PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO

PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO
2007-2012
Atención integral a la salud
de las personas con discapacidad

SECRETARÍA DE SALUD

SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y
PROMOCIÓN DE LA SALUD

PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012
Atención integral a la salud

Primera edición 2009

D.R.© Secretaría de Salud
Lieja 7, Col. Juárez
06696 México,D.F.

ISBN: 978-607-460-056-8

Impreso y hecho en México
Printed and made in Mexico

2 SubSecretaría de Prevención y Promoción de la Salud

Directorio

Secretaría de Salud

Dr. José Ángel Córdoba Villalobos
Secretario de Salud

Dr. Mauricio Hernández Ávila
Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud

Dra. Maki Esther Ortiz Domínguez
Subsecretaria de Innovación y Calidad

Lic. Laura Martinez Ampudia
Subsecretaria de Administración y Finanzas

Mtro. Salomón Chertorisvsky Woldenberg
Comisionado Nacional de Protección Social en Salud

Lic. Miguel Ángel Toscano Velasco
Comisionado Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios

Dr. Germán Fajardo Dolci
Comisionado Nacional de Arbitraje Médico

Dr. Julio Sotelo Morales
Titular de la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud
y Hospitales de Alta Especialidad

Dra. María de los Ángeles Fromow Rangel
Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculación Social y Participación Social

Dr. José Javier Osorio Salcido
Secretario Técnico del Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad

atención integral a la Salud de laS PerSonaS con diScaPacidad 3

Sector Salud

Dr. José Ángel Córdova Villalobos
Secretario de Salud

Lic. Miguel Ángel Yunes Linares
Director General del Instituto de Seguridad y Servicios de Sociales de
los Trabajadores del Estado

Lic. Daniel Karam Toumeh
Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social

Lic. María Cecilia Landerreche Gómez Morín
Titular del Sistema Nacional de Desarrollo Integral de la Familia

Lic. Carolina Gómez Vinales
Titular de la Unidad del Programa IMSS-Oportunidades

General Guillermo Galván Galván
Secretario de la Defensa Nacional

Dr. Jesús Reyes Heroles González Garza
Director General de Petróleos Mexicanos

Almirante Mariano Francisco Saynez Mendoza
Secretario de Marina

Dr. Enrique Ruelas Barajas
Secretario del Consejo de Salubridad General

Secretariado Técnico del Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad

Dr. José Javier Osorio Salcido
Secretario Técnico

Lic. Francisco Cisneros Rivero
Director de Coordinación, Planeación y Seguimiento

Lic. Ernesto Rosas Barrientos
Director de Fomento Normativo y Asuntos Jurídicos

Arq. Taide Buenfil Garza
Subdirectora de Participación Ciudadana

Contenido
Mensaje del C. Secretario de Salud 7

Mensaje del C. Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud 9

Introducción 11

1. Marco institucional 13
1.1 Marco jurídico 15
1.2 Vinculación con el Plan Nacional de Desarrollo, 2007-2012 18
1.3 Sustentación con base al Programa Sectorial de Salud, 2007-2012 19

2. Diagnóstico de salud 21
2.1 Situación actual y problemática 21
2.2 Avances 2000-2006 29
2.3 Retos 2007-2012 30

3. Organización del Programa 33
3.1 Misión 33
3.2 Visión 33
3.3 Objetivos 34
3.4 Estrategias y líneas de acción 34
3.5 Metas anuales 2008-2012 38
3.6 Indicadores 41

4. Estrategia de Implantación Operativa 43
4.1 Modelo Operativo 43
4.2 Estructura y niveles de responsabilidad 46
4.3 Etapas para la instrumentación 52
4.4. Acciones de mejora de la gestión pública 53

5. Evaluación y Rendición de Cuentas 55
5.1 Sistema de monitoreo y seguimiento 55
5.2 Evaluación de resultados 55

6. Bibliografía 57
7. Glosario de Términos, Acrónimos y Sinónimos 59
8. Agradecimientos 60

Mensaje del C. Secretario de Salud

E n las últimas décadas la atención integral de
las personas con discapacidad ha ocupado un
mayor espacio en las agendas de los diferentes
y la dotación de ácido fólico, entre otras, enfocadas
a la prevención de la discapacidad. El programa
también está enfocado a la reducción de los riesgos
gobiernos en el mundo. Las Naciones Unidas han de alteraciones orgánicas o funcionales, mediante
enfatizado su interés en el bienestar y en la defensa estrategias de prevención secundaria, orientadas al
de los derechos de las personas con discapacidad, diagnóstico oportuno y a la intervención temprana de
al crear instrumentos internacionales vinculantes los casos en los que no se pudo evitar la enfermedad,
como “La Convención sobre los Derechos de las para disminuir o anular la discapacidad. Finalmente,
Personas con Discapacidad” que compromete a los la concepción integral del programa permite, por
estados parte a diseñar políticas públicas que asegu- medio de la prevención terciaria, incidir con medidas
ren y promuevan el pleno ejercicio de los derechos habilitatorias o rehabilitatorias, para contribuir a la
humanos y las libertades fundamentales de este disminución de la desventaja individual, en el ámbito
grupo de la población, sin discriminación alguna educativo, laboral y social que se presenta porque no
por motivos de discapacidad. México tuvo un papel se pudo evitar el daño.
protagónico al impulsar y promover la creación de
este tratado internacional. El programa incluye también intervenciones
para fortalecer e incrementar la red de servicios para
A nivel mundial la mayor parte de las personas la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabili-
con discapacidad presentan marginación, desigual- tación, a fin de asegurar la respuesta a la demanda.
dad, discriminación, carencia de educación y pobreza. De esta forma, se pretende mejorar la eficiencia,
México, no es la excepción. Es por ello que el Plan efectividad y calidez en la atención y aumentar la
Nacional de Desarrollo 2007- 2012 orienta la política calidad de vida de las personas con discapacidad,
social a incentivar el desarrollo humano y el bienestar para favorecer su desarrollo pleno y su inclusión a
de los mexicanos a través de la igualdad de oportu- la sociedad.
nidades, especialmente para quienes conforman los
grupos vulnerables de la sociedad, entre los que se Mediante este programa de acción, se con-
incluyen las personas con discapacidad. Estas opor- tribuye a la reducción de las desigualdades y del
tunidades incluyen el acceso a servicios de salud. empobrecimiento de la población por motivos de
discapacidad y salud, a fin de avanzar en el desarrollo
De acuerdo con lo anterior y en congruencia con humano y social del país. Las políticas de salud en
el Plan Nacional de Desarrollo, 2007 - 2012, y con el materia de discapacidad se sustentan en una concep-
Programa Sectorial de Salud, 2007-2012, el Programa ción participativa, universal e incluyente, en donde
de Acción Específico para la Atención Integral a la deben sumarse los esfuerzos de gobierno y sociedad
Salud de las Personas con Discapacidad, 2007-2012, en la construcción de una política auténticamente
contempla diversas estrategias de prevención prima- democrática, que de cabal respuesta a las legítimas
ria para evitar el daño orgánico y la disfunción en la demandas de ese vasto grupo de la población.
población, por medio de acciones de promoción de la
salud y de hábitos saludables, así como de acciones Tengo la plena seguridad de que con la compro-
específicas como la vacunación, el consejo genético metida y activa participación de todas las institucio-


nes del Sector Salud, así como de las organizaciones
de la sociedad civil interesadas en el bienestar de
este grupo de la sociedad, habremos de sumar
talentos, esfuerzos y voluntades, para asegurar la
atención integral de las personas con discapacidad
y contribuir a su desarrollo pleno y a su inclusión
social en las diferentes etapas de la vida.

Dr. José Ángel Córdova Villalobos


Mensaje del C. Subsecretario de
Prevención y Promoción de la Salud

L a transición epidemiológica y demográfica del
país de las últimas décadas, ha determinado una
tendencia ascendente en materia de discapacidad.
una parte a prevenir la discapacidad en la población
general del país, lo que representa un verdadero
reto en materia de salud pública, ya que requiere de
Hoy en día la prevención y atención de la discapa- un cambio de cultura de la población, incluyendo la
cidad representan retos en salud pública que deben adopción de estilos de vida saludables y de medidas
atenderse de manera prioritaria. preventivas para reducir los factores de riesgo a lo
largo de toda la vida. Para ello se contempla la suma
Un análisis reciente de los años de vida saludable de esfuerzos de diversos programas de prevención y
(AVISA) perdidos, indicador que mide los años salu- promoción de la salud cuyas acciones contribuyen de
dables de vida que se pierden tanto por muerte pre- alguna forma en la prevención de la discapacidad.
matura como por consecuencia de una discapacidad,
reveló la necesidad de atender ciertas enfermedades El programa incluye también una serie de es-
que están produciendo una enorme carga en términos trategias y líneas de acción para contribuir a que las
de discapacidad. personas con discapacidad disfruten del derecho al
más alto nivel posible de salud, sin discriminación,
El Programa Sectorial de Salud, 2007-2012, con particular atención en neonatos y adultos mayo-
enfatiza en su línea de acción 5.4 la necesidad de res. Para ello se han incorporado acciones enfocadas
fortalecer las acciones de prevención, atención y a garantizar la atención integral y la prestación de
rehabilitación integral de las personas con discapa- servicios de rehabilitación con calidad a población
cidad. Asimismo, la estrategia de Política Social Vivir con discapacidad, para mejorar su calidad de vida y
Mejor, enfatiza la necesidad de otorgar atención a las favorecer su integración a la sociedad, con absoluto
personas con discapacidad, pues existe una estrecha respeto a sus derechos y a su libre decisión.
relación entre pobreza y discapacidad: por una parte,
la discapacidad aumenta el riesgo de sufrir pobreza Sin duda alguna, se trata de un programa de salud
y, por la otra, las condiciones de pobreza aumentan pública que contribuirá a que la población con dis-
el riesgo de sufrir discapacidad. capacidad ejerza su derecho al más alto nivel posible
de salud, sin discriminación, con absoluto respeto a
En el marco del Programa Sectorial de Salud, este sus derechos humanos, dignidad y autonomía.
programa de acción para la atención integral a la salud
de las personas con discapacidad, está orientado por Dr. Mauricio Hernández Ávila


Introducción L a discapacidad es el resultado de una compleja
relación entre las condiciones de salud de una
persona y diversos factores personales y ambientales.
Esta situación ha incentivado a la mayoría de los paí-
ses a desarrollar programas de acción en beneficio de
la salud de uno de los principales grupos vulnerables
de la población: las personas con discapacidad.

De acuerdo con la Organización Mundial de la
Salud (OMS) se estima que actualmente existen alre-
dedor de 650 millones de personas con algún tipo de
discapacidad, lo cual representa aproximadamente el
10% de la población mundial. En México, de acuerdo
con el XII Censo General de Población y Vivienda del
2000, y con base en los resultados de la muestra
censal realizada en ese mismo año, se estimó que la
prevalencia de discapacidad en la población total del
país se encuentra entre 1.84 y 2.31%. Sin embargo,
la Encuesta Nacional de Evaluación del Desempeño,
efectuada por la Secretaría de Salud en 2003, reportó
la presencia de discapacidad en 9% de la población,
con base en la Clasificación Internacional del Funcio-
namiento de la Discapcidad y de la Salud de la OMS.

En nuestro país, al igual que muchos de los
países en desarrollo, la transición epidemiológica y
demográfica de las últimas décadas, ha propiciado
incremento en el número de personas con disca-
pacidad, debido a la reducción progresiva de las
tasas de mortalidad, el incremento de la esperanza
de vida y el aumento en la incidencia de las enfer-
medades crónico-degenerativas. Las patologías que
antes ocasionaban la muerte y que actualmente
son controladas, han propiciado que las personas
sobrevivan más tiempo, pero en algunos casos con
secuelas que limitan el desempeño de sus activida-
des y obstaculizan su integración social.

La prevención de la discapacidad y la atención
integral a la salud de las personas con discapacidad
son prioridades en salud que merecen una aten-
ción inmediata para contribuir a que la población
mexicana, no sólo viva más años, sino que a la vez
disfrute de una vida saludable y activa, que facilite
su inclusión a la sociedad, en un marco de igualdad
de oportunidades.


El presente Programa de Acción Específico hace una breve descripción de los principales logros
para la Atención Integral a la Salud de las Personas obtenidos en el periodo 2000-2006. Este capítulo
con Discapacidad, 2007-2012 (PROSALDIS), tiene concluye con la descripción de los retos que deben
como objetivo general prevenir la discapacidad en superarse para lograr el éxito del programa.
la población general del país y contribuir a que las
personas con discapacidad disfruten del derecho al Los capítulos 3 y 4 conforman la parte medular
más alto nivel posible de salud, sin discriminación, del PROSALDIS. En el primero se describe la misión,
mediante el establecimiento de políticas públicas y la visión, los objetivos, las metas y las estrategias
estrategias en materia de información, prevención, que habrán de orientar el quehacer de las insti-
detección temprana, atención médica, habilitación tuciones del Sector Salud durante el periodo de
y rehabilitación. referencia. Por su parte, el capítulo 4 se dedica a
describir la estrategia de implantación operativa del
El PROSALDIS permitirá dar respuesta a los programa, esto es, a detallar la estructura y niveles
compromisos establecidos en el Plan Nacional de de responsabilidad de los diferentes actores que
Desarrollo, 2007-2012, y en la estrategia de desa- participan en el programa, las etapas que se han
rrollo social “Vivir Mejor”. Asimismo, se inscribe previsto para la instrumentación del programa y las
en la línea de acción 5.4 del Programa Sectorial de acciones de mejora de la gestión pública que son
Salud, 2007-2012. esenciales para el desarrollo del programa.

En el capítulo 1 se realiza una revisión de la Finalmente, en el capítulo 5 se incluyen las
definición y clasificación de la discapacidad que acciones que está previsto llevar a cabo para ga-
hoy en día se utiliza en la OMS, así como del marco rantizar la evaluación del programa y la rendición
conceptual e institucional en el que se sustenta de cuentas, resaltando la necesidad de impulsar el
este programa de acción. Asimismo, se mencionan establecimiento de un Sistema Nacional de Informa-
los principales documentos de tipo legal, jurídico ción en Discapacidad. En este capítulo se integran
y normativo en los que se sustenta el programa, las metas anuales de resultado (producto) e impacto
así como la vinculación que se tiene con el Plan para el periodo 2008-2012, así como los indicadores
Nacional de Desarrollo 2007-2012 y con el Programa correspondientes para la evaluación y seguimiento
Sectorial de Salud, 2007-2012. del programa.

En el capítulo 2 se realiza un diagnóstico de la De esta forma se contribuye a que las personas
prevalencia de discapacidad en el país, de acuerdo con discapacidad en nuestro país ejerzan el derecho
con las diferentes fuentes de información disponi- que tienen a disfrutar del más alto nivel posible de
bles, así como de algunas características sociode- salud, tal como lo señala la Convención de las Per-
mográficas de las personas con discapacidad, lo cual sonas con Discapacidad, suscrita por nuestro país
permite orientar algunas estrategias en beneficio de en el seno de las Naciones Unidas.
la salud de este grupo de la población. Asimismo, se


1. Marco institucional L a OMS define a una persona con discapacidad
como: “Toda persona que presenta una deficien-
cia física, mental o sensorial, ya sea de naturaleza
permanente o temporal, que limita la capacidad de
ejercer una o más actividades esenciales de la vida
diaria, la cual puede ser causada o agravada por el
entorno económico y social”.

Por su parte, la discapacidad se clasifica en: mo-
tora, visual, intelectual, auditiva y de lenguaje. La
discapacidad motora se refiere a la limitación total o
parcial de una persona para moverse, caminar, mante-
ner algunas posturas de todo el cuerpo o de una parte
del mismo. La discapacidad visual incluye la pérdida
total de la vista, así como la dificultad para ver con
uno o ambos ojos. La discapacidad auditiva corres-
ponde a la pérdida o limitación de la capacidad para
escuchar; y la discapacidad del lenguaje es aquella
que se caracteriza por limitaciones y problemas para
hablar o transmitir un mensaje con significado com-
prensible. La discapacidad intelectual (antes mental)
se refiere al desarrollo mental incompleto o detenido,
caracterizado principalmente por el deterioro de las
funciones concretas que normalmente ocurren en las
diferentes etapas del desarrollo para contribuir a la
elevación global del rendimiento intelectual, como
son las funciones cognoscitivas, del lenguaje, motoras
y de socialización.

En relación con la discapacidad intelectual, se
ha discutido acerca de cual es la terminología más
adecuada para referirse a las personas que la pre-
sentan. En este sentido, la FEAPS (Confederación
Española de Organizaciones en favor de las Personas
con Discapacidad Intelectual), propuso el término
discapacidad intelectual frente al de retraso men-
tal, para referirse a las personas que están sujetas
a la atención de la Confederación (Voces, 2002).
Muchos otros países europeos utilizan el término
de discapacidad intelectual desde hace varios
años (salvo el Reino Unido que utiliza el término
dificultad de aprendizaje), y la principal asociación
científica internacional, la Asociación Internacional
para el Estudio Científico de la Discapacidad Intelectual


(IASSID1 por sus siglas en inglés) incluyó el término problemática causada en un sujeto por las consecuencias
discapacidad intelectual desde hace varios años. La de una enfermedad, manifestada a través de la deficiencia
actual Clasificación Internacional de la Discapacidad o la discapacidad y que afecta al desempeño del papel
(CIF), de la Organización Mundial de la Salud (2001) social que le es propio”.
coherente con las nuevas concepciones y teorías
propone también el uso del término Discapacidad Actualmente la clasificación y definición
Intelectual.2 aceptadas están establecidas en la Clasificación
Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y
La clasificación y definición de la discapacidad de la Salud (CIF), en inglés: International Classification
se ha modificado de acuerdo a la época social en que of Functioning, Disability and Health (ICF), publicada
se desarrolla, porque las percepciones y actitudes en 2001. Esta retoma una postura positivista, que
hacia la discapacidad están sujetas a interpretacio- venía concertándose desde hacía dos décadas, al
nes culturales que dependen de valores, contexto pronunciarse por un enfoque bio-psicosocial y eco-
cultural, lugar y tiempo, así como de la perspectiva lógico, superando la perspectiva bio-médica, y que
social del observador. La discapacidad y su cons- trata de ver al individuo como persona y no como
trucción social varían de una sociedad a otra y van portador de una determinada situación limitante,
evolucionando con el tiempo.3 con lo que se hace relevante la integridad individual
al hablar de una “persona con discapacidad” y no
La OMS publicó en 1980 la Clasificación Inter- como “discapacitado” o “minusválido”.
nacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías
(CIDDM), donde el planteamiento tenía un enfo- En este sentido, la CIF utiliza los términos
que médico, esto es, bajo un modelo en el que la “Estructuras y funciones corporales”, en lugar de
discapacidad se consideraba como la “deficiencia deficiencias; se cambia “Actividad” por discapacidad
(consecuencias de la enfermedad que se manifies- y “Participación” por minusvalía. Se entiende como
ta tanto en los órganos del cuerpo como en sus funciones corporales aquellas que corresponden a la
funciones -incluidas las psicológicas-) en el sujeto actividad somática, incluyendo las funciones psico-
y con una repercusión directa en su capacidad de lógicas; las estructuras corporales son los componen-
realizar actividades en los términos considerados tes anatómicos del cuerpo, (órganos, extremidades y
normales para cualquier sujeto de sus característi- sus componentes) y se considera a la actividad como
cas”. En este marco, Üstun (2001) considera que el el desempeño/realización de una tarea o acción por
concepto discapacidad “engloba las deficiencias, las parte de un individuo; y como participación al acto
limitaciones en la actividad y las restricciones en la de involucrarse en una situación vital (CIF 2001).
participación…”
De acuerdo con lo anterior, el PROSALDIS, incluye
Cabe destacar el concepto minusvalía que por un enfoque de atención integral. El componente
muchos años se consideró incluyente en este modelo de PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN, está dirigido a
de salud, el cual se define como la “socialización de la evitar la presencia de un posible DAÑO orgánico
en la población general, para lo cual se establece
Enfermedad Deficiencia Discapacidad Minusvalía coordinación con otros programas vigentes como
Modelo de la CIDDM. OMS 1980 vacunación, promoción de la salud, educación para la
salud, prevención de accidentes, salud reproductiva,
1
salud perinatal, entre otros, y promueve el Consejo
International Association for the Scientific Study of Intellectual Disabi-
lities Genético. En este modelo están considerados los
2
Algunas organizaciones e instituciones insisten en establecer una diferen- factores ambientales y personales, que constituyen
cia entre discapacidad intelectual y discapacidad mental, argumentando
que el origen, evolución e intervención son diferentes para cada caso.
el ambiente físico, social y las actitudes con las que
3
CERM. La discriminación por motivos de discapacidad, Madrid, España una persona vive y conduce su vida, así como los
2002.


Figura 1. Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la discapacidad y de la salud
Interacción entre componentes
Condición de salud
(trastorno o enfermedad)

Funciones y estructuras Actividad Participación
corporales

Factores contextuales

Factores ambientales Factores personales

factores genéticos, las infecciones del organismo, las 1.1. Marco jurídico
iatrogénicas, los traumatismos y lesiones, o inclusive
la prematurez. Si se actúa con criterios preventivos, El Programa de Atención Integral a la Salud de las
se pueden reducir los riesgos, que evitarían o dismi- Personas con Discapacidad, 2007-2012, atiende las
nuirían la DISFUNCIÓN que sigue al daño orgánico, recomendaciones de la Convención sobre los Dere-
mediante la identificación temprana de enfermedades chos de las Personas con Discapacidad, aprobada
que no se pudieron evitar con la prevención primaria. por la ONU el 13 de diciembre de 2006, misma que
De igual manera, con medidas de prevención terciaria, entró en vigor el pasado 3 de mayo de 2008. En el
puede evitarse la DISCAPACIDAD, al realizar acciones Artículo 25 de esta Convención, los Estados Partes
de TRATAMIENTO Y DIAGNÓSTICO, tales como trata- reconocen que las personas con discapacidad tienen
mientos médicos, quirúrgicos, protésicos o rehabili- derecho a gozar del más alto nivel posible de salud
tatorios, evitando así la DESVENTAJA que se puede sin discriminación por motivos de discapacidad, y
presentar por falta de información y de programas se comprometen a adoptar las medidas pertinentes
sociales, carencia de servicios, o por la identificación para asegurar el acceso de las personas con disca-
tardía de la enfermedad. Esto se puede lograr a través pacidad a servicios de salud que tengan en cuenta
de la vigilancia en la salud de la población, y en la las cuestiones de género, incluida la rehabilitación.
educación para padres u otros familiares, poniendo en
práctica medidas de HABILITACIÓN,REHABILITACIÓN En el ámbito de nuestro país, los principales or-
e INCLUSIÓN para las personas con discapacidad. denamientos de tipo legal, jurídico y normativo en los
que se sustenta este Programa son los siguientes:
Se busca con ello, mejorar las condiciones de
salud de las personas con discapacidad y facilitar su Constitución Política de los Estados Unidos
integración a la sociedad, con un enfoque biopsico- Mexicanos, que en su Artículo 1º establece que
social. queda prohibida toda discriminación motivada por


origen étnico o nacional, el género, la edad, las para la atención de su salud y rehabilitación integral
discapacidades, la condición social, las condiciones e insta a las autoridades competentes del Sector
de salud, la religión, las opiniones, las preferencias, Salud a diseñar, ejecutar y evaluar programas para
el estado civil o cualquier otra que atente contra la orientación, prevención, detección, estimulación
la dignidad humana y tenga por objeto anular o temprana, atención integral y rehabilitación para las
menoscabar los derechos y libertades de las perso- diferentes discapacidades. Por su parte, el Artículoo
nas. Asimismo, en su Artículo 4º. señala que toda 29 menciona que el Consejo Nacional para las Perso-
persona tiene derecho a la protección de la salud. nas con Discapacidad es el instrumento permanente
de coordinación intersecretarial e interinstitucional
DECRETO por el que se aprueban la Convención so- que tiene por objeto contribuir al establecimiento
bre los Derechos de las Personas con Discapacidad y de una política de Estado en la materia, así como
su Protocolo Facultativo aprobados por la Asamblea promover, apoyar, fomentar, vigilar y evaluar las
General de la Organización de las Naciones Unidas el acciones, estrategias y programas derivados de esta
trece de diciembre de dos mil seis, así como su ratifi- Ley (DOF 10 de junio de 2005).
cación por el Senado de la Republica y la Declaración
Interpretativa a Favor de las Personas con Discapaci- Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminación
dad. Al ratificar esta Convención los Estados Unidos que en su artículo 13 incluye una serie de medidas
Mexicanos refrendan su compromiso a favor de la positivas y compensatorias a favor de la igualdad
promoción y protección de los derechos de los mexi- de las personas con discapacidad, entre las que se
canos que tengan alguna discapacidad, tanto aquellos encuentran el promover un entorno que permita su
que se encuentren en territorio nacional como en el libre acceso y desplazamiento y promover que en las
extranjero (DOF del 24 de octubre de 2007). unidades del sistema nacional de salud y de segu-
ridad social reciban regularmente el tratamiento y
Leyes: medicamentos necesarios para mantener y aumentar
su capacidad funcional y su calidad de vida (DOF 27
Ley General de Salud, que reglamenta el derecho de noviembre de 2007).
a la protección de la salud que tiene toda persona
en los términos del Artículo 4. de nuestra Carta Ley de Planeación que establece las normas y prin-
Magna, establece las bases y modalidades para el cipios básicos conforme a los cuales se debe llevar
acceso a los servicios de salud y la concurrencia de a cabo la planeación nacional del desarrollo del país
la Federación y las entidades federativas en materia y encauzar las actividades de la Administración
de salubridad general. Es de aplicación en toda la Pública Federal. En su Artículo 26 establece que los
República y sus disposiciones son de orden público e programas especiales como el que nos ocupa se de-
interés social. En el Artículo 3 de esta Ley, se señala berán referir a las prioridades del desarrollo integral
que la atención médica es materia de salubridad del país. (DOF 13 de junio de 2003).
general, preferentemente en beneficio de grupos
vulnerables. (Última reforma publicada en el DOF Ley de Asistencia Social, que en su Artículo 4,
del 30 de mayo de 2008). establece que tienen derecho a la asistencia social
los individuos y familias que por sus condiciones
Ley General para las Personas con Discapacidad, físicas, mentales, jurídicas o sociales requieran de
cuyo objeto es establecer las bases que permitan la servicios especializados para su protección y plena
plena inclusión de las personas con discapacidad, integración al bienestar. Asimismo, refiere en su
en un marco de igualdad y de equiparación de Artículo 12 que los servicios básicos de salud en
oportunidades, en todos los ámbitos de la vida. En materia de asistencia social serán entre otros, la
su Artículo 7. Esta Ley señala que las personas con prevención de invalidez (discapacidad) y la rehabi-
discapacidad tienen derecho a servicios públicos litación e integración a la vida productiva o activa


de personas con algún tipo de discapacidad (DOF Programa Sectorial de Salud 2007-2012. Por un
2 de septiembre de 2004). México sano: construyendo alianzas para una mejor
salud, el cual contempla cinco objetivos, 10 estrate-
Reglamentos: gias y 74 líneas de acción para atender los retos en
salud que enfrenta el país. En su línea de acción 5.4
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de establece la necesidad de fortalecer la prevención,
Prestación de Servicios de Atención Médica, cuyas atención y rehabilitación integral de las personas
disposiciones son de orden público e interés social con discapacidad. (DOF 17 de enero de 2008).
y tiene por objeto contribuir, en la esfera adminis-
trativa, al cumplimiento de la Ley General de Salud, Normas Oficiales Mexicanas:
en lo que se refiere a la prestación de servicios de
atención médica (DOF 14 de mayo de 1986. Norma Oficial Mexicana NOM-173-SSA 1-1998,
para la Atención integral a personas con disca-
Reglamento Interior de la Secretaría de Salud que pacidad, que es de observancia obligatoria para todo
en su Artículo 35 bis 1 señala que al Secretariado el personal de salud que presta servicios de preven-
Técnico del Consejo Nacional para las Personas con ción, atención y rehabilitación de cualquier tipo de
Discapacidad le corresponde, entre otras funciones, discapacidad, en los establecimientos de atención
proponer el contenido de la política y estrategias médica de los sectores público, social y privado en el
nacionales de orientación, prevención, detección, territorio nacional (DOF 19 de noviembre de 1999).
estimulación temprana, atención integral y reha-
bilitación; así como educación para la salud a per- Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002,
sonas con discapacidad (DOF del 29 de noviembre Para la prevención y control de los defectos
de 2006). al nacimiento, que es de observancia obligatoria
para el personal de salud que brinda atención en el
Planes y programas: campo de la salud reproductiva de las instituciones
públicas, sociales y privadas del Sistema Nacional
Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 en el que se de Salud y que establece los criterios y especifica-
establecen los objetivos y las prioridades nacionales ciones para la prevención, diagnóstico, tratamiento
que deberán regir la acción del gobierno durante y control de los defectos al nacimiento (DOF del 27
la presente Administración Pública. Asimismo, fija de octubre de 2003).
las estrategias nacionales que serán la base para los
programas sectoriales, especiales, institucionales y Norma Oficial Mexicana NOM- 031-SSA2-1999
regionales que se pondrán en marcha en este sexenio para la atención a la salud del niño, que tiene por
en la ruta hacia el Desarrollo Humano Sustentable. objeto establecer los requisitos que deben seguirse
(DOF 31 de mayo de 2007). para asegurar la atención integrada, el control,
eliminación y erradicación de las enfermedades
DECRETO por el que se aprueba el Plan Nacional evitables por vacunación; la prevención y el control
de Desarrollo 2007-2012, en el que se señala que de de las enfermedades diarreicas, infecciones respira-
acuerdo con lo previsto en la Ley de Planeación y torias agudas, vigilancia del estado de nutrición y
demás disposiciones aplicables, las dependencias crecimiento, y el desarrollo de los niños menores
y entidades de la Administración Pública Federal de 5 años. Incluye una serie de indicaciones para la
elaborarán y ejecutarán los programas sectoriales, evaluación del desarrollo psicomotor del niño menor
regionales, especiales e institucionales que corres- de cinco años (DOF del 9 de febrero de 2001).
pondan, tendientes al logro de los objetivos de dicho
Plan (DOF 31 de mayo de 2007).


Norma Oficial Mexicana NOM-167-SSA1-1997, diciembre de 2002 ). El Artículo Tercero Transitorio
para la prestación de servicios de asistencia abroga El Decreto por el que se establece con carác-
social para menores y adultos mayores, que ter obligatorio la Cartilla Nacional de Vacunación,
tiene por objeto establecer los procedimientos destinada a controlar y comprobar, individualmente,
para uniformar principios, criterios, políticas y es- la administración de vacunas como parte esencial de
trategias en la prestación de servicios y desarrollo la protección de la salud de la niñez, publicado en
de actividades en materia de asistencia social a el Diario Oficial de la Federación el 20 de octubre
menores y adultos mayores. Asimismo, señala que de 1978.
la prestación de los servicios de asistencia social
comprende la atención a menores con discapacidad 1.2 Vinculación con el Plan
y que la prestación de servicios en guarderías debe Nacional de Desarrollo,
incluir la atención a niños con alteraciones auditi-
vas, incluyendo hipoacusia o sordera. (DOF 17 de 2007-2012
noviembre de 1999).
La Ley General de las Personas con Discapacidad
Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994 establece que el Ejecutivo Federal tiene la facultad
para la vigilancia epidemiológica, que establece de establecer las políticas y acciones necesarias para
los lineamientos y procedimientos de operación del dar cumplimiento a los programas federales en la
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, así materia, así como aquellas que garanticen la equidad
como los criterios para la aplicación de la vigilan- e igualdad de oportunidades para las personas con
cia epidemiológica en padecimientos, eventos y discapacidad en el ejercicio de sus derechos.
situaciones de emergencia que afectan o ponen en
riesgo la salud humana. Asimismo, señala que los En este marco, el Plan Nacional de Desarrollo
defectos al nacimiento son objeto de aplicación de 2007-2012, señala que la finalidad de la política
subsistemas especiales de vigilancia epidemiológica social de esta Administración es lograr el desarrollo
(DOF 11 de octubre de 1999). humano y el bienestar de los mexicanos a través de la
igualdad de oportunidades, con especial atención en
Norma Oficial Mexicana NOM-233-SSA1-2003, los grupos vulnerables de población o con necesida-
que establece los requisitos arquitectónicos para des especiales. La igualdad de oportunidades incluye
facilitar el acceso, tránsito, uso y permanencia de la oportunidad de nacer y crecer en condiciones
las personas con discapacidad en establecimientos apropiadas, así como la superación y el desarrollo
de atención médica ambulatoria y hospitalaria del del nivel de vida de las personas y grupos más vul-
Sistema Nacional de Salud (DOF 15 de septiembre nerables, incluyendo el acceso a servicios de salud,
de 2004). educación y trabajo acorde con sus necesidades.

De manera específica, la estrategia 17.6 del
Decretos: Plan Nacional de Desarrollo, 2007-2012, está orien-
tada a otorgar apoyo integral a las personas con
Decreto por el que se establece el Sistema de discapacidad para su integración a las actividades
Cartillas Nacionales de Salud, como el esque- productivas y culturales, con plenos derechos y con
ma a través del cual los individuos podrán llevar independencia. En esta estrategia el Plan señala que
un seguimiento personalizado de las acciones de es fundamental incluir a las personas con discapa-
prevención en la salud que reciben en cada etapa cidad en el diseño de políticas públicas.
de la vida. En el Artículo 2 señala que en la Cartilla
Nacional de Vacunación se registrarán las acciones Por su parte, la estrategia 17.7 busca garantizar
de prevención en la salud de los individuos, desde la disponibilidad de los instrumentos y el personal
su nacimiento hasta los 19 años de edad (DOF 24 de necesarios para realizar un diagnóstico temprano y


canalizar oportunamente a las personas con disca- Por ello, y para dar respuesta a los grandes retos
pacidad a los servicios de estimulación temprana que enfrenta nuestro sistema de salud, el Programa
y rehabilitación. En el caso de los niños, define la Sectorial de Salud 2007-2012, está estructurado en
pertinencia de establecer protocolos en las institu- torno a cinco grandes objetivos de política social,
ciones de salud para que el personal pueda detectar con una visión prospectiva hacia el 2030:1) mejorar
oportunamente las discapacidades para su atención las condiciones de salud de la población; 2) brindar
y rehabilitación temprana. servicios de salud eficientes, con calidad, calidez y
seguridad para el paciente; 3) reducir las desigual-
Este Programa de Acción para la Atención dades en salud mediante intervenciones focalizadas
Integral a la Salud de las Personas con Discapaci- en comunidades marginadas y grupos vulnerables;
dad atiende las disposiciones del Plan Nacional de 4) evitar el empobrecimiento de la población por
Desarrollo 2007-2012, ya que promueve acciones motivos de salud mediante el aseguramiento médico
para prevenir la discapacidad, para diagnosticar universal, y 5) garantizar que la salud contribuya a
oportunamente y otorgar tratamiento, habilitación la superación de la pobreza y al desarrollo humano
y rehabilitación a las personas con discapacidad, con en México.
especial atención a los grupos de riesgo, así como
para incrementar la accesibilidad de las unidades El Programa de Acción Específico para la Aten-
médicas y centros de salud para que las personas ción Integral a la Salud de las Personas con Discapaci-
con discapacidad transiten fácilmente y reciban dad 2007-2012, contribuye a reducir las desigualdades
atención adecuada a sus necesidades particulares. en salud mediante intervenciones focalizadas en
comunidades marginadas y grupos vulnerables, tal y
1.3 Sustentación con base al como se establece en el objetivo 3 del PROSESA. De
Programa Sectorial de Salud, manera particular, se inscribe en la línea de acción
5.4 orientada a fortalecer la prevención, la aten-
2007-20124 ción y la rehabilitación integral de las personas con
discapacidad, la cual forma parte de la Estrategia 5
En materia de salud, el Plan Nacional de Desarrollo encaminada a organizar e integrar la prestación de
2007-2012 establece el compromiso de avanzar ha- servicios del Sistema Nacional de Salud.
cia la universalidad en el acceso a servicios médicos
de calidad a través de una integración funcional y Por otra parte, tomando en consideración que
programática de las instituciones públicas, bajo la hoy en día existen diversos factores y padecimientos
rectoría de la Secretaría de Salud. Asimismo, plantea que están produciendo una enorme carga en la po-
que una de las prioridades de la política social es blación en términos de discapacidad, este programa
brindar las condiciones necesarias para convertir en de acción también se vincula estrechamente con las
realidad el derecho a la salud de los mexicanos, tal estrategias y líneas de acción del PROSESA que se
y como lo establece la Constitución. señalan en el cuadro 1.

4
Publicado originalmente como Programa Nacional de Salud, 2007-2012
(PRONASA).


Cuadro 1. Programa de Atención Integral a la Salud de las Personas con Discapacidad, 2007-2012
Estrategias y líneas de acción del Programa Sectorial de Salud, 2007-2012 con las que se
vincula el programa

Estrategia Líneas de acción

2.1 Desarrollar políticas públicas y acciones sectoriales e intersectoriales de
promoción de la salud y prevención de enfermedades para la construcción de una
nueva cultura por la salud que favorezca el manejo de los determinantes de la
salud.
2.4 Reducir la incidencia de las enfermedades prevenibles por vacunación
ESTRATEGIA 2. Fortalecer e integrar las acciones
2.6 Fortalecer las políticas de salud materna y perinatal.
de promoción de la salud, y prevención y control
2.11 Fortalecer las políticas de atención contra las adicciones causadas por el
de enfermedades
abuso en el consumo de alcohol, tabaco, y drogas ilegales y médicas no prescritas
2.12 Impulsar una política integral para la prevención y control del sobrepeso,
obesidad, diabetes mellitus y riesgo cardio-vascular.
2.14 Impulsar medidas de promoción de una vialidad segura que eviten lesiones
no intencionales y discapacidades.
2.15 Reducir la prevalencia de daños a la salud causados por violencia

3.3 Impulsar la utilización de las guías de práctica clínica y protocolos de aten-
ESTRATEGIA 3. Situar la calidad en la agenda
ción médica
permanente del Sistema Nacional de Salud
3.8 Actualizar el marco jurídico en materia de servicios de atención médica

ESTRATEGIA 5. Organizar e integrar la prestación 5.4 Fortalecer la prevención, atención y rehabilitación integral de las personas
de servicios del Sistema Nacional de Salud con discapacidad

ESTRATEGIA 8. Promover la inversión en sistemas,
tecnologías de la información y comunicaciones 8.1. Consolidar un sistema único de información estadística y epidemiológica
que mejoren la eficiencia y la integración del para la toma de decisiones en materia de salud pública
sector

ESTRATEGIA 9. Fortalecer la investigación y la en-
9.2 Reorientar la innovación tecnológica y la investigación para la salud hacia los
señanza en salud para el desarrollo del conocimien-
padecimientos emergentes, las enfermedades no transmisibles y las lesiones
to y los recursos humanos


2. Diagnóstico de 2.1 Situación actual y problemática

Salud La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima
que actualmente 10% de la población del mundo,
esto es, aproximadamente 650 millones de personas
padecen algún tipo de discapacidad intelectual, físi-
ca o sensorial. Se estima además que el número de
personas con discapacidad está aumentando debido
al crecimiento mismo de la población, al incremento
en la esperanza de vida y en consecuencia, al pro-
ceso de envejecimiento que hoy en día enfrenta la
población mundial.

La OMS revela también que en los países donde la
esperanza de vida es superior a los 70 años de edad, la
población vive con algún tipo de discapacidad aproxi-
madamente ocho años; en otras palabras, en dichos
países, en promedio 11.5% de la vida de un individuo
transcurre con alguna discapacidad, lo que obliga a
establecer políticas públicas en todos los países para
contribuir a prolongar no sólo la cantidad de años
que vive una persona, sino también a mejorar sus
condiciones de salud a lo largo de toda la vida.

En México, al igual que en otros países, se utiliza
el indicador Años de Vida Saludable (AVISA) Perdidos,
para contabilizar el número de años saludables que
se pierden tanto por muerte prematura como por
consecuencia de una discapacidad. Este indicador
tiene la gran ventaja de medir los daños generados
por problemas de salud que no llevan a la muerte.
Un estudio realizado en 2005, mediante el cual se
contabilizaron los AVISA perdidos por sexo entre la
población mexicana, permitió ratificar la importan-
cia de ciertas enfermedades que causan un número
considerable de muertes, pero la principal conclusión
que se derivó del mismo, es la necesidad de atender
otras enfermedades que están produciendo una enor-
me carga en términos de discapacidad, aunque no
necesariamente en términos de muertes prematuras.
Destacan dentro de ellas las afecciones originadas en
el periodo perinatal, la depresión unipolar mayor, la
osteo-artritis y las cataratas (cuadro 2).

Por otra parte, a pesar de diversos esfuerzos
realizados en nuestro país para medir la prevalencia
de la discapacidad, se desconoce la verdadera dimen-


sión y comportamiento histórico de este indicador, o por más de seis meses que le impedía desarrollar
ya que se han utilizado diferentes conceptos, clasi- sus actividades dentro del margen que se considera
ficaciones y fuentes de información (cuadro 3). normal para un ser humano (INEGI). Sin embargo,
la encuesta censal realizada en ese mismo año, en
De acuerdo con el XII Censo General de Pobla- la que se aplicó un cuestionario ampliado a una
ción y Vivienda, la prevalencia de discapacidad en muestra de la población para conocer la causa de
el país ascendió en el año 2000 a 1.84% de la pobla- la discapacidad, arrojó una estimación de 2.31% de
ción total del país. En esa ocasión se definió a una prevalencia de discapacidad en el país, cifra seme-
persona con discapacidad como aquella con alguna jante a la obtenida mediante la Encuesta Nacional
discapacidad física o mental de manera permanente de Salud, 2000 (cuadro 3).
Cuadro 2. Principales causas de Años de Vida Saludables Perdidos por Sexo, México, 2005

Mujeres Hombres
Orden
Causa % Causa %
1 Depresión unipolar mayor 6.5 Afecciones originadas en el periodo perinatal 5.9
2 Diabetes mellitus 6.3 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 5.1
3 Afecciones originadas en el periodo perinatal 5.3 Consumo de alcohol 4.8
4 Anomalías congénitas 4.3 Agresiones y homicidios 4.6
5 Enfermedades isquémicas del corazón 2.8 Accidentes de tránsito 4.6
6 Osteo-artritis 2.3 Diabetes mellitus 4.5
7 Cataratas 2.2 Anomalías congénitas 4.0
8 Enfermedades cerebro-vasculares 2.2 Enfermedades isquémicas del corazón 3.5
9 Demencia y enfermedad de Alzheimer 2.1 Depresión unipolar mayor 2.6
10 Asma 2.0 Peatón lesionado 2.2
Total (millones de AVISA) 6.9 Total (millones de AVISA) 8.4
Fuente: Programa Sectorial de Salud, 2007-2012

Cuadro 3. México: Un acercamiento a la medición de la discapacidad, según diversas fuentes de información
1900-2000

Porcentaje de la población que
Fuente Año Concepto medido
presentó el concepto medido5
Censo 1900 Defectos físicos y mentales 0.20
Censo 1980 Ausentismo escolar por invalidez 2.80
Encuesta Nacional de Inválidos 1982 Invalidez 0.03
Conteo de Población 1995 Discapacidad 2.33
Registro Nacional de Menores 1995 Discapacidad 6.35
Censo 2000 Discapacidad 1.84
Encuesta censal 2000 Discapacidad 2.31
Encuesta Nacional de Salud 2000 Discapacidad 2.30
Fuente: INEGI. Las personas con discapacidad en México: Una visión censal. México 2004. ISBN 970-13-3590-2 Pág. 21.
5
En los censos de 1940 a 1990 los porcentajes fueron calculados respecto a la población total. En el Censo de 1980 se tomó de la ONU (Com-
pendio de datos estadísticos sobre los impedidos 1990), y se calculó dividiendo el número total de niños impedidos de 6 a 14 años entre
el número total de niños que no asisten a la escuela. Para 1982 se calculó dividiendo el total de personas con secuelas invalidantes entre la
población total proyectada para ese año, según el Consejo Nacional de Población. El porcentaje del Conteo de Población se calculó dividiendo
el número de personas con discapacidad entre la población total que obtuvo dicha fuente, y para el Registro Nacional de Menores se obtuvo
dividiendo el total de personas de 0 a 20 años con alguna discapacidad entre la población total de dicha edad según el Conteo de Población
(INEGI et al., 2001).


Por otra parte, la Encuesta Nacional de Evalua- de Población y Vivienda 2000, es que se pueden
ción del Desempeño, efectuada en el 2003 reportó la relacionar las variables de tipo y causa de la dis-
presencia de discapacidad en el 7.1% de los hombres y capacidad con otras variables sociodemográficas,
en el 10.4% de las mujeres.6 En este caso la medición de acceso a servicios de salud, educación, trabajo,
se realizó con base en la Clasificación Internacional entre otras, lo cual permite orientar las políticas
del Funcionamiento, Discapacidad y de la Salud, con- y estrategias para la atención de este grupo de la
siderando el grado de dificultad en los dominios de población, particularmente en el campo de la salud.
salud: movilidad, función mental, estado de ánimo,
actividades usuales, dolor y función social. Estas cifras Los resultados del Censo de 2000 revelaron
revelan la impostergable necesidad de realizar una me- que el porcentaje de hombres con discapacidad es
dición de la prevalencia de la discapacidad en el país, superior al de las mujeres en menores de 65 años,
que permita conocer la dimensión de este problema particularmente en el grupo de 15 a 39 años, posi-
de salud pública, de acuerdo con la clasificación que blemente por los factores de riesgo a que se exponen
hoy en día maneja la OMS. los varones a esta edad (Gráfica 1). Sin embargo, a
partir de los 65 años la situación se invierte, lo que
No obstante lo anterior, la gran ventaja de demuestra el hecho irrefutable de que aunque las
haber incluido este tema en el XII Censo General mujeres tienen mayor esperanza de vida, también
tienen mayores probabilidades de adquirir alguna
discapacidad durante la vejez. Por otro lado, la En-
6
SSA: Programa Nacional de Salud, 2007-2012. Por un México sano:
construyendo alianzas para una mejor salud. Primera edición, 2007.
cuesta Nacional de Salud 2000 mostró que la edad
Cuadro A. 14. Pág. 168. promedio de inicio de la discapacidad es de 29.7

Gráfica 1. Distribución porcentual de la población con discapacidad por grupos de edad y sexo, 2000

Hombres Mujeres
100 y más 0.1 0.2
95 a 99 0.5 0.7
90 a 94 0.9 1.4
85 a 89 1.9 2.6
80 a 84 2.5 3.1
75 a 79 3.4 3.7
70 a 74 3.6 3.7
65 a 69 3.4 3.5
60 a 64 3.4 3.1
55 a 59 2.9 2.5
50 a 54 3.0 2.5
45 a 49 2.8 2.2
40 a 44 2.7 2.0
35 a 39 2.7 1.9
30 a 34 2.7 1.9
25 a 29 2.7 1.9
20 a 24 2.8 2.1
15 a 19 2.9 2.2
10 a 14 3.1 2.6
5a9 2.7 2.2
0a4 1.3 1.1
4 3 2 1 0 1 2 3 4

Nota: No se incluyó la población con discapacidad que no especificó su edad (0.6% de hombres y 0.3% de mujeres)
Fuente: INEGI, XII Censo General de Población y Vivienda, 2000.


en el caso de las mujeres y de 32.3 en el caso de los integró en la categoría “otros” el resto de los tipos
hombres, lo que muestra mayor vulnerabilidad de de discapacidad. Así, se pudo observar que la disca-
las mujeres para adquirir una discapacidad a edades pacidad motriz es la más frecuente en la población
más tempranas. mexicana, lo que indica la imperiosa necesidad
de reforzar las políticas de salud orientadas a la
Con excepción de Oaxaca y Chihuahua, esta prevención y atención de la misma, ya que afectan
misma situación se observó en 2003 en todos los es- al de la población con discapacidad (Gráfica 3). En
tados de la República Mexicana, con diferencias más segundo lugar se encuentra la discapacidad de tipo
acentuadas en Estado de México, Puebla, Quintana visual (26%), que incluye a las personas ciegas y
Roo y Distrito Federal, en donde la prevalencia de a quienes tienen debilidad visual. En tercer lugar
discapacidad entre mujeres fue más del doble que figura la discapacidad mental (16.1%), en cuarto la
en el grupo de varones (Gráfica 2), lo que orienta a auditiva (15.7%) y en quinto, la discapacidad del
desarrollar acciones de prevención y atención de la lenguaje (4.9%).
discapacidad con enfoque de género.
Aquí vale la pena resaltar, que la discapacidad
El XII Censo General de Población y Vivienda motriz y la visual son ligeramente más frecuentes en
2000, consideró cinco tipos de discapacidad: mo- las mujeres, mientras que en el caso de la discapaci-
triz, visual, mental, auditiva y del lenguaje, además dad mental, auditiva y del lenguaje la situación es a

Gráfica 2. Prevalencia de discapacidad por sexo, según entidad federativa, 2003
%
20

18

16

14

12

10

8

6

4

2

0
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas

Hombres Mujeres

Fuente: SSA/DGED: Encuesta Nacional de Evaluación del Desempeño, 2003


la inversa (Gráfica 4), lo que refuerza la necesidad Entre adolescentes y jóvenes de 15 a 29 años de
de establecer estrategias de prevención con enfoque edad, tiene mayor presencia la discapacidad mental
de género. (35.1%), pero la discapacidad motriz afecta a casi
la tercera parte de este grupo. Conforme avanza la
Otro aspecto fundamental para orientar las polí- edad, se incrementa la frecuencia de la discapacidad
ticas y estrategias de prevención y atención integral motriz hasta alcanzar un valor superior a 55% en
de la discapacidad es el análisis de la distribución de adultos mayores. Un comportamiento semejante
los tipos de discapacidad en los diferentes grupos presenta la discapacidad visual, que afecta al 17.3%
de edad (Gráfica 5). En el grupo de 0 a 14 años de de la población con discapacidad de 15 a 29 años y
edad, la discapacidad motriz y mental son las más se eleva hasta 30.5% en el grupo de adultos mayores
frecuentes, además en conjunto afectan a casi el (Gráfica 5).
70% de los niños y niñas con discapacidad. En este
mismo grupo de edad, la discapacidad auditiva y En términos generales, los resultados del Censo
del lenguaje están presente en más del 20% de los del 2000 reflejaron cierto vínculo entre el tamaño
casos, por lo que las acciones de prevención durante de la localidad y la prevalencia de discapacidad. En
el embarazo, así como la detección y diagnóstico las localidades rurales en conjunto la prevalencia
temprano de este tipo de padecimientos durante la de la discapacidad fue ligeramente superior (2.7%)
infancia son fundamentales. que en las urbanas (2.2%). Sin embargo, los tipos de
discapacidad presentan patrones similares en ambos
tipos de localidad.

Gráfica 3. Distribución porcentual de la población con discapacidad, según tipo, 2000

Motriz 45.3

Visual 26

Mental 16.1

Auditiva 15.7

Del lenguaje 4.9

0 10 20 30 40 50 %

Nota: La suma de los porcentajes por tipo de discapacidad puede ser superior a 100,
debido a la presencia de población con más de un tipo de discapacidad
Fuente: INEGI, XII Censo General de Población y Vivienda, 2000. Base de datos de muestra censal


Gráfica 4. Distribución porcentual de la población con discapacidad,
por tipo de discapacidad y sexo, 2000
%
50
46.4
45 44.4

40

35

30
27.7
25 24.5

20
17.1 16.5
15.0 14.8
15

10

5 4.9 4.8

0.8 0.7
0
Motriz Visual Mental Auditiva Del lenguaje Otro

Hombres Mujeres

Nota: La suma de los tipos de discapacidad pueden ser mayor a 100, debido a que existen
algunas personas que presentan más de un tipo de discapacidad
Fuente: INEGI, XII Censo General de Población y Vivienda, 2000

por grupos de edad y tipo de discapacidad, 2000
%
60
55.1

50
43.2
40
35.1 36.4
33.9
31.4 30.5
30 28.7

20 21.0
17.3
15.1 15.7
12.0 11.2 10.1 12.0
10.3
10
4.7 3.7
1.4
0
0 a 14 años 15 a 29 años 30 a 59 años 60 años y más

Motriz Auditiva Lenguaje Visual Mental

Nota: La suma de los tipos de discapacidad pueden ser mayor a 100, debido a
que existen algunas personas que presentan más de un tipo de discapacidad
Fuente: INEGI, XII Censo General de Población y Vivienda, 2000


La discapacidad motriz es la más frecuente En nuestro país, de acuerdo con el Censo del
tanto en localidades urbanas como rurales, pero la 2000,7 la principal causa de la discapacidad es por
prevalencia es más alta en el área urbana y afecta enfermedad (31.6%). En segundo lugar se encuentra
más a las mujeres (cuadro 4). En el caso de la disca- la edad avanzada (22.7%), pues en los adultos mayo-
pacidad visual, el medio rural concentra más casos res se incrementa la probabilidad de adquirir alguna
tanto en hombres como en mujeres. Por su parte, discapacidad como resultado de las degeneraciones
la discapacidad auditiva tiene mayor presencia en físicas propias de la vejez (Gráfica 6).
las áreas rurales e impacta más a los hombres.
La tercera causa de la discapacidad en nuestro
Son diversas las causas que originan una dis- país está representada por el conjunto de anomalías
capacidad, pero las más relevantes están asociadas de origen hereditario, que se producen durante
a factores genéticos, enfermedades agudas o cró- el embarazo, o por aquellas que se presentan al
nicas, violencia, accidentes, sedentarismo, com- momento del nacimiento. El 20% de las personas
plicaciones perinatales, traumatismos, problemas con discapacidad señaló tener discapacidad por
nutricionales y características del entorno físico, alguna de estas razones. Finalmente, cerca del 18%
entre otros. Diversos estudios han demostrado de las personas con discapacidad refirieron que su
que en las regiones desarrolladas, los accidentes padecimiento fue producto de un accidente o de
automovilísticos, y la mayor longevidad son los agresiones violentas.
factores que han propiciado un incremento en
la prevalencia de discapacidad, mientras que en La asociación entre el tipo de discapacidad y la
las regiones menos desarrolladas, las principales causa de la misma se observa en la Gráfica 7. Entre las
causas son la malnutrición, el alcoholismo, la dro- personas con discapacidad motriz, las enfermedades
gadicción, violencia, así como la poca accesibilidad y los accidentes agrupan más del 60% de los casos,
a servicios de salud, entre otros. lo que obliga a reforzar las acciones de atención en
salud para evitar complicaciones secundarias a una
enfermedad, particularmente en aquellas de tipo cró-
nico degenerativo, así como para crear una cultura de
prevención de accidentes entre la población general
Cuadro 4. Porcentaje de la población con discapaci- del país.
dad según tipo de localidad y sexo, 2000

Rural Urbana
Entre las personas con discapacidad del lenguaje
Tipo de
discapacidad Hombres Mujeres Hombres Mujeres o discapacidad mental, las complicaciones durante
Motriz 39.5 39.1 46.3 49.0 el nacimiento son la principal causa, lo que confirma
Visual 28.5 33.0 22.9 25.8
la necesidad de reforzar las acciones de prevención,
Auditiva 18.9 16.7 15.6 14.1
incluso desde antes del embarazo. Asimismo, es
fundamental seguir insistiendo en la importancia de
Mental 15.6 14.3 17.7 15.3
la detección oportuna y el tratamiento temprano de
Del lenguaje 6.9 7.1 4.2 4.0
este tipo discapacidades, particularmente durante
Otro 0.5 0.4 0.9 0.7
los primeros días de vida.
No especificado 0.4 0.2 0.5 0.3

Nota: El porcentaje se calculó respecto al total de la población para
cada sexo y tipo de localidad.
La suma de los porcentajes por tipo de discapacidad puede ser
mayor a cien, debido a la población que presentó más de una
7
discapacidad. Para facilitar la recolección de información, las causas de la discapa-
cidad se agruparon en cinco categorías: enfermedad, edad avanzada,
Fuente: INEGI, XII Censo General de Población y Vivienda, 2000. nacimiento, accidente y otras. Además, sólo se consideró la causas de
Tabulados básicos. la discapacidad principal.


según causa de la misma, 2000

Enfermedad 31.6

Edad avanzada 22.7

Nacimiento 19.4

Accidente 17.7

No especificada 6.7

Otra causa 1.9

0 10 20 30 40 %


Gráfica 7. Distribución porcentual de la población con discapacidad
por tipo de discapacidad, según causa de la misma, 2000
11.0
37.4
Motriz 24.0
21.4
16.2
25.6
Auditiva 11.8
38.2
63.2
17.4
Del lenguaje 6.5
2.5
11.2
33.1
Visual 12.4
33.7
53.7
20.0
Mental 9.3
3.6
31.9
39.8
Otra 7.6
6.8

0 10 20 30 40 50 60 70 %

Edad avanzada Accidente Enfermedad Nacimiento

No se graficaron los porcentajes de personas que no especificaron la causa de su discapacidad
(6.7%), ni aquellas que expresaron otra causa diferente a las anteriores (1.9%)


En el grupo de personas con discapacidad audi- jurídicas para la instrumentación de este programa.
tiva o visual, la edad avanzada es la principal causa, El 13 de febrero de 2001 se publicó en el Diario Ofi-
lo que orienta a impulsar y/o reforzar las acciones cial de la Federación el Acuerdo por el que se crea
de prevención y el tratamiento oportuno, como es el Consejo Nacional Consultivo para la Integración
el caso de la cirugía de cataratas o la dotación de de las Personas con Discapacidad como un órgano
auxiliares auditivos para este tipo de población. de consulta e instancia de coordinación para las
políticas, estrategias y acciones en materia de
Finalmente, un aspecto sobresaliente es que discapacidad.
el 95.2% de las personas con discapacidad hacen
uso de los servicios de salud del país, ya sea en una El 10 de junio de 2005 se publicó en el Diario
institución pública o privada (cuadro 5). Ello indica Oficial de la Federación, la Ley General para las
que el principal reto en esta materia es mejorar la Personas con Discapacidad, en donde se establece
oportunidad y la calidad que se brinda a esta po- que las personas con discapacidad tienen derecho
blación, particularmente entre la población que no a servicios públicos para la atención de su salud
tiene derechohabiencia a servicios de salud, ya que y rehabilitación integral. En esta Ley también se
sólo el 21.9% de la población con discapacidad es señala que las autoridades competentes del Sector
usuaria de los servicios de la Secretaría de Salud. Sin Salud, en su respectivo ámbito de competencia,
embargo, resalta el hecho de que cerca de la tercera realizarán acciones para diseñar, ejecutar y evaluar
parte de la población con discapacidad es usuaria programas para la orientación, prevención, detec-
de los servicios de una institución privada. ción, estimulación temprana, atención integral y
rehabilitación para las diferentes discapacidades.
2.2. Avances 2000-2006
En el Artículo 29 de la Ley General para las Per-
Los avances más importantes durante el periodo sonas con Discapacidad se estipula que el Consejo
2000-2006 corresponden al desarrollo de las bases Nacional para las Personas con Discapacidad es el
instrumento permanente de coordinación interse-
Cuadro 5. Distribución porcentual de la población cretarial e interinstitucional que tiene por objeto
con discapacidad, según condición de uso de contribuir al establecimiento de una política de
servicios de salud e institución, 2000 Estado en la materia, así como promover, apoyar,
fomentar, vigilar y evaluar las acciones, estrategias
Condición de uso Porcentaje
y programas derivados de esta Ley. Este Consejo es
Usuarios de servicios por institución 95.2
presidido por el Secretario de Salud y está confor-
IMSS 33.4
mado además por los titulares del Sistema Nacional
ISSSTE 5.8
DIF, de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público,
PEMEX, SDN o SM 1.2
Secretaría de Salud 21.9
de la Secretaría de Desarrollo Social, de la Secretaría
IMSS-Solidaridad 3.7
de Educación Pública, de la Secretaría del Trabajo
Institución privada a/ 31.9
y Previsión Social, y de la Secretaría de Comunica-
Otra institución pública b/ 2.1
ciones y Transportes.
No usuarios 3.8
No especificado 1.0 El 29 de noviembre de 2006, se publica en
Total 100.0 el Diario Oficial de la Federación el Decreto que
a/ Incluye a las personas que son atendidas por médicos particu- reforma, adiciona y deroga diversas disposiciones
lares del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud,
b/ Incluye las instituciones de seguridad social de los gobiernos mediante el cual se establecen las atribuciones del
estatales
Secretariado Técnico del Consejo Nacional para
INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda 2000. *Base de
datos de la muestra censal
las Personas con Discapacidad, entre las que se


incluyen la definición de propuestas de políticas y La detección oportuna de hipotiroidismo con-
estrategias nacionales de orientación, prevención, génito mediante el tamiz neonatal, se inició en la
detección, estimulación temprana, atención integral Secretaría de Salud en 1988 y se extendió posterior-
y rehabilitación para las diferentes discapacidades, mente a todas las instituciones del Sector Salud, lo
así como en materia de educación para la salud para cual contribuyó a incrementar la cobertura de tamiz
las personas con discapacidad y evaluar su impacto. neonatal a 88% de los nacimientos atendidos en la
población no asegurada del país en 2006. El número
En materia de prestación de servicios, el 3 de de niños hipotiroideos diagnosticados durante el
diciembre de 2001 se puso en marcha el Programa periodo 2000-2006 presentó una frecuencia de 1
de Acción para la Prevención y Rehabilitación de por cada 1900 niños.
Discapacidades PreveR-Dis, en el que tuvo un papel
importante el Centro Nacional de Rehabilitación. Un esfuerzo importante en materia de preven-
Entre otras acciones, este programa promovió ción de la discapacidad estuvo representado por el
la creación del portal de salud Discapacinet, la Programa Intersectorial de Educación Saludable,
incorporación de centros de prevención en las uni- dirigido a la población escolar de 4 a 15 años de
dades familiares del IMSS, el fortalecimiento de la edad, en el que participaron de manera conjunta
prestación de servicios de rehabilitación en el DIF, la Secretaría de Salud, la Secretaría de Educación
así como la creación del Fideicomiso “Fideprótesis Pública y los Servicios Estatales de Salud. Mediante
Popular” mediante el cual se otorgaron ayudas a este programa se dotaron a escuelas y unidades
pensionados y jubilados del IMSS e ISSSTE. médicas, plantoscopios para la detección de pro-
blemas posturales, audioscopios para la detección
En el campo de la salud reproductiva, las de deficiencias auditivas, Cartillas de Snellen para
acciones se centraron en la prevención de la dis- la detección de deficiencia visual y cintas CIMDER
capacidad, mediante la promoción de embarazos para la detección temprana de desnutrición infantil,
saludables, la dotación de ácido fólico a mujeres en entre otros.
edad fértil, la detección oportuna de hipotiroidis-
mo congénito, la prevención de enfermedades de En el tema de prevención de accidentes de trán-
transmisión sexual, reanimación neonatal, Servi- sito se implementaron diversas estrategias, entre las
cios Integrales para la Prevención y Atención de la que se incluyó el uso del alcoholímetro, la promoción
Discapacidad (SinDis) entre otras. Estas estrategias de conductores responsables y la seguridad laboral.
se articularon en una estrategia de prevención La salud del adulto y la prevención de enfermeda-
integral durante el 2000 y se consolidaron en la des crónico degenerativas y sus secuelas también
Norma Oficial Mexicana 034 para la Prevención y fueron tema de oportunidad de la administración
Control de los Defectos al Nacimiento en 2004 . anterior.

De manera específica, en el año 2003 se im- Un aspecto relevante fue la introducción del
plementó la estrategia de salud pública para la Programa de Cirugía de Cataratas en 2006, como
dotación de ácido fólico a mujeres en edad fértil en parte de las prestaciones del Seguro Popular, que
las unidades médicas y centros de salud de las ins- inició formalmente su operación en 2007.
tituciones del Sector, además de la distribución de
ácido fólico a este grupo de la población durante las 2.3 Retos 2007-2012
Semanas Nacionales de Salud. El trabajo conjunto
con la sociedad civil logró beneficiar al 28% de las El principal reto en esta Administración Pública Fe-
mujeres en edad fértil hacia finales del 2006. deral es consolidar la atención de las personas con


discapacidad como estrategia para mejorar su calidad factores importantes para reducir la discapacidad.
de vida y contribuir a su pleno desarrollo social, lo Entre los prestadores de servicios de salud, el desa-
que requiere de acciones coordinadas en materia de rrollo de competencias para reducir la discapacidad
promoción, prevención, diagnóstico temprano, tra- secundaria a complicaciones de enfermedades en
tamiento oportuno, habilitación y rehabilitación en los diferentes grupos de edad, debe convertirse en
todas las instituciones del Sector Salud. Para ello es una prioridad, particularmente en el caso de las
fundamental fortalecer la infraestructura, actualizar enfermedades crónico degenerativas.
la normatividad vigente, formar recursos humanos
competentes para la atención de este grupo de la Asimismo, es necesario crear una red de ser-
población y emplear tecnología reciente y con alta vicios de atención por niveles de complejidad en
capacidad resolutiva, entre otras acciones. cada una de las instituciones del Sector, en la que
participen las personas con discapacidad y sus fa-
La prevención de la discapacidad es otro de los milias para que participen en forma activa en las
retos de la actual Administración Pública Federal, terapias de rehabilitación y facilitar su inclusión
para lo cual es fundamental construir una nueva social, educativa y laboral, según corresponda.
cultura en la población general y en los prestadores
de servicios de salud. Sólo si la población participa La necesidad de contar con información confia-
activamente en el autocuidado de su salud será posible y oportuna para la toma de decisiones, obliga a
ble avanzar hacia los determinantes positivos de las la conformación y operación de un Sistema Nacional
condiciones de salud, dentro de los que se incluyen de Información sobre Discapacidad, que permita co-
el consumo de alimentos con alto valor nutrimen- nocer la incidencia de la discapacidad, los patrones
tal, la actividad física, el consumo responsable de de discapacidad en el país y el tipo de servicios de
bebidas alcohólicas y la vialidad segura, que son salud que recibe la población.


3. Organización del E n estricto apego a la Ley General de las Personas
con Discapacidad y a la Norma Oficial Mexicana

Programa NOM-173-SSA1-1998, para la Atención Integral a
las Personas con Discapacidad, las acciones de este
programa se orientarán a beneficiar a las personas
con discapacidad, sin distinción por origen étnico,
género, edad, condición social, condiciones de sa-
lud, religión, opiniones, preferencias o estado civil.

Asimismo, por su alcance nacional, se promo-
verá la participación comprometida de las institu-
ciones del Sector Salud, de los gobiernos estatales
y municipales, organizaciones de la sociedad civil,
así como de empresas privadas y sociales que ma-
nifiesten interés, preocupación y orientación social
altruista hacia las personas con discapacidad. A
continuación se señalan la misión, visión, objetivos,
estrategias, metas e indicadores del programa.

3.1 Misión
Coordinar el diseño y la operación de políticas y estrategias interinstitucionales en materia
de salud para garantizar que las personas con discapacidad y sus familias reciban servicios
de promoción, prevención, diagnóstico temprano, tratamiento oportuno, habilitación
y rehabilitación, de manera integral, equitativa y con enfoque de género, mediante el
fortalecimiento de los servicios de salud, la gestión de calidad, el desarrollo humano, la
aplicación y administración de tecnología reciente y con alta capacidad resolutiva.

3.2 Visión
En el 2012 se contará con un Programa de Atención Integral a la Salud de las Personas con
Discapacidad consolidado a nivel nacional e interinstitucional, con lineamientos generales
para la prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento, habilitación y rehabilitación
de las personas con discapacidad, basado en el fortalecimiento de gestión de la calidad,
la difusión de programas interinstitucionales que proporcionen soluciones integrales, in-
novadoras y de vanguardia, que favorezcan la integración e inclusión social de las personas
con discapacidad.


3.3 Objetivos dirigidos al diagnóstico oportuno y a la aten-
ción temprana de la discapacidad, en todos los
Objetivo general grupos de edad.
= Garantizar la atención integral y la prestación
Prevenir la discapacidad en la población general de servicios de habilitación y rehabilitación
del país y contribuir a que las personas con dis- con calidad a población con discapacidad, para
capacidad disfruten del derecho al más alto nivel mejorar su calidad de vida y favorecer su inte-
posible de salud, sin discriminación, mediante el gración a la sociedad, con absoluto respeto a
establecimiento de políticas públicas y estrategias sus derechos y a su libre decisión.
en materia de promoción, prevención, detección = Contribuir al desarrollo del Sistema Nacional de
temprana, tratamiento oportuno, habilitación y Información sobre Discapacidad.
rehabilitación.
3.4 Estrategias y líneas de acción

Objetivos específicos Para cumplir con los objetivos del Programa de
Acción Específica: Atención Integral a la Salud de
= Promover la cultura de prevención de la disca- las Personas con Discapacidad, 2007-2012, se instru-
pacidad en prestadores de servicios de salud y mentarán diez estrategias con sus respectivas líneas
población en general. de acción, las cuales se desarrollarán en coordinación
= Prevenir enfermedades discapacitantes, me- con todas las instituciones del Sector Salud, bajo la
diante acciones y programas de salud pública rectoría de la Secretaría de Salud (cuadro 6).

Cuadro 6.Objetivos y estrategias del Programa de Acción Específico: Atención Integral a la Salud de las
Personas con Discapacidad, 2007-2012

Objetivos Estrategias
Objetivo 1: 1.Proporcionar información, orientación y capacitación a prestadores de servicios y población en
Promover la cultura de prevención de la disca- general, para la prevención de la discapacidad en cada uno de los grupos de edad, con enfoque de
pacidad en prestadores de servicios de salud y género.
población en general. 2.Establecer coordinación con las instituciones del sector salud para impulsar y fortalecer acciones de
promoción de la salud y prevención de la discapacidad dirigidas a la población general del país.
Objetivo 2:
3.Impulsar en las instituciones del Sector Salud programas y acciones para la detección temprana y
Prevenir enfermedades discapacitantes,
atención oportuna de defectos al nacimiento.
mediante acciones y programas de salud
4.Fortalecer programas institucionales para reducir la incidencia de discapacidad visual y discapa-
pública dirigidos al diagnóstico oportuno y a la
cidad motriz secundarias a enfermedades reumáticas y crónico-degenerativas, principalmente en
atención temprana de la discapacidad, en todos
adultos mayores.
los grupos de edad.
Objetivo 3: 5.Implementar acciones de capacitación y educación continua en materia de discapacidad y rehabili-
Garantizar la atención integral y la prestación tación, dirigidas al personal de salud.
de servicios de habilitación y rehabilitación 6.Elaborar y expedir normas oficiales, lineamientos técnicos y guías de práctica clínica para la aten-
con calidad a población con discapacidad, ción integral y rehabilitación de las personas con discapacidad.
para mejorar su calidad de vida y favorecer su 7.Fortalecer la infraestructura física en los tres niveles de atención para brindar tratamiento y aten-
integración a la sociedad, con absoluto respeto ción especializada a las personas con discapacidad.
a sus derechos y a su libre decisión. 8.Mejorar la calidad de los servicios de atención integral, habilitación y rehabilitación que se propor-
cionan a las personas con discapacidad.

9.Promover el uso de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y la Salud
Objetivo 4:
(CIF).
Contribuir al desarrollo del Sistema Nacional de
10.Impulsar la generación de información oficial y sistemática sobre discapacidad en los sistemas de
Información sobre Discapacidad.
información institucionales.


ESTRATEGIA 1. Proporcionar información, 2.1 Brindar orientación a la población para pre-
orientación y capacitación a prestadores de venir problemas de nutrición, enfermedades
servicios y población en general, para la pre- infecto-contagiosas, enfermedades crónico-
vención de la discapacidad en cada uno de los degenerativas, embarazos de riesgo, enferme-
grupos de edad, con enfoque de género. dades genéticas y conductas de riesgo de la
discapacidad en general.
Con el propósito de que los prestadores de servicios 2.2 Sensibilizar a la población general de las ventajas
orienten las acciones de salud tanto a la prevención de de la aplicación de vacunas en los diferentes
enfermedades como a la prevención de la discapacidad, grupos de edad y garantizar la prestación de este
se llevarán a cabo acciones de capacitación interins- servicio en todas las instituciones del Sector.
titucionales dirigidas al personal médico de consulta 2.3 Asegurar la dotación de ácido fólico y otros
externa. Asimismo, con la finalidad de promover la suplementos a mujeres en edad fértil para la
cultura de prevención de la discapacidad en la pobla- prevención de la discapacidad al nacimiento.
ción general, se efectuarán acciones de promoción de 2.4 Brindar consejo genético a mujeres y hombres
la salud y prevención de enfermedades potencialmente en edad fértil, principalmente a grupos de riesgo.
discapacitantes dirigidas a cada uno de los grupos de 2.5 Otorgar orientación-consejería en materia de
edad y con enfoque de género. salud sexual y reproductiva a mujeres y hombres
en edad fértil.
La prevención de la discapacidad debe ser una 2.6 Fomentar la prevención de accidentes entre la
prioridad en materia de salud a través de orienta- población general y la reducción de riesgos en
ción, sensibilización y capacitación. Para lograrlo se el mercado laboral.
han contemplado las siguientes líneas de acción:
ESTRATEGIA 3. Impulsar en las instituciones
1.1 Desarrollar y difundir campañas de sensibilización del Sector Salud programas y acciones para la
a través de medios masivos de comunicación, detección temprana y atención oportuna de
que fomenten el cuidado de la salud y propicien defectos al nacimiento.
hábitos y comportamientos saludables.
1.2 Implementar programas educativos y de orien- Entre los defectos al nacimiento que mayormente
tación dirigidos a prestadores de servicios de se presentan en nuestro país y que pueden ser tra-
salud, con énfasis en prevención de la disca- tados y rehabilitados si se diagnostican en forma
pacidad y los derechos de las personas con oportuna, se encuentran la hipoacusia y sordera
discapacidad. que pueden desencadenar en una discapacidad
1.3 Elaborar material educativo y de promoción sensorial, así como la displasia en el desarrollo de la
para población en general, incluyendo portales cadera y pie equino varo, que pueden producir una
en internet. discapacidad motora. Es por ello, que durante esta
Administración Pública se enfatizará en las líneas
ESTRATEGIA 2. Establecer coordinación con las de acción, que contribuyen en forma exitosa a me-
instituciones del sector salud para impulsar y jorar la calidad de vida de la población y favorecer
fortalecer acciones de promoción de la salud su inclusión y desarrollo social:
y prevención de la discapacidad dirigidas a la
población general del país. 3.1 Impulsar en todas las instituciones del sector
salud un programa para la detección temprana
La participación de todas las instituciones del de alteraciones auditivas en el recién nacido.
Sector Salud en la prevención de la discapacidad es 3.2 Implantar programas institucionales para la
indispensable para beneficiar a la población gene- identificación temprana y tratamiento opor-
ral del país. Se han considerado fundamentales las tuno de displasia del desarrollo de la cadera y
siguientes acciones:


casos de pie equino varo congénito en recién sidades e instituciones de educación superior capa-
nacidos. citación formal relacionada con el tema, para la cual
3.3. Fortalecer las acciones para la detección opor- se requiere establecer convenios con las autoridades
tuna de hipotiroidismo congénito y de errores universitarias y de educación superior. Asimismo, es
innatos del metabolismo en recién nacidos. fundamental establecer programas de educación con-
tinua que favorezcan el desarrollo de competencias
ESTRATEGIA 4. Fortalecer los programas insti- entre el personal de salud que tiene relación directa
tucionales para reducir la incidencia de discapa- con las personas con discapacidad. Para ello, se han
cidad visual y discapacidad motriz secundarias contemplado las siguientes líneas de acción:
a enfermedades reumáticas y crónicas degene-
rativas, principalmente en adultos mayores. 5.1 Promover con instituciones académicas, pú-
blicas y privadas, la inclusión de temas sobre
La discapacidad motriz y visual representan, en discapacidad y rehabilitación en los planes de
conjunto, poco más del 85% de los casos entre la estudio de las carreras de Medicina, Enfermería,
población de adultos mayores. Las acciones de esta Arquitectura, Ingeniería, Leyes, y otras asocia-
estrategia se encaminarán a la prevención de este das con el tema.
tipo de patologías y contribuir a un envejecimiento 5.2 Desarrollar e implantar cursos de educación
saludable y activo. continua en temas de prevención de la dis-
capacidad, así como de atención integral y
4.1 Impulsar programas institucionales para la rehabilitación a personas con discapacidad en
detección oportuna y tratamiento adecuado las instituciones del Sector Salud.
para reducir la incidencia de enfermedades 5.3 Certificar al personal médico y administrativo
reumáticas discapacitantes, principalmente en que otorga servicios de salud y rehabilitación
adultos mayores. a personas con discapacidad.
4.2 Fortalecer el programa de cirugía de cataratas
y extender su beneficio a un mayor número de ESTRATEGIA 6. Elaborar y expedir normas ofi-
personas con este tipo de padecimiento. ciales, lineamientos técnicos y guías de práctica
4.3 Proporcionar servicios de orientación-consejería clínica para la atención integral y rehabilita-
a adultos mayores y sus familiares enfocados a la ción de las personas con discapacidad.
prevención de caídas, así como a la prevención
de enfermedades metabólicas (osteoporosis, La elaboración y expedición de normas oficiales,
osteopenia). lineamientos técnicos y guías de práctica clínica,
4.4 Mejorar la calidad de la atención de las personas para la homologación de criterios es fundamental
con enfermedades crónico-degenerativas para para la atención integral y rehabilitación, de los
reducir el riesgo de discapacidad secundaria a padecimientos discapacitantes más frecuentes en
complicaciones. México. En esta estrategia se han considerado las
siguientes líneas de acción:
ESTRATEGIA 5. Implementar acciones de ca-
pacitación y educación continua en materia 6.1 Actualizar la Norma Oficial Mexicana NOM-173-
de discapacidad y rehabilitación, dirigidas al SSA1-1998, para la Atención Integral a Personas
personal de salud. con Discapacidad.

Como parte de la cultura de prevención de la disca- 6.2 Actualizar la Norma Oficial Mexicana NOM-233-
pacidad, así como de la atención y rehabilitación de SSA1-2003 que establece los requisitos arquitec-
las personas con discapacidad, se requiere que todo tónicos para facilitar el acceso, tránsito, uso y
profesional reciba desde su formación en las univer- permanencia de las personas con discapacidad


en establecimientos de atención médica y hos- sus características y necesidades particulares con los
pitalaria del Sistema Nacional de Salud. mayores estándares posibles de calidad, incluidos
6.3 Elaborar y difundir lineamientos técnicos para los servicios de salud sexual y reproductiva, para
la atención integral de los padecimientos dis- contribuir a su pronta rehabilitación y habilitación
capacitantes más frecuentes entre la población. social. Por tal motivo, se implementarán las siguien-
6.4 Elaborar y difundir guías de práctica clínica tes líneas de acción:
para la atención integral de personas con dis-
capacidad, por causa de los padecimientos más 8.1 Desarrollar programas para la atención integral
comunes en el país. y rehabilitación de personas, acordes a los
diferentes tipos de discapacidad.
ESTRATEGIA 7. Fortalecer la infraestructura 8.2 Otorgar servicios de educación para la salud,
física en los tres niveles de atención para brin- apoyo psicológico y entrenamiento, tanto a las
dar tratamiento y atención especializada a las personas con discapacidad como a sus familias,
personas con discapacidad. para facilitar los procesos de rehabilitación,
habilitación e integración social.
A pesar del incremento del número de servicios de 8.3 Establecer coordinación con las Unidades de
rehabilitación en el Sector Salud en los tres nive- Especialidades Médicas en Salud Mental para
les de atención, sobre todo en el IMSS, aún no se asegurar la atención de las personas con este
cuenta con la infraestructura necesaria para tener tipo de discapacidad.
una cobertura nacional. Se requiere además incluir 8.4 Promover la participación activa de las perso-
equipo de alta capacidad resolutiva y tecnología nas con discapacidad y de sus familias en los
reciente. Es por ello, que esta estrategia contempla programas de rehabilitación.
las siguientes líneas de acción: 8.5 Proporcionar servicios de salud sexual y repro-
ductiva a personas con discapacidad, incluyen-
7.1 Promover la apertura de servicios de rehabili- do información para la prevención del VIH/
tación en los tres niveles de atención, en los SIDA, con absoluto respeto a sus derechos y a
que participen de manera activa las personas su libre decisión.
con discapacidad y sus familias en las sesiones 8.6 Celebrar convenios de colaboración con las
de terapia. instancias que correspondan para constituir
7.2 Facilitar la accesibilidad y el libre desplazamiento bancos de prótesis, órtesis y ayudas técnicas,
de las personas con discapacidad en unidades así como para brindar atención especializada a
médicas y hospitales de todas las instituciones personas con discapacidad intelectual en cen-
del Sector. tros asistenciales.
7.3 Fortalecer los servicios de rehabilitación exis- 8.7 Certificar las unidades médicas y hospitales del
tentes, con personal y equipo de tecnología de sector salud que reúnen las características nece-
vanguardia y alta capacidad resolutiva. sarias para la atención integral y rehabilitación
7.4 Promover la creación de centros de apoyo y de personas con discapacidad.
orientación psicológica para las personas con
discapacidad y sus familias. ESTRATEGIA 9. Promover el uso de la Clasifica-
ción Internacional del Funcionamiento, de la
ESTRATEGIA 8. Mejorar la calidad de los servi- Discapacidad y de la Salud (CIF).
cios de atención integral, habilitación y reha-
bilitación que se proporcionan a las personas La CIF ha sido aceptada como una de las clasifi-
con discapacidad. caciones sociales de las Naciones Unidas y es un
instrumento adecuado para implementar los man-
Las personas con discapacidad tienen derecho a datos internacionales sobre los derechos humanos.
recibir servicios de salud integrales apropiados a Por tal motivo, se promoverá el uso de esta nueva


clasificación internacional a fin de establecer un que se presenten en unidades médicas de los
lenguaje unificado y estandarizado, que permita sectores público, social y privado.
describir de manera fiable y replicable, la salud y los 10.2 Adecuar y actualizar los sistemas oficiales de
“estados relacionados con la salud”. Para el logro de información de las instituciones del Sector
esta estrategia se desarrollarán las siguientes líneas para asegurar la producción sistemática y
de acción: uniforme de información sobre prestación de
servicios a personas con discapacidad.
9.1 Difundir la CIF en todas las instituciones del 10.3 Gestionar la producción de información sobre
Sector Salud, con la participación de la Direc- discapacidad mediante encuestas y estudios
ción General de Información en Salud y un especiales, para actualizar continuamente la
equipo de expertos en la materia. prevalencia de discapacidad y dar seguimiento
9.2 Capacitar a tomadores de decisiones y presta- al comportamiento de este indicador.
dores de servicios de salud en el uso de la CIF. 10.4 Celebrar convenios de colaboración con insti-
9.3 Implementar la CIF en instituciones del Sector tuciones educativas públicas y privadas, así
Salud y organismos responsables de la genera- como con organismos internacionales, para
ción de información. impulsar la investigación en materia de dis-
capacidad para apoyar la toma de decisiones
ESTRATEGIA 10. Impulsar la generación de infor- con base en la evidencia científica.
mación oficial y sistemática sobre discapacidad
en los sistemas de información institucionales. 3.5 Metas anuales 2008-2012
Uno de los graves problemas que tenemos en El Programa de Atención Integral a la Salud de las
nuestro país es la falta de información confiable en Personas con Discapacidad, está orientado a lograr
materia de discapacidad y rehabilitación, la cual es en el año 2012 las siguientes metas estratégicas:
indispensable para apoyar la toma de decisiones y la
elaboración de programas. En los actuales Sistemas Meta de impacto:
Institucionales de Información sólo se registran ac- = Evitar que la prevalencia de discapacidad en la
ciones tales como consultas, terapias, estudios de población mexicana sea superior al promedio
electromiografía, entre otras, las cuales no reflejan mundial (10%).
el resultado de las intervenciones y no permiten
evaluar el proceso de atención integral y rehabi-
litación. El programa de acción para la Atención Metas de resultado intermedio:
Integral a la Salud de las Personas con Discapacidad, = Garantizar la atención integral de al menos
plantea la imperiosa necesidad de avanzar hacia la al 90% de los neonatos diagnosticados con
construcción de un Sistema Nacional de Informa- hipoacusia y sordera.
ción sobre Discapacidad, que mediante un registro = Asegurar la atención de al menos el 80% de los
nominal por paciente, permita obtener información neonatos con diagnóstico de displasia del desa-
relacionada con el origen, tipo, temporalidad, tipos rrollo de la cadera y pie equino varo congénitos.
de tratamiento para la rehabilitación y evolución de = Lograr una cobertura de atención con calidad
la discapacidad, a lo largo de la vida del paciente. de al menos 80% de adultos mayores con diag-
Durante esta Administración Pública Federal se han nóstico de osteartrosis de cadera y rodilla.
planteado las siguientes líneas de acción: = Realizar 120, 000 cirugías de cataratas al año.

10.1 Integrar al Sistema Nacional de Vigilancia Metas de proceso:
Epidemiológica la notificación obligatoria = Lograr una cobertura de tamiz auditivo neonatal
de los casos nuevos por tipo de discapacidad de al menos el 80% de los neonatos.


= Asegurar una cobertura de tamiz metabólico
para la detección de hipotiroidismo congénito
del 90% de recién nacidos.
= Mejorar la accesibilidad para personas con
discapacidad en al menos 85% de las unidades
médicas hospitalarias de la Secretaría de Salud.

Meta de estructura:
= Implantar y operar el Sistema Nacional de In-
formación de la Discapacidad

La Secretaría de Salud, en coordinación con las
instituciones del Sector Salud, dará seguimiento a
las nueve metas estratégicas definidas para el pro-
grama. En apoyo a esta actividad se monitorearán
algunas otras metas de proceso y de resultado al
interior de cada institución del Sector Salud.

En el cuadro 7 se incluyen las metas estratégicas
anuales previstas para el periodo 2008-2012 para el
Sector Salud.


Cuadro 7. Metas estratégicas del Programa de Atención Integral a la Salud de las Personas con
Discapacidad 2007-2012

Metas
Meta Nombre del indicador Línea base*
2008 2009 2010 2011 2012

Evitar que la prevalencia de discapacidad
Prevalencia de discapacidad 9.0% en
en la población mexicana sea superior al ≤10% ≤10% ≤10% ≤10% ≤10%
en la población general 2003
promedio mundial (10%)

Cobertura de atención
Garantizar la atención integral de al
integral de neonatos con
menos al 80% de los neonatos diagnosti- 0% 10% 20% 40% 60% 80%
diagnóstico de hipoacusia o
cados con hipoacusia o sordera.
sordera
Asegurar la atención del 80% de los Cobertura de atención de
neonatos con diagnóstico de displasia del neonatos con diagnóstico
desarrollo de la cadera y pie equino varo de displasia de desarrollo de 0% 0% 15% 30% 55% 80%
congénitos. la cadera y pie equino varo
congénitos
Lograr una cobertura de atención con Cobertura de atención de
calidad del 80% de adultos mayores con adultos mayores con diag-
0% 0% 20% 40% 60% 80%
diagnóstico de osteartrosis de cadera y nóstico de osteoartrosis de
rodilla. cadera y rodilla

Porcentaje de cirugías de
Realizar 120,000 cirugías de cataratas
cataratas realizadas respecto 0% 100% 100% 100% 100% 100%
al año
a las programadas

Lograr una cobertura de tamiz auditi-
Cobertura de tamiz auditivo
vo neonatal de al menos el 80% de los 0% 5% 15% 40% 70% 80%
neonatal
neonatos.

Asegurar una cobertura de tamiz metabó-
Cobertura de tamiz meta-
lico para la detección de hipotiroidismo ND 90% 90% 90% 90% 90%
bólico
congénito del 90% de recién nacidos.

Mejorar la accesibilidad para personas
Porcentaje de hospitales de
con discapacidad en al menos 85% de las
la Secretaría de Salud con 0% 5% 20% 40% 60% 85%
unidades hospitalarias de la Secretaría
mejoras de accesibilidad
de Salud
Sis-
Sistema Nacional de Infor-
Implantar y operar el Sistema Nacional de tema
mación de la Discapacidad NE
Información de la Discapacidad ope-
operando
rando
* No existe información oficial a nivel nacional.
NE. No existe
ND. No disponible


3.6 Indicadores
A continuación se enlistan los indicadores necesarios para realizar el monitoreo del avance del programa.

Cuadro 8.1. Programa de Atención Integral a la Salud de las Personas con Discapacidad, 2007-2012
Relación de indicadores para la evaluación y seguimiento del programa

Tipo de Unidad de Fuente de
Indicador Fórmula Periodicidad
indicador medida información

Hasta finales del
Prevalencia de Número de personas con discapa- Censos/ estudios
2011, una vez que
Impacto discapacidad en la Porcentaje cidad x 100 entre especiales
se haya procesado la
población general Población total del país
información del censo

Número de niños que recibieron
Cobertura de aten- un auxiliar auditivo o implante
ción integral de neo- coclear y se encuentran en tera- Sistemas insti-
natos con diagnós- Porcentaje pia auditivo-verbal X 100 entre tucionales de infor- Semestral
tico de hipoacusia o número de niños diagnosticados mación
sordera con discapacidad auditiva (hi-
poacusia o sordera)

Cobertura de aten- Número de neonatos en trata-
ción de neonatos miento de displasia del desarro-
con diagnóstico de llo de la cadera y pie equino varo Sistemas insti-
displasia de desa- Porcentaje congénito x 100 entre número de tucionales de infor- Semestral
Resultado rrollo de la cadera neonatos diagnosticados de dis- mación
intermedio y pie equino varo plasia del desarrollo de la cadera
congénitos y pie equino varo congénito

Cobertura de aten- Número de adultos mayores con
ción de adultos ma- tratamiento para osteoartrosis Sistemas insti-
yores con diagnósti- Porcentaje x 100 entre número de adultos tucionales de infor- Semestral
co de osteoartrosis mayores diagnosticados con mación
de cadera y rodilla osteoartrosis

Número de cirugía de cataratas
Realizar 120,000 Sistemas insti-
realizadas X 100 entre número
cirugías de cataratas Porcentaje tucionales de infor- Semestral
programado de cirugías a realizar
al año mación
en el año


Relación de indicadores para la evaluación y seguimiento del programa

Tipo de Unidad de Fuente de
Indicador Fórmula Periodicidad
indicador medida información
Número de recién nacidos con
tamiz auditivo neonatal en las
unidades médicas del Sector Salud
Cobertura de tamiz Sistemas instituciona-
Porcentaje X 100 Semestral
auditivo neonatal les de información
entre número de nacidos vivos en
las unidades médicas del Sector
Salud

Número de recién nacidos con
tamiz metabólico en las unidades
Proceso Cobertura de tamiz médicas del Sector Salud X 100 Sistemas instituciona-
Porcentaje Semestral
metabólico entre número de nacidos vivos en les de información
las unidades médicas del Sector
Salud

Número de hospitales de la
Porcentaje de hospi-
Secretaría de Salud con mejoras de
tales de la Secretaría Sistema específico de
Porcentaje accesibilidad X 100 entre el total Semestral
de Salud con mejoras información
de hospitales en la Secretaría de
de accesibilidad
Salud

Sistema Nacional
de Información de Sistema ope- Informes
Estructura No aplica Semestral
la Discapacidad rando institucionales
operando


4. Estrategia de 4.1 Modelo operativo

implantación En congruencia con el Plan Nacional de Desarrollo y
con el Programa Sectorial de Salud, 2007-2012 este
operativa programa contempla intervenciones interinstitucio-
nales e intersectoriales organizadas en un modelo
socio-ecológico que permite visualizar desde una
perspectiva mucho más amplia el campo de acción
y los diversos actores que participan en cada una de
ellas. En este modelo las intervenciones se clasifican
en tres grandes grupos: a) universales, b) focalizadas
o selectivas y c) dirigidas o indicadas.

Las intervenciones universales son aquellas
que se aplicarán con el propósito de desarrollar
una cultura de prevención de la discapacidad tanto
en prestadores de servicios como en la población
general. Esto, mediante estrategias educativas
para la población abierta, así como de acciones de
promoción y sensibilización, con el apoyo de los
medios de comunicación masiva. En este tipo de
intervenciones se deben establecer alianzas con
actores fuera del Sector Salud, como la Secretaría
de Gobernación, la Secretaría de Educación Pública,
la Secretaría del Trabajo y Previsión Social o las
Organizaciones de la Sociedad Civil (OSC), por citar
sólo algunas.

Las intervenciones focalizadas están orienta-
das a prevenir enfermedades discapacitantes en
todos los grupos de edad, con particular atención
en neonatos y adultos mayores. En este tipo de
acciones es fundamental la participación de todas
las instituciones del Sector Salud. Aquí se incluye
el diagnóstico temprano y tratamiento oportuno de
la discapacidad, mediante la generación de políticas
públicas que fortalezcan la infraestructura de los
servicios de salud y el suministro oportuno de los
medicamentos e insumos requeridos, mediante el
equipamiento, distribución y generación de nuevas
estructuras. Asimismo, se tiene previsto fortalecer
los programas para la formación y capacitación de
recursos humanos (médicos generales, especialistas
en rehabilitación, terapistas físicos, ocupacionales
y de audición y lenguaje, entre otros) y fomentar
la investigación en discapacidad.


Finalmente, las acciones dirigidas o indicadas nivel de atención es una estrategia que inició el
son aquellas cuyo propósito es garantizar la atención IMSS en la administración pasada con excelentes
integral de las personas que presentan algún tipo resultados, por lo cual se tiene planeado extender
de discapacidad, para mejorar su calidad de vida y esta iniciativa a otras instituciones del Sector Salud.
favorecer su integración a la sociedad. En este tipo También se tiene contemplado constituir bancos
de intervenciones es fundamental la participación de prótesis, órtesis y ayudas técnicas, y brindar
de la familia, así como de aquellas organizaciones atención especializada a personas con discapacidad
de la sociedad civil y del sector privado interesadas intelectual en centros asistenciales. En la figura 2
en apoyar el programa. Como parte de este grupo de se presenta el modelo ecológico del programa.
intervenciones se incluyen acciones de habilitación
y rehabilitación de los diferentes tipos de discapaci- En el cuadro 9 se presentan las líneas de ac-
dad en los tres niveles de atención. La incorporación ción del PROSALDIS, clasificadas de acuerdo con el
de servicios básicos de rehabilitación en el primer Modelo Ecológico.

Figura 2. Modelo Ecológico del Programa de Atención Integral
a la Salud de las Personas con Discapacidad, 2007-2012

Intervención Instituciones participantes

• Creación de entornos saludables • Sector Salud
• Promoción de estilos de vida • Secretaría de Gobernación
saludables en la población: Universales • Secretaría de Educación Pública
cambio de cultura • Secretaría del Trabajo y Previsión
• Cultura de prevención de la Social
discapacidad • Congreso de la Unión
• CIRT

• Identificación temprana Focalizadas o selectivas • Sector Salud
• Diagnóstico oportuno • Universidades e instituciones de
• Capacitación y formación de educación susperior
personal de salud • Gobiernos estatales

• Actualización del marco normativo Dirigidas o indicadas • Congreso de la Unión
• Accesibilidad a los servicios • Sistema de Proección Social en Salud
• Tratamiento y atención integral • Sector Salud
• Rehabilitación y habilitación • Secretaría de Educación Pública
• Evaluación y seguimiento • DIF
• Familia
• OSC
• INEGI, CONAPO
Por una atención integral a la salud


Clasificación de las líneas de acción de acuerdo con el Modelo Ecológico

Tipo de
Estrategia Población objetivo
intervención

Estrategia 1. Proporcionar información, orientación y capacitación, a
prestadores de servicios y población en general, para la prevención de la
• Población general
discapacidad en cada uno de los grupos de edad, con enfoque de género.
• Mujeres y hombres en edad
Universales
fértil
Estrategia 2: Establecer coordinación con las instituciones del sector
• Personal de salud
salud para impulsar y fortalecer acciones de promoción de la salud y pre-
vención de la discapacidad, dirigidas a la población general del país.

Estrategia 3. Impulsar en las instituciones del Sector Salud programas y
acciones para la detección temprana y atención oportuna de defectos al • Recién nacidos
nacimiento. • Adultos mayores
• Población con factores de
Estrategia 4. Fortalecer los programas institucionales para reducir la riesgo
incidencia de discapacidad visual y discapacidad motriz secundarias a • Personal de salud
Focalizadas o selectivas
enfermedades reumáticas y crónico-degenerativas, principalmente en • Médicos generales y es-
adultos mayores. pecialistas en la atención y
rehabilitación de personas con
Estrategia 5. Implementar acciones de capacitación y educación conti- discapacidad
nua en materia de discapacidad y rehabilitación, dirigidas al personal de
salud.

Estrategia 6. Elaborar y expedir normas oficiales, lineamientos técnicos
y guías de práctica clínica para la atención integral y rehabilitación de
las personas con discapacidad.

Estrategia 7. Fortalecer la infraestructura física en los tres niveles de • Personas con discapacidad
atención para brindar tratamiento y atención especializada a las personas • Líderes y responsables de
con discapacidad. programas de atención a la
salud de las personas con
Dirigidas o indicadas Estrategia 8. Mejorar la calidad de los servicios de atención integral, discapacidad
habilitación y rehabilitación que se proporcionan a las personas con • Médicos generales y es-
discapacidad. pecialistas en la atención y
rehabilitación de personas con
Estrategia 9. Promover el uso de la Clasificación Internacional del Fun- discapacidad
cionamiento, de la Discapacidad y la Salud (CIF)

Estrategia 10. Impulsar la generación de información oficial y sistemáti-
ca sobre discapacidad en los sistemas de información institucionales.


4.2 Estructura y Niveles Por tratarse de un programa de acción en el
de Responsabilidad que intervienen diversos programas de prevención
y promoción de la salud, se contará con la participa-
ción de distintas unidades centrales, en la rectoría y
4.2.1 Estructura seguimiento de las diversas acciones.
La operación de este programa de acción es respon- La operación del programa se desarrollará en
sabilidad de todas las instituciones del Sector Salud, las unidades de atención ambulatoria, hospitales e
bajo la coordinación del Secretariado Técnico del institutos de cada unas de las instituciones del Sector
Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad Salud. Cada una de las instituciones del Sector Salud,
de la Secretaría de Salud. en coordinación con las autoridades estatales, definirá
las unidades médicas y hospitales en donde operará
Las acciones de rectoría, normatividad, segui- el programa, con base en las necesidades del servicio
miento y evaluación del programa serán responsa- y la capacidad de atención de cada uno de los tipos
bilidad del nivel federal, incluyendo la elaboración de discapacidad.
de guías de práctica clínica, la actualización de las
normas oficiales, así como el apoyo para la capa- La participación de la población en general y de
citación del personal de salud y la gestión de los manera particular, de la sociedad civil organizada y
recursos necesarios para operar el programa en las de los familiares de las personas con discapacidad,
entidades estatales. así como de las instituciones y organismos altruistas
que brindan atención especializada a este grupo
Es responsabilidad del Secretariado Técnico del de la población, juegan un papel imprescindible
Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad para asegurar la rehabilitación de las personas con
(CONADIS), en coordinación con las instituciones discapacidad y facilitar su inclusión a la sociedad.
del Sector Salud, el establecimiento de estrategias
nacionales para la instrumentación de las acciones
específicas de orientación, prevención, detección 4.2.2. Niveles de responsabilidad
oportuna, estimulación temprana, atención integral
y rehabilitación de los diferentes tipos de discapa- Para lograr los objetivos que se han planteado en este
cidad; la definición, instrumentación, supervisión y Programa de Atención Integral a la Salud de las Perso-
evaluación de las estrategias, así como el desarrollo nas con Discapacidad, es fundamental la participación
de contenidos técnicos de los materiales de difusión, activa y entusiasta de todos los actores involucrados
comunicación social e información, los materiales en cada una de las etapas del mismo, bajo la rectoría
didácticos y metodologías que se utilicen para la de la Secretaría de Salud, a través del Secretariado
capacitación, actualización y desarrollo humano Técnico del Consejo Nacional para las Personas con
del personal que opera las acciones en materia de Discapacidad.
discapacidad; el impulso de la CIF; así como la su-
pervisión y evaluación de la información generada En los cuadros 10.1 a 10.5 se incluye la rela-
por los sistemas institucionales de información y de ción entre estrategias e intervenciones, así como
investigación en salud. la identificación de las diferentes dependencias e
instituciones involucradas en el programa.


Relación entre estrategias, líneas de acción e instituciones participantes

Estrategia Líneas de acción Instituciones participantes

1.1 Desarrollar y difundir campañas de sensibilización
a través de medios masivos de comunicación, que
Estrategia 1. Proporcio- • Instituciones del Sector Salud: SS, IMSS,
fomenten el cuidado de la salud y propicien hábitos y
nar información, orien- ISSSTE, DIF, PEMEX, SECMAR, SEDENA.
comportamientos saludables.
tación y capacitación a • Secretaría de Gobernación
prestadores de servicios • Cámara de la Industria de la Radio y la
1.2 Implementar programas educativos y de orientación
y población en general, Televisión
dirigidos a prestadores de servicios de salud, con énfasis
para la prevención de la
en prevención de la discapacidad y los derechos de las
discapacidad en cada uno Coordinación:
personas con discapacidad.
de los grupos de edad, •Secretariado Técnico del CONADIS
con enfoque de género. • Dirección General de Promoción de la Salud

1.3 Elaborar material educativo y de promoción para
• Dirección General de Comunicación Social
población en general, incluyendo portales en internet
(discapacinet).

2.1 Brindar orientación a la población para prevenir
problemas de nutrición, enfermedades infecto-contagio-
sas, enfermedades crónico-degenerativas, embarazos de
riesgo, enfermedades genéticas y conductas de riesgo de •Instituciones del Sector Salud: SS, IMSS,
la discapacidad en general. ISSSTE, DIF, PEMEX, SECMAR, SEDENA.
• Secretaría de Gobernación
2.2 Sensibilizar a la población general de las ventajas de • Secretaría de Educación Pública
Estrategia 2. la aplicación de vacunas en los diferentes grupos de edad • Secretaría del Trabajo y Previsión Social
Establecer coordinación y garantizar la prestación de este servicio en todas las • Cámara de la Industria de la Radio y la
con las instituciones instituciones del Sector. Televisión
del sector salud para
impulsar y fortalecer 2.3 Asegurar la dotación de ácido fólico y otros suple- Coordinación:
acciones de promoción mentos a mujeres en edad fértil para la prevención de la • Secretariado Técnico del CONADIS
de la salud y preven- discapacidad al nacimiento. • Dirección General de Promoción de la Salud.

ción de la discapacidad • Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológi-
dirigidas a la población 2.4 Brindar consejo genético a mujeres y hombres en ca y Control de Enfermedades.
general del país. edad fértil, principalmente a grupos de riesgo. • Centro Nacional de Salud de la Infancia y la

Adolescencia
2.5 Otorgar orientación-consejería en materia de salud • Centro Nacional de Equidad de Género y
sexual y reproductiva a mujeres y hombres en edad fértil. Salud Reproductiva
• Centro Nacional para la Prevención de
2.6 Establecer coordinación con las áreas correspondien- Accidentes
tes para fomentar la prevención de accidentes entre la
población general y la reducción de riesgos en el mercado
laboral.


Cuadro 10.2 Programa de Atención Integral a la Salud de las Personas con Discapacidad, 2007-2012
Relación entre estrategias, intervenciones e instituciones participantes


3.1 Impulsar en todas las instituciones del sector salud
un programa para la detección temprana de alteraciones
Estrategia 3: Impulsar auditivas en el recién nacido. • Instituciones del Sector Salud: SS, IMSS,
en las instituciones del ISSSTE, DIF, PEMEX, SECMAR, SEDENA.
Sector Salud programas y 3.2 Implantar programas institucionales para la identi- • Sistema de Protección Social en Salud
acciones para la detección ficación temprana y tratamiento oportuno de displasia • OSC
temprana y atención del desarrollo de la cadera y casos de pie equino varo
oportuna de defectos al congénito en recién nacidos. Coordinación:
nacimiento. • Secretariado Técnico del CONADIS
3.3 Fortalecer las acciones para la detección oportuna de • Centro Nacional de Equidad de Género y
hipotiroidismo congénito y de errores innatos del meta- Salud Reproductiva
bolismo en recién nacidos.

4.1 Impulsar programas institucionales para la detec-
ción oportuna y tratamiento adecuado para reducir la
incidencia de enfermedades reumáticas discapacitantes,
Estrategia 4: Fortalecer
principalmente en adultos mayores.
los programas institu-
cionales para reducir la • Instituciones del Sector Salud: SS, IMSS,
4.2 Fortalecer el programa de cirugía de cataratas y ex-
incidencia de discapacidad ISSSTE, DIF, PEMEX, SECMAR, SEDENA.
tender su beneficio a un mayor número de personas con
visual y discapacidad • Sistema de Protección Social en Salud
este tipo de padecimiento.
motriz secundarias a
enfermedades reumáticas Coordinación:
4.3 Proporcionar servicios de orientación-consejería a
y crónico-degenerativas, • Secretariado Técnico del CONADIS
adultos mayores y sus familiares enfocados a la preven-
principalmente en adultos • Centro Nacional de Vigilancia Epidemioló-
ción de caídas, así como a la prevención de enfermedades
mayores. gica y Control de Enfermedades
metabólicas (osteoporosis, osteopenia).

4.4 Mejorar la calidad de la atención de las personas con
enfermedades crónico-degenerativas para reducir el riesgo
de discapacidad secundaria a complicaciones.

5.1 Promover con instituciones académicas públicas
y privadas, la inclusión de temas sobre discapacidad y • Instituciones del Sector Salud: SS, IMSS,
rehabilitación en los planes de estudio de las carreras de ISSSTE, DIF, PEMEX, SECMAR, SEDENA.
Medicina, Enfermería, Arquitectura, Ingeniería, Leyes, y • UNAM, IPN.
Estrategia 5. Imple-
otras asociadas con el tema. • Otras instituciones académicas de educa-
mentar acciones de
ción superior.
capacitación y educación
5.2 Desarrollar e implantar cursos de educación continua • Consejos Nacionales de Especialidades
continua en materia de
en temas de prevención de la discapacidad, así como de Médicas
discapacidad y rehabilita-
atención integral y rehabilitación a personas con discapa-
ción, dirigidas al personal
cidad en las instituciones del Sector Salud. Coordinación:
de salud
• Secretariado Técnico del CONADIS
5.3 Certificar al personal médico y administrativo que • Dirección General de Calidad y Educación
otorga servicios de salud y rehabilitación a personas con en Salud
discapacidad.




6.1 Actualizar la Norma Oficial Mexicana NOM-173-SSA1-
1998, para la Atención integral a personas con discapaci-
dad.

• Instituciones del Sector Salud: SS, IMSS,
6.2 Actualizar la Norma Oficial Mexicana NOM-233-SSA1
Estrategia 6. ISSSTE, DIF, PEMEX, SECMAR, SEDENA.
que establece los requisitos arquitectónicos para facilitar
Elaborar y expedir normas • Hospitales Generales e Institutos Naciona-
el acceso, tránsito, uso y permanencia de las personas
oficiales, lineamientos téc- les de Salud.
con discapacidad en establecimientos de atención médica
nicos y guías de práctica
y hospitalaria del Sistema Nacional de Salud.
clínica para la atención Coordinación:
integral y rehabilitación de • Secretariado Técnico del CONADIS
6.3Elaborar y difundir lineamientos técnicos para la
las personas con discapaci- • Consejo de Salubridad General
atención integral de los padecimientos discapacitantes
dad. • CENETEC
más frecuentes entre la población.

6.4Elaborar y difundir guías de práctica clínica para la
atención integral de personas con discapacidad, por causa
de los padecimientos más comunes en el país.

7.1 Promover la apertura de servicios de rehabilitación en
los tres niveles de atención, en los que participen de ma-
nera activa las personas con discapacidad y sus familiares
en las sesiones de terapia.
Estrategia 7. Fortalecer ISSSTE, DIF, PEMEX, SECMAR, SEDENA.
7.2 Facilitar la accesibilidad y el libre desplazamiento
la infraestructura física en • Hospitales Generales e Institutos Naciona-
de las personas con discapacidad en unidades médicas y
los tres niveles de atención les de Salud.
hospitales de todas las instituciones del Sector.
para brindar tratamiento y • Sistema de Protección Social en salud
atención especializada a las • Organizaciones de la Sociedad Civil
7.3 Fortalecer los servicios de rehabilitación existentes,
con personal y equipo de tecnología de vanguardia y alta
Coordinación:
capacidad resolutiva.

7.4 Promover la creación de centros de apoyo y orienta-
ción psicológica para las personas con discapacidad y sus
familias.




8.1 Desarrollar programas para la atención integral y
rehabilitación de personas, acordes a los diferentes tipos
de discapacidad.

8.2 Otorgar servicios de educación para la salud, apoyo
psicológico y entrenamiento, tanto a las personas con dis-
capacidad como a sus familias, para facilitar los procesos
de rehabilitación, habilitación e integración social.
8.3 Establecer coordinación con las Unidades de Especia- ISSSTE, DIF, PEMEX, SECMAR, SEDENA.
lidades Médicas en Salud Mental para asegurar la atención • Hospitales Generales e Institutos Nacio-
de las personas con discapacidad intelectual. nales de Salud.
• Sistema de Protección Social en salud
8.4 Promover la participación activa de las personas con • Organizaciones de la Sociedad Civil
Estrategia 8. Mejorar la
discapacidad y de sus familias en los programas de rehabili-
calidad de los servicios de
tación. Coordinación:
atención integral, habilita-
ción y rehabilitación que se
8.5 Proporcionar servicios de salud sexual y reproductiva • Centro Nacional de Salud Mental.
proporcionan a las personas
a personas con discapacidad, incluyendo información para • Centro Nacional de Equidad de Género y
con discapacidad.
la prevención del VIH/SIDA, con absoluto respeto a sus Salud Reproductiva.
derechos y a su libre decisión. • Centro Nacional de Prevención y Control
del VIH/SIDA
8.6 Celebrar convenios de colaboración con las instancias • Dirección General de Calidad y Educa-
que correspondan para constituir bancos de prótesis, ción en Salud
órtesis y ayudas técnicas, así como para brindar atención
especializada a personas con discapacidad intelectual en
centros asistenciales.

8.7 Certificar las unidades médicas y hospitales del sector
salud que reúnen las características necesarias para la
atención integral y rehabilitación de personas con disca-
pacidad.

9.1 Difundir la CIF en todas las instituciones del Sector
ISSSTE, DIF, PEMEX, SECMAR, SEDENA.
Salud, con la participación de la Dirección General de In-
Estrategia 9. Promover • Hospitales Generales e Institutos Nacio-
formación en Salud y un equipo de expertos en la materia.
el uso de la Clasificación nales de Salud.
Internacional del Funciona- • INEGI
9.2 Capacitar a tomadores de decisiones y prestadores de
miento, de la Discapacidad
servicios de salud en el uso de la CIF.
y de la Salud (CIF). Coordinación:
9.3 Implementar la CIF en instituciones del Sector Salud y
• Dirección General de Información en
organismos responsables de la generación de información.
Salud




10.1 Integrar al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemio-
lógica la notificación obligatoria de los casos nuevos por
tipo de discapacidad que se presenten en unidades médicas
de los sectores público, social y privado • Instituciones del Sector Salud: SS, IMSS,
ISSSTE, DIF, PEMEX, SECMAR, SEDENA.
10.2 Adecuar y actualizar los sistemas oficiales de infor- • Hospitales Generales e Institutos Nacio-
mación de las instituciones del Sector para asegurar la nales de Salud.
Estrategia 10. Impulsar producción sistemática y uniforme de información sobre • INEGI
la generación de informa- prestación de servicios a personas con discapacidad. • UNAM, IPN.
ción oficial y sistemática • Otras instituciones académicas de educa-
sobre discapacidad en los 10.3 Gestionar la producción de información sobre disca- ción superior
sistemas institucionales de pacidad mediante encuestas y estudios especiales, para
información. actualizar continuamente la prevalencia de discapacidad Coordinación:
y dar seguimiento al comportamiento de este indicador. • Secretariado Técnico del CONADIS
• Dirección General de Información en
10.4 Celebrar convenios de colaboración con instituciones Salud
educativas públicas y privadas, así como con organismos • Dirección General de Epidemiología
internacionales, para impulsar la investigación en materia
de discapacidad para apoyar la toma de decisiones con
base en la evidencia científica.


4.3 Etapas para la instrumentación Como puede observarse, con excepción de las
estrategias 6 y 9, se tiene previsto dar continuidad
Para orientar el desarrollo de las diferentes acciones a las estrategias durante todo el periodo.
que se incluyen en este programa, se han previsto
las etapas para la instrumentación que se señalan
en el cuadro 11.

Etapas para la instrumentación

Estrategia 2008 2009 2010 2011 2012

Estrategia 1: Proporcionar información, orientación y capacitación
a prestadores de servicios y población en general, para la prevención
de la discapacidad en cada uno de los grupos de edad, con enfoque de
género.
Estrategia 2: Establecer coordinación con las instituciones del sector
salud para impulsar y fortalecer acciones de promoción de la salud y
prevención de la discapacidad dirigidas a la población general del país
Estrategia 3: Impulsar en las instituciones del Sector Salud progra-
mas y acciones para la detección temprana y atención oportuna de
defectos al nacimiento.
Estrategia 4: Fortalecer los programas institucionales para reducir la
incidencia de discapacidad visual y discapacidad motriz secundarias a
enfermedades reumáticas y crónicas degenerativas, principalmente en
adultos mayores.

Estrategia 5. Implementar acciones de capacitación y educación
continua en materia de discapacidad y rehabilitación, dirigidas al
personal de salud

Estrategia 6. Elaborar y expedir normas oficiales, lineamientos técni-
cos y guías de práctica clínica para la atención integral y rehabilita-
ción de las personas con discapacidad.

Estrategia 7. Fortalecer la infraestructura física en los tres niveles
de atención, para brindar tratamiento y atención especializada a las
Estrategia 8. Mejorar la calidad de los servicios de atención integral,
habilitación y rehabilitación que se proporcionan a las personas con
discapacidad

Estrategia 9. Promover el uso de la Clasificación Internacional del
Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF).

Estrategia 10. Impulsar la generación de información oficial y
sistemática sobre discapacidad en los sistemas institucionales de
información.


4.4 Acciones de mejora de la Asimismo, se requiere atender las siguientes
gestión pública acciones de mejora de la gestión pública:

Para asegurar el éxito de este programa de acción, 1. Asegurar la disponibilidad de recursos materia-
es necesario fortalecer la estructura administrativa les y financieros para la operación del programa
y operativa de las instituciones del Sector Salud, en los niveles nacional, estatal y operativo de
en todos los niveles. Desde el punto de vista ad- todas las instituciones del Sector Salud.
ministrativo, una de las principales necesidades es 2. Integrar a la estructura operativa los especialistas
desarrollar una estructura organizacional adecuada que se requieren para la atención y rehabilita-
al interior del Secretariado Técnico del Consejo ción de las personas con discapacidad, de acuer-
Nacional para las Personas con Discapacidad, que do con el nivel que corresponda (psicólogos,
es el órgano responsable de coordinar las acciones neurólogos, traumatólogos, rehabilitadotes,
y dar seguimiento al desarrollo del programa. Ac- terapeutas, etc).
tualmente el organigrama oficial de este organismo 3. Garantizar la utilización de tecnología de van-
es insuficiente para desarrollar con éxito todas sus guardia para la identificación, diagnóstico,
funciones y atribuciones (Figura 3). tratamiento integral y rehabilitación de la
4. Asegurar que el Sistema de Protección Social
en Salud, incluya el diagnóstico y tratamiento
de los principales tipos de discapacidad que
Figura 3 . Diagrama del Secretariado presenta la población mexicana del país.
Técnico del Consejo Nacional para
las Personas con Discapacidad (CONADIS)
5. Fortalecer los servicios de rehabilitación en el
segundo y tercer nivel de atención e integrar
servicios básicos de rehabilitación en unidades
Secretario Técnico de primer nivel de atención.
6. Constituir bancos de prótesis, órtesis y ayudas
técnicas para asegurar la atención integral de las
Director de Director De
Coordinación, planeación Fomento Normativo
personas que requieren de este tipo de apoyos
y seguimiento e incrementar los centros asistenciales para
brindar atención especializada a personas con
discapacidad intelectual.
Subdirector de 7. Mejorar la accesibilidad de las unidades médicas
Participación Ciudadana del Sector Salud, para facilitar el libre tránsito
y la calidad de los servicios que se otorgan a
personas con discapacidad, incluyendo en al-
gunos casos la contratación de intérpretes del
lenguaje de señas.
8. Diseñar e implantar un sistema de informa-
ción que permita dar seguimiento y evaluar el
avance del programa a nivel nacional, estatal
y operativo.


5. Evaluación y 5.1 Sistema de monitoreo
y seguimiento
rendición de cuentas En concordancia con el Programa Sectorial de Salud,
2007-2012, este programa de acción incluye una
serie de acciones para dar seguimiento y evaluar el
avance y el impacto en todos los niveles.

De manera particular, se ha previsto monitorear
y dar seguimiento continuo al cumplimiento de las
metas estratégicas para medir el grado de avance
de las diferentes estrategias y líneas de acción
establecidas en el programa. No obstante, para
estar en condiciones de realizar esta acción uno de
los principales retos será incorporar a los Registros
Administrativos existentes en todas las institucio-
nes del Sector Salud, la información necesaria para
generar estadísticas de servicio. Esta acción se de-
sarrollará en estricta coordinación con la Dirección
General de Información en Salud.

En materia de rendición de cuentas, se efectua-
rá un informe anual de actividades desarrolladas y
avances obtenidos con la participación de todas las
instituciones del Sector Salud. Asimismo, se integra-
rán los Informes de la Labores de cada institución
y el Informe de Gobierno, entre otros.

En apoyo a esta acción, se ha previsto organizar
reuniones anuales de evaluación con la participación
de las autoridades nacionales y estatales, así como
de los líderes del programa en las entidades fede-
rativas para identificar áreas de oportunidad que
contribuyan a mejorar el desarrollo del programa.

5.2 Evaluación de resultados
México cuenta con una valiosa experiencia en la
generación de información sobre discapacidad,
prácticamente desde el inicio del Siglo XX, lo que
ha permitido estimar el volumen de la población
con discapacidad y algunas de las características
sociodemográficas de este grupo de la población,
pero lamentablemente los resultados hasta el mo-
mento no han sido tan completos ni exitosos como
se desearía. Por tal motivo, se gestionará e impulsará


ante la Dirección General de Información en Salud,
el Instituto Nacional de Estadística, Geografía e
Informática (INEGI), y el Instituto Nacional de
Salud Pública, el desarrollo de estudios y/o encues-
tas específicas para la generación de indicadores
de prevalencia a nivel nacional y estatal, en estre-
cha colaboración con universidades, institutos de
investigación y organizaciones preocupadas por la
atención de personas con discapacidad.

El próximo Censo General de Población y Vi-
vienda, 2012 , será una excelente oportunidad para
incorporar en el cuestionario las preguntas necesa-
rias para identificar y cuantificar la población con
discapacidad en el país, las causas de la discapaci-
dad, así como otras variables sociodemográficas de
este grupo de la población.

Por otra parte, para identificar el comporta-
miento epidemiológico de la discapacidad en el país,
se incorporará al Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica la notificación obligatoria de las
principales causas de discapacidad en el país, lo cual
permitirá evaluar el comportamiento de las tasas de
incidencia a nivel nacional, estatal y municipal, así
como de los factores condicionantes, para apoyar
la oportuna toma de decisiones.


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7. Glosario de Términos,
Acrónimos y Sinónimos
A G
Actividad (CIF 2001) Es el desempeño/realización Grupos en situación de vulnerabilidad. El término se
de una tarea o acción por parte de un individuo. aplica a aquellos sectores cuyo resultado de la acu-
mulación de desventajas y una mayor posibilidad de
D presentar un daño, derivado de un conjunto de cau-
sas sociales y de algunas características personales
Deficiencia (OMS 1980) Es la exteriorización directa
de las consecuencias de la enfermedad y se mani- o culturales. Considera como vulnerables a diversos
fiesta tanto en los órganos del cuerpo como en sus grupos de la población entre los que se encuentran
funciones (incluidas las psicológicas). las niñas, los niños y jóvenes en situación de calle,
los migrantes, las personas con discapacidad, los
Deficiencias (CIF 2001) Son los problemas en las adultos mayores y la población indígena, que más
funciones o estructuras corporales, tales como una allá de su pobreza, viven en situaciones de riesgo.
desviación o una pérdida.
M
Discapacidad (ONU 2006) Concepto que evoluciona Minusvalía (OMS 1980) Es la socialización de la
y que resulta de la interacción entre las personas problemática causada en un sujeto por las conse-
con discapacidad y las barreras debidas a la actitud cuencias de una enfermedad, manifestada a través
y al entorno que evitan su participación plena y de la deficiencia y/o la discapacidad, y que afecta
efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones al desempeño del rol social que le es propio.
con las demás.
L
E Limitaciones en la Actividad (CIF 2001) Son dificulta-
Estado de Salud (CIF 2001) Para referirse a la enferme- des que un individuo puede tener en el desempeño/
dad o trastorno que padece un individuo y es la llave realización de actividades.
de paso entre el funcionamiento y la discapacidad.

Estructuras corporales (CIF 2001) Son las partes
P
Participación (CIF 2001) Es el acto de involucrarse
anatómicas del cuerpo, tales como los órganos, las en una situación vital.
extremidades y sus componentes.
Persona con discapacidad (ONU 2006) Es la persona
F que tiene alguna deficiencia física, mental, inte-
Factores Ambientales (CIF 2001) Constituyen el am- lectual o sensorial a largo plazo que, al interactuar
biente físico, social y de actitudes en el que una con diversas barreras, puede impedir su participa-
persona vive y conduce su vida. ción plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de
condiciones con las demás.
Funciones corporales (CIF 2001) Son las funciones
fisiológicas de los sistemas corporales (incluyendo
las funciones psicológicas).
R
Restricciones en la Participación (CIF 2001) Son
problemas que el individuo puede experimentar al
involucrarse en situaciones vitales.


8. Agradecimientos

E l Secretariado Técnico del Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad desea expresar un
profundo agradecimiento a todas las instituciones y organizaciones que participaron en la integración
de este programa de acción. De manera muy especial, se extiende un reconocimiento al Instituto Mexicano
del Seguro Social, al Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado, así como
a los Servicios Estatales de Salud, por sus valiosos comentarios y recomendaciones para enriquecer este
programa.

Asimismo, se reconoce públicamente el esfuerzo y la entusiasta participación de las siguientes personas
que colaboraron en la elaboración de este Programa de Acción Específico de Atención Integral a la Salud
de las Personas con Discapacidad:

Lic. Alberto Alarcón Morales
Arq. Andrés Balcázar de la Cruz
Dr. Jorge Cruz Molina
Dr. Luis Durán Arenas
Dra. Mariana García Ortiz
Mtro. Carlos Garrido Solano
Lic. Sergio Gómez Vázquez
Dr. Juan Manuel Guzmán González
Lic. Gabriela Jaimes Gutiérrez
Dra. Elba Jara Ciprés
Dr. Oscar Martín Naciff Rojas
Ldg. María Virginia Paredes Sánchez
Dr. Jesús Solórzano Martínez
Act. Yolanda Varela Chávez

Finalmente, se agradecen las sugerencias y comentarios de los Responsables Estatales del Programa
de Atención Integral a la Salud de las Personas con Discapacidad de la Secretaría de Salud

Aguascalientes: Lic. Elisa Zavala Díaz
Baja California Sur: Lic. Rebeca Zilay Collins Ramírez
Campeche: Lic. Víctor Manuel Calderón Rodríguez
Coahuila: Dra. Margarita Lechuga Velázquez
Colima: Mtro. Miguel Enrique Castillo Ensch
Chiapas: Lic. Georgina Rovelo Cilias
Chihuahua: Dra. Susana Olga Lira Guerra
Distrito Federal: Dr. Marcos Flores Ugalde
Durango: Lic. Laura Imelda Espinoza Vera
Guerrero: Dr. Fernando Valle Zavaleta
Guanajuato: Dr. Luis Alberto García Baeza
Hidalgo: Lic. Carlos Montaño Salazar
Jalisco: Psic. Yemine Yairet Aguilar Ramos


Edo de México: Dr. Juan Adrián Vences Martínez
Michoacán: Dra. Norma Silva Orosco
Morelos: Dra. Claudia Salinas Díaz
Nayarit: Dr. Juan Alpizar Toledo
Nuevo León: Dra. María Guadalupe Cepeda Padilla
Oaxaca: Dra. Esperanza Eusebia Lugo Reyes
Puebla: Lic. Isabel Cristina Díaz Cardoso
Querétaro: Dra. Alma Delia Alcalá Gómez
Quintana Roo: Dr. Saúl David Badillo Perry
San Luis Potosí: Lic. Silvia Elena Fonseca Ceballos
Sinaloa: Dr. Jesús Alfredo López Ureta
Sonora: Dra. Carmen Amalia Burgos Navarro
Tabasco: Dra. Rosario Torres Valenzuela
Tamaulipas: Lic. Ana Lilia Alfaro Vázquez
Tlaxcala: Dra. Eva Xochitiotzi Bautista
Veracruz: Dra. Edelmira Sánchez García
Yucatán: C.P. Daniel Isauro May Canul
Zacatecas: Dr. Carlos Eduardo Durán Barragán


Programa de Acción Específico 2007-2012.
Atención integral a la salud de las personas con discapacidad.
Se terminó de imprimir y encuadernar en Grupo Editorial Raf, S.A. de C.V.
Abasolo No. 40, Col. Santa Úrsula Coapa, Delegación Coyoacán, C.P. 04650
México, D.F.
Mayo 2009
Esta edición consta de 2,000 ejemplares y estuvo bajo la supervisión del Secretarado
Técnico del Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad.

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