2. CARACTERISTICA:
Bacilos gram negativos rectos o ligeramente curvados
se disponen típicamente en parejas
Aerobios y anaerobios facultativos.
La mayoría son móviles por un flagelo polar o un mechón de 2 a 3 flagelos
Poseen fimbrias y pilis
Algunas especies forman una delgada microcápsula compuesta por
polisacáridos
No forman esporas
Son mesófilas (30 – 37°C), aunque pueden desarrollarse a temperaturas
relativamente bajas (hasta 4°C)
No fermentan los azucares
3. Existen 2 tipos de pseudomonas
Las fluorescentes
P. aeruginosa
P. fluorescens
P. putida
No fluorescentes
P. pseudomallei
P. mallei
P. cepacia
P. maltophila
P. picketti
De todas las especies, la que frecuentemente se ha encontrado en infecciones
humanas es P. aeruginosa.
4. Pseudomonas aeruginosa
Se encuentra en el medio ambiente; sobrevive bien en los
ambientes domésticos (bañeras, hidromasajes, soluciones para
lentes de contacto) y en el ámbito hospitalario (duchas, equipo
respiratorio etc) rara vez forma parte de la flora normal de los
seres humanos sanos.
Esta especie se ha encontrado con
frecuencia en infecciones hospitalarias.
5. La identificación de la especie P. aeruginosa es por
Olor produce un olor a uvas o nixtamal, por la producción
de trimetilaminas.
Pigmentación: produce piocianina, que es de color azul, y
pioverdina o fluoresceína, que va de amarillo verdoso a
amarillo café.
Morfología colonial: Grandes, pueden ser lisas, rugosas,
mucoides o secas, gelatinoides y a menudo se dispersan; en
agar sangre algunas cepas presentan Beta hemólisis.
Oxidasa: son oxidasa positivas
Capacidad para desarrollarse a 42°
6. Estructura antigénica
Ag O: Antígeno somático
Ag H: Localizado en el flagelo
Ag M: Ag mucoide que impide la aglutinación
de algunas cepas
La expresión del antígeno O en la membrana
externa se relaciona de manera inversa con la
producción de alginato: si producen alginato,
no expresan el antígeno.
7. Factores de patogenicidad
Endotoxina
Pioverdina
Pilis
Piocianina
Enterotoxina
Lectinasa
Glucolípido
Hemolisinas
Colagenasa
Exotoxina A
Fosfolipasa
Exotoxina S
8. Manifestaciones clínicas
Pseudomonas aeruginosa produce infecciones nosocomiales
Puede manifestarse como infección de vías urinarias nosocomial (en pacientes
con sondas), meningitis, septicemia, bacteriemia, ectima gangrenoso,
enterocolitis, infecciones de quemaduras y heridas, neumonía primaria,
neumonía necrotizante, infecciones pulmonares crónicas, osteomielitis,
infecciones de la piel y tejidos blandos, otitis crónica externa, otitis media
crónica y otitis externa maligna, endocarditis, infecciones oculares, queratitis
y paroniquia.
9. Son resistentes:
Resistente a los antibióticos y a los efectos de algunos antisépticos.
La ebullición destruye a esta cepa en 5 minutos
Los desinfectantes fenólicos y de gluteraldehído son de gran eficacia.
La resistencia puede ser mediada por B-lactamasas.
10. Tratamiento:
La gran mayoría de cepas aisladas son suceptibles a:
Amikacina, gentamicina, tobramicina y colistina; muchas de ellas son
susceptibles también a carbenicilina y ticarcilina
Recientemente se han agregado también las cefalosporinas de tercera
generación como cefotaxima, cefoperazona y monobactam, así como algunas
penicilinas semisintéticas.
Validado kirby Bauer
11. Epidemiología
´
Estas bacterias se encuentran libres en el suelo, aguas negras, agua
almacenada, en el intestino de mamíferos, y algunas especies son
parásitas de las plantas. Se aíslan en equipo médico, en líquidos
hospitalarios, catéteres, desinfectantes y gotas oftálmicas.
El modo de transmisión es de persona a persona. Los pacientes con
predisposición son aquellos que tienen daño tisular directo en
mucosas o en la piel.
12. Además se da entre los pacientes inmunodeficientes, neutropénicos,
con terapia anticancerosa, diabéticos, con fibrosis quística y
drogadictos, y si se encuentran hospitalizados el riesgo es aún mayor.
13.
14. Prevención
Similares a otros patógenos hospitalarios.
En los hospitales se localizan sobre todo en los
sitios con humedad, como los lavabos, vertederos,
regaderas, tinas de baño y otras áreas, por lo que
se requiere de limpieza estricta de manera
frecuente