Tuberculosis

DOCTORADO EN SALUD PÚBLICO
UNIVERSIDAD NACIONAL
FEDERICO VILLARREAL
ENSAYO: UNA MIRADA A LA SITUACIÓN DE LA
TUBERCULOSIS EN EL PERÚ Y EL MUNDO.
CURSO: ESTRATÉGIAS DIDÁCTICAS
PARTICIPANTE: ING. ABEL CASTAÑEDA ALFARO
DOCENTE: DR. RUBÉN CABEZAS ONOFRIO

• Según la Organización Mundial de la Salud
(OMS), en su documento de trabajo “La
estrategia fin de la tuberculosis”, establece que:
“La tuberculosis es una de las principales causas
de mortalidad a nivel mundial producida por
un único agente infeccioso.
La tuberculosis impone su carga más alta
sobre los más pobres y vulnerables del
mundo, agravando con ello las desigualdades
existentes.
Debido a la tuberculosis, las personas incurren
en costos o pierden ingresos equivalentes a
más de 50% de sus ingresos en promedio.”
ANÁLISIS MUNDIAL DE LA TUBERCULOSIS
Fuente: OMS (2017) “La estrategia fin de la tuberculosis”

Según datos de la Organización Mundial de la
Salud (OMS) sobre la tuberculosis, la situación
global del mal al 2017, arroja las siguientes cifras:
• 10 millones de personas enfermaron de
tuberculosis y 1,6 millones murieron por esta
enfermedad (entre ellos, 0,3 millones de
personas con VIH).
• La tuberculosis es una de las principales causas de muerte entre las
personas con VIH.
• Se estima que en 2017 enfermaron de tuberculosis un millón de niños
y que 230 000 niños murieron debido a esta causa (inlcuidos los niños
con tuberculosis asociada al VIH).
• Se estima que entre 2000 y 2017 se salvaron 54 millones de vidas
gracias a la dispensación de servicios de diagnóstico y tratamiento
contra la tuberculosis.
Fuente: Portal web de la OMS: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis

• La tuberculosis multirresistente (TB-MDR)
sigue constituyendo una crisis de salud pública
y una amenaza para la seguridad sanitaria.
Según las estimaciones de la OMS, hubo 558
000 nuevos casos de resistencia a la
rifampicina (el fármaco de primera línea más
eficaz), de los cuales el 82% padecían TB-MDR.
• A nivel mundial, la incidencia de la tuberculosis está reduciéndose a
un ritmo del 2% anual aproximadamente. Esta cifra debe aumentar al
4-5% con el fin de alcanzar las metas para 2020 de la Estrategia Fin a
la TB.
• En 2017, el 87% de los nuevos casos de tuberculosis se registraron en
los 30 países con alta carga de la enfermedad. Ocho de ellos acaparan
dos tercios de los nuevos casos de tuberculosis: la India, China,
Indonesia, Filipinas, el Pakistán, Nigeria, Bangladesh y Sudáfrica.

TUBERCULOSIS Y VHI
• Las personas con VIH tienen entre 20 y 30 veces más
probabilidades de desarrollar tuberculosis activa que las VIH-
negativas.
• La combinación de la infección por el VIH con la tuberculosis es
letal, ya que la una acelera la evolución de la otra. En 2017
fallecieron unos 0,3 millones de personas por tuberculosis
asociada al VIH. Se estima que en 2017 se registraron unos 0,9
millones de nuevos casos de tuberculosis en personas VIH-
positivas, el 72% de ellos en África.
• La OMS recomienda para reducir esas muertes un método de 12
componentes que prevé actividades de lucha conjunta contra la
tuberculosis y el VIH basadas en la colaboración, en particular
medidas de prevención y tratamiento de la infección y la
enfermedad.

TUBERCULOSIS MULTIRRESISTENTE
• A nivel mundial, apenas el 55% de los
enfermos con tuberculosis multirresistente
reciben actualmente un tratamiento eficaz.
• La OMS ha aprobado en 2016 el uso de un
régimen normalizado de corta duración
para enfermos con tuberculosis
multirresistente en los que no se han
detectado cepas resistentes a los fármacos
antituberculosos de segunda línea.
• Este régimen terapéutico, que varía entre
los 9 y 12 meses, es mucho menos caro
que los tratamientos convencionales contra
la tuberculosis multirresistente que pueden
durar hasta 2 años.

• El Perú fue calificado por la Organización Panamericana de la
Salud (OPS) en la década de los años 1980 como un país con
severa endemia de Tuberculosis (TB).
• Durante los años 1990 el programa de control de TB de Perú
accedió a recursos económicos que le permitió brindar
tratamientos gratuitos para TB sensible, tener recursos para
laboratorio y diagnóstico así como para capacitar al personal e
impulsar el tratamiento supervisado en primera y segunda fase
como estándar nacional.
LA TUBERCULOSIS EN EL PERÚ

• Para el año 2016 se notificó un total de 31,079 casos de
tuberculosis en todas sus formas; 29,733 casos nuevos y
recaídas; 16,747 casos de TB pulmonar sensible; 1,299 casos de
TB Multidrogorresistente; 109 casos de TB extremadamente
resistente o extensamente resistente y 1,252 defunciones por
esta enfermedad.
Fuente: Informe N° 013-2018-DP/AAE de la Defensoría del Pueblo
Según el Informe N° 013-2018-DP/AAE de la
Defensoría del Pueblo, las cifras de la
tuberculosis en el Perú es:
• El Perú se ubica en la lista de los 30 países
con las tasas más altas de tuberculosis
multidrogorresistente (TBMDR) en el mundo
y ocupa el primer lugar en las Américas.

La tuberculosis es una enfermedad que afecta en mayor proporción a
personas de sexo masculino de edad joven y trabajadora, mientras que en
menor medida lo hace en mujeres, niños y niñas. Al año 2016, se
registraron 19 mil casos por cada 100 mil habitantes de varones mayores
de 14 años, frente a 13 mil casos de mujeres del mismo rango de edad.5
En el siguiente gráfico podemos ver la incidencia diferenciada de esta
enfermedad, entre varones y mujeres, por edad:

Por otro lado, en el mismo año,
los departamentos que
registraron niveles crecientes de
incidencia de esta enfermedad
fueron Ucayali, Madre de Dios y
Lima, que presentaron más de
100 casos por cada 100 mil
habitantes. La Provincia
Constitucional del Callao,
Loreto, Ica y Moquegua
muestran datos similares,
inclusive por encima del
promedio nacional (50.6 casos
por cada 100 mil habitantes).

• El 72% de los casos a nivel nacional de tuberculosis en sus diferentes
formas es atendido por los establecimientos de salud del Ministerio
de Salud (Minsa); el 20% en Essalud; el 7% en el Instituto Nacional
Penitenciario (Inpe) y, en menor proporción, en las Fuerzas Armadas
(FF.AA) y en la Policía Nacional del Perú (PNP).

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