El documento describe varios tipos de amputaciones y lesiones causadas por descargas eléctricas. Las descargas eléctricas pueden causar daño muscular grave, arritmias cardíacas y tetania, lo que puede conducir a amputaciones. La incidencia de amputación después de una descarga eléctrica es aproximadamente del 28 al 30% en países desarrollados y puede ser tan alta como el 60% en países subdesarrollados. El riesgo de amputación es mayor cuando hay síndrome de compartimento, rabdomiolisis, nive

2. Amputación
Se define como el corte quirúrgico de una
extremidad o de parte de la misma.
usuario presentó amputación transmetacarpiana y
desarticulación interfalángica proximal del dedo
medio, por otro lado, presentó amputación
transtibial en MMII, adicionalmente presentó
trastorno sensorial táctil.
trastorno sensorial táctil: Hipersensibilidad al
tacto

3. Quemadura eléctrica debido a corriente alterna
● Movimiento periódico de electrones, muy utilizado en circuitos domésticos y en general
● Es 3 a 4 veces más peligrosa, genera estimulación de fibras musculares (40-110 veces por
segundo) de forma continua ocasionando una contracción muscular sostenida llamada tetania.
● La corriente eléctrica entra por la mano haciendo que los músculos flexores de la misma retengan a
la víctima impidiendo la liberación de su sitio de contacto, alargando el tiempo de exposición y
aumentando el daño. Finalmente, esta contracción anormal, hace que los músculos torácicos
imposibilitan una adecuada respiración y en el corazón se generen ritmos cardiacos mortales.
Las lesiones eléctricas causan daño muscular -> elevación marcada de enzimas musculares. La CPKt
y la isoenzima CPK-MB se detectan fácilmente en la circulación y reflejan lesión muscular importante.
Los niveles altos de creatina fosfoquinasa se correlacionan con el riesgo de amputación de
extremidades después de una injuria eléctrica

4. ● Asistolia: ausencia completa de actividad eléctrica en el miocardio.
● Fibrilación ventricular: Ritmo cardíaco irregular
● Tetania: espasmos musculares dolorosos debido a un estímulo eléctrico

5. - Calentamiento eléctrico de Joule

6. Sistemas comprometidos
● Sistema cardiovascular:
Necrosis en el miocardio o arritmias cardíacas
Fuga de plasma -> aumento de gasto cardíaco -> producción de catecolaminas (hormonas)->
aumento de presión arterial
Vasos sanguíneos grandes: flujo elevado disipa el calor (necrosis, aneurisma, ruptura)
Vasos sanguíneos pequeños: más afectados, trombosis, edema, necrosis progresiva
● Sistema respiratorio
paro respiratorio debido a tetania, paro cardiaco con fibrilacion ventricular

7. ● Sistema musculoesquelético (El 60% de los casos con compromiso vascular y nervioso, son
llevados a amputación de la extremidad)
contacto con corriente -> aumento del calor-> necrosis
lesión en vasos san. ->mediadores inflamatorios (tromboxano A2) -> formacion de trombos
(coágulos )-> no hay oxígeno -> necrosis
● Sistema nervioso
Resistencia electrica muy baja -> daño en membranas celulares-> desbalance electroquímico entre
los compartimentos intra y extracelular -> desnaturalización de proteínas -> edema vasogénico y
daño tisular potencialmente irreversible

8. Causa de amputación: Descarga eléctrica
● El daño tisular se produce por el calor generado al hacer resistencia con el
paso de la corriente. La resistencia al paso de la corriente no es igual en
todos los tejidos, se incrementa progresivamente desde los nervios, vasos,
músculo, piel, grasa, y finalmente hueso, que por tener la mayor resistencia
genera más calor y por tanto, un mayor daño hacia los tejidos que lo rodean.
(24, 27)

9. Datos estadísticos
● Incidencia de amputación de extremidades en pacientes con diagnóstico de
quemadura eléctrica por alto voltaje es aproximadamente del 28 al 30% en
países desarrollados, mientras que en los subdesarrollados el porcentaje
puede aumentar hasta un 60%.
● Development of compartment syndrome, rhabdomyolysis, high myoglobin and
CK blood levels, kidney failure, sepsis and respiratory complications during
the course were related to higher risk of amputation

10. Links
● https://revistachilenadeanestesia.cl/fisiopatologia-de-las-quemaduras-electric
as-articulo-de-revision/#:~:text=Las%20quemaduras%20el%C3%A9ctricas%
20generan%20un,compromiso%20superficial%20o%20compromiso%20multi
org%C3%A1nico.
● http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X20150
00300003
● https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S030541792200208X?pes=
vor
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