Este documento describe las características de Pseudomonas aeruginosa. Es un bacilo Gram-negativo aerobio que se encuentra de forma ubicua en el ambiente. Posee numerosos factores de virulencia que le permiten causar infecciones oportunistas, especialmente en pacientes inmunodeprimidos. Su tratamiento es complejo debido a su frecuente resistencia a antibióticos.
Pseudomonas aeruginosa: factores de virulencia, diagnóstico e importancia clínica
1.
2. Bacilos grandes
Gram ( - )
Aeróbicos
Mide de 0,6 – 2 um
Móviles (flagelo polar)
No esporulan
Forman colonias redondas
Producen enzimas y toxinas
3.
4.
5. 'pseudomona' significa
'falsa unidad', del griego
pseudo, que significa
'falso', y monas, que
significa unidad simple.
Se desarrolla en
temperaturas de 37º -
42ºC
las Pseudomonas crecen
en medios simples.
Casi siempre la
colonización intestinal o
faríngea precede a la
infección por
pseudomona
6. La especie medicamente mas importante de
este genero es la pseudomona aeruginosa
Características.- Invasivo, Oportunista,
Toxigenico
Susceptibles.- Inmunodeprimidos, Quemados,
Lactantes, Prematuros.
Es propia de ambientes humedos
Via de Transmición.- Instrumentos quirúgicos,
Soluciones contaminadas, Contacto directo
Puerta de Entrada.- Piel y mucosa
7. La piocianina.- de color azul y soluble en
el cloroformo
La pioverdina.- amarillo verdoso y
soluble en el agua
La piorubina.- rojo
La piomelanina.- negro
8.
9. En caldo crecen
abundantemente
formando un anillo y
un sedimento de
color verde azulado.
En agar simple forman
colonias brillantes,
confluentes, de borde
continuo y a veces
ondulado con un
centro opaco.
10. Los factores de virulencia de la
estructura celular incluyen antígenos
somáticos O y flagelares H, fimbrias y
cápsula de polisacáridos.
Producen enzimas extracelulares como
elastasas, proteasas y dos hemolisinas:
fosfolipasa C termolábil y un
lipopolisacárido termoestable.
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18. Niño de 2 años de
edad
Con tos crónica que
empeoro en el lapso
de una semana
Escupía moco de color
amarillo verde después
de tos fuerte
19. Estaba en estado de alerta con aspecto
pálido
Esfuerzo respiratorio aumentado
Respiración rápida
Se auscultaron rales en ambos campos
pulmonares
Los dedos mostraban una cianosis leve
20. Mostró los reparos
intersticiales y
peribronquiales
aumentados
Se tomo muestra de
moco verde y se
envió al laboratorio
para tinción de Gram.
y cultivos.
21. Los médicos sospecharon que tenia
una fibrosis quistica.
Se le administro ceftazidima y
tobramicina por vía intravenosa
La tinción de Gram. mostro muchos
bacilos Gram. negativo no
fermentadores de lactosa
Fueron identificados como
perteneciente a la especie de p.
aeruginosa.
22.
23. Las especies
pertenecientes al
género pseudomonas,
son microorganismos
ubicuos que se
encuentran en la tierra,
en la materia orgánica
en descomposición, en
la vegetación y en el
agua.
24. se hallan también en el
ambiente hospitalario en
ambientes húmedos,
como la comida, las
flores de los jarrones, los
lavabos, los baños, los
respiradores y los
equipos de diálisis, e
incluso las soluciones
desinfectantes.
25. Es infrecuente que
forme parte de forma
persistente de la flora
microbiana normal del
ser humano,
exceptúen los
pacientes
hospitalizados y en los
pacientes
inmunodeprimidos.
26.
27. P.aeruginosa tiene factores de
virulencia, entre los que se encuentran:
› Componentes estructurales
› Toxinas
› Enzimas
28. La adherencia de P. aeruginosa a las
células del organismo anfitrión esta
mediada por los pili y por adhesinas de
estructura diferente a la de estos.
29. Ancla las bacterias a las
celulas epiteliales y a la
mucina
traqueobronqueal
Protege al
microorganismo frente a
la fagositosis y actividad
de antibioticos
30. Es un antigeno fundamental de la pared
celular de P. aeruginosa.
El lípido a, participa en varios de los
efectos de biológicos de la septicemia.
31. Un pigmento azul sintetizado por p.
aeruginosa, cataliza la producción de
superoxido y de peroxido de
hidrogeno, formas toxicas del oxigeno.
32. Esta toxina altera la sintesis de proteinas
al inhibir la elongacion de la cadena
peptidica en las celulas eucariotas.
33. Probablemente participe en la
dermatonecrosis que tiene lugar en las
quemaduras, el daño corneal, daño
tisular en infecciones pulmonales
crónicas.
34. Son toxinas extracelulares
Produce un daño en las células
epiteliales que facilita la diseminación, la
invasión tisular y la necrosis.
35. Participa en la destrucción tisular y en la
diseminación de P. aeruginosa.
Interfiere en la respuesta inmunitaria del
anfitrión.
36. Es una hemolisina termolabil que
degradas los lípidos.
Facilita la destrucción tisular.
37. Es una hemolisina termoestable que
altera los tejidos que tienen lecitina.
Se relaciona con la inhibición de la
actividad ciliar del aparato respiratorio.
38.
39. Debido a que pseudomona tienen unos
requerimientos nutricionales sencillos
pueden crecer fácilmente en los medios
comunes de aislamiento, como el agar
sangre y el agar macConkey.
40. Necesita una incubación aerobia (a no
ser que se disponga de nitrato), por lo
que su crecimiento en el caldo se
restringe generalmente a la interface
caldo-aire, en la que la concentración
oxigenica es máxima.
41. La morfología de las colonias y los
resultados de una selección de pruebas
bioquímicas rápidas bastan para
identificación preliminar de las cepas.
42. P. aeruginosa crece
rápidamente y forma
colonias planas con
bordes que se van
extendiendo, β-
hemolisis, una
pigmentación verde
relacionada con la
síntesis de piocianina
azul y fluoresceina
amarilla, y un olor dulce
característico
semejante al de las
uvas.
43. Aunque la
identificación definitiva
de p. aeruginosa es
relativamente sencilla,
se necesita una amplia
batería de pruebas
fisiológicas para
identificar a otras
especies del genero
pseudomonas.
44.
45. El tratamiento antimicrobiano de las
infecciones por pseudomonas es
frustrante debido a los siguientes
motivos:
› las bacterias suelen presentar resistencia a la
mayoría de los antibióticos
› el paciente infectado con las defensas
alteradas es incapaz de potenciar la
actividad antibiótica.
46. Por su resistencia a los antibioticos, por o
que s usa las penicilinas
antiseudomonas.
› Carbenicilina
› Geopen
› Piperzilina
48. Otros antibióticos que actúan a nivel de
la síntesis proteica como el:
› Astreonam
› Carbapenos
49.
50. Los intentos para eliminar a
pseudomonas de los hospitales son
inútiles en la practica, dada la presencia
ubicua de los microorganismos en los
depósitos de agua.
51. La practica eficaces
para el control de la
infeccion se deben
centrar en prevenir la
contaminación de los
equipos estériles, como
los de terapia
respiratoria, o las
maquinas de diálisis, y la
contaminación cruzada
de los pacientes por el
personal sanitario.
52. También se debe evitar el uso
inadecuado de los antibióticos de
amplio espectro, debido a este uso
puede suprimir la flora microbiana
normal y permitir el crecimiento excesivo
de pseudomonas.