2. ¿QUÉ VEREMOS EN ESTA UNIDAD?
1. Generalidades del instrumental sanitario.
2. El instrumental sanitario.
3. Instrumental de corte y disección.
4. Instrumental de hemostasia.
5. Instrumental de sutura.
6. Instrumental de especialidades y de exploración.
7. Aparatos de los servicios médicos y material fungible.
8. El carro de curas.
3. OBJETIVOS DE LA UNIDAD
1. Conocer las obligaciones de la persona auxiliar en la
identificación y mantenimiento del instrumental y
aparataje médico-quirúrgico.
2. Adquirir conocimientos sobre utilidad del instrumental
y aparataje médico-quirúrgico.
3. Identificar el material desechable fundamental en las
actividades sanitarias.
4. Preparar, mantener y limpiar el carro de curas.
4. IDEAS PREVIAS
Esta vez habéis partido de dos actividades en las que os habéis podido iniciar en el instrumental
sanitario.
✓ 1 actividad de búsqueda de instrumental.
✓ 1 vídeo acerca del carro de curas.
5. GENERALIDADES DEL INSTRUMENTAL
SANITARIO
Los productos sanitarios se definen como “cualquier instrumento, dispositivo, equipo, material u
otro artículo destinados por su fabricante a finalidades específicas.
Las finalidades específicas de los productos sanitarios son:
Diagnóstico, prevención, control, tratamiento o alivio de una enfermedad.
Investigación, sustitución o modificación de la anatomía o de un proceso fisiológico.
EN FUNCIÓN DEL
NÚMERO DE VECES
QUE SE UTILICEN
Instrumental desechable, fungible, no
inventariable: de un solo uso.
Instrumental reutilizable: tras su uso
se limpia, desinfecta y esteriliza.
6. EL INSTRUMENTAL SANITARIO
Material del que está hecho el instrumental
1. Metálicos: como acero inoxidable, titanio (más fuerte que el acero), Vitalio ® (marca
registrada de cobalto, cromo y molibdeno).
2. Materiales plásticos y termosensibles: como PVC (policloruro de vinilo), silicona (tubos
endotraqueales, mascarillas…)
3. Materiales sintéticos duros: plásticos muy duros que suelen combinarse con el acero, por
ejemplo en mangos.
1 2 4
4. Vidrios y cerámicas: poco comunes, ópticas laparoscópicas, biberones…).
3
7. Mantenimiento de material
Fases de realización Causas del deterioro
Higiene adecuada (incluyendo limpieza,
desinfección y esterilización) y revisión
de integridad y funcionalidad
Secado: se evita la humedad que
produce corrosión, aumenta la
proliferación de microrganismos e impide
la esterilización
Lubricación: con película de lubricante fina
por aplicación directa o por vaporización
(seguir recomendaciones)
1- Uso
continuado
para su
funcionalidad
2- Uso diferente
para su
funcionalidad
3- Inadecuado
proceso de
higienización.
4-
Corrosión
9. ACTIVIDADES
¿ Qué funciones tiene el/la TCAE respecto al instrumental médico-
quirúrgico?
¿Qué son los productos sanitarios?
10. ACTIVIDADES
¿Qué materiales hay en función del número de veces que se use?
¿Qué procesos de higiene se siguen con el instrumental que se
usa más de una vez?
11. INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
DE CORTE O
DIÉRESIS
DE
HEMOSTASIA
EXPOSICIÓN
TALLA O CAMPO
SUTURA
ASPIRADORES
DE DISECCIÓN Y
APREHENSIÓN
12. EL INSTRUMENTAL DE CORTE O DIÉRESIS
El instrumental sanitario de corte comprende aquellas piezas que se usan para incidir o
seccionar tejidos orgánicos o diversos materiales, apósitos, vendajes, material de sutura, etc.
Dentro del instrumental de corte hablaremos de:
BISTURÍES (instrumental de
corte)
TIJERAS (instrumental de
corte)
13. BISTURÍ MANUAL
El bisturí es el instrumental de corte más importante en cirugía. Consta de dos partes un mango y
una hoja.
MANGO HOJA
• Acero inoxidable o acero al
carbono.
• Vienen en envases individuales y
esterilizadas.
• Varios tamaños dependiendo del
mango que se utilice.
• Acero inoxidable.
• Diferentes formas y tamaños que se
distinguen con un número.
• Los más utilizados: bisturíes del 3 y
4.
EL INSTRUMENTAL DE CORTE O DIÉRESIS
16. BISTURÍ MANUAL: TIPOS
ESCALPELO BISTURÍ BISTURÍ DESECHABLE
1. Acero inoxidable.
2. Mango y hoja pieza única.
3. Se afila y esteriliza.
1. Acero inoxidable
mayoritariamente.
2. Mango y hoja piezas por
separado.
3. Viene esterilizado, ya que,
si no, pierde utilidad.
1. Acero inoxidable hoja,
plástico el mango.
2. Mango y hoja piezas por
separado.
3. Vienen en envases
individuales y esterilizados
ya montados.
EL INSTRUMENTAL DE CORTE O DIÉRESIS
18. ACTIVIDADES
¿ Cuáles son las principales diferencias entre el escalpelo y el
bisturí?
¿En qué se diferencia el bisturí desechable del escalpelo y
bisturí?
19. BISTURÍ ELÉCTRICO BISTURÍ LÁSER
1. Usa corriente eléctrica de alta intensidad, en
cirugías con sangrado.
2. Sirve para cauterizar tejidos o coagular
pequeños vasos sanguíneos. (Cirugías con
sangrado).
Generador
Placa
Terminales activos
1. Usa luz láser.
2. Sirve para cirugías de alta precisión,
oftalmológicas.
3. No sirve en cirugías con sangrado ya que
cauteriza (corta) pero no coagula.
EL INSTRUMENTAL DE CORTE O DIÉRESIS
20. BISTURÍ ULTRASÓNICO O LAPAROSCÓPICO
Realiza el corte y la coagulación mediante
ultrasonidos. Se utiliza sobre todo en cirugía
laparoscópica.
➢ Mínimo daño térmico de tejidos vecinos o
circundantes
➢ Instrumento versátil (permite coagular, cortar,
traccionar, disecar)
➢ Control y precisión sobre corte y coagulación
➢ No hay paso de electricidad y por tanto no
produce dispersión de energía (No es necesaria
la placa de disipación)
EL INSTRUMENTAL DE CORTE O DIÉRESIS
23. TIJERAS
Las tijeras quirúrgicas están disponibles en multitud de formas y
longitudes. Se clasifican generalmente en función del tipo de sus
puntas y por la forma de sus ramas.
Tipos de punta Forma de hojas
ROMA-ROMA
AGUDA-AGUDA
ROMA-AGUDA
RECTA (hilos)
CURVA (tejidos)
ANGULADA (corte
vasos sanguíneos)
EL INSTRUMENTAL DE CORTE O
DIÉRESIS
24. EL INSTRUMENTAL DE CORTE O DIÉRESIS
TIJERAS PRINCIPALES
Abotonada de Lister
Abotonada de Littauer
Tijera de Mayo
Sirve para cortar tejidos fuertes,
hilos y sondas.
Sirve para cortar puntos de sutura.
Sirve para cortar vendajes y ropa.
Recta
Curva
25. TIJERAS DE ESPECIALIDAD
Tijera de Kelly
Tijera de Iris
Sirve para disecciones muy finas,
oftalmología, venas y arterias.
Tijera acodada más gruesa que la
de Iris. Sirve para cirugía fina poco
accesible
Tiene un alcance extralargo, cirugía
de cardiología.
Tijera de Metzenbaum
Tijera de Potts-Smith
EL INSTRUMENTAL DE CORTE O DIÉRESIS
26. La diéresis en medicina es el procedimiento quirúrgico, o conjunto de operaciones, cuyo carácter
principal consiste en la división de los tejidos orgánicos. Instrumental exclusivamente de CORTE.
INSTRUMENTAL DE DIÉRESIS AL CONJUNTO
EL INSTRUMENTAL DE CORTE O DIÉRESIS
27. Costótomo
Cizallas
Sirve para cortar materiales duros,
como la escayola.
Tenazas muy potentes para cirugías
torácicas. Seccionar costillas.
TENAZAS
EL INSTRUMENTAL DE CORTE O DIÉRESIS
28. INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
DE CORTE O
DIÉRESIS
DE
HEMOSTASIA
EXPOSICIÓN
TALLA O CAMPO
SUTURA
ASPIRADORES
DE DISECCIÓN Y
APREHENSIÓN
https://youtu.be/iZUBCmy_-aM?si=pguE4sNNypsCil7C
29. EL INSTRUMENTAL DE DISECCIÓN Y
APREHENSIÓN
LAS PINZAS DE DISECCIÓN
1. Son las más utilizadas. Están diseñadas para
permanecer abiertas.
2. En sus extremos opuesto poseen dientes para
ayudar la sujeción.
3. Las hay: rectas (con o sin dientes), curvas, acodadas
y en bayoneta.
Se emplean en la sujeción de tejidos
mientras son sometidos a exposición.
Consisten en dos ramas metálicas planas
unidas por un extremo.
30. PINZAS DE DISECCIÓN
Tipos de pinzas
1. Pinzas rectas.
2. Pinzas curvas.
3. Pinzas acodadas.
4. Pinzas en bayoneta.
1
2 3
4
EL INSTRUMENTAL DE DISECCIÓN Y
APREHENSIÓN
31. PINZAS DE DISECCIÓN: TIPOS
Pinzas rusas
Pinzas de Iris
Pinzas de Adson
Extremo puntiagudo con o sin dientes,
para cirugía de colaborar en
suturas, cirugías pediátricas…
Pueden ser rectas o curvas,
cirugías delicadas y con poco
espacio.
Puntas muy gruesas, sirven
para la sujeción de tejidos.
Tiene estrías en sus extremos.
Pinzas disección
laparoscópica
Para realizar tracciones de
tejidos durante la cirugía con
el mínimo traumatismo.
EL INSTRUMENTAL DE DISECCIÓN Y
APREHENSIÓN
32. INSTRUMENTAL DE DISECCIÓN
En las consultas médicas debe haber una dotación mínima de material e instrumental básico
para exploración y realización de curas.
Los más utilizados son:
INSTRUMENTAL DE DISECCIÓN Y
APREHENSIÓN
ESTILETE
SONDA ACANALADA
TRÓCAR
LANCETAS
33. INSTRUMENTAL DE DISECCIÓN
ESTILETE O SONDA
ABOTONADA
SONDA ACANALADA
Sirve para ver la profundidad y
dirección de una herida.
Sirve para drenar el líquido en las heridas.
INSTRUMENTAL DE DISECCIÓN Y
APREHENSIÓN
34. INSTRUMENTAL DE DISECCIÓN
TRÓCAR LANCETAS
Sirve para realizar punciones y
tomar muestras de biopsia.
Sirven para tomar pequeñas
muestras de sangre.
INSTRUMENTAL DE DISECCIÓN Y
APREHENSIÓN
35. PINZAS DE APREHENSIÓN
La aprehensión es la acción de coger
tejidos grandes u órganos.
Hay pinzas de tejidos con aspecto de
“tijeras”. En este caso pueden
permanecer cerradas (por su sistema de
cremallera) y se distinguen varias partes.
Se emplean para sujetar tejidos u
órganos durante cirugías o maniobras de
curas.
CAJA TRABA
EL INSTRUMENTAL DE DISECCIÓN Y
APREHENSIÓN
36. Pinzas Lahey
Pinzas de Duval y
Lovelace
Pinzas de Allis
Mayor sujeción que las de
disección. Tienen dientes, son
menos traumáticas que las de
Lahey.
Sujeción de tejidos, muy
poco traumática debido a las
puntas anchas. Duval (rectas)
y Lovelace (curvas).
Puntas terminadas en
dientes, se emplean en
sujeción de tejidos duros
en cirugías de bocio.
PINZAS DE APREHENSIÓN
Pinzas Foerster
Ramas largas, pueden ser
curvas o rectas, punta redonda
poco traumática. Sujeción de
vísceras huecas y torundas.
Más a menos traumáticas
EL INSTRUMENTAL DE DISECCIÓN Y
APREHENSIÓN
37. ACTIVIDADES
¿ Qué instrumental hospitalario puedes observar en la imagen y
clasifícalo según el tipo (corte y disección, hemostasia…)?
1
2 3
4
38. ACTIVIDADES
¿ Qué instrumental hospitalario puedes identificar en la imagen y
clasifícalo según el tipo (corte y disección, hemostasia…)?
1
2
39. INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
DE CORTE O
DIÉRESIS
DE
HEMOSTASIA
DE EXPOSICIÓN
DE TALLA O
CAMPO
SUTURA
ASPIRADORES
DE DISECCIÓN Y
APREHENSIÓN
40. EL INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA,
EXPOSICIÓN Y DE TALLA O CAMPO
Instrumental de hemostasia
PINZAS
HEMOSTÁSICAS
ESTÁTICAS
Pinzan los vasos y evitan
hemorragia.
Incorporan un cierre para
mantenerlas en esa
posición.
Son instrumentos que se emplean
para facilitar la exposición de los
tejidos durante la cirugía con el
mínimo trauma posible.
Poseen unas puntas afiladas
y enfrentadas, que se cierran
firmemente y sirven para
sujetar los paños de campo
sobre la piel durante la
cirugía.
SEPARADORES PINZAS DE CAMPO
Instrumental de exposición Instrumental de talla o
campo
41. EL INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA
Se emplean para ocluir (clampar) la luz de los vasos sanguíneos. Manteniendo así la sangre en
estado líquido.
Dentro del instrumental de hemostasia hablaremos de
PINZAS
HEMOSTÁTICAS
ESTÁTICAS
Incorporan un cierre para
mantenerlas en esa posición.
Pinzas mosquito o Halsted
Son las más utilizadas. Se utilizan para pinzar
pequeños vasos.
Pinzas de Pean
Pinzas Kocher
Tamaño -
Tamaño 0
Tamaño +
Son de tamaño intermedio y tienen el extremo
redondeado.
Son de tamaño mayor y tienen el extremo dentado.
42. EL INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA
PINZAS HEMOSTÁTICAS
ESTÁTICAS
Pinzas mosquito o Halsted
Pinzas de Pean Pinzas Kocher
Pinzan los vasos y evitan hemorragia. Incorporan un cierre para
mantenerlas en esa posición.
43. EL INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA
PINZAS HEMOSTÁTICAS
Pinzas de Kelly (curvas) Bulldog clamp
Para comprimir vasos de difícil acceso o de medio y grueso calibre.
Para producir isquemias (reducción del flujo sanguíneo)
transitorias.
44. EL INSTRUMENTAL DE EXPOSICIÓN
SEPARADORES
Separador de Roux
(Manual)
Separador de Finochetto (Estático,
se sujetan solos)
Son instrumentos que se emplean para facilitar la exposición de los tejidos
durante la cirugía con el mínimo trauma posible.
Los debe mantener la persona que practique
la cirugía. Se emplean en la separación de
los tejidos de una herida.
El más usado de los estáticos. Tiene dos
brazos que se anclan entre ellos gracias
a los dientes que dispone.
Separador de Volkman y Senn
Miller (Manual)
Separador de Farabeuf
(Manual)
46. EL INSTRUMENTAL DE TALLA O CAMPO
PINZAS DE CAMPO
Poseen unas puntas afiladas y enfrentadas, que se cierran firmemente y sirven para sujetar los
paños de campo sobre la piel durante la cirugía.
PRIMER CAMPO
Es aquel en el que se
fijan los paños entre sí.
Para evitar que se
muevan.
SEGUNDO CAMPO
Es aquel en el que se
fijan los paños al borde
de la incisión.
https://www.youtube.com/watch?v=BNKCgTFRgpk
Se usan en este campo:
Doyen
Se usan en este campo:
Cangrejo o de Jones
Backhaus
47. EL INSTRUMENTAL DE TALLA O CAMPO
PINZAS DE CAMPO
Pinzas cangrejo o de Jones
Pinzas de Backhaus Pinzas Doyen
Poseen unas puntas afiladas y enfrentadas, que se cierran firmemente y sirven para sujetar los
paños de campo sobre la piel durante la cirugía.
49. ACTIVIDADES
¿Qué tipo de pinzas seleccionarías para los siguientes supuestos?
a) Colaborar en la realización de una sutura. b) Sujetar vasos sanguíneos. c) Sujetar
tejido pulmonar. d) Sujetar los paños de campo.
50. ACTIVIDADES
Las pinzas de campo pueden ser de primer campo o de segundo campo. ¿Qué
quiere decir esto, y cuáles son las pinzas de campo utilizadas para uno y otro
fin?
51. ACTIVIDADES
¿ Qué instrumental hospitalario puedes observar en la imagen y
clasifícalo según el tipo (corte y disección, hemostasia…)?
1
2
52. INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
DE CORTE O
DIÉRESIS
DE
HEMOSTASIA
DE EXPOSICIÓN
DE TALLA O
CAMPO
SUTURA
ASPIRADORES
DE DISECCIÓN Y
APREHENSIÓN
53. EL INSTRUMENTAL DE SUTURA
Este material se emplea para ligar los vasos sanguíneos o restaurar la proximidad de los
tejidos, es decir, realizar suturas.
Dentro del instrumental de sutura hablaremos de:
Porta agujas
Agujas
Grapadoras, grapas y
quita-grapas
Material de suturas
quirúrgicas
54. EL INSTRUMENTAL DE SUTURA
Porta agujas
Son instrumentos diseñados para la sujeción de las agujas de sutura, así como para pasar los
hilos de sutura y realizar los nudos.
• De cremallera (Hegar-Mayo o Mayo): se manejan con los dedos
anular y pulgar.
• Automático (Mathieu): más traumáticos y se estropean antes, pero
resultan más fáciles de usar. Se aprietan con la palma de la mano.
• Combinado con tijeras (Gillies): para cuando no hay ayudante. En la
parte interna de la hoja tiene unas tijeras.
Tipos de porta agujas:
55. EL INSTRUMENTAL DE SUTURA
PORTA AGUJAS
Automático o Mathieu
De cremallera o Mayo Combinado o Gillies
Son instrumentos diseñados para la sujeción de las agujas de sutura, así como para pasar los
hilos de sutura y realizar los nudos.
57. SUTURA QUIRÚRGICA
SUTURA QUIRÚRGICA
Características generales del material para suturas:
• Gran resistencia a la tracción. Superficie suave y grosor uniforme.
• Lo más compatibles posible con los tejidos orgánicos.
• Libres de sustancias irritantes e impurezas que pudieran favorecer el crecimiento
bacteriano.
• Lo menos hidrófilos posible, ya que la presencia de agua favorece el
crecimiento bacteriano.
• Estériles y listos para ser usados (pre cortados, con aguja incluida).
Destinada a favorecer la cicatrización de una herida mediante el cosido
quirúrgico.
58. SUTURA QUIRÚRGICA
SUTURAS
QUIRÚRGICAS
Suturas NO reabsorbibles
Suturas reabsorbibles
1. Mantienen la unión del tejido de forma temporal.
(60 días)
2. Son digeridos por enzimas o hidrolizadas por el
fluido tisular.
3. Se emplean órganos internos o tejido subcutáneo
o interno.
4. Más famoso es el catgut.
1. Permanecen de forma indefinida.
2. No son digeridos por enzimas o hidrolizadas por
el fluido tisular.
3. Se emplean tejido epidérmico.
4. Como natural está la seda y sintético el nylon.
60. SUTURA QUIRÚRGICA
SUTURAS
QUIRÚRGICAS
El grosor del material es imprescindible en las suturas para conseguir una
resistencia adecuada en las suturas.
El sistema de numeración más usado es el
sistema de “los ceros”.
El grosor disminuye a medida que aumenta
el número de ceros. A partir del 0, el
calibre aumenta en las hebras numeradas
1, 2, 3, 4, etc.
Una hebra de calibre 4/0 es más fina que una de 2/0
(nomenclatura americana o “de los ceros”). La nomenclatura
europea, una sutura de 1 (0,1mm) es más fina que una de 4
(0,4mm).
61. INSTRUMENTAL DE SUTURA
Agujas
Se emplean para pasar el material de sutura a través del tejido. Tienen distintas formas, secciones y
tamaños. Actualmente se usan las agujas sin ojo: la hebra viene ya montada, son de un solo uso.
Tipos de agujas según su forma:
• Rectas
• Semicurva
• Curva, es la más utilizada, se sujeta
con el portaagujas.
62. MATERIAL DE SUTURA: AGUJAS
No tiene bordes cortantes.
Nada traumática.
Solo se usa en tejidos blandos.
Tiene dos bordes cortantes.
Se usa en tejidos más fuertes, como la piel.
Tiene tres bordes cortantes.
Se usa en tejidos muy duros.
Muy traumática.
Tiene tres bordes cortantes solo en la punta.
Menos traumática para los tejidos que la triangular.
63. INSTRUMENTAL DE SUTURA
Agujas
Todos los materiales vienen en envases individuales y esterilizados. Pueden
venir ya enhebrados en la aguja o en rollos para enhebrarlos en las agujas con
ojo.
En los envases se muestran:
• Calibre.
• Tipo de material.
• Tipo de aguja.
• Fecha de caducidad.
Calibre 2/0
Fabricante, color
y material
Tipo de aguja
Longitud
64. INSTRUMENTAL DE SUTURA
GRAPADORA
Las grapadoras son instrumentos para aplicar las grapas metálicas.
• Vienen en envases estériles y pueden ser
desechables o recargables.
• Se utilizan con bastante frecuencia para suturar la
piel: llamadas grapadoras dérmicas.
• Se trata de una sutura cómoda y rápida.
65. INSTRUMENTAL DE SUTURA
QUITAGRAPAS
El quita-grapas es un dispositivo para retirar las grapas.
• Ejerce presión sobre el punto medio de la grapa y así
los extremos salen con facilidad.
66. ACTIVIDADES
Nines va a realizar una sutura, pero comprueba que ha seleccionado una
hebra de calibre 3/0 y le parece muy fina, por lo que le pide a Juan
Carlos una de calibre más grueso. A continuación, Juan Carlos le pasa a
Nines una de calibre 4/0.
¿Qué os parece la elección de Juan Carlos?
67. ACTIVIDADES
Clasifica en reabsorbible o no reabsorbible, y en natural o artificial,
las siguientes suturas:
a) Ácido poliglicólico.
b) Nylon.
c) Seda.
d) Catgut.
e) Lino.
68. INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
DE CORTE O
DIÉRESIS
DE
HEMOSTASIA
DE EXPOSICIÓN
DE TALLA O
CAMPO
SUTURA
ASPIRADORES
DE DISECCIÓN Y
APREHENSIÓN
70. Aspirador quirúrgico
PROPIOS DE LA
CIRUGÍA
Aparato que se utiliza para retirar el exceso de líquidos o gases durante
una intervención quirúrgica: sangre, derrames, etc.
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO:
ASPIRACIÓN
72. INSTRUMENTAL DE CIRUGÍA
TRAUMATOLÓGICA
Se trata de instrumentos destinados a cortar el hueso, a colocar material de osteosíntesis, a
limpiar los focos de fractura, etc.
Los más utilizados son:
– Sierras manuales y eléctricas.
– Pinzas gubias, martillos y escoplos.
– Cizallas.
– Pinzas y gatillos para hueso.
– Taladros.
Martillo Escoplos
INSTRUMENTAL DE ESPECIALIDADES Y
EXPLORACIÓN
Pinza gubia
73. EL INSTRUMENTAL CIRUGÍA
TRAUMATOLÓGICA: CORTE
Sierra oscilante
Taladro y osteótomos
Sirve para perforaciones de hueso
usando guías metálicas. Cirugías de
osteosíntesis.
Sirve para cortar tejidos sin lesionar
tejidos blandos y materiales duros.
Sierra ósea
Sirve para amputaciones, hueso
craneal...
75. INSTRUMENTAL DE
GINECOLOGÍA
Valvas ginecológicas
Bisturí e histerolabo
Los más utilizados son:
– Legras o cucharillas para raspado uterino.
– Valvas.
– Separadores.
– Pinzas de útero o histerolabos, en las que el extremo de las
ramas tienen forma de corazón.
INSTRUMENTAL DE
ESPECIALIDADES
77. INSTRUMENTAL DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA
Empleado en la exploración y cirugía de oído, nariz y garganta.
Instrumental para el oído Instrumental para la nariz Instrumental para la garganta
– Otoscopio.
– Espejo frontal.
– Miringotomo para perforar el
tímpano.
– Pinza acodada para extraer
cuerpos extraños.
– Espéculo nasal.
– Pinzas nasales.
– Rinoscopio.
– Lazo nasal.
– Abrebocas.
– Laringoscopio.
– Pinzas de amígdala.
– Asa de amilagdectomía.
INSTRUMENTAL DE ESPECIALIDADES
78. INSTRUMENTAL DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA
Empleado en la exploración y cirugía de oído, nariz y garganta.
Instrumental para el oído Instrumental para la nariz Instrumental para la garganta
Otoscopio Rinoscopio Asa de amilagdectomía.
INSTRUMENTAL DE ESPECIALIDADES
80. INSTRUMENTAL DE ESPECIALIDADES
INSTRUMENTAL DE CIRUGÍA
ABDOMINAL
En la cirugía abdominal usaremos, además del equipo básico, algunos
instrumentos característicos de este tipo de intervenciones.
Instrumental específico
- Endoscopio para laparoscopia.
- Instrumentos de sutura mecánica.
- Separadores.
- Clamps para intestino
Endoscopio
Clamps para intestino
81. ACTIVIDADES
Loreto trabaja como auxiliar de enfermería en el Hospital de
Cabueñes, en Gijón. En el descanso va a la cafetería y escucha cómo
en la mesa de al lado unas compañeras de ginecología y obstetricia
hablan de unas pinzas con las puntas con forma de corazón. Loreto
no sabe a qué pinzas se pueden estar refiriendo. ¿Puedes orientarla?
84. MATERIAL DE EXPLORACIÓN
Los más comunes en las consultas:
INSTRUMENTAL DE EXPLORACIÓN
BÁSCULA CON
TALLÍMETRO
DEPRESOR
LINGUAL
CINTA MÉTRICA
ESFIGMOMANÓMETRO
Tensiómetro aneroide
Tensiómetro digital
RINOSCOPIO/
OTOSCOPIO
GLUCOSÍMETRO
TERMÓMETRO
86. MATERIAL DE EXPLORACIÓN
INSTRUMENTAL DE EXPLORACIÓN
FONENDOSCOPIO o
ESTETOSCOPIO
Constituido por dos tubos de goma que terminan en dos olivas
que se adaptan al oído. Sirve fundamentalmente para escuchar
los ruidos cardíacos o respiratorios
87. MATERIAL DE EXPLORACIÓN
INSTRUMENTAL DE EXPLORACIÓN
ESFIGMOMANÓMETRO
Se le llama también esfingomanómetro y tensiómetro. Es un
dispositivo que permite recoger la tensión arterial (TA o PA sistólica,
diastólica o media, una de las constantes vitales), generalmente en
centímetros o milímetros de Hg (mercurio).
88. MATERIAL DE EXPLORACIÓN
INSTRUMENTAL DE EXPLORACIÓN
DEPRESOR LINGUAL
Este es un instrumento con forma plana, metálico, en madera o
plástico rígido. Se utiliza en la exploración de boca y faringe
para comprimir la lengua contra el suelo de la boca
89. ACTIVIDADES
¿A través de qué aparato podemos escuchar los ruidos cardíacos y
respiratorios? ¿Qué otros nombres recibe?
91. APARATOS SERVICIOS MÉDICOS
Y QUIRÚRGICOS
El auxiliar de enfermería tiene que conocer los aparatos que se utilizan en los servicios médicos
y quirúrgicos, siendo además la persona responsable de su limpieza y acondicionamiento.
APARATOS DE LOS SERVICIOS
MÉDICOS
REANIMACIÓN
MEDICIÓN Y
MONITRIZACIÓN
PROPIOS DE LA
CIRUGÍA
ESTERILIZACIÓN
92. APARATOS DE LOS SERVICIOS
MÉDICOS Y EL MATERIAL FUNGIBLE
Aparataje de quirófano
93. APARATOS DE
REANIMACIÓN
APARATOS DE LOS SERVICIOS
MÉDICOS
Se utilizan en casos en que ha fracasado alguna de las constantes vitales del paciente: pulso
cardíaco, respiración…
Resucitador manual Ventilador mecánico Desfibrilador
Se trata de un balón de caucho o
goma que se acopla al tubo
endotraqueal o a la mascarilla,
regula la salida y entrada de
aire de forma temporal.
Es un aparato que fuerza la
entrada y salida de aire de los
pulmones. La regula durante
largos períodos de tiempo. Se
utiliza en unidades de vigilancia
intensiva.
Es un aparato que transmite una
carga eléctrica al cuerpo del
paciente mediante unos
aplicadores o palas. Restaura la
actividad cardíaca.
94. APARATOS DE
REANIMACIÓN
APARATOS DE LOS SERVICIOS
MÉDICOS
Se utilizan en casos en que ha fracasado alguna de las constantes vitales del paciente: pulso
cardíaco, respiración…
Resucitador manual Ventilador mecánico Desfibrilador
95. APARATOS DE LOS SERVICIOS
MÉDICOS
La monitorización es la medición de las constantes vitales de un individuo bajo la supervisión del personal
sanitario. Los aparatos que miden las constantes se llaman monitores. Los resultados aparecen en forma
numérica o bien en forma de gráficas o curvas.
Electrocardiógrafo
Electroencefalógrafo
Monitor respiratorio
MEDICIÓN Y
MONITRIZACIÓN
Pulsioxímetro
Monitor fetal
Es un aparato que registra la actividad eléctrica del corazón.
Es un aparato que registra la actividad eléctrica del encéfalo.
Registra las espiraciones del paciente, que está intubado.
Registra las concentraciones de gases respiratorios en sangre arterial.
El monitor cardíaco fetal y el de contracciones uterinas registran ritmo cardíaco del
bebé y el índice de contracciones uterinas.
96. APARATOS DE LOS SERVICIOS
MÉDICOS
MEDICIÓN Y
MONITRIZACIÓN
Monitor respiratorio Pulsixiómetro
97. APARATOS DE LOS SERVICIOS
MÉDICOS
AUTOCLAVE
ESTERILIZACIÓN
ESTUFA POUPINEL
CÁMARAS DE
ESTERILIZACIÓN
TERMOSELLADORA
98. APARATOS DE LOS SERVICIOS
MÉDICOS
Endoscopio
OTROS APARATOS
• Tiene forma de tubo y dispone de una luz y
una óptica.
• Permite visualización del interior de un órgano
o cavidad corporal.
• Puede servir como instrumento diagnóstico de
observación directa como para toma de
muestras biológicas.
99. ACTIVIDADES
¿A qué se llama monitorización? Enumera los aparatos de
monitorización más empleados.
100. ACTIVIDADES
¿Podemos considerar al endoscopio como un aparato empleado solo
con fines diagnósticos?
**Busca información en Internet sobre los desfibriladores
semiautomáticos (DESA) y sus aplicaciones en situaciones de
primeros auxilios.
101. EL MATERIAL FUNGIBLE
Es aquel que se usa una única vez, esto es, tras su uso no se somete a limpieza y esterilización para ser
reutilizado, sino que se elimina por métodos adecuados, higiénicos y seguros.
Material fungible
• Simplificar los procesos de mantenimiento,
limpieza y esterilización.
• Evitamos problemas de higiene y de transmisión
de enfermedades.
• Viene en envases esterilizados con radiación
gamma.
Las ventajas del material fungible son: Inconvenientes del material fungible son:
• Se prescinde de personal
especializado.
• Aumenta la cantidad de vertidos.
• Incremento uso del plástico.
102. EL MATERIAL FUNGIBLE
Material fungible
El material fungible comprende:
• Jeringas para inyección
• Agujas de inyección y punción
• Catéteres, válvulas…
• Guantes estériles y no estériles
• Sistemas de recogida de orina.
• Ropa de quirófano, calzas y paños.
• Elementos de exploración: depresores linguales,
conos de rinoscopio…
103. EL CARRO DE CURAS
Es un dispositivo móvil y ligero, que suele tener dos o tres bandejas situadas en paralelo, en las cuales,
y en distintos compartimentos, se mantiene colocado el material para las curas.
“Es competencia del auxiliar de enfermería revisar,
reponer y limpiar el carro de curas”
105. EL CARRO DE CURAS
El carro de curas comprende:
➢ Gasas estériles y apósitos de distintas medidas. (BI)
➢ Paños estériles (BI)
➢ Esparadrapo hipoalergénico de distintas medidas. (BS)
➢ Vendas de distintas medidas y tipos (de gasa, elásticas, etc) (BI)
➢ Vendaje plástico poroso en forma de pulverizador. (BS)
➢ Algodón. (BI)
➢ Suero salino fisiológico (ClNa al 0,9%) o fisiológico. (BI)
➢ Guantes estériles de varias tallas (BI) y guantes no estériles(BI)
➢ Suturas de distintos tipos y medidas. (BS)
106. ➢ Jeringas desechables de distintas medidas. (BI)
➢ Agujas desechables de distintas medidas. (BS)
➢ Tul grueso.
➢ Bateas y riñoneras. (BS)
➢ Antisépticos (BS)
➢ Caja con instrumental de curas (BS)
El carro de curas comprende:
EL CARRO DE CURAS
107. EL CARRO DE CURAS
CONTENIDO DE ANTISÉPTICOS CAJA DE CURAS
los más utilizados son la povidona yodada
(Betadine®) y la clorhexidina (Desinclor®), en
sus distintas presentaciones (acuosa,
jabonosa, etc).
Se coloca en el carro de curas una caja
metálica con el instrumental necesario para
la cura, este instrumental viene preparado
del servicio de esterilización.
• Sonda acanalada
• Tijeras de vendaje
• Pinzas de Pean
• Pinzas de Kocher
• Estilete
• Mango y hojas desechables
de bisturí.
• Tijeras Mayo
• Porta agujas
• Pinzas de disección
108. EL CARRO DE CURAS
La limpieza del carro de curas se debe realiza siguiendo pasos.
Los pasos a seguir son:
1º Ponerse los guantes y retirar la bolsa de basura.
2º Retirar los objetos de la parte de arriba del carro.
3º Lavar los estantes y los laterales del carro de
curas con una gasa y solución desinfectante.
4º Secar.
109. EL CARRO DE PARADAS
Carro que contiene el material y fármacos
necesarios para realizar una reanimación
cardiopulmonar de urgencia.
➢ Lugar fácilmente accesible a todos.
➢ Que permita su movilidad para poder
trasladarlo donde se necesite (elemento
rodante).
➢ Conocida su ubicación por todos los
profesionales.
110. OBLIGACIONES DEL AUXILIAR PARA EL CARRO DE
PARADAS:
• Limpieza del carro y equipos.
• Revisar la integridad del precinto, reponer el material usado y
revisar las fechas de caducidad.
• Revisar el funcionamiento de todos los equipos
• Registrar las revisiones realizadas
EL CARRO DE PARADAS
114. ACTIVIDADES
Investiga qué medicamentos se deben llevar en el carro de curas,
dependiendo del servicio en que estemos, medicina interna,
traumatología, etc.
115. ACTIVIDADES
A José se le ha encomendado la tarea de clasificar por especialidades el instrumental que ha
adquirido recientemente el hospital donde trabaja, pero no está todavía muy familiarizado
con el instrumental y sospecha que pueda haber cometido errores. ¿Puedes ayudar a José?
Las agrupaciones que ha realizado son:
1. Cirugía traumatológica: cizalla, periostótomo, escoplo, sierra, miringótomo-martillo, pinza
gubia.
2. Otorrinolaringología: otoscopio, rinoscopio, laringoscopio, asa de amilagdectomía,
abrebocas, lazo nasal, espéculo nasal, espejo frontal, espéculo para el oído.
3. Ginecología: legras, pinzas de útero, valvas, luxadores, separadores.
4. Cirugía abdominal: separadores, clamps intestinales, endoscopio para laparoscopia.