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Propuesta de política
pública para reducir la
tasa de obesidad en niños,
niñas y adolescentes
Mixquiahuala de Juárez, Hidalgo
Ulises Salvador López Basurto
Issel Adriana Víquez Vargas
Blanca Gala Díaz
Alejandro Montufar Helú Jiménez
18 de junio de 2016
ÍNDICE
1.- Introducción.
2.- Árbol de problema.
3.- Árbol de objetivos.
4.- Población objetivo.
5.- Cliente.
6.- Criterios.
7.- Alternativas.
8.- Propuesta de política pública.
9.- Matriz de Indicadores de Resultados.
10.- Conclusiones.
11.- Fuentes:
ANEXOS
1.- Definición de actores nacionales.
2.- Definición de actores de Mixquiahuala de Juárez, Hidalgo.
3.- Alternativas y árbol de objetivos.
1.- Introducción.
La obesidad hace referencia a la acumulación en exceso de masa grasa en el
cuerpo y es considerada como una enfermedad, en razón de los múltiples efectos
negativos que genera en la salud y en la capacidad funcional de las personas.
La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 (en lo sucesivo, la “ENSANUT”)
del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (en lo sucesivo, el “INEGI”) reportó
que, en el estado de Hidalgo, existe una prevalencia de obesidad del 8.2 por ciento
en menores de cinco años, 30.4 por ciento en población en edad escolar y 31.8 por
ciento en adolescentes.
Entre los factores que contribuyen a la obesidad, se encuentran los siguientes
relacionados con la alimentación:
 Aumento en la disponibilidad a bajo costo de alimentos procesados,
adicionados con altas cantidades de grasas, azúcares y sal;
 Aumento del consumo de comida rápida y comida preparada fuera de casa
para un sector creciente de la población;
 Disminución en el tiempo disponible para la preparación de alimentos;
 Mayor cantidad de publicidad sobre alimentos industrializados, productos
que facilitan las tareas cotidianas y el trabajo de las personas, disminuyendo
de este modo su gasto energético, y
 Aumento en la oferta de alimentos industrializados en general.
Al respecto, entre 1984 y 1998, disminuyó, a nivel nacional, el consumo de frutas y
verduras en 29.3 por ciento; de leche, en 26.7 por ciento, y de carnes, en 18.8 por
ciento, y aumentó el consumo correspondiente a hidratos de carbono refinados en
6.3 por ciento y el gasto en bebidas azucaradas en 37.2 por ciento1.
Adicionalmente, de acuerdo con los resultados de las Encuestas Nacionales de
Salud de 1999 a 2006 del INEGI, el número de hogares que consumen refrescos
embotellados incrementó de 48 a 60 por ciento, y de acuerdo con la Encuesta de
Salud en Escolares 2008, el refresco se encuentra entre los cinco productos de
mayor consumo en las escuelas públicas de primarias y secundarias en el país.
Asimismo, el Instituto Nacional de Salud Pública de México encontró que, derivado
de encuestas realizadas a niños y niñas, únicamente el 28.1 por ciento de los
líquidos que consumen corresponden a agua o infusiones sin cafeína o azúcar,
mientras que el 44 por ciento corresponde a bebidas con alto valor calórico, tales
como los refrescos, aguas de sabores, bebidas endulzadas con sabor a fruta y
néctares.2
Por otro lado, entre las causas de la obesidad, se encuentra la falta de actividad
física. Al respecto, en las escuelas primarias de la Ciudad de México3 los niños
realizan, en promedio, nueve minutos por semana de actividad moderada o intensa
durante las clases de educación física, lo cual se considera insuficiente.
Durante el recreo, la actividad física es mínima, toda vez que los niños dedican la
mayor parte del tiempo a la compra y el consumo de alimentos. En virtud de que la
promoción y organización de la actividad física es inexistente, la inactividad física
se permea desde la infancia.
1 Juan Ángel Rivera Dommanco, 2012. Obesidad en México: recomendaciones para una política de
Estado. México: UNAM.
2 Théodore F., Bonvecchio A., Blanco I., Irizarry L., Nava A. y Carriedo A., 2011. Significados
culturalmente construidos para el consumo de bebidas azucaradas entre escolares de la Ciudad de
México. En Revista Panamericana de Salud Pública. PAHO. 30(4):327–34.
3 Jennings-Aburto et al., 2007. Physical activity during the school day in public primary schools in
Mexico City. México: CINyS- INSP.
Al respecto, de acuerdo con la ENSANUT, el 58.6 por ciento de los niños, niñas y
adolescentes, entre 10 y 14 años, no refirieron haber realizado actividades físicas
organizadas (i.e. participación en deportes organizados) en los últimos 12 meses
previos a la encuesta, mientras que sólo un 38.9 por ciento declaró haber realizado
una o dos actividades y el 2.5 por ciento, más de tres actividades. Cabe destacar
que la actividad más frecuente, de acuerdo con dicha encuesta, es el fútbol soccer.
De manera adicional, la Organización Mundial de la Salud (en lo sucesivo, la “OMS”)
señala que, en México, el 22.7 por ciento de los adolescentes, entre 15 y 18 años,
son inactivos; 18.3 por ciento son moderadamente activos, y el 59 por ciento son
activos4.
Asimismo, entre las casusas de la obesidad infantil, se encuentran los siguientes
elementos: i) factores socioeconómicos de los hogares, específicamente, aquéllos
relacionados con la disponibilidad de alimentos y los hábitos físicos y alimenticios;
ii) la combinación de factores genéticos y ambientales, donde estos últimos hacen
referencia a las facilidades para la realización de actividad física regular y de oferta
de alimentos, y iii) factores socioculturales.
En consecuencia, con el fin de proteger y mejorar los niveles de bienestar de la
población y contribuir a la sustentabilidad del desarrollo de Mixquiahuala al
desacelerar el incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los
menores, se considera necesario la implementación de políticas públicas que
atiendan dicha problemática.
4 Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. México: Secretaría de Salud.
2.- Árbol de problema.
3.- Árbol de objetivos.
4.- Población objetivo.
El análisis de propuesta de política pública será realizado a nivel municipal,
considerando al municipio de Mixquiahuala de Juárez, el cual se encuentra en el
Estado de Hidalgo; cuenta con una superficie de 138.10 km², y tiene una población
de 42 834, de acuerdo con datos del 2010 del INEGI.
Figura 1. Figura 2.
Fuente: Instituto Nacional para el Federalismo y
el Desarrollo Municipal (en lo sucesivo, el
“INAFED”).
Fuente: Google Maps.
Figura 3.
Fuente: Google Maps.
5.- Cliente.
De manera posterior a analizar las organizaciones e individuos que podrían influir
(i.e. actores) en cuanto a una política pública que tenga por objeto el disminuir la
tasa de obesidad infantil en el país (véase Anexos), se realizó un análisis de
identificación de actores restringido al municipio de Mixquiahuala de Juárez (véase
Anexos), con el objetivo de determinar los actores críticos, entre ellos, el cliente.
Al respecto, se concluyó que el único actor relevante y cliente es el presidente
municipal electo para 2016 a 2020 de dicho municipio, Humberto Pacheco Miralrio,
quien contendió en las pasadas elecciones bajo el Partido del Trabajo (en lo
sucesivo, el “PT”).
Cabe destacar que Pacheco tiene 52 años y es originario de Mixquiahuala de
Juárez; fue Coordinador Estatal de dicho partido en el año 2013, Diputado Estatal
por el PT en el 2012, dos veces candidato por este mismo para la Presidencia
Municipal de Mixquiahuala de Juárez en 2005 y 2008 e integrante de la Presidencia
Municipal de Mixquiahuala de Juárez del 2003 al 2005, como Asesor del Presidente
Municipal y Director de Desarrollo Social, así como Presidente de la Asociación Civil
Fuerza Ciudadana Mixquiahualense y fundador del proyecto Bomberos Voluntarios
de Mixquiahuala. En el ámbito privado, Humberto Pacheco se ha dedicado a la
venta de tapices y de decoración, y en el educativo, tiene estudios superiores
truncos en ciencias sociales.
La conclusión anterior se realizó debido a que, al analizar que los actores dentro de
dicho municipio consisten en su mayoría en instituciones educativas y de salud, y
por tanto, sus recursos son limitados; sus valores están alineados a una política de
progreso, y su posición es favorable hacia el combate contra la obesidad, se
determinó que Humberto Pacheco al tener, a partir del mes de septiembre,
ocupación de la Presidencia Municipal de Mixquiahuala de Juárez e incorporar en
su campaña el fomento a la salud de los habitantes de dicho municipio y la mejora
en su calidad de vida, podrá disponer de recursos y herramientas, con alcance en
todo el municipio de Mixquiahuala, para implementar una política pública que tenga
por objeto disminuir la tasa de obesidad infantil.
Humberto Pacheco realizó una campaña enfocada a la gestión y atracción de
fuentes de empleo, y optimización y mejora a la seguridad pública, salud, calidad de
educación y servicios básicos, entre ellos, el agua potable; campaña que, el día 5
de junio del presente año, le generó una ventaja de más de 2 mil votos sobre su
principal contrincante, perteneciente al Partido Revolucionario Institucional.
Su ventaja fue formalizada el día 10 de junio de 2016, al entregarle, el Instituto
Electoral del Estado de Hidalgo, a Humberto Pacheco la constancia de mayoría
respectiva.
6.- Criterios.
Los criterios que se escogieron para determinar cuál sería la propuesta de política
pública entre las distintas alternativas fueron los siguientes:
Criterios
Análisis
Costo
Beneficio
Presupuesto Política
Aceptación
de sociedad
Legalidad
7.- Alternativas.
Una vez definido el actor crítico y cliente del municipio de Mixquiahuala de Juárez,
se prosiguió a elaborar las siguientes alternativas de política pública:
Tabla 1. Alternativas y descripción.
Alternativa Supuestos
Construcción de campos de fútbol
La construcción de campos de fútbol en Mixquiahuala de Juárez, bajo la modalidad de
futbol 7 y profesional, con pasto sintético y/o natural.
Programa de carreras mensuales
La creación de un programa que fomente el deporte por medio de la organización de
carreras en el municipio de Mixquiahuala de Juárez, las cuales integren en sus rutas sus
paisajes naturales y culturales, entre estos últimos, destacándose los murales de la Col.
Dos Cerros.
Programa de natación en el balneario
municipal “Baño Grande”
La creación de un programa que fomente el deporte por medio de la institucionalización
de la natación en Mixquiahuala de Juárez. Esto, a través de la creación de una escuela de
natación que utilice las instalaciones del balneario municipal “Baño Grande”, la creación
de un equipo y la coordinación de los esfuerzos con las instituciones educativas del
municipio.
Programa educativo de alimentación
en instituciones educativas
La coordinación con las instituciones educativas del municipio de Mixquiahuala de Juárez,
para efecto de que éstas incorporen en sus instalaciones clases, diagnósticos y asesorías
personalizadas de nutrición.
Programa de cupones para asistir a
consultorios de nutrición
El otorgamiento de cupones a los niños y jóvenes de Mixquiahuala de Juárez que sufran
de obesidad para que con estos puedan obtener consultas con los nutriólogos del
municipio. Dichos cupones serán pagaderos por parte del municipio de Mixquiahuala de
Juárez, a contra entrega de estos por parte de los nutriólogos previamente autorizados
para dicho programa.
Convenio con la Secretaría de la
Defensa Nacional (en lo sucesivo, la
“SEDENA”) para posibilitar que
militares den clases de educación
física en instituciones educativas y en
espacios públicos
La coordinación para la celebración de un convenio con la SEDENA y las instituciones
educativas, a efecto de militares instruyan a los niños y jóvenes en educación física.
Asimismo, la celebración de un convenio entre la SEDENA y el municipio para que
miembros de esta Secretaría aprovechen los espacios públicos de Mixquiahuala de Juárez
para dar clases de educación física.
Supeditar permisos de tiendas de
conveniencia y supermercados a la
comercialización de ciertos bienes
La generación de permisos de funcionamiento de los establecimientos de tiendas de
conveniencia y de supermercados estará restringida a que estos tengan disponibles,
restringidos y/o prohibidos ciertos alimentos.
Dar un subsidio a los
establecimientos que venden comida
saludable
Se otorgará un subsidio, al menos, por el monto del permiso de funcionamiento, a aquéllos
establecimientos cuya oferta de alimentos sea saludable.
De manera posterior, se realizaron los siguientes supuestos a fin de poder elegir la
alternativa ganadora con base en los criterios de selección establecidos:
Tabla 2. Alternativas y supuestos.
Alternativa Supuestos
Construcción de campos de fútbol
1.- Dentro de las escuelas hidalguenses, se han encontrado limitaciones de espacio,
materiales y recursos humanos para llevar a cabo actividades de educación física5
.
2.- El Consejo Estatal del Deporte de Hidalgo, actualmente, implementa acciones para
fomentar la actividad física, entre ellas la promoción de torneos6
.
3.- El costo de construcción de un campo de fútbol es de aproximadamente $ 900,000,
cifra que no incorpora los costos de mantenimiento.
Programa de carreras mensuales
1.- Se proponen carreras trimestrales patrocinadas por marcas como Lala, Gatorade y
Bonafont, y organizadas por Total Running.
2.- El costo de recuperación por participante se asume en 300 pesos.
3.- La organización de equipos es gratuita siempre y cuando haya un número mínimo
de personas establecido por Total Running.
Programa de natación en el balneario
municipal “Baño Grande”
1.- Se proponen clases de 14:00 a 17:00 horas, de lunes a viernes.
2.- El pago por maestros de natación será de $60 la hora y se requerirían 4 profesores,
por lo que, el costo total sólo por los profesores asciende a la cantidad de 3,600 pesos
semanales.
3.- Es necesaria la contratación de seguros de accidentes y personal capacitado en
RCP, cuyo costo aproximado por alumno es de $180.
Programa educativo de alimentación
en instituciones educativas
Se considera que alumnos de la Licenciatura en Nutrición de las universidades
aledañas a la localidad, e incluso de universidades de la Ciudad de México como la
UNAM, pueden realizar su servicio social en escuelas primarias y secundarias de la
comunidad, dando clases y asesorías sobre la sana alimentación.
Las asesorías consistirían en dar una atención personalizada a cada niño, haciendo un
diagnóstico individual y sugiriendo un programa nutrimental.
La intención es que las asesorías brinden también un seguimiento continuo después
del diagnóstico.
5 Secretaría de Salud del Estado de Hidalgo, 2014.
6 Idem.
Alternativa Supuestos
Programa de cupones para asistir a
consultorios de nutrición
1.- En promedio, una consulta con un nutriólogo profesional cuesta 350 pesos.
2.- De acuerdo con la ENSANUT, en Hidalgo se reporta una prevalencia de obesidad
de 8.2 por ciento en los menores de cinco años, y de 31.8 por ciento en adolescentes.
3.- Dado que se trata de un tratamiento personalizado y especializado, el seguimiento
de cada niño y/o joven obeso representaría 1 visita al mes (de acuerdo con tratamientos
convencionales de control de peso). Lo anterior, implica un gasto de $4,200 por
individuo infante o joven para un seguimiento anual de control de peso.
Convenio con la SEDENA para
posibilitar que militares den clases de
educación física en instituciones
educativas y en espacios públicos
La Secretaría de la Defensa Nacional (en lo sucesivo, la “SEDENA”) tiene como
objetivos “auxiliar a la población civil en caso de necesidades públicas” y “realizar
acciones cívicas y obras sociales que tiendan al progreso del país”, de acuerdo con la
Ley Orgánica del Ejército y Fuerza Aérea Mexicanos. No obstante, tanto la Misión como
Visión de SEDENA están enfocados a la seguridad nacional, por lo que los objetivos
de este convenio no son prioritarios ni están alineados con los objetivos de dicha
Secretaría.
Supeditar permisos de tiendas de
conveniencia y supermercados a la
comercialización de ciertos bienes
Se propone establecer un impuesto por venta de alimentos altamente calóricos en los
establecimientos de la comunidad, con la finalidad de que su venta se vea
desincentivada y por lo tanto su distribución y acceso en la zona se vea limitada.
De acuerdo con la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, los alimentos con alta
densidad calórica ya cuentan con un impuesto del 8 por ciento o mayor, por cada 100
gramos a los alimentos no básicos con alta densidad calórica. Lo anterior, implicaría
una sobre implementación de tasa impositiva.
Dar un subsidio a los
establecimientos que venden comida
saludable
1.- En Hidalgo, comparando el gasto de 1984 y 1998, se observó una disminución de
la adquisición de frutas y verduras en 29.3 por ciento; de leche, en 26.7 por ciento, y
de carnes, en 18.8 por ciento, así como un aumento en la compra de hidratos de
carbono refinados de 6.3 por ciento, y en el gasto en bebidas azucaradas, de 37.2 por
ciento.
2.- Hidalgo es pionero en establecer lineamientos para la venta de alimentos en tiendas
escolares, desde 2009, promoviendo el consumo de frutas y verduras, y alimentos ricos
en vitaminas, minerales, proteínas y el consumo de agua libre de azúcar
constituyéndose en un referente para la construcción de lineamientos nacionales.
3.- Con el “Acuerdo Nacional de Salud Alimentaria. Estrategia contra el sobrepeso y la
obesidad”, se otorga al Estado la responsabilidad de prevenir estas enfermedades.
A fin de garantizar la sustentabilidad del desarrollo nacional y de la salud pública, se
enfoca a la insuficiente actividad física e ingestión de alimentos saludables en la
población y los determinantes económicos y de mercado.
Dentro de las principales acciones de la Red Hidalguense de Municipios por la Salud
está promover que los vendedores localizados afuera de las escuelas oferten
mayoritariamente o exclusivamente frutas, verduras y agua simple potable7
.
7
Idem.
8.- Propuesta de política pública.
Con base en las alternativas y criterios definidos, se realizó la siguiente evaluación:
Tabla 3. Alternativas y criterios.
Alternativa
Criterios
ACB Presupuesto Político Aceptación Legal
Construcción de campos de fútbol No No Sí Sí Sí
Programa de carreras mensuales Sí Sí Sí Sí Sí
Programa de natación en el balneario municipal
“Baño Grande”
No No Sí Sí Sí
Programa educativo de alimentación en
instituciones educativas
Sí Sí Sí Sí Sí
Programa de cupones para asistir a consultorios de
nutrición
No No Sí Sí Sí
Convenio con la SEDENA para posibilitar que
militares den clases de educación física en
instituciones educativas y en espacios públicos
Sí Sí No No No
Supeditar permisos de tiendas de conveniencia y
supermercados a la comercialización de ciertos
bienes
Sí Sí No No No
Dar un subsidio a los establecimientos que
venden comida saludable
Sí Sí Sí Sí Sí
Al respecto, las siguientes tres alternativas fueron valorados favorablemente
respecto a los cinco criterios:
 Programa de carreras mensuales.
 Programa educativo de alimentación en instituciones educativas.
 Otorgamiento de subsidios a los establecimientos que venden comida
saludable.
Sin embargo, dado el costo social que implicaría un programa de carreras
mensuales (i.e. cuotas, alteraciones al tráfico y gasto de limpieza), se tomó la
decisión de implementar una política pública compuesta por solamente dos de las
tres alternativas señaladas anteriormente: el programa educativo de alimentación
en instituciones educativas y el otorgamiento de subsidios a los establecimientos
que venden comida saludable.
Considerando la estructura del árbol de objetivos, el otorgamiento de un subsidio
pretende aumentar la oferta de alimentos saludables y con ello, promover un mayor
acceso a dichos alimentos, y por otro lado, en el caso del programa educativo de
alimentación en instituciones educativas busca fomentar buenos hábitos
alimenticios y fiscos, objetivo que comparte el programa descartado de carreras
mensuales.
Por último, de manera previa a implementar cualquier diseño regulatorio, se
realizará un periodo de consulta pública, con una duración de por lo menos 20 días
hábiles, con el objeto de que cualquier interesado, organización, empresa o entidad
pueda contribuir con sus comentarios, opiniones y/o sugerencias, a fin de asegurar
la factibilidad del proyecto y su eficiencia, en términos de beneficios superiores a
sus costos.
Dicha consulta pública se realizará tanto de manera digital como presencial, es
decir, los comentarios podrán ser remitidos de manera física a la Oficialía de Partes
de la Presidencia Municipal de Mixquiahuala de Juárez o por correo electrónico, sin
detrimento que se realicen foros consultivos o mesas redondas.
La difusión de dicho periodo de participación se realizará a través de internet,
medios impresos, comunicados de prensa, platicas informativas, entre otros.
9.- Matriz de Indicadores de Resultados (MIR).
Para efectos de monitoreo y evaluación, se construyó la siguiente MIR:
Objetivo Indicador Resumen Medio de Verificación Supuesto
FIN
1.- Disminuir efectos
negativos en la salud.
2.- Alta capacidad
funcional.
1.- Número de enfermedades
asociadas a la obesidad infantil.
2.- Desempeño escolar de los niños,
niñas y adolescentes.
La contribución a la mitigación de
efectos negativos en la salud y a
una alta capacidad funcional de los
estudiantes se refleja en el número
de enfermedades y en el
desempeño escolar.
1.- Encuesta Nacional de Salud y
Nutrición.
2.- Estadísticas del Sector
Educativo del INEGI y de la
Secretaría de Educación Pública.
No hay, al menos por el momento,
otras afectaciones que repercuten en la
salud de los niños, niñas y
adolescentes, ni afectan el desempeño
escolar de estos.
OBJETIVO
Disminuir la tasa de
obesidad infantil.
1.- Tasa de obesidad en los niños,
niñas y adolescentes.
Las proporciones de niños, niñas y
adolescentes que tienen obesidad a
fin de observar si hubo alguna
disminución en dicho indicador.
Encuesta Nacional de Salud y
Nutrición.
La tasa de obesidad se ve afectada por
los hábitos alimenticios y la
disponibilidad de alimentos.
COMPONENTES
1.- Buenos hábitos
físicos y alimenticios.
2.- Alto acceso a
alimentos saludables.
1.- Número de clases impartidas.
2.- Número de negocios a los que se
les otorgó el subsidio.
1.- El alcance de clases,
diagnósticos y asesorías
personalizadas de nutrición y
actividad física.
2.- El incremento en el acceso a
alimentos saludables.
1. Estadísticas del municipio, de
acuerdo con el SIMBAD del INEGI
y controles de listas de las
instituciones educativas.
2. Estados financieros del
municipio.
1.- Los maestros, jefes y jefas de
familia, niños, niñas y adolescentes
asisten a las clases.
2- El municipio de Mixquiahuala de
Juárez tiene sus estados financieros
debidamente elaborados.
Objetivo Indicador Resumen Medio de Verificación Supuesto
ACTIVIDADES
1.- Coordinación con
instituciones
educativas.
2.- Coordinación con
establecimientos
mercantiles.
1.- Número de escuelas que
implementaron el programa
educativo.
2.- Número de asesorías para abrir
un negocio de alimentación
saludable.
1.- La cercanía al conocimiento
sobre buenos hábitos físicos y
alimenticios.
2.- Intención de apertura de nuevos
establecimientos mercantiles.
1.- Controles escolares de las
escuelas.
2.- Estadísticas de gestión del
municipio, tal como el libro de
visitas.
1.- Las escuelas llevan un correcto
control escolar de los docentes.
2.- El libro de visitas se lleva
correctamente.
En cuanto a la determinación de metas, éstas no se establecieron en razón de que no existe la información suficiente para
indicar un valor exacto; no obstante, se espera que los indicadores mejoren sus niveles en cierta cantidad.
En el caso que se tuviera acceso a la información necesaria para conocer todos los costos y beneficios “sociales” de esta
propuesta de política pública, sería posible determinar el valor que implica cada mejora de los indicadores y por tanto, el
porcentaje necesario que tendrían que mejorar a fin de que los beneficios de la propuesta de política pública fueran mayores
que los costos respectivos.
10.- Conclusiones.
Tomando en consideración que, de acuerdo con la OMS, la obesidad infantil es una
de las problemáticas más graves del siglo XXI en razón de las probabilidades que
implica en relación con la muerte y discapacidades y padecimientos tempranos en
edad adulta , tales como diabetes y enfermedades cardiovasculares, se considera
que el cliente, es decir, Humberto Pacheco, al proponer en épocas electorales el
fomento a la salud como un pilar de su gestión, tendrá interés en atacar la
problemática de obesidad infantil y mitigar sus riesgos, lo cual, considerando la red
de instituciones educativas y de salud en Mixquiahuala de Juárez, así como el bajo
costo presupuestal de la propuesta de política pública, tiene gran probabilidad de
que se realice bajo la adquisición de dicha propuesta.
11.- Fuentes.
1.- Sánchez, Axel. ¿Tienes un terreno? Conviértelo en cancha de futbol. El
Financiero. Recuperado el 04 de junio de 2016 de:
http://www.elfinanciero.com.mx/empresas/tienes-un-terreno-conviertelo-en-
cancha-de-futbol.html
2.- Hernández Naranjo, Lizeth. Brújula de compra. Nada por aquí nada por allá.
Escuelas de natación. Recuperado el 04 de junio de 2016 de:
http://www.profeco.gob.mx/encuesta/brujula/bruj_2014/bol289_natacion.asp
3.- Uribe, Erika. Abre una escuela de natación. Recuperado el 04 de junio de 2016
de:
https://www.entrepreneur.com/article/267392
4.- Secretaría de la Defensa Nacional. Recuperado el 04 de junio de 2016 de:
http://www.gob.mx/sedena
5.- Impuesto a alimentos no básicos con alta densidad calórica. Secretaría de
Hacienda y Crédito Público. Recuperado el 04 de junio de 2016 de:
http://www.sat.gob.mx/fichas_tematicas/reforma_fiscal/Paginas/alimentos_nobasic
os_densidadcalorica2014.aspx
6.- Estrategia Estatal para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y
la Diabetes en el Estado de Hidalgo, 2014. Secretaría de Salud. México: Pachuca.
Recuperado el 04 de junio de 2016 de:
http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/adulto/descargas/pdf/Estrat
egiaSODHidalgo.pdf
7.- Juan Ángel Rivera Dommanco, 2012. Obesidad en México: recomendaciones
para una política de Estado. México: UNAM.
8.- Théodore F., Bonvecchio A., Blanco I., Irizarry L., Nava A. y Carriedo A., 2011.
Significados culturalmente construidos para el consumo de bebidas azucaradas
entre escolares de la Ciudad de México. En Revista Panamericana de Salud
Pública. PAHO. 30(4):327–34.
9.- Jennings-Aburto et al., 2007. Physical activity during the school day in public
primary schools in Mexico City. México: CINyS- INSP.
10.- Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. México: Secretaría de Salud.
ANEXOS
1.- Definición de actores nacionales.
a.- Internacionales.
 OMS.
b.- Gobierno Federal.
 Comisión Nacional de Cultura Física y de Deporte (en lo sucesivo, la
“CONADE”).
 Secretaría de Salud (en lo sucesivo, la “SS”).
 Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (en lo
sucesivo, la “COFEPRIS”).
 Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (en lo
sucesivo, el “SNDIF”).
 Instituto Mexicano del Seguro Social (en lo sucesivo, el “IMSS”).
 Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado (en lo sucesivo, el “ISSSTE”).
 Secretaría de Desarrollo Social (en lo sucesivo, la “SEDESOL”).
 SEDENA.
 Secretaría de Educación Pública (en lo sucesivo, la “SEP”).
 Secretaría del Trabajo y Previsión Social (en lo sucesivo, la “STPS”).
 Comisión Nacional del Agua (en lo sucesivo, la “CONAGUA”).
 Instituto Nacional de Salud Pública.
 Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Dr. Salvador Zubirán.
 Hospital General de México.
 Hospital Infantil de México Federico Gómez.
c.- Gobierno Estatal.
 Gobiernos estatales.
 Instituciones educativas estatales.
 Instituciones de salubridad estatales.
d.- Gobierno Municipal.
 Red Mexicana de Municipios por la Salud.
 Gobiernos municipales.
 Instituciones educativas municipales.
 Instituciones de salubridad municipales.
e.- Organizaciones No Gubernamentales.
 Asociación Mexicana de Nutriología (en lo sucesivo, la “AMENAC”).
 DIANUI.
 Academia Mexicana para el Estudio de la Obesidad (en lo sucesivo, la
“AMEO”).
 Asociación Mexicana de Alimentos de Soya (en lo sucesivo, la “AMAS”).
f.- Cámaras.
 Consejo Nacional Agropecuario (en lo sucesivo, la “CNA”).
 Confederación de Cámaras Industriales (en lo sucesivo, la
“CONCAMIN”).
 Cámara Nacional de la Industria de Transformación (en lo sucesivo, la
“CANACINTRA”).
 Consejo Mexicano de la Industria de Productos de Consumo (en lo
sucesivo, el “CONMEXICO”).
g.- Padres de familia.
h.- Niños y adolescentes.
i.- Instituciones educativas privadas.
j.- Industria.
k.- Otros.
 Investigación en Salud y Demografía.
2.- Definición de actores de Mixquiahuala de Juárez, Hidalgo.
En cuanto a los actores, se consideró deseable precisarlos al contexto de
Mixquiahuala de Juárez, resultando la siguiente identificación, donde la Presidencia
Municipal de Mixquiahuala de Juárez es el cliente:
a.- Gobierno Federal.
 SS.
 IMSS.
o Clínica 26.
 Responsable: no disponible.
 Datos de Contacto: Independencia y Nicolás Flores, Col. Los
Tigres, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700. Tel: 725 00
78.
o Unidad Médica Rural Morelos.
 Responsable: no disponible.
 Datos de Contacto: Av. México s/n, Col. Morelos,
Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.
o Unidad Médica Rural Benito Juárez.
 Responsable: no disponible.
 Datos de Contacto: Ignacio Zaragoza s/n, Col. Benito Juárez,
Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.
o Unidad Médica Rural Tepeitic.
 Responsable: no disponible.
 Datos de Contacto: Col. Tepeitic, Mixquiahuala de Juárez,
Hgo. C.P. 42700.
 ISSSTE.
o Clínica Mixquiahuala.
 Responsable: Violeta J. Herrera Tapia.
 Datos de Contacto: Plan de Ayala s/n, Col. Centro,
Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.
 SEP.
o Consejo Nacional de Fomento Educativo (en lo sucesivo, el
“CONAFE”).
 CONAFE 3 de Mayo
 Responsable: Elizabeth Adriana Mendoza Enríquez.
 Datos de Contacto: Col. 3 de Mayo, Mixquiahuala de
Juárez, Hgo. C.P. 42700.
 CONAFE Hacienda Vieja
 Responsable: Dayna Santiago Manzano.
 Datos de Contacto: Col. Hacienda Vieja, Mixquiahuala
de Juárez, Hgo. C.P. 42700.
o Subsecretaría de Educación Media Superior.
 Dirección General de Educación Tecnológica Industrial (en lo
sucesivo, la “DGETI”).
 CBTIS 199 Mixquiahuala.
o Responsable: no disponible.
o Datos de Contacto: Francisco Javier Mina s/n,
Col. Centro, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P.
42700.
o Subsecretaría de Educación Básica.
 Dirección General de Materiales e Informática Educativa (en lo
sucesivo, la “DGMIE”).
 Telesecundaria 70.
o Responsable: no disponible.
o Datos de Contacto: Aquiles Serdán 3, 7ma
Demarcación Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P.
42700. Tel: 725 24 20. Correo:
teletaxhuada@hotmail.com
 SEDENA.
o 18 ava. Zona Militar.
 Tiene como objetivo auxiliar a la población civil en casos de
necesidades públicas; realizar acciones cívicas y obras
sociales que tiendan al progreso del país, y en caso de
desastre, prestar ayuda para el mantenimiento del orden,
auxilio de las personas y sus bienes y la reconstrucción de las
zonas afectadas.
 Datos de Contacto: Av. del Alamo s/n (Campo Militar), Col.
Venta Prieta, Pachuca de Soto, Hgo. C.P. 42080. Fax: 711 95
94 y 711 44 40. Correo: cmdte_18zm@sedena.gob.mx. Sitio
web: http://www.sedena.gob.mx
 Responsable: General de Brigada Diplomado de Estado Mayor,
Sergio Armando Barrera Salcedo.
b.- Gobierno Estatal.
 Gobierno del Estado de Hidalgo.
o Secretaría de Salud del Estado de Hidalgo.
 Servicios de Salud de Hidalgo.
 Unidad de Salud Mixquiahuala.
o Responsable: no disponible.
o Datos de Contacto: Av. 20 de Noviembre s/n,
Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.
 Unidad de Salud Cañada.
o Responsable: no disponible.
o Datos de Contacto: Av. 16 de Septiembre s/n,
Col. Cañada, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P.
42700
 Unidad de Salud Jaguey Blanco.
o Responsable: no disponible.
o Datos de Contacto: 5 de Mayo s/n, Col. Jaguey
Blanco, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700
 Unidad de Salud Motobatha.
o Responsable: no disponible.
o Datos de Contacto: Av. Emiliano Zapata s/n, Col.
Motobatha, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P.
42700
 Unidad de Salud Colonia Palmillas.
o Responsable: no disponible.
o Datos de Contacto: José Maria Morelos s/n, Col.
Palmillas, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P.
42700
 Unidad de Salud Colonia Teñhe.
o Responsable: no disponible.
o Datos de Contacto: Av. Morelos s/n, Col. Teñhe,
Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700
 Unidad de Salud Colonia Veracruz.
o Responsable: no disponible.
o Datos de Contacto: Av. 5 de Mayo s/n, Col.
Veracruz, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P.
42700
 Hospital Integral Cinta Larga.
o Responsable: no disponible.
o Datos de Contacto: Carretera Mixquiahuala-
Tezontepec, s/n, Mixquiahuala de Juárez, Hgo.
C.P. 42700
o Secretaría de Educación del Estado de Hidalgo.
 Dirección General de Educación Básica.
 Escuela Constitución 1917.
o Responsable: Leodegario Sánchez Villegas.
o Datos de Contacto: Av. Leona Vicario 118, Col.
Narciso Mendoza, Mixquiahuala de Juárez, Hgo.
C.P. 42700.
 Escuela 2 Enero de 1915.
o Responsable: Pedro Romero Gómez.
o Datos de Contacto: Emiliano Zapata 9, Col.
Palmillas, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P.
42700.
 Escuela Proletarios.
o Responsable: Jose Rafael Delgado Arteaga.
o Datos de Contacto: Av. Revolución 1, Col.
Veracruz, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P.
42700.
 Escuela Amado Nervo.
o Responsable: Julio González Aguilar.
o Datos de Contacto: Gabino Barreda 1, Col.
Danfhi, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.
 Escuela Juan Escutia.
o Responsable: Josefina Pineda Ramírez.
o Datos de Contacto: Av. Juárez 25, Col. Centro,
Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.
 Escuela Ignacio Zaragoza.
o Responsable: Dolores Bernal Cruz.
o Datos de Contacto: Av. Zaragoza Sur 28,
Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.
 Escuela Miguel Hidalgo.
o Responsable: Adelfo Osorio Olivares.
o Datos de Contacto: Av. Miguel Hidalgo 1, Col.
Árbol Grande, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P.
42700.
 Escuela Miguel Hidalgo.
o Responsable: Juan Manuel Reyna Contreras.
o Datos de Contacto: Av. 16 de Septiembre s/n,
Col. Cañada, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P.
42700.
 Escuela Daniel Delgadillo.
o Responsable: Ernesto Candelaria Chávez.
o Datos de Contacto: Av. 20 de Noviembre, Col.
Benito Juárez, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P.
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 Escuela Felipe Carrillo Puerto.
o Responsable: Nemesio Gálvez Garcia.
o Datos de Contacto: Alma Reed 1, Col. Carrillo
Puerto, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P.
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 Escuela Jose Ma. Morelos.
o Responsable: Gilberto Gálvez Cruz.
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 Escuela Hogar y Patria.
o Responsable: Felipe Sierra Garcia.
o Datos de Contacto: Av. México, Col. Morelos,
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 Escuela Emiliano Zapata.
o Responsable: Israel Gonzalez Torres.
o Datos de Contacto: Av. Emiliano Zapata 1, Col.
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 Escuela Mariano Matamoros.
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 Escuela de Educación Primaria Migrante.
o Responsable: Araceli Neria Cortes.
o Datos de Contacto: Av. Leona Vicario s/n, Col.
Narciso Mendoza, Mixquiahuala de Juárez, Hgo.
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 Escuela Gral. Pedro Maria Anaya.
o Responsable: Jose Velazquez Gálvez.
o Datos de Contacto: Av. Niños Héroes 88,
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 Escuela 16 de Enero.
o Responsable: Evelia Reyes Juarez.
o Datos de Contacto: Av. Juárez 25, Mixquiahuala
de Juárez, Hgo. C.P. 42700.
 Escuela Cuauhtémoc.
o Responsable: Nemorio Román Perez Hernandez.
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 Escuela Gregorio Torres Quintero.
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 Escuela David Noble.
o Responsable: no disponible.
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Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.
 Jardín de Niños Club de Leones.
o Responsable: no disponible.
o Datos de Contacto: Ferrocarril Sur 17, Col.
Danfhi, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.
 Escuela Telesecundaria Revolución Mexicana.
o Responsable: no disponible.
o Datos de Contacto: Av. Ignacio de la Llave 18,
Col. Danfhi, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P.
42700.
o Secretaría del Trabajo y Previsión Social del Estado de Hidalgo.
 Instituto de Capacitación para el Trabajo del Estado de Hidalgo
(en lo sucesivo, el “ICATHI”).
 ICATHI Mixquiahuala.
o Responsable: no disponible.
o Datos de Contacto: Francisco Villa 44, 7ma
Demarcación, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P.
42700.
c.- Gobierno Municipal.
 Red Mexicana de Municipios por la Salud.
o Responsable: Eduardo Jaramillo Navarrete.
o Datos de Contacto: Guadalajara 46, 1er. Piso, Col. Roma, Del.
Cuauhtémoc, Ciudad de México. C.P. 06700.
 Presidencia Municipal de Mixquiahuala de Juarez.
o Dirección de Desarrollo Económico y Social.
 Entre sus funciones, se encuentra promover el desarrollo y
mejorar las condiciones de vida de los habitantes y sus
comunidades.
 Responsable: no relevante debido a las próximas elecciones.
 Datos de Contacto: Constitución, Col. Centro, Mixquiahuala de
Juárez, Hgo. C.P. 42700. Tel: 725 29 00 Ext. 107.
o Instancia Juvenil Municipal.
 Tiene como funciones: i) incorporar a los jóvenes al desarrollo
del municipio a través de políticas y programas relativos a la
juventud, fomentando la práctica de diversas actividades que
propicien la superación intelectual, cultural, profesional y
económica de la juventud mixquiahualense, y ii) elaborar y
operar programas integrales destinados a organizar y brindar
atención a los jóvenes en todo el territorio Municipal,
procurando su integración y participación en las diversas áreas
del desarrollo humano en materia laboral, política, cultural,
artística, educativa, científica, tecnológica, de integración social
y recreativa, que contribuyan significativamente a lograr su
pleno desarrollo.
 Responsable: no relevante debido a las próximas elecciones.
 Datos de Contacto: Constitución, Col. Centro, Mixquiahuala de
Juárez, Hgo. C.P. 42700. Tel: 725 08 76.
d.- Organizaciones No Gubernamentales.
 AMENAC.
o El objetivo de la AMENAC es reunir a los profesionales de la nutrición
para contribuir a su desarrollo profesional, discutir, analizar y
reflexionar aspectos sobre nutriología y proponer e implementar
iniciativas en conjunto con profesionales de la salud, que puedan
incidir en la salud de la población mexicana.
o Responsable: no disponible.
o Datos de Contacto: Vasco de Quiroga 283 Interior 4, Col. Sección XVI,
Del. Tlalpan, Ciudad de México. C.P. 14080. Tel: 55 54 85 54 59.
 DIANUI.
o DIANUI se dedica a prevenir y combatir la obesidad y el sobrepeso
infantil, desde el embarazo.
o hasta la adolescencia, fomentando hábitos saludables en el núcleo
familiar.
o Responsable: Alexandro Chávez Casillas.
o Datos de Contacto: Texcoco 276, Col. Clavería, Del. Azcapotzalco,
Ciudad de México. C.P. 02080. Tel: 38 68 05 47.
 AMEO.
o La AMEO es una academia comprometida con los profesionistas de la
salud de diferentes disciplinas para generar, promover y compartir
conocimientos sobre el sobrepeso la obesidad y sus enfermedades
asociadas.
o Responsable: Concepción de la Torre.
o Datos de Contacto: Palenque 130-4, Col. Narvarte, Del. Benito Juárez,
Ciudad de México. Tel: 55 19 57 11. Correo: ameo@ameo.org.mx.
 AMAS.
o La AMAS tiene como objetivo ofrecer una propuesta de alimentos
orientados al consumo humano derivados de la soya, que buscan
desarrollar un mercado y una cultura de mejora alimentaria que sea
incluyente para los alimentos con un alto nivel nutricional que ayuden
hacer frente a la problemática social que afecta a nuestro país en
materia de salud.
o Responsable: no disponible.
o Datos de Contacto: Av. Cafetales 1747, Col. Haciendas de Coyoacán,
Del. Coyoacán, Ciudad de México. C.P. 04970.
e.- Cámaras.
 CNA.
o Las funciones de la CNA son: i) unir en un sólo frente a los productores
agropecuarios, de servicios al campo y agroindustriales; ii) representar
al sector agroalimentario privado del país, ante los sectores público,
privado y social; iii) defender la libre empresa en el campo; iv)
representar al sector agropecuario privado del país, ante los sectores
público, privado y social, v) promover al campo mexicano y al hombre
del campo, mediante la consecución de condiciones favorables a la
organización, incremento de productividad, inversión, agro-
industrialización, comercialización y otros.
o Responsable: Benjamín Grayeb Ruíz.
o Datos de Contacto: Eje 4 Sur Xola 914, Col. Narvarte, Del. Benito
Juárez, Ciudad de México. C.P. 03020. Tel: 54 88 70 00. Correo:
cna@cna.org.mx.
 CONCAMIN.
o La CONCAMIN representa los intereses legítimos y generales de todo
el sector industrial en México, y propone directrices que detonen en
eficiencia, competitividad y rentabilidad económica en las cadenas
productivas nacionales, aprovechando cabalmente las oportunidades
del exterior y del mercado interno.
o Responsable: Manuel Herrera Vega.
o Datos de Contacto: Manuel Ma. Contreras 133, Col. Cuauhtémoc, Del.
Cuauhtémoc, Ciudad de México. C.P. 06700. Tel: 51 40 78 00.
 CANACINTRA.
o La CANACINTRA está enfocada a representar, defender y promover,
bajo el marco legal y de los valores expresados en la carta de la tierra,
los intereses de los socios y del sector industrial de México, influyendo
eficazmente en el desarrollo, sustentabilidad, innovación,
competitividad e integración de industrias, sectores y regiones,
mediante servicios de alta calidad articulados por el Centro Integral de
Servicios.
o Responsable: Enrique Guillen Mondragón.
o Datos de Contacto: Av. San Antonio 256, Col. Ampliación Nápoles,
Del. Benito Juárez, Ciudad de México. C.P. 03849.Tel: 54 82 30 00.
Correo: informes@canacintra.org.mx.
 CONMEXICO.
o Las funciones de CONMEXICO son: i) incidir en el diseño y ejecución
de políticas públicas y privadas con el debido sustento técnica y/o
científico, para fomentar un entorno institucional sólido y la promoción
de un marco regulatorio certero, tanto en el ámbito nacional como en
el internacional, que fomente la inversión y permita el sano desarrollo
de la industria de bienes de consumo; ii) generar e incentivar mejores
prácticas comerciales que permitan aumentar la eficiencia y la
competencia leal en toda la cadena de valor y en los diferentes de
canales de comercialización de los bienes de consumo de alta
rotación, para propiciar un mercado libre y competitivo, y iii) impulsar
una agenda proactiva y transparente en la protección de los derechos
de los consumidores, así como su salud, bienestar y desarrollo en un
entorno sustentable, siendo una industria que participa activa y
positivamente en el desarrollo de la socioeconómico nacional.
o Responsable: Eduardo Jaramillo Navarrete.
o Datos de Contacto: Av. Ejército Nacional 904 Piso 10, Col. Palmas
Polanco, Del. Miguel Hidalgo, Ciudad de México. C.P. 11560. Tel: 26
29 61 30. Correo: buzon@conmexico.com.mx.
f.- Padres de familia.
g.- Niños y adolescentes.
De acuerdo con datos del 2012 del INEGI, existen 10 154 alumnos en
educación básica y media superior de la modalidad escolarizada.
h.- Instituciones educativas privadas.
 Colegio Mixquiahuala.
o Responsable: no disponible.
o Datos de Contacto: 13 de Enero 10, Col. Centro, Mixquiahuala de
Juárez, Hgo. C.P. 42700.
 Enrique Conrado Rebsamen.
o Responsable: no disponible.
o Datos de Contacto: no disponible.
 Centro Educativo Comonfort.
o Responsable: no disponible.
o Datos de Contacto: Guadalupe Victoria 8, Mixquiahuala de Juárez,
Hgo. C.P. 42700.
 Colegio Piaget.
o Responsable: no disponible.
o Datos de Contacto: Av. 16 de Septiembre 21, Col. Centro,
Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.
 Colegio Piaget.
o Responsable: no disponible.
o Datos de Contacto: Av. General Anaya 2, Col. Danfhi, Mixquiahuala
de Juárez, Hgo. C.P. 42700.
 Bravo Herberth German
o Responsable: no disponible.
o Datos de Contacto: Cuitláhuac 25, Col. Danfhi, Mixquiahuala de
Juárez, Hgo. C.P. 42700.
i.- Industria.
Figura 4. Unidades Económicas de Mixquiahuala de Juárez, Hidalgo.
Fuente: INEGI.
Unidades Económicas
Otros Comerciales Manufactureras
j.- Otros.
 Investigación en Salud y Demografía, S.C.
 OCENA, S.C.
o Responsable: Alma Lizbeth Urbina Bravo/ 55 36 64 01 48.
 Red de Economía Social.
o Responsable: Victor Hugo Vallarta López/ 55 55 05 19 63.
3.- Alternativas y árbol de objetivos.
a.- Construcción de campos de fútbol.
b.- Programa de carreras mensuales.
c.- Programa de natación en el balneario municipal “Baño Grande”.
d.- Programa educativo de alimentación en instituciones educativas.
e.- Programa de cupones para asistir a consultorios de nutrición.
f.- Convenio con SEDENA para posibilitar que militares den clases de educación física en instituciones educativas.
g.- Supeditar permisos de tiendas de conveniencia y supermercados a la comercialización de ciertos bienes.
h.- Dar un subsidio a los establecimientos que venden comida saludable.

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Propuesta de política pública para reducir la tasa de obesidad en niños, niñas y adolescentes. Mixquiahuala de Juárez, Hidalgo.

  • 1. ITAM Propuesta de política pública para reducir la tasa de obesidad en niños, niñas y adolescentes Mixquiahuala de Juárez, Hidalgo Ulises Salvador López Basurto Issel Adriana Víquez Vargas Blanca Gala Díaz Alejandro Montufar Helú Jiménez 18 de junio de 2016
  • 2. ÍNDICE 1.- Introducción. 2.- Árbol de problema. 3.- Árbol de objetivos. 4.- Población objetivo. 5.- Cliente. 6.- Criterios. 7.- Alternativas. 8.- Propuesta de política pública. 9.- Matriz de Indicadores de Resultados. 10.- Conclusiones. 11.- Fuentes: ANEXOS 1.- Definición de actores nacionales. 2.- Definición de actores de Mixquiahuala de Juárez, Hidalgo. 3.- Alternativas y árbol de objetivos.
  • 3. 1.- Introducción. La obesidad hace referencia a la acumulación en exceso de masa grasa en el cuerpo y es considerada como una enfermedad, en razón de los múltiples efectos negativos que genera en la salud y en la capacidad funcional de las personas. La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 (en lo sucesivo, la “ENSANUT”) del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (en lo sucesivo, el “INEGI”) reportó que, en el estado de Hidalgo, existe una prevalencia de obesidad del 8.2 por ciento en menores de cinco años, 30.4 por ciento en población en edad escolar y 31.8 por ciento en adolescentes. Entre los factores que contribuyen a la obesidad, se encuentran los siguientes relacionados con la alimentación:  Aumento en la disponibilidad a bajo costo de alimentos procesados, adicionados con altas cantidades de grasas, azúcares y sal;  Aumento del consumo de comida rápida y comida preparada fuera de casa para un sector creciente de la población;  Disminución en el tiempo disponible para la preparación de alimentos;  Mayor cantidad de publicidad sobre alimentos industrializados, productos que facilitan las tareas cotidianas y el trabajo de las personas, disminuyendo de este modo su gasto energético, y  Aumento en la oferta de alimentos industrializados en general. Al respecto, entre 1984 y 1998, disminuyó, a nivel nacional, el consumo de frutas y verduras en 29.3 por ciento; de leche, en 26.7 por ciento, y de carnes, en 18.8 por
  • 4. ciento, y aumentó el consumo correspondiente a hidratos de carbono refinados en 6.3 por ciento y el gasto en bebidas azucaradas en 37.2 por ciento1. Adicionalmente, de acuerdo con los resultados de las Encuestas Nacionales de Salud de 1999 a 2006 del INEGI, el número de hogares que consumen refrescos embotellados incrementó de 48 a 60 por ciento, y de acuerdo con la Encuesta de Salud en Escolares 2008, el refresco se encuentra entre los cinco productos de mayor consumo en las escuelas públicas de primarias y secundarias en el país. Asimismo, el Instituto Nacional de Salud Pública de México encontró que, derivado de encuestas realizadas a niños y niñas, únicamente el 28.1 por ciento de los líquidos que consumen corresponden a agua o infusiones sin cafeína o azúcar, mientras que el 44 por ciento corresponde a bebidas con alto valor calórico, tales como los refrescos, aguas de sabores, bebidas endulzadas con sabor a fruta y néctares.2 Por otro lado, entre las causas de la obesidad, se encuentra la falta de actividad física. Al respecto, en las escuelas primarias de la Ciudad de México3 los niños realizan, en promedio, nueve minutos por semana de actividad moderada o intensa durante las clases de educación física, lo cual se considera insuficiente. Durante el recreo, la actividad física es mínima, toda vez que los niños dedican la mayor parte del tiempo a la compra y el consumo de alimentos. En virtud de que la promoción y organización de la actividad física es inexistente, la inactividad física se permea desde la infancia. 1 Juan Ángel Rivera Dommanco, 2012. Obesidad en México: recomendaciones para una política de Estado. México: UNAM. 2 Théodore F., Bonvecchio A., Blanco I., Irizarry L., Nava A. y Carriedo A., 2011. Significados culturalmente construidos para el consumo de bebidas azucaradas entre escolares de la Ciudad de México. En Revista Panamericana de Salud Pública. PAHO. 30(4):327–34. 3 Jennings-Aburto et al., 2007. Physical activity during the school day in public primary schools in Mexico City. México: CINyS- INSP.
  • 5. Al respecto, de acuerdo con la ENSANUT, el 58.6 por ciento de los niños, niñas y adolescentes, entre 10 y 14 años, no refirieron haber realizado actividades físicas organizadas (i.e. participación en deportes organizados) en los últimos 12 meses previos a la encuesta, mientras que sólo un 38.9 por ciento declaró haber realizado una o dos actividades y el 2.5 por ciento, más de tres actividades. Cabe destacar que la actividad más frecuente, de acuerdo con dicha encuesta, es el fútbol soccer. De manera adicional, la Organización Mundial de la Salud (en lo sucesivo, la “OMS”) señala que, en México, el 22.7 por ciento de los adolescentes, entre 15 y 18 años, son inactivos; 18.3 por ciento son moderadamente activos, y el 59 por ciento son activos4. Asimismo, entre las casusas de la obesidad infantil, se encuentran los siguientes elementos: i) factores socioeconómicos de los hogares, específicamente, aquéllos relacionados con la disponibilidad de alimentos y los hábitos físicos y alimenticios; ii) la combinación de factores genéticos y ambientales, donde estos últimos hacen referencia a las facilidades para la realización de actividad física regular y de oferta de alimentos, y iii) factores socioculturales. En consecuencia, con el fin de proteger y mejorar los niveles de bienestar de la población y contribuir a la sustentabilidad del desarrollo de Mixquiahuala al desacelerar el incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los menores, se considera necesario la implementación de políticas públicas que atiendan dicha problemática. 4 Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. México: Secretaría de Salud.
  • 6. 2.- Árbol de problema.
  • 7. 3.- Árbol de objetivos.
  • 8. 4.- Población objetivo. El análisis de propuesta de política pública será realizado a nivel municipal, considerando al municipio de Mixquiahuala de Juárez, el cual se encuentra en el Estado de Hidalgo; cuenta con una superficie de 138.10 km², y tiene una población de 42 834, de acuerdo con datos del 2010 del INEGI. Figura 1. Figura 2. Fuente: Instituto Nacional para el Federalismo y el Desarrollo Municipal (en lo sucesivo, el “INAFED”). Fuente: Google Maps. Figura 3. Fuente: Google Maps.
  • 9. 5.- Cliente. De manera posterior a analizar las organizaciones e individuos que podrían influir (i.e. actores) en cuanto a una política pública que tenga por objeto el disminuir la tasa de obesidad infantil en el país (véase Anexos), se realizó un análisis de identificación de actores restringido al municipio de Mixquiahuala de Juárez (véase Anexos), con el objetivo de determinar los actores críticos, entre ellos, el cliente. Al respecto, se concluyó que el único actor relevante y cliente es el presidente municipal electo para 2016 a 2020 de dicho municipio, Humberto Pacheco Miralrio, quien contendió en las pasadas elecciones bajo el Partido del Trabajo (en lo sucesivo, el “PT”). Cabe destacar que Pacheco tiene 52 años y es originario de Mixquiahuala de Juárez; fue Coordinador Estatal de dicho partido en el año 2013, Diputado Estatal por el PT en el 2012, dos veces candidato por este mismo para la Presidencia Municipal de Mixquiahuala de Juárez en 2005 y 2008 e integrante de la Presidencia Municipal de Mixquiahuala de Juárez del 2003 al 2005, como Asesor del Presidente Municipal y Director de Desarrollo Social, así como Presidente de la Asociación Civil Fuerza Ciudadana Mixquiahualense y fundador del proyecto Bomberos Voluntarios de Mixquiahuala. En el ámbito privado, Humberto Pacheco se ha dedicado a la venta de tapices y de decoración, y en el educativo, tiene estudios superiores truncos en ciencias sociales. La conclusión anterior se realizó debido a que, al analizar que los actores dentro de dicho municipio consisten en su mayoría en instituciones educativas y de salud, y por tanto, sus recursos son limitados; sus valores están alineados a una política de progreso, y su posición es favorable hacia el combate contra la obesidad, se determinó que Humberto Pacheco al tener, a partir del mes de septiembre, ocupación de la Presidencia Municipal de Mixquiahuala de Juárez e incorporar en su campaña el fomento a la salud de los habitantes de dicho municipio y la mejora
  • 10. en su calidad de vida, podrá disponer de recursos y herramientas, con alcance en todo el municipio de Mixquiahuala, para implementar una política pública que tenga por objeto disminuir la tasa de obesidad infantil. Humberto Pacheco realizó una campaña enfocada a la gestión y atracción de fuentes de empleo, y optimización y mejora a la seguridad pública, salud, calidad de educación y servicios básicos, entre ellos, el agua potable; campaña que, el día 5 de junio del presente año, le generó una ventaja de más de 2 mil votos sobre su principal contrincante, perteneciente al Partido Revolucionario Institucional. Su ventaja fue formalizada el día 10 de junio de 2016, al entregarle, el Instituto Electoral del Estado de Hidalgo, a Humberto Pacheco la constancia de mayoría respectiva.
  • 11. 6.- Criterios. Los criterios que se escogieron para determinar cuál sería la propuesta de política pública entre las distintas alternativas fueron los siguientes: Criterios Análisis Costo Beneficio Presupuesto Política Aceptación de sociedad Legalidad
  • 12. 7.- Alternativas. Una vez definido el actor crítico y cliente del municipio de Mixquiahuala de Juárez, se prosiguió a elaborar las siguientes alternativas de política pública: Tabla 1. Alternativas y descripción. Alternativa Supuestos Construcción de campos de fútbol La construcción de campos de fútbol en Mixquiahuala de Juárez, bajo la modalidad de futbol 7 y profesional, con pasto sintético y/o natural. Programa de carreras mensuales La creación de un programa que fomente el deporte por medio de la organización de carreras en el municipio de Mixquiahuala de Juárez, las cuales integren en sus rutas sus paisajes naturales y culturales, entre estos últimos, destacándose los murales de la Col. Dos Cerros. Programa de natación en el balneario municipal “Baño Grande” La creación de un programa que fomente el deporte por medio de la institucionalización de la natación en Mixquiahuala de Juárez. Esto, a través de la creación de una escuela de natación que utilice las instalaciones del balneario municipal “Baño Grande”, la creación de un equipo y la coordinación de los esfuerzos con las instituciones educativas del municipio. Programa educativo de alimentación en instituciones educativas La coordinación con las instituciones educativas del municipio de Mixquiahuala de Juárez, para efecto de que éstas incorporen en sus instalaciones clases, diagnósticos y asesorías personalizadas de nutrición. Programa de cupones para asistir a consultorios de nutrición El otorgamiento de cupones a los niños y jóvenes de Mixquiahuala de Juárez que sufran de obesidad para que con estos puedan obtener consultas con los nutriólogos del municipio. Dichos cupones serán pagaderos por parte del municipio de Mixquiahuala de Juárez, a contra entrega de estos por parte de los nutriólogos previamente autorizados para dicho programa. Convenio con la Secretaría de la Defensa Nacional (en lo sucesivo, la “SEDENA”) para posibilitar que militares den clases de educación física en instituciones educativas y en espacios públicos La coordinación para la celebración de un convenio con la SEDENA y las instituciones educativas, a efecto de militares instruyan a los niños y jóvenes en educación física. Asimismo, la celebración de un convenio entre la SEDENA y el municipio para que miembros de esta Secretaría aprovechen los espacios públicos de Mixquiahuala de Juárez para dar clases de educación física. Supeditar permisos de tiendas de conveniencia y supermercados a la comercialización de ciertos bienes La generación de permisos de funcionamiento de los establecimientos de tiendas de conveniencia y de supermercados estará restringida a que estos tengan disponibles, restringidos y/o prohibidos ciertos alimentos. Dar un subsidio a los establecimientos que venden comida saludable Se otorgará un subsidio, al menos, por el monto del permiso de funcionamiento, a aquéllos establecimientos cuya oferta de alimentos sea saludable.
  • 13. De manera posterior, se realizaron los siguientes supuestos a fin de poder elegir la alternativa ganadora con base en los criterios de selección establecidos: Tabla 2. Alternativas y supuestos. Alternativa Supuestos Construcción de campos de fútbol 1.- Dentro de las escuelas hidalguenses, se han encontrado limitaciones de espacio, materiales y recursos humanos para llevar a cabo actividades de educación física5 . 2.- El Consejo Estatal del Deporte de Hidalgo, actualmente, implementa acciones para fomentar la actividad física, entre ellas la promoción de torneos6 . 3.- El costo de construcción de un campo de fútbol es de aproximadamente $ 900,000, cifra que no incorpora los costos de mantenimiento. Programa de carreras mensuales 1.- Se proponen carreras trimestrales patrocinadas por marcas como Lala, Gatorade y Bonafont, y organizadas por Total Running. 2.- El costo de recuperación por participante se asume en 300 pesos. 3.- La organización de equipos es gratuita siempre y cuando haya un número mínimo de personas establecido por Total Running. Programa de natación en el balneario municipal “Baño Grande” 1.- Se proponen clases de 14:00 a 17:00 horas, de lunes a viernes. 2.- El pago por maestros de natación será de $60 la hora y se requerirían 4 profesores, por lo que, el costo total sólo por los profesores asciende a la cantidad de 3,600 pesos semanales. 3.- Es necesaria la contratación de seguros de accidentes y personal capacitado en RCP, cuyo costo aproximado por alumno es de $180. Programa educativo de alimentación en instituciones educativas Se considera que alumnos de la Licenciatura en Nutrición de las universidades aledañas a la localidad, e incluso de universidades de la Ciudad de México como la UNAM, pueden realizar su servicio social en escuelas primarias y secundarias de la comunidad, dando clases y asesorías sobre la sana alimentación. Las asesorías consistirían en dar una atención personalizada a cada niño, haciendo un diagnóstico individual y sugiriendo un programa nutrimental. La intención es que las asesorías brinden también un seguimiento continuo después del diagnóstico. 5 Secretaría de Salud del Estado de Hidalgo, 2014. 6 Idem.
  • 14. Alternativa Supuestos Programa de cupones para asistir a consultorios de nutrición 1.- En promedio, una consulta con un nutriólogo profesional cuesta 350 pesos. 2.- De acuerdo con la ENSANUT, en Hidalgo se reporta una prevalencia de obesidad de 8.2 por ciento en los menores de cinco años, y de 31.8 por ciento en adolescentes. 3.- Dado que se trata de un tratamiento personalizado y especializado, el seguimiento de cada niño y/o joven obeso representaría 1 visita al mes (de acuerdo con tratamientos convencionales de control de peso). Lo anterior, implica un gasto de $4,200 por individuo infante o joven para un seguimiento anual de control de peso. Convenio con la SEDENA para posibilitar que militares den clases de educación física en instituciones educativas y en espacios públicos La Secretaría de la Defensa Nacional (en lo sucesivo, la “SEDENA”) tiene como objetivos “auxiliar a la población civil en caso de necesidades públicas” y “realizar acciones cívicas y obras sociales que tiendan al progreso del país”, de acuerdo con la Ley Orgánica del Ejército y Fuerza Aérea Mexicanos. No obstante, tanto la Misión como Visión de SEDENA están enfocados a la seguridad nacional, por lo que los objetivos de este convenio no son prioritarios ni están alineados con los objetivos de dicha Secretaría. Supeditar permisos de tiendas de conveniencia y supermercados a la comercialización de ciertos bienes Se propone establecer un impuesto por venta de alimentos altamente calóricos en los establecimientos de la comunidad, con la finalidad de que su venta se vea desincentivada y por lo tanto su distribución y acceso en la zona se vea limitada. De acuerdo con la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, los alimentos con alta densidad calórica ya cuentan con un impuesto del 8 por ciento o mayor, por cada 100 gramos a los alimentos no básicos con alta densidad calórica. Lo anterior, implicaría una sobre implementación de tasa impositiva. Dar un subsidio a los establecimientos que venden comida saludable 1.- En Hidalgo, comparando el gasto de 1984 y 1998, se observó una disminución de la adquisición de frutas y verduras en 29.3 por ciento; de leche, en 26.7 por ciento, y de carnes, en 18.8 por ciento, así como un aumento en la compra de hidratos de carbono refinados de 6.3 por ciento, y en el gasto en bebidas azucaradas, de 37.2 por ciento. 2.- Hidalgo es pionero en establecer lineamientos para la venta de alimentos en tiendas escolares, desde 2009, promoviendo el consumo de frutas y verduras, y alimentos ricos en vitaminas, minerales, proteínas y el consumo de agua libre de azúcar constituyéndose en un referente para la construcción de lineamientos nacionales. 3.- Con el “Acuerdo Nacional de Salud Alimentaria. Estrategia contra el sobrepeso y la obesidad”, se otorga al Estado la responsabilidad de prevenir estas enfermedades. A fin de garantizar la sustentabilidad del desarrollo nacional y de la salud pública, se enfoca a la insuficiente actividad física e ingestión de alimentos saludables en la población y los determinantes económicos y de mercado. Dentro de las principales acciones de la Red Hidalguense de Municipios por la Salud está promover que los vendedores localizados afuera de las escuelas oferten mayoritariamente o exclusivamente frutas, verduras y agua simple potable7 . 7 Idem.
  • 15. 8.- Propuesta de política pública. Con base en las alternativas y criterios definidos, se realizó la siguiente evaluación: Tabla 3. Alternativas y criterios. Alternativa Criterios ACB Presupuesto Político Aceptación Legal Construcción de campos de fútbol No No Sí Sí Sí Programa de carreras mensuales Sí Sí Sí Sí Sí Programa de natación en el balneario municipal “Baño Grande” No No Sí Sí Sí Programa educativo de alimentación en instituciones educativas Sí Sí Sí Sí Sí Programa de cupones para asistir a consultorios de nutrición No No Sí Sí Sí Convenio con la SEDENA para posibilitar que militares den clases de educación física en instituciones educativas y en espacios públicos Sí Sí No No No Supeditar permisos de tiendas de conveniencia y supermercados a la comercialización de ciertos bienes Sí Sí No No No Dar un subsidio a los establecimientos que venden comida saludable Sí Sí Sí Sí Sí Al respecto, las siguientes tres alternativas fueron valorados favorablemente respecto a los cinco criterios:  Programa de carreras mensuales.  Programa educativo de alimentación en instituciones educativas.  Otorgamiento de subsidios a los establecimientos que venden comida saludable. Sin embargo, dado el costo social que implicaría un programa de carreras mensuales (i.e. cuotas, alteraciones al tráfico y gasto de limpieza), se tomó la
  • 16. decisión de implementar una política pública compuesta por solamente dos de las tres alternativas señaladas anteriormente: el programa educativo de alimentación en instituciones educativas y el otorgamiento de subsidios a los establecimientos que venden comida saludable. Considerando la estructura del árbol de objetivos, el otorgamiento de un subsidio pretende aumentar la oferta de alimentos saludables y con ello, promover un mayor acceso a dichos alimentos, y por otro lado, en el caso del programa educativo de alimentación en instituciones educativas busca fomentar buenos hábitos alimenticios y fiscos, objetivo que comparte el programa descartado de carreras mensuales. Por último, de manera previa a implementar cualquier diseño regulatorio, se realizará un periodo de consulta pública, con una duración de por lo menos 20 días hábiles, con el objeto de que cualquier interesado, organización, empresa o entidad pueda contribuir con sus comentarios, opiniones y/o sugerencias, a fin de asegurar la factibilidad del proyecto y su eficiencia, en términos de beneficios superiores a sus costos. Dicha consulta pública se realizará tanto de manera digital como presencial, es decir, los comentarios podrán ser remitidos de manera física a la Oficialía de Partes de la Presidencia Municipal de Mixquiahuala de Juárez o por correo electrónico, sin detrimento que se realicen foros consultivos o mesas redondas. La difusión de dicho periodo de participación se realizará a través de internet, medios impresos, comunicados de prensa, platicas informativas, entre otros.
  • 17. 9.- Matriz de Indicadores de Resultados (MIR). Para efectos de monitoreo y evaluación, se construyó la siguiente MIR: Objetivo Indicador Resumen Medio de Verificación Supuesto FIN 1.- Disminuir efectos negativos en la salud. 2.- Alta capacidad funcional. 1.- Número de enfermedades asociadas a la obesidad infantil. 2.- Desempeño escolar de los niños, niñas y adolescentes. La contribución a la mitigación de efectos negativos en la salud y a una alta capacidad funcional de los estudiantes se refleja en el número de enfermedades y en el desempeño escolar. 1.- Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. 2.- Estadísticas del Sector Educativo del INEGI y de la Secretaría de Educación Pública. No hay, al menos por el momento, otras afectaciones que repercuten en la salud de los niños, niñas y adolescentes, ni afectan el desempeño escolar de estos. OBJETIVO Disminuir la tasa de obesidad infantil. 1.- Tasa de obesidad en los niños, niñas y adolescentes. Las proporciones de niños, niñas y adolescentes que tienen obesidad a fin de observar si hubo alguna disminución en dicho indicador. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. La tasa de obesidad se ve afectada por los hábitos alimenticios y la disponibilidad de alimentos. COMPONENTES 1.- Buenos hábitos físicos y alimenticios. 2.- Alto acceso a alimentos saludables. 1.- Número de clases impartidas. 2.- Número de negocios a los que se les otorgó el subsidio. 1.- El alcance de clases, diagnósticos y asesorías personalizadas de nutrición y actividad física. 2.- El incremento en el acceso a alimentos saludables. 1. Estadísticas del municipio, de acuerdo con el SIMBAD del INEGI y controles de listas de las instituciones educativas. 2. Estados financieros del municipio. 1.- Los maestros, jefes y jefas de familia, niños, niñas y adolescentes asisten a las clases. 2- El municipio de Mixquiahuala de Juárez tiene sus estados financieros debidamente elaborados.
  • 18. Objetivo Indicador Resumen Medio de Verificación Supuesto ACTIVIDADES 1.- Coordinación con instituciones educativas. 2.- Coordinación con establecimientos mercantiles. 1.- Número de escuelas que implementaron el programa educativo. 2.- Número de asesorías para abrir un negocio de alimentación saludable. 1.- La cercanía al conocimiento sobre buenos hábitos físicos y alimenticios. 2.- Intención de apertura de nuevos establecimientos mercantiles. 1.- Controles escolares de las escuelas. 2.- Estadísticas de gestión del municipio, tal como el libro de visitas. 1.- Las escuelas llevan un correcto control escolar de los docentes. 2.- El libro de visitas se lleva correctamente. En cuanto a la determinación de metas, éstas no se establecieron en razón de que no existe la información suficiente para indicar un valor exacto; no obstante, se espera que los indicadores mejoren sus niveles en cierta cantidad. En el caso que se tuviera acceso a la información necesaria para conocer todos los costos y beneficios “sociales” de esta propuesta de política pública, sería posible determinar el valor que implica cada mejora de los indicadores y por tanto, el porcentaje necesario que tendrían que mejorar a fin de que los beneficios de la propuesta de política pública fueran mayores que los costos respectivos.
  • 19. 10.- Conclusiones. Tomando en consideración que, de acuerdo con la OMS, la obesidad infantil es una de las problemáticas más graves del siglo XXI en razón de las probabilidades que implica en relación con la muerte y discapacidades y padecimientos tempranos en edad adulta , tales como diabetes y enfermedades cardiovasculares, se considera que el cliente, es decir, Humberto Pacheco, al proponer en épocas electorales el fomento a la salud como un pilar de su gestión, tendrá interés en atacar la problemática de obesidad infantil y mitigar sus riesgos, lo cual, considerando la red de instituciones educativas y de salud en Mixquiahuala de Juárez, así como el bajo costo presupuestal de la propuesta de política pública, tiene gran probabilidad de que se realice bajo la adquisición de dicha propuesta.
  • 20. 11.- Fuentes. 1.- Sánchez, Axel. ¿Tienes un terreno? Conviértelo en cancha de futbol. El Financiero. Recuperado el 04 de junio de 2016 de: http://www.elfinanciero.com.mx/empresas/tienes-un-terreno-conviertelo-en- cancha-de-futbol.html 2.- Hernández Naranjo, Lizeth. Brújula de compra. Nada por aquí nada por allá. Escuelas de natación. Recuperado el 04 de junio de 2016 de: http://www.profeco.gob.mx/encuesta/brujula/bruj_2014/bol289_natacion.asp 3.- Uribe, Erika. Abre una escuela de natación. Recuperado el 04 de junio de 2016 de: https://www.entrepreneur.com/article/267392 4.- Secretaría de la Defensa Nacional. Recuperado el 04 de junio de 2016 de: http://www.gob.mx/sedena 5.- Impuesto a alimentos no básicos con alta densidad calórica. Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Recuperado el 04 de junio de 2016 de: http://www.sat.gob.mx/fichas_tematicas/reforma_fiscal/Paginas/alimentos_nobasic os_densidadcalorica2014.aspx
  • 21. 6.- Estrategia Estatal para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes en el Estado de Hidalgo, 2014. Secretaría de Salud. México: Pachuca. Recuperado el 04 de junio de 2016 de: http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/adulto/descargas/pdf/Estrat egiaSODHidalgo.pdf 7.- Juan Ángel Rivera Dommanco, 2012. Obesidad en México: recomendaciones para una política de Estado. México: UNAM. 8.- Théodore F., Bonvecchio A., Blanco I., Irizarry L., Nava A. y Carriedo A., 2011. Significados culturalmente construidos para el consumo de bebidas azucaradas entre escolares de la Ciudad de México. En Revista Panamericana de Salud Pública. PAHO. 30(4):327–34. 9.- Jennings-Aburto et al., 2007. Physical activity during the school day in public primary schools in Mexico City. México: CINyS- INSP. 10.- Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. México: Secretaría de Salud.
  • 22. ANEXOS 1.- Definición de actores nacionales. a.- Internacionales.  OMS. b.- Gobierno Federal.  Comisión Nacional de Cultura Física y de Deporte (en lo sucesivo, la “CONADE”).  Secretaría de Salud (en lo sucesivo, la “SS”).  Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (en lo sucesivo, la “COFEPRIS”).  Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (en lo sucesivo, el “SNDIF”).  Instituto Mexicano del Seguro Social (en lo sucesivo, el “IMSS”).  Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (en lo sucesivo, el “ISSSTE”).  Secretaría de Desarrollo Social (en lo sucesivo, la “SEDESOL”).  SEDENA.  Secretaría de Educación Pública (en lo sucesivo, la “SEP”).  Secretaría del Trabajo y Previsión Social (en lo sucesivo, la “STPS”).  Comisión Nacional del Agua (en lo sucesivo, la “CONAGUA”).  Instituto Nacional de Salud Pública.  Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Dr. Salvador Zubirán.  Hospital General de México.  Hospital Infantil de México Federico Gómez. c.- Gobierno Estatal.  Gobiernos estatales.  Instituciones educativas estatales.  Instituciones de salubridad estatales.
  • 23. d.- Gobierno Municipal.  Red Mexicana de Municipios por la Salud.  Gobiernos municipales.  Instituciones educativas municipales.  Instituciones de salubridad municipales. e.- Organizaciones No Gubernamentales.  Asociación Mexicana de Nutriología (en lo sucesivo, la “AMENAC”).  DIANUI.  Academia Mexicana para el Estudio de la Obesidad (en lo sucesivo, la “AMEO”).  Asociación Mexicana de Alimentos de Soya (en lo sucesivo, la “AMAS”). f.- Cámaras.  Consejo Nacional Agropecuario (en lo sucesivo, la “CNA”).  Confederación de Cámaras Industriales (en lo sucesivo, la “CONCAMIN”).  Cámara Nacional de la Industria de Transformación (en lo sucesivo, la “CANACINTRA”).  Consejo Mexicano de la Industria de Productos de Consumo (en lo sucesivo, el “CONMEXICO”). g.- Padres de familia. h.- Niños y adolescentes. i.- Instituciones educativas privadas. j.- Industria. k.- Otros.  Investigación en Salud y Demografía.
  • 24. 2.- Definición de actores de Mixquiahuala de Juárez, Hidalgo. En cuanto a los actores, se consideró deseable precisarlos al contexto de Mixquiahuala de Juárez, resultando la siguiente identificación, donde la Presidencia Municipal de Mixquiahuala de Juárez es el cliente: a.- Gobierno Federal.  SS.  IMSS. o Clínica 26.  Responsable: no disponible.  Datos de Contacto: Independencia y Nicolás Flores, Col. Los Tigres, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700. Tel: 725 00 78. o Unidad Médica Rural Morelos.  Responsable: no disponible.  Datos de Contacto: Av. México s/n, Col. Morelos, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700. o Unidad Médica Rural Benito Juárez.  Responsable: no disponible.  Datos de Contacto: Ignacio Zaragoza s/n, Col. Benito Juárez, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700. o Unidad Médica Rural Tepeitic.  Responsable: no disponible.  Datos de Contacto: Col. Tepeitic, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  ISSSTE. o Clínica Mixquiahuala.  Responsable: Violeta J. Herrera Tapia.  Datos de Contacto: Plan de Ayala s/n, Col. Centro, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.
  • 25.  SEP. o Consejo Nacional de Fomento Educativo (en lo sucesivo, el “CONAFE”).  CONAFE 3 de Mayo  Responsable: Elizabeth Adriana Mendoza Enríquez.  Datos de Contacto: Col. 3 de Mayo, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  CONAFE Hacienda Vieja  Responsable: Dayna Santiago Manzano.  Datos de Contacto: Col. Hacienda Vieja, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700. o Subsecretaría de Educación Media Superior.  Dirección General de Educación Tecnológica Industrial (en lo sucesivo, la “DGETI”).  CBTIS 199 Mixquiahuala. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: Francisco Javier Mina s/n, Col. Centro, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700. o Subsecretaría de Educación Básica.  Dirección General de Materiales e Informática Educativa (en lo sucesivo, la “DGMIE”).  Telesecundaria 70. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: Aquiles Serdán 3, 7ma Demarcación Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700. Tel: 725 24 20. Correo: teletaxhuada@hotmail.com
  • 26.  SEDENA. o 18 ava. Zona Militar.  Tiene como objetivo auxiliar a la población civil en casos de necesidades públicas; realizar acciones cívicas y obras sociales que tiendan al progreso del país, y en caso de desastre, prestar ayuda para el mantenimiento del orden, auxilio de las personas y sus bienes y la reconstrucción de las zonas afectadas.  Datos de Contacto: Av. del Alamo s/n (Campo Militar), Col. Venta Prieta, Pachuca de Soto, Hgo. C.P. 42080. Fax: 711 95 94 y 711 44 40. Correo: cmdte_18zm@sedena.gob.mx. Sitio web: http://www.sedena.gob.mx  Responsable: General de Brigada Diplomado de Estado Mayor, Sergio Armando Barrera Salcedo. b.- Gobierno Estatal.  Gobierno del Estado de Hidalgo. o Secretaría de Salud del Estado de Hidalgo.  Servicios de Salud de Hidalgo.  Unidad de Salud Mixquiahuala. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: Av. 20 de Noviembre s/n, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Unidad de Salud Cañada. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: Av. 16 de Septiembre s/n, Col. Cañada, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700  Unidad de Salud Jaguey Blanco. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: 5 de Mayo s/n, Col. Jaguey Blanco, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700
  • 27.  Unidad de Salud Motobatha. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: Av. Emiliano Zapata s/n, Col. Motobatha, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700  Unidad de Salud Colonia Palmillas. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: José Maria Morelos s/n, Col. Palmillas, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700  Unidad de Salud Colonia Teñhe. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: Av. Morelos s/n, Col. Teñhe, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700  Unidad de Salud Colonia Veracruz. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: Av. 5 de Mayo s/n, Col. Veracruz, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700  Hospital Integral Cinta Larga. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: Carretera Mixquiahuala- Tezontepec, s/n, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700 o Secretaría de Educación del Estado de Hidalgo.  Dirección General de Educación Básica.  Escuela Constitución 1917. o Responsable: Leodegario Sánchez Villegas. o Datos de Contacto: Av. Leona Vicario 118, Col. Narciso Mendoza, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.
  • 28.  Escuela 2 Enero de 1915. o Responsable: Pedro Romero Gómez. o Datos de Contacto: Emiliano Zapata 9, Col. Palmillas, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Escuela Proletarios. o Responsable: Jose Rafael Delgado Arteaga. o Datos de Contacto: Av. Revolución 1, Col. Veracruz, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Escuela Amado Nervo. o Responsable: Julio González Aguilar. o Datos de Contacto: Gabino Barreda 1, Col. Danfhi, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Escuela Juan Escutia. o Responsable: Josefina Pineda Ramírez. o Datos de Contacto: Av. Juárez 25, Col. Centro, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Escuela Ignacio Zaragoza. o Responsable: Dolores Bernal Cruz. o Datos de Contacto: Av. Zaragoza Sur 28, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Escuela Miguel Hidalgo. o Responsable: Adelfo Osorio Olivares. o Datos de Contacto: Av. Miguel Hidalgo 1, Col. Árbol Grande, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.
  • 29.  Escuela Miguel Hidalgo. o Responsable: Juan Manuel Reyna Contreras. o Datos de Contacto: Av. 16 de Septiembre s/n, Col. Cañada, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Escuela Daniel Delgadillo. o Responsable: Ernesto Candelaria Chávez. o Datos de Contacto: Av. 20 de Noviembre, Col. Benito Juárez, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Escuela Felipe Carrillo Puerto. o Responsable: Nemesio Gálvez Garcia. o Datos de Contacto: Alma Reed 1, Col. Carrillo Puerto, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Escuela Jose Ma. Morelos. o Responsable: Gilberto Gálvez Cruz. o Datos de Contacto: Av. Juarez 1, Col. Jagüey Blanco, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Escuela Hogar y Patria. o Responsable: Felipe Sierra Garcia. o Datos de Contacto: Av. México, Col. Morelos, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Escuela Emiliano Zapata. o Responsable: Israel Gonzalez Torres. o Datos de Contacto: Av. Emiliano Zapata 1, Col. Motobatha, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.
  • 30.  Escuela Mariano Matamoros. o Responsable: Pablo Reyna Ramírez. o Datos de Contacto: Av. Juárez 9, Col. Tepeitic, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Escuela Arturo del Castillo. o Responsable: Josué Eugenio Hernandez Rivera. o Datos de Contacto: Francisco Villa 4, Col. Danfhi, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Escuela de Educación Primaria Migrante. o Responsable: Araceli Neria Cortes. o Datos de Contacto: Av. Leona Vicario s/n, Col. Narciso Mendoza, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Escuela Gral. Pedro Maria Anaya. o Responsable: Jose Velazquez Gálvez. o Datos de Contacto: Av. Niños Héroes 88, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Escuela 16 de Enero. o Responsable: Evelia Reyes Juarez. o Datos de Contacto: Av. Juárez 25, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Escuela Cuauhtémoc. o Responsable: Nemorio Román Perez Hernandez. o Datos de Contacto: Francisco I. Madero 21, Col. Teñhe, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Escuela Gregorio Torres Quintero. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: Hermenegildo Galeana 98, Col. La Peña, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.
  • 31.  Escuela David Noble. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: Av. 16 de Septiembre 58, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Jardín de Niños Club de Leones. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: Ferrocarril Sur 17, Col. Danfhi, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Escuela Telesecundaria Revolución Mexicana. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: Av. Ignacio de la Llave 18, Col. Danfhi, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700. o Secretaría del Trabajo y Previsión Social del Estado de Hidalgo.  Instituto de Capacitación para el Trabajo del Estado de Hidalgo (en lo sucesivo, el “ICATHI”).  ICATHI Mixquiahuala. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: Francisco Villa 44, 7ma Demarcación, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700. c.- Gobierno Municipal.  Red Mexicana de Municipios por la Salud. o Responsable: Eduardo Jaramillo Navarrete. o Datos de Contacto: Guadalajara 46, 1er. Piso, Col. Roma, Del. Cuauhtémoc, Ciudad de México. C.P. 06700.
  • 32.  Presidencia Municipal de Mixquiahuala de Juarez. o Dirección de Desarrollo Económico y Social.  Entre sus funciones, se encuentra promover el desarrollo y mejorar las condiciones de vida de los habitantes y sus comunidades.  Responsable: no relevante debido a las próximas elecciones.  Datos de Contacto: Constitución, Col. Centro, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700. Tel: 725 29 00 Ext. 107. o Instancia Juvenil Municipal.  Tiene como funciones: i) incorporar a los jóvenes al desarrollo del municipio a través de políticas y programas relativos a la juventud, fomentando la práctica de diversas actividades que propicien la superación intelectual, cultural, profesional y económica de la juventud mixquiahualense, y ii) elaborar y operar programas integrales destinados a organizar y brindar atención a los jóvenes en todo el territorio Municipal, procurando su integración y participación en las diversas áreas del desarrollo humano en materia laboral, política, cultural, artística, educativa, científica, tecnológica, de integración social y recreativa, que contribuyan significativamente a lograr su pleno desarrollo.  Responsable: no relevante debido a las próximas elecciones.  Datos de Contacto: Constitución, Col. Centro, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700. Tel: 725 08 76.
  • 33. d.- Organizaciones No Gubernamentales.  AMENAC. o El objetivo de la AMENAC es reunir a los profesionales de la nutrición para contribuir a su desarrollo profesional, discutir, analizar y reflexionar aspectos sobre nutriología y proponer e implementar iniciativas en conjunto con profesionales de la salud, que puedan incidir en la salud de la población mexicana. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: Vasco de Quiroga 283 Interior 4, Col. Sección XVI, Del. Tlalpan, Ciudad de México. C.P. 14080. Tel: 55 54 85 54 59.  DIANUI. o DIANUI se dedica a prevenir y combatir la obesidad y el sobrepeso infantil, desde el embarazo. o hasta la adolescencia, fomentando hábitos saludables en el núcleo familiar. o Responsable: Alexandro Chávez Casillas. o Datos de Contacto: Texcoco 276, Col. Clavería, Del. Azcapotzalco, Ciudad de México. C.P. 02080. Tel: 38 68 05 47.  AMEO. o La AMEO es una academia comprometida con los profesionistas de la salud de diferentes disciplinas para generar, promover y compartir conocimientos sobre el sobrepeso la obesidad y sus enfermedades asociadas. o Responsable: Concepción de la Torre. o Datos de Contacto: Palenque 130-4, Col. Narvarte, Del. Benito Juárez, Ciudad de México. Tel: 55 19 57 11. Correo: ameo@ameo.org.mx.
  • 34.  AMAS. o La AMAS tiene como objetivo ofrecer una propuesta de alimentos orientados al consumo humano derivados de la soya, que buscan desarrollar un mercado y una cultura de mejora alimentaria que sea incluyente para los alimentos con un alto nivel nutricional que ayuden hacer frente a la problemática social que afecta a nuestro país en materia de salud. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: Av. Cafetales 1747, Col. Haciendas de Coyoacán, Del. Coyoacán, Ciudad de México. C.P. 04970. e.- Cámaras.  CNA. o Las funciones de la CNA son: i) unir en un sólo frente a los productores agropecuarios, de servicios al campo y agroindustriales; ii) representar al sector agroalimentario privado del país, ante los sectores público, privado y social; iii) defender la libre empresa en el campo; iv) representar al sector agropecuario privado del país, ante los sectores público, privado y social, v) promover al campo mexicano y al hombre del campo, mediante la consecución de condiciones favorables a la organización, incremento de productividad, inversión, agro- industrialización, comercialización y otros. o Responsable: Benjamín Grayeb Ruíz. o Datos de Contacto: Eje 4 Sur Xola 914, Col. Narvarte, Del. Benito Juárez, Ciudad de México. C.P. 03020. Tel: 54 88 70 00. Correo: cna@cna.org.mx.
  • 35.  CONCAMIN. o La CONCAMIN representa los intereses legítimos y generales de todo el sector industrial en México, y propone directrices que detonen en eficiencia, competitividad y rentabilidad económica en las cadenas productivas nacionales, aprovechando cabalmente las oportunidades del exterior y del mercado interno. o Responsable: Manuel Herrera Vega. o Datos de Contacto: Manuel Ma. Contreras 133, Col. Cuauhtémoc, Del. Cuauhtémoc, Ciudad de México. C.P. 06700. Tel: 51 40 78 00.  CANACINTRA. o La CANACINTRA está enfocada a representar, defender y promover, bajo el marco legal y de los valores expresados en la carta de la tierra, los intereses de los socios y del sector industrial de México, influyendo eficazmente en el desarrollo, sustentabilidad, innovación, competitividad e integración de industrias, sectores y regiones, mediante servicios de alta calidad articulados por el Centro Integral de Servicios. o Responsable: Enrique Guillen Mondragón. o Datos de Contacto: Av. San Antonio 256, Col. Ampliación Nápoles, Del. Benito Juárez, Ciudad de México. C.P. 03849.Tel: 54 82 30 00. Correo: informes@canacintra.org.mx.
  • 36.  CONMEXICO. o Las funciones de CONMEXICO son: i) incidir en el diseño y ejecución de políticas públicas y privadas con el debido sustento técnica y/o científico, para fomentar un entorno institucional sólido y la promoción de un marco regulatorio certero, tanto en el ámbito nacional como en el internacional, que fomente la inversión y permita el sano desarrollo de la industria de bienes de consumo; ii) generar e incentivar mejores prácticas comerciales que permitan aumentar la eficiencia y la competencia leal en toda la cadena de valor y en los diferentes de canales de comercialización de los bienes de consumo de alta rotación, para propiciar un mercado libre y competitivo, y iii) impulsar una agenda proactiva y transparente en la protección de los derechos de los consumidores, así como su salud, bienestar y desarrollo en un entorno sustentable, siendo una industria que participa activa y positivamente en el desarrollo de la socioeconómico nacional. o Responsable: Eduardo Jaramillo Navarrete. o Datos de Contacto: Av. Ejército Nacional 904 Piso 10, Col. Palmas Polanco, Del. Miguel Hidalgo, Ciudad de México. C.P. 11560. Tel: 26 29 61 30. Correo: buzon@conmexico.com.mx. f.- Padres de familia. g.- Niños y adolescentes. De acuerdo con datos del 2012 del INEGI, existen 10 154 alumnos en educación básica y media superior de la modalidad escolarizada. h.- Instituciones educativas privadas.  Colegio Mixquiahuala. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: 13 de Enero 10, Col. Centro, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Enrique Conrado Rebsamen. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: no disponible.
  • 37.  Centro Educativo Comonfort. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: Guadalupe Victoria 8, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Colegio Piaget. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: Av. 16 de Septiembre 21, Col. Centro, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Colegio Piaget. o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: Av. General Anaya 2, Col. Danfhi, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700.  Bravo Herberth German o Responsable: no disponible. o Datos de Contacto: Cuitláhuac 25, Col. Danfhi, Mixquiahuala de Juárez, Hgo. C.P. 42700. i.- Industria. Figura 4. Unidades Económicas de Mixquiahuala de Juárez, Hidalgo. Fuente: INEGI. Unidades Económicas Otros Comerciales Manufactureras
  • 38. j.- Otros.  Investigación en Salud y Demografía, S.C.  OCENA, S.C. o Responsable: Alma Lizbeth Urbina Bravo/ 55 36 64 01 48.  Red de Economía Social. o Responsable: Victor Hugo Vallarta López/ 55 55 05 19 63.
  • 39. 3.- Alternativas y árbol de objetivos. a.- Construcción de campos de fútbol.
  • 40. b.- Programa de carreras mensuales.
  • 41. c.- Programa de natación en el balneario municipal “Baño Grande”.
  • 42. d.- Programa educativo de alimentación en instituciones educativas.
  • 43. e.- Programa de cupones para asistir a consultorios de nutrición.
  • 44. f.- Convenio con SEDENA para posibilitar que militares den clases de educación física en instituciones educativas.
  • 45. g.- Supeditar permisos de tiendas de conveniencia y supermercados a la comercialización de ciertos bienes.
  • 46. h.- Dar un subsidio a los establecimientos que venden comida saludable.