Las infecciones respiratorias agudas son una de las principales causas de mortalidad en Argentina, especialmente entre niños menores de 5 años. El documento describe el impacto de las infecciones respiratorias a nivel internacional y nacional, y propone una campaña de invierno para mejorar la vigilancia epidemiológica, el diagnóstico en laboratorios, la atención clínica y la vacunación, con el objetivo de reducir la morbilidad y mortalidad debido a enfermedades respiratorias como la neumonía e influenza.

2. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Contexto Internacional 500 millones de personas se enferman de influenza 3 millones de casos graves 250 a 500 mil defunciones.

3. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Contexto Nacional La consulta por enfermedad respiratoria en pediatría se incrementa entre 3 y 7 veces entre los meses de mayo y septiembre. Las enfermedades del sistema respiratorio se encuentran entre las primeras cinco causas de muerte de la población general, en todos los grupos de edad.

4. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN ARGENTINA En niños, la TERCERA causa de mortalidad de menores de 5 años y PRIMERA causa de muerte entre los grupos más vulnerables PRIMERA causa de hospitalización de menores de 5 años. PRIMERA causa de consulta ambulatoria de menores de 5 años. Las infecciones respiratorias son: 7000 defunciones anuales de 20 a 64 a ñ os 8000 defunciones anuales de 65 a 74 a ñ os Más del 30% de estas muertes son debidas a Neumonía e Influenza.

5. Las ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO fueron la causa del 15,3% de todas las muertes registradas en la República Argentina en 2007. Argentina, 2007 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD SEGÚN GRUPOS DE EDAD. En los menores de un año las muertes por causas respiratorias representaron el 9.4%. En los mayores de 74 años las muertes por causas respiratorias representaron el 19.6%. Fuente: elaborado por la Unidad de Análisis y Monitoreo de la Salud en base a datos de la Dirección Nacional de Estadísticas e Información de Salud. Ministerio de Salud de la Nación. Argentina, abril de 2009.

7. CAMPAÑA DE INVIERNO Objetivo general Realizar las actividades necesarias de planificación y organización de la atención en todos los niveles del sistema, para dar una adecuada respuesta a la demanda que se presenta entre los meses de mayo y junio . Disminuir la morbi-mortalidad de las enfermedades respiratorias. Mantener el funcionamiento del sistema de Salud.

8. Corredor endémico semanal de Neumonía. Corredor endémico semanal de Enfermedad tipo Influenza . Casos de Bronquiolitis Mayo a Julio

10. PROPUESTA DE COMUNICACION Trabajar sobre las percepciones que quedaron latentes en 2009 sobre la importancia de la prevención Reforzar el mensaje mostrando que todos los grupos tienen herramientas para cuidarse: vacunas, antivirales, autocuidado Mostrar que este año el Estado asegura vacunas, medicamentos y servicios antes de que comience la crisis

11. TRABAJAR POR ETAPAS No acortar la precrisis Durante los meses previos a la circulación viral, generar acciones para asegurar la confianza pública y demostrar transparencia. Esto permitirá enfrentar mejor la crisis. No sobreactuar antes de tiempo Mensajes consensuados / Voceros entrenados / Alianzas y abogacía con medios de comunicación y organizaciones sociales

12. PIEZAS GRAFICAS PREVENCION – CAMPANA INVIERNO -

13. Campaña Vacunación Población objetivo priorizada: (recomendación dinámica en función de los datos epidemiológicos y disponibilidad de dosis) Personal esencial (Trabajadores de la salud que presten cuidado a pacientes o manejen muestras respiratorias, tomadores de decisiones) Embarazadas en cualquier momento de la gestación Puérperas con niños menores de 6 meses Niños menores de 5 años Individuos entre 5-64 años que pertenezcan a grupos de riesgo (incluye Obesos mórbidos IMC >40)

14. UC Sistemas de Vigilancia SIVILA C2 ETI Neumonía Bronquiolitis < 2 años IRAGI Gripe humana por Nuevo subtipo de virus SNVS ETI IRAG Redes de Laboratorios de virus respiratorios Redes de Laboratorios bactereológicos LPR y LNR

15. Distribución de virus respiratorios por semana epidemiológica. Argentina, 2009

16. Equipos para el diagnóstico de virus respiratorio por localidad del establecimiento PCR Real Time PCR Convencional Ambas Recibirán PCR nuevo PCR Real Time PCR Convencional Ambas Recibirán PCR nuevo

17. Contenido del Manual: Campaña de Invierno, Capacitación para los equipos de salud. Vigilancia Epidemiológica: SNVS C2, Unidades Centinela, SIVILA. Laboratorio: vigilancia, red de laboratorio. Sala Situación: implementación en los distintos niveles de atención. Guía clínica: niños, embarazadas, adultos. Organización de los Servicios: organización de las consultas, del ámbito físico y de los recursos. Vacunas .