Streptococcus

Caracteristicas:
• Bacterias esfericas gram
positivas
• Anaerobias facultativas
• Capnofilos
• Homofermentativos (acido
lactico a partir de glucosa)
• Catalasa negativos
• Oxidasa negativos
• Algunos poseen capsula

Tipo de hemolisis
hemólisis alfa: lisis parcial de eritrocitos que produce
una coloración verde que se observa alrededor de las
colonias (debido a la liberación de un producto de
degradación de la hemoglobina llamado bili-verdina)
la hemólisis beta: se refiere a un halo de hemólisis
completamente claro
hemólisis gama: se refiere a la ausencia de hemólisis.

Estructura antigena• Carbohidrato C : tambien
nombrado sustancia C ,es el
antígeno específico de grupo de
la pared celular.
• Proteina M : son proteínas
fibrilares ancladas en su pared
constituyen la base para su
serotipación y un elemento
esencial de virulencia. La
presencia de anticuerpos
específicos frente a un serotipo
M confiere protección frente a la
infección por el mismo.
• Sustancia T: acidolabil y
termolabil
• Sustancia p:nucleoproteínas

Diferencia entre el grupo C y grupo O
Grupo C Grupo O
• Se encuentran proteínas
tipoespecificas
• Cápsula de acido hialuronico
• Tiene propiedade antifagocitarias
• Costituidos por polisacaridos
• Acidos lipoteicoicos

Caracteristicas nutricionales
Son exigentes y necesitan péptidos, purinas,
piridinas y vitaminas.
Obtienen energía por la utilización de
azúcares.
Streptococcus Adjacens y Abiotrophia
defectiva: requieren piridoxal o cisteina para
desarrollarse en medios de agar sangre.
Peptostreptococcus: condiciones anaerobia
o microareofilas, producen hemolisisnas de
forma variable.

Streptococcus del grupo A
Es el grupo mas importante que interviene en la
mayoría de procesos patógenos
En su pared celular y membrana citoplásmica se
encuentran antígenos que presentan reactividad
cruzada con antígenos tisulares humanos.
colonizan normalmente la orofaringe de los niños
sanos y de los adultos jóvenes.

estructura
Pared celular:
• Carbohidrato de Lancefield: Ag de grupo (A)
• Acidos lipoteicoicos (pilis)
• Proteína M: Antifagocitaria (pilis)
• Proteína F: fijadora de fibronectina
• Proteína fijadora de IgG: parecida a la proteína
A de S. aureus
Cápsula: Acido hialurónico (no
antigénica) antifagocitaria

Toxinas y enzimas
Hemolisinas:
• Estreptolisina S: (hemólisis)
• Estreptolisina O:(antigénica) daña células cardíacas
• Ac: antiestreptolisina
Peptidasa de C5a: Protege los estreptococos
al degradar la C5a que se produce ya sea por la
vía de complemento clásica o alterna.

Enzimas:
• Estreptoquinasas: ⇒Lisis de fibrina (rotura de
coágulos).
• Desoxiribonucleasa estreptocócica: Despolimeriza el
ADN
• Hialuronidasas: Hidroliza el ácido hialurónico del tej.
conectivo.
• Proteinasa estreptocócica: Actúa sobre el tejido
conectivo ⇒ ayuda a la difusión. ⇒ Procesos inflamatorios
y necrosis.

 infecciones estreptococos
delGrupo A:
 Infecciones de la vía
respiratoria superior
 Infecciones de la piel
 Infecciones de los tejidos
blandos.

Enfermedades estreptococcicas
Enfermedades
Supurativas
Escarlatina
Faringitis
Pioderma
Empiema del seno
maxilar
No supurativas
Fiebre reumatica
Gromelurolonefritis
Endocarditis
bacteriana

Supurativas
• Faringitis: estreptococos del grupo A
Fiebre
Dolor de garganta
Cefalea
.
Enrojecimiento de la garganta
.
Ganglios linfáticos inflamados
.
Parches blancos en la garganta

Complicaciones
Infección del
oído
Mastoiditis Sinusitis
Absceso peri
amigdalino

Faringitis
• Pruebas :
• Exudado
• Tratamiento:
• Mantener una limpieza continua con
antimicrobianos
• Antibioticos como la penicilina
• Cindamicina
• Amoxi- clavulánico

Escarlatina
Estreptococos
del grupo A
Producto de
una
complicación
de un a
faringitis
Infecccion que
aparece en las
amigdalas
Afecta
frecuentemente
a niños y
jovenes de 5 -18
años

Signos y síntomas
Fiebre
Erupción
roja en el
cuello
Dolor de
garganta
Micro
gránulos
el la piel
Desca
ma-
ción
Coloración
rojiza en
axilas ,
ingle y el
interior del
codo
Lengua
blanca

Complicaciones
Fiebre
reumatica
Infecciones
de la piel
Artritis
Abscesos en
la garganta
Enfermedad
renal
Infecciones
del oido
Neumonia

Pruebas y tratamiento
• Pruebas:
• Exudado
• Tratamiento:
• Penicilina
• Cefalosporinas
• Eritromicina

Pioderma o impétigo
es una infección localizada y purulenta
de la piel
Afecta a zonas expuestas (cara ,brazos
y piernas)
erupción escarlatiniforme cutanea
Pueden presentar eritomas
Puede presentarse fiebre

Signos y síntomas
Ampolla
con picazon
Ampollas
purulentas
Enrojeci-
miento del
área
Puede ser
propagada a
ganglios
linfaticos

Complicaciones
Insuficiencia
renal
Multiples
parches de
impetigo
(niños)
Daño
permanente
en la piel
Diseminacion
en otras
partes del
cuerpo

• Pruebas:
• Cultivo
• Tratamento:
• Cremas antibacterianas
• Jabones
• Mupirocina
• Bacitracina o ácido fusídico
• Antisépticos como clorhexidina
• Penicilina
• Eritromicina
• cefalosporinas

Empiema del seno maxilar
Empiema
Agudo Subagudo crónico
Formación o
derrame de pus
en el seno maxilar
Menos de 1
semana
De 1 a 3 semanas
A partir de la 4°
semana

Etapas o fases
• 1) fase exudativa
• 2) fase fibrinopurulenta
• 3) fase de organización fibrosa

Enfermedades estreptococcicas no
supurulativas
• Fiebre reumatica
Alteraciones
inflamatorias
S.Pyogenes
Estreptocococs
del grupo A
Afectan al
corazón,
vasos
sanguineos y
tejido
subcutaneo
Puede
producir una
lesión crónica
y progresiva
de las válvulas
cardíacas
Hay
diferentes
tipos (1,5, 7 y
18)
En problemas
articulares
pueden ir
desde
artralgias
hasta una
artritis franca

Signos y síntomas
Dolor
abdominal
fiebre
Problemas
cardiacos
Corea
(debilidad)
Dolor
articular
artritis
Hemorragias
nasales
Nodulos
cutaneos
Erupcion en
la piel

• Pruebas
• Examen de sangre para verificar la presencia de
infecciones
• Conteo sanguíneo completo
• Electrocardiograma
• Tasa de sedimentación
• Tratamiento
• Antibioticos:
• Penicilina, zulfadiazina o
• eritromicina
• Antinflamatorios:
• corticosteroides

Glomerulonefritis
• Es un tipo de enfermedad renal en la cual la parte
de los riñones que ayuda a filtrar los desechos y
líquidos de la sangre se daña. Es ausada por S. de
tipo A
Pérdida de sangre y proteína en la
orina
puede ser causada por problemas con
el sistema inmunitario del cuerpo
inflamación aguda de los glomérulos
renales con edema

Signos y síntomas
Hemarutia
Retencion de líquidos
Edemas
Hipertención
*Cefaleas
*nauseas

Complicaciones
• Síndrome nefrítico agudo
• Problemas con los electrólitos en la sangre
• Enfermedad renal crónica
• Infección de las vías urinarias crónica o recurrente
• Enfermedad renal terminal
• Insuficiencia cardíaca congestiva por hipervolemia,
edema pulmonar
• Hipercaliemia
• Hipertensión
• Mayor susceptibilidad a otras infecciones
• Hipertensión maligna
• Síndrome nefrótico

• Pruebas
Analisis de orina
Biopsia de riñon
Tomografia
Radiografia
oTratamiento
oCorticosteroides

Endocarditis bacteriana
Generada comunmente por S.viridans o S.α-
hemoliticos
Otros son : S.β-hemoliticos, gonocoocos,
meningococos, brucella y salmonella
la fuente de infeccion suel ser las amigdalas y las
areas faringeas ,infecciones periapicales y de
encias
Las bacterias se adhieren a las
válvulas

Signos y síntomas
fiebre
Problemas
cardiacos
Corea
(debilidad)
Dolor
articular
Infeccion

Diagnósticos de laboratorio
• Microscopia
Método que nos permite
visualizar e identificar
El tipo de estreptococo que
está manifestando la
Patología y así poder realizar
un tratamiento eficaz.

Cultivo
Y otra en condiciones aerobias
Pueden utilizarse otros medios como: Gunn con sulfametoxasol, tambien el método
Fenton , método de Schottmiller
Se efectuan varias picaduras en el medio para poder observar mejor la hemolisis
Se incuba una placa en condiciones aerobias con un 10% de CO2
Este es el más utilizado en la mayoria de las patologías
Se siembra por agotamiento en placas de agar sangre

Identificación
•
El diagnostico de genero se efectúa por
• Aspectos macroscopicos
• Aspectos microscopicos
La caracteristica entre estafilococos y
estreptococos
• Los estreptococos no producen catalasa
• Los neumococos no se lisan por la bilis
Cada identificación es muy especifica

Tipo Identificación
Grupo A Se identifica para producir B hemolisis e inhibirse por
un disco de bacitracina.
Grupo B Se identifica por ser un B hemolitico , producir la
hidrolisis del hipurato sodico y el factor CAMP, es
resistente ante un disco de metotrexato , crecen en
medios hipersalados.
Grupo D Se identifica por crecer en agar- bilisesculina y
ennegrecer el medio.
Grupo C, F, G
Estreptococos B-
hemoliticos
Se identifican por dar respuesta negativa a estas
pruebas y ser suseptible al cotrimoxasol y al
metotrexato
Estreptococos viridans Se identifican por prducir hemolosis α y βn da
respuesta negativa a estas pruebas y son insolubles
en bilis y resistentes a la optoquinina

Supurativas
• Faringitis: estreptococos del grupo A
Fiebre
Dolor de garganta
Cefalea
Enrojecimiento de la garganta
Ganglios linfáticos inflamados
Parches blancos en la garganta

Signos y síntomas
Fiebre
Erupción
roja en el
cuello
Dolor de
garganta
Micro
gránulos
el la piel
Descama-
ción
Coloración
rojiza en
axilas , ingle
y el interior
del codo

Pioderma o impétigoes una infección localizada y purulenta
de la piel
Afecta a zonas expuestas (cara ,brazos
y piernas)
erupción escarlatiniforme cutanea
Pueden presentar eritomas
Puede presentarse fiebre

Empiema del seno maxilarEmpiema
Agudo Subagudo crónico
Formación o
derrame de pus
en el seno maxilar
Menos de 1
semana
De 1 a 3 semanas
A partir de la 4°
semana

Etapas o fases• 1) fase exudativa
• 2) fase fibrinopurulenta
• 3) fase de organización fibrosa

Enfermedades estreptococcicas no
supurulativas
• Fiebre reumatica Alteraciones
inflamatorias
S.Pyogenes
Estreptocococs
del grupo A
Afectan al
corazón,
vasos
sanguineos y
tejido
subcutaneo
Puede
producir una
lesión crónica
y progresiva
de las válvulas
cardíacas
Hay
diferentes
tipos (1,5, 7 y
18)
En problemas
articulares
pueden ir
desde
artralgias
hasta una
artritis franca

Signos y sintomas
Dolor
abdominal
fiebre
Problemas
cardiacos
Corea
(debilidad)
Dolor
articular
artritis
Hemorragias
nasales
Nodulos
cutaneos
Erupcion en
la piel

• Pruebas
• Examen de sangre para verificar la presencia de
infecciones
• Conteo sanguíneo completo
• Electrocardiograma
• Tasa de sedimentación
• Tratamiento
• Antibioticos:
• Penicilina, zulfadiazina o
• eritromicina
• Antinflamatorios:

• Pruebas
Analisis de orina
Biopsia de riñon
Tomografia
Radiografia
otratamiento

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