El documento resume la historia de la radiología desde su descubrimiento en 1895 por Wilhelm Röntgen hasta avances recientes. Destaca a Röntgen como el padre de la radiología y describe algunos hitos tempranos como las primeras radiografías y aplicaciones médicas de los rayos X en la década de 1890. También resume brevemente el desarrollo de modalidades de imagen como la resonancia magnética, la tomografía computarizada y la ultrasonografía.

1. IMAGENOLOGIA DIAGNOSTICA Dr. ANTONIO ARNEZ ORTIZ

2. En la historia de la radiología resalta 1 personaje cuyo trabajo, a fines del siglo XIX y comienzos del XX, constituyeron la base del conocimiento de la Radiología : *Wilhelm Konrad Roentgen INTRODUCCION

3. El 8 de noviembre de 1895 en un laboratorio de la Universidad de Wurzburg, Alemania, WIlHELM CONRAD ROENTGEN descubre los Rayos X. Se encotraba trabajando con un tubo de Crookes observó, de manera casual que al ser energizado, se producía fluorescencia en una pantalla de platicianuro de bario y comprobó que interponiendo su mano entre el tubo energizado y la pantalla logró observar opacamente sus dedos sobre la pantalla. Es así que descubre estos Rayos a los que, por desconocer sus características llamó "X". HISTORIA DE LOS RAYOS X

4. La primera radiografía fue hecha a su esposa y el 28 de diciembre 1895 hizo su primera comunicación ante la Soc. Méd. de Física de Wurzburg. Gana el Premio Nobel de Física el 10 de diciembre de 1901. muere en Munich el 10 de febrero de 1923 a la edad de 78 años

5. Wilhelm Conrad Röntgen

7. En 1896, SCHLEUSSNER desarrolla la primera película radiográfica En ese mismo año WILLIAMS publica los primeros trabajos sobre el uso de los Rayos X en el diagnóstico cardiológico. Este mismo autor presenta un año después un examen del tórax. HISTORIA

8. - En 1898, CANNON y MOSER publican su trabajo sobre el examen contrastado del esófago, naciendo la Radiología Digestiva.

9. El uso de la radiación, fue dado a conocer por los esposos Curie que recibieron el premio Nobel en 1903. que señalaban lo siguiente : "Soy de aquellos que piensan que la humanidad obtendrá más beneficio que daño con estos nuevos descubrimientos." En 1931, DES PLANTES introduce la Planigrafia o Tomografía. HISTORIA LA RADIACION

10. 1937,CASTELLANOS Y PEREIRA de Cuba, describen la primera Angiocardiografia. En 1946, BLOCH y PURCELL realizan las primeras demostraciones exitosas con la Resonancia Nuclear Magnética y se les otorga el Premio Nobel en 1952. HISTORIA

11. En 1947, DUESIK aplicó la Ultrasonografía con fines diagnósticos. HISTORIA

12. En 1971, DAMADIAN es el primero en obtener una imagen en humano por R.M.N. HISTORIA

13. En 1972, HOUNSFIELD crea en Londres la Tomografía Axial Computarizada, alcanzando el Premio Nóbel en 1979 por este aporte a la ciencia de las imágenes . HISTORIA

14. NATURALEZA DE LOS RX Los Rx, rayos gamma, ondas de radio, calor, luz son ondas de radiación electro magnética. Tienen la misma naturaleza, no tienen masa ni carga y viajan a la misma velocidad de la luz (300.000 km/s) lo que los diferencia es su origen y su longitud de onda. Los rayos gamma se origina en el núcleo del átomo. Los rayos X se originan en las orbitas electrónicas de los átomos. N e- e- e- e- e- e- e- e- e- e- e- e-

15. LONGITUD DE ONDA .Es la distancia entre dos crestas de una onda . FRECUENCIA . Es el numero de crestas por segundo.

16. MECANISMOS DE PRODUCCION DE RAYOS X CHOQUE NUCLEAR . Una reducida cantidad de electrones choca con el núcleo de los atomos de tungsteno y se forma rayos X. RADIACION DE FRENO. núcleo RADIACION CARACTERISTICA . e

17. RAYOS X

18. TUBO DE RX Y PRODUCCIÓN DE RX Constitución de tubo de Rx Un cátodo y un ánodo encerrados dentro de una ampolla de vidrio (Pyrex) herméticamente sellado y con un gran vació en su interior rodeado de una estructura metálica la calota. Cátodo (-) formado por una lamina de tungsteno , un metal de dureza y punto de fusión muy alto. Ánodo (+) formado por una estructura de cobre o tunsteno por ser un buen conductor de electricidad y calor,( fijo y giratorio) .

19. FISICA DE LOS RX Rx se producen cuando el cátodo por el efecto de Edison y Forest emiten electrones a gran velocidad y chocan bruscamente con el anodo, adquiriendo energía cinética que se convertirá el 99,8 % en calor y solo el 0,2 % en Rx

20. RAYOS X

21. INTERACCION DE LOS RAYOS X Y LA MATERIA Cuando un haz de rayos X atraviesa la materia , parte del haz es absorbido y otra parte determina la aparición de una radiación que se emite en todas las direcciones , denominada radiación secundaria o dispersa que es originada por el choque de la radiación X primaria con los Átomos de la materia que atraviesa

22. IMAGENOLOGÍA R A D I O L O G Í A ORIGEN NATURALEZA Es la ciencia que estudia el origen, naturaleza propiedades y usos y efectos de los Rx. Constituyen una de las formas de radiación electromagnética, al igual que las ondas de la luz, del radio, los rayos gama, etc. Se origina en el tubo de COOLIDGE cuando los rayos CATODICOS (-) animados de gran velocidad chocan bruscamente con la superficie del ANODO (+) 1895 WILHELN COMRAD ROENTGEN Físico Alemán Rx

23. cuestionario 1.- ¿Quien es considerado el padre de la radiología? 2.- ¿En que año fueron descubiertos los rayos X? 3.- ¿En que año y por quien se instaló la primera Resonancia Magnética Nuclear? 4.- ¿Qué otro nombre recibió la Planigrafia o Estratografia? 5.- ¿Cuál es la naturaleza de los rayos X? 6.- ¿Cómo se producen los RX. Explique? 7.- ¿definición de rayos X ?

24. PROPIEDADES DE LOS RAYOS X PODER DE PENETRACIÓN: Es la propiedad fundamental, ya que permite penetrar los tejidos y órganos por tener una longitud de onda menor a la distancia media entre dos átomos. 2. PODER DE ABSORCIÓN: Es el proceso en virtud del cual la energía absorbida se transforma en otra forma de energía, por ejemplo, calor. En la absorción de una cantidad de RX absorbida se desprende un electrón que puede ocasionar reacciones químicas, biológicas o transformarla esta energía en calor. 3. DISPERSIÓN: Cuando los RX se ponen en contacto con un medio, parte de ellos lo atraviesan, otra parte es absorbida y una tercera parte es dispersada. Estos rayos dispersos o secundarios, ya que cambian su orientación inicial, van a determinar el mayor o menor contraste de la imagen radiológica.

25. RX convencional Equipamento

27. PROPIEDADES DE LOS RAYOS X 4. PROPAGACIÓN RECTILÍNEA a la velocidad de la luz. 5. PRODUCEN FLUORESCENCIA : Esta propiedad es de gran importancia ya que permite usar pantallas fluorescentes' que empleando dosis de rayos más bajas, impriman con calidad la película radiográfica. 6. REDUCEN LAS SALES DE PLATA: Esta propiedad química nos ofrece la posibilidad de obtener una imagen en una película radiográfica revestida por sales de plata, al tornarse negra (por reducción) las áreas de la película que estuvieron en contacto con los RX.

28. PROPIEDADES DE LOS RAYOS X -ACCION NOCIVA - RADIACION IONIZANTE .- PRODUCEN EFECTOS BIOLÓGICOS: Entre estos podemos mencionar los siguientes: Inactiva enzimas y destruye coenzimas. Aumenta la ATPasa. Desorganiza los lisosomas. Produce envejecimiento celular. Altera el DNA. Afecta las células en mitosis y poco diferenciadas. Esta última acción es la que nos permite usar los RX en el tratamiento del cáncer.

29. EFECTOS BIOLOGICOS DE LAS RADIACIONES Lesiones locales por radiaciones Es el resultado de una dosis excesiva a nivel de la piel. Estas lesiones pueden originarse ya por una dosis única demasiado intensa o por la acumulación de dosis pequeñas. Las primeras suelen ser agudos y casi siempre aparecen en la mano. En cambio, cuando se trata de la acumulación de pequeñas dosis, las lesiones son crónicas. con formación úlcera en la piel, y puede dar motivo a un carcinoma.

30. Lesiones de carácter general acción de radiaciones sobre el organismo pueden ser agudas o crónicas. * Aguda. Una forma sin mayor trascendencia es la toxemia radiológica que se observa sobre todo en pacientes sometidos a radioterapia convencional , que se manifiesta por cefalea, fatiga, náuseas y vómitos. * Crónico . Resultado de la exposición del organismo a pequeñas dosis que se acumulan; las primeras alteraciones se producen en los elementos figurados de la sangre; un síntoma precoz es la leucopenia. Otra manifestación es la anemia , leucemia .

31. Protección radiológica Para disminuir la acción de las radiaciones el profesional expuesto debe tomar en cuenta lo siguiente : La regla de ORO para reducir la exposición externa tomar en cuenta: BLINDAJE . DISTANCIA. TIEMPO DE EXPOSICION .( factores de protección)

32. RADIACIÓN PRIMARIA Es la radiación directa que llega al organismo y actúa de acuerdo al peso atómico de las estructuras anatómicas no deben exponerse ninguna parte del cuerpo a la radiación primaria. Los guantes y delantales de caucho plomado no protegen suficientemente contra la radiación primaria directa. Los delantales de plomo sólo protegen contra la radiación dispersa. Se empleara delantales plomados más pesados con un equivalente de plomo de mas 0,5 mm . Durante la fluoroscopia, los cuidados deben ser mas rigurosos .

33. Radiación Secundaria . La mayor fuente de radiación secundaria es el paciente mismo. La radiación secundaria depende del número de radiografías y fluoroscopias efectuadas, del tiempo, del mAs. y Kv empleados .

34. Lesiones genéticas Pueden ser lesiones del feto o de la descendencia. *Lesiones del feto. La acción de las radiaciones sobre el feto provocando malformaciones fetales y si la intensidad es elevada, la muerte del mismo. El peligro es mayor durante la primera mitad del embarazo. lesión genética. Por lesión genética se entiende la del óvulo o del espermatozoide antes de la fecundación. Estas lesiones serían consecuencia de alteraciones de los genes, que causarían mutaciones.

35. La Era de los Pioneros de la Protección: (1895-1915) El reconocimiento del peligro de las radiaciones y el desarrollo de las primeras medidas de protección - por un pequeño grupo de pioneros. La Edad de Oro de la Radiología: (1915-1940) Notable no sólo como un tiempo de grandes progresos en la aplicación médica de los rayos X y de la radioactividad, el establecimiento de unidades de medición y esfuerzos organizados en radio protección. La Edad de Oro de la Radioprotección: (1940-1960) Desarrollo de las bases científicas y técnicas de la protección moderna y nacimiento de la Radiofísica Sanitaria como profesión. La Era Moderna: (1960-Presente) Regulación de la utilización de los rayos X. Aumento de la complejidad de las aplicaciones médicas de los rayos X e isótopos radioactivos. Desarrollo de nuevas modalidades DG que evitan el uso de radiaciones ionizantes. HISTORIA DE LA RADIOPROTECCION

36. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA ¿Qué es la Protección Radiológica? Es una disciplina científico - práctica encargada de elaborar los criterios para evaluar las radiaciones ionizantes como factor perjudicial al hombre y su medio, y en consecuencia, establecer las medidas tendientes a asegurar que las exposiciones a dichas radiaciones se mantengan dentro de límites aceptables. ¿Porqué y quienes dictan las Normas Internacionales de protección? El descubrimiento de los RX en 1895 (Roentgen) y de la Radioactividad en 1896 (Becquerel), hace que el hombre tome posesión de las radiaciones naturales y cree otras con el fin de transformar la vida de la sociedad. También conoce prontamente sus efectos positivos y perjudiciales, es por eso que en 1928 se crea la Comisión Internacional de Protección Radiológica . Esta Comisión, es, la encargada de implantar las medidas más generales que rigen las Normas Internacionales de Protección.

37. Unidades de Medidas de las Radiaciones y su Conversión Unidad Internacional Unidad de Uso en Rx Equivalencia Dosis de exposición o producida C/Kg Roentgen(r) R=2,58.1 -4 c/Kg Dosis Absorbida Gray (Gy) Gy = J/Kg Rad. (rad) rad = 0,01 Gy Gray = 1 00.Rad. Dosis equivalente (Dosis absorbida que produce efectos biológicos) Slevert (sv) Sv = J/Kg Rem rem = 0,01 Sv 1 Sv = 100 rem

38. RADIOPROTECCION

39. RADIOPROTECCION

40. Medidas a tener en cuenta al indicar un examen radiológico Tener una idea sobre las propiedades de los Rx. Reducir razonablemente los exámenes que registran las dosis equivalentes más altas, sin sacrificar la información diagnóstica necesaria. Toda mujer en edad reproductiva debe considerarse potencialmente embarazada. Ninguna práctica radiológica deberá adoptarse a menos que su aplicación produzca un beneficio positivo. Limitar el examen en niños. Evaluar bien la Historia Clínica del paciente

41. Medidas a tener en cuenta al indicar un examen radiológico Revisar los resultados de los procedimientos diagnósticos radiológicos o no, previos a la indicación. Indicar siempre de los exámenes más simples a los más complejos. Agotar todos los métodos diagnósticos no invasivos, donde se reciban menor cantidad de radiaciones y que no se utilicen contrastes. Recordar a su paciente que debe exigir el uso de medios de protección individual. Solo en caso necesario, sustituir una radiografía por una fluoroscopía. De ser posible, consultar con el imagenólogo la indicación de exámenes más complejos.

42. U S O S / RX RADIODIAGNÓSTICO Producen modificaciones biológicas por ionización de las célula provocando lesiones de carácter crónico o agudo. RADIOTERAPIA 2 métodos radiológicos Consiste colocar entre el tubo de Rx y la película radiográfica un segmento del cuerpo y proyectar sobre la película la imagen de los órganos internos. MEDICINA RADIOGRAFico Trat neoplasias FLUOROSCOPIA Utiliza una pantalla fluorocopica donde se proyecta la imagen interna de nuestro organismo en movimiento. EFECTOS

43. cuestionario 1.- ¿Cuáles son las propiedades de los Rx? 2.- ¿Cuál fue la era de oro de la radioproteccion X? 3.- Nombre 5 órganos Radiosensibles 4.- ¿Qué se entiende por Radioproteccion? 5.- ¿Qué es radiación Primaria y Secundaria? 6.- Nombre 3 normas de internacionales de Radioproteccion 7.- Nombre 8 consejos para tener en cuenta a la hora de solicitar Rx