórax del paciente, inicie el conteo de la inspiración. 4- Visualmente usted también puede realizar el procedimiento. 5- Registre los datos en el Formato Registros de enfermería o historia clínica
  • 12.
    PROCEDIMIENTO DE CONTROLDE FRECUENCIA CARDIACA 1- Lavarse Las manos previamente según protocolo establecido. 2- Localice el pulso radial o femoral del paciente. 3- Contabilice un minuto completo de conteo con reloj de pared preferiblemente. 4- Registre los datos en el Formato Registros de enfermería o historia clínica.