PSICOFISIOLOGÍA DEL ESCALAMIENTO DE LA SONORIDAD APLICACIONES CLÍNICAS EN AUDIOLOGÍA
1. JORNADAS NACIONALES DE ACTUALIZACIÓN EN AUDIOLOGÍAJORNADAS NACIONALES DE ACTUALIZACIÓN EN AUDIOLOGÍA
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE AUDIOLOGÍA AEDAASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE AUDIOLOGÍA AEDA
Barcelona 10 – 11 Marzo 2006
PSICOFISIOLOGÍA DELPSICOFISIOLOGÍA DEL
ESCALAMIENTO DE LA SONORIDADESCALAMIENTO DE LA SONORIDAD
APLICACIONES CLÍNICAS EN AUDIOLOGÍAAPLICACIONES CLÍNICAS EN AUDIOLOGÍA
Franz Zenker - Clínica Barajas- Santa Cruz de TenerifeFranz Zenker - Clínica Barajas- Santa Cruz de Tenerife
La Reproduction Interdite, 1937
René Magritte
2. REGISTROS ELECTROFISIOLÓGICOS DELREGISTROS ELECTROFISIOLÓGICOS DEL
ESCALAMIENTO DE LA SONORIDADESCALAMIENTO DE LA SONORIDAD
• Marta Suárez Suárez. Psicóloga.
• Rosa Mora Espino. Logopeda.
• Jonathan Delgado. Logopeda.
• Vanesa Suarez Guerra. Logopeda.
• Gemma de Lucas Carmona. ORL.
• Eneko Larumbe Zabala. Psicólogo.
• Rafael Fernández Belda. ORL.
• Franz Zenker Castro. Psicólogo.
• Jose Juan Barajas de Prat. ORL.
3. • F. Zenker, J. Delgado & J.J. Barajas (2003). HEARING AID SELECTION BY AUDITORY STEADY STATES RESPONSES AUDIOMETRY.
Helsinki Winter School in Cognitive Neuroscience 2003. Helsinki, Finlandia.
• F. Zenker, J. Delgado and J.J. Barajas (2003). HEARING AID ADJUSTMENT BY AUDITORY STEADY STATES RESPONSES
AUDIOMETRY. XVIII IERASG BIENNIAL SYMPOSIUM. Puerto de la Cruz, Tenerife, España.
• M.C. Pérez Abalo, G. Savio, M.C. Tapia, F. Zenker, J. Delgado, J.J. Barajas and A. Torres (2003). THE MULTIPLE AUDITORY STEADY STATE
RESPONSE ACCURATELY PREDICTS MILD HEARING LOSSES WITH DIFFERENT AUDIOMETRIC CONFIGURATIONS.. XVIII
IERASG BIENNIAL SYMPOSIUM. Puerto de la Cruz, Tenerife, España.
• J. Delgado, F. Zenker and J.J. Barajas (2003). HEARING AID ADJUSTMENT BY AUDITORY BRAINSTEM RESPONSES AUDIOMETRY.
XVIII IERASG BIENNIAL SYMPOSIUM. Puerto de la Cruz, Tenerife, España.
• Franz Zenker, Vanesa Santos Hernández, Eneko Larumbe Zabala, Rafael Fernández Belda, José Juan Barajas de Prat (2004). LOUDNESS AND
AUDITORY STEADY STATE RESPONSES.. XVII INTERNATIONAL CONGRESS OF AUDIOLOGY. Phoenix, Arizona, EEUU.
• Franz Zenker. (2005) APLICACIONES CLÍNICAS DE LOS POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE ESTADO ESTABLE. XVI
Jornadas de Actualización en Otorrinolaringología. Simposium Otoneurologia y Curugía del VII Par. Sociedad Canaria de Otorrinolaringología.
Adeje, Tenerife, España.
• Franz Zenker, Marta Suárez Suárez, Rafael Fernández Bleda and José Juan Barajas de Prat (2005). THE AUDITORY STEADY STATE
RESPONSES PRESCRIPTION FORMULAE.. XIX BIENNIAL INTERNATIONAL SYMPOSIUM OF THE INTERNATIONAL EVOKED
RESPONSES AUDIOMETRY STUDY GROUP (IERASG). La Habana, Cuba.
• José Juan Barajas de Prat, Marta Suárez Suárez, Rafael Fernández Belda and Franz Zenker (2005). THE ESTIMATION OF LOUDNESS GROWTH
FUNCTION FROM THE AUDITORY STEADY STATE RESPONSES. XIX BIENNIAL INTERNATIONAL SYMPOSIUM OF THE
INTERNATIONAL EVOKED RESPONSES AUDIOMETRY STUDY GROUP (IERASG). La Habana, Cuba.
• Franz Zenker Castro, Rafael Fernández Belda and José Juan Barajas de Prat (2005). THE PRESCRIPTION OF HEARING AIDS FROM
AUDITORY STEADY STATE RESPONSES. VII EUROPEAN FEDERATION OF AUDIOLOGY SOCIETIES (EFAS) CONGRESS. Gotenburgo,
Suecia.
• Franz Zenker Castro, Rafael Fernández Belda and José Juan Barajas de Prat (2005). THE CONTOUR TEST ELECTRIFIED. VII EUROPEAN
FEDERATION OF AUDIOLOGY SOCIETIES (EFAS) CONGRESS. Gotenburgo, Suecia.
6. Gustav Theodor Fechner (1801-1887)
¿Cómo podemos acceder (y medir) la Intensidad
de los procesos mentales? (La sensación)
22/10/1850:
El incremento de la actividad
mental sólo puede ser expresado en
términos del incremento de energía
física que la causó
PROBLEMA METODOLÓGICO
FUNDAMENTAL
7. LEY WEBER - FECHNERLEY WEBER - FECHNER
S = K * Log (E) )(* ELogKS =
8.
9.
10.
11.
12.
13. LEY WEBER - FECHNERLEY WEBER - FECHNER
S = K * Log (E)
21. Bregman, Albert S., Auditory Scene Analysis: The Perceptual Organization of
sound. Cambridge, Massachusetts: The MIT Press, 1990
22. Bregman, Albert S., Auditory Scene Analysis: The Perceptual Organization of
sound. Cambridge, Massachusetts: The MIT Press, 1990
23. CONCLUSIONESCONCLUSIONES
• La audición como un todo no puede ser explicada
únicamente a partir de la respuesta fisiológica.
• La percepción auditiva final es producto del
procesamiento cognitivo que organiza, categoriza
y dota de significado a los estímulos sensoriales.
• La audición como fenómeno central puede
estudiarse a partir de las sensaciones que provocan
la manipulación de los estímulos físicos.
26. Métodos
Psicofísicos
Liminal
Supraliminal
• Método de ajuste
• Método de límites
• Método de estímulos constantes
• Métodos adaptativos
• Tiempo de reacción
• Escalamiento categorial
• Estimación de magnitudes
• Emparejamiento modalidad cruzada
• M. elección forzada
• Tª de la detección de señales
Sonoridad Métodos Psicofísicos
29. Ley de StevenSonoridad
SS = K x ISS = K x I 0,30,3
SSSS = Sensación de Sonoridad.
KK = Constante en función del sujeto y de las unidades empleadas.
II = Intensidad Física del estímulo.
Stevens, 1957
1 SON = 1kHz a 40 dB SPL1 SON = 1kHz a 40 dB SPL
SONESSONES
32. Sensación de SonoridadSonoridad
Moore and Glasberg (1996)
1 kHz
50dBSPL
Δ = 50 - 40 = 10 dB SPL
40dBSPL
Δ = 1 - 2 = 1 SON
2 SON
1 SON
0,5 SON
30dBSPL
20dBSPL
0,2 SON
Δ = 50 - 40 = 10 dB SPL
Δ = 0,5 – 0,2 = 0,3 SON
33. Sensación de SonoridadSonoridad
Moore and Glasberg (1996)
1 kHz
50dBSPL
Δ = 50 - 40 = 10 dB SPL
40dBSPL
Δ = 1 - 2 = 1 SON
2 SON
1 SON
0,5 SON
30dBSPL
20dBSPL
0,2 SON
Δ = 50 - 40 = 10 dB SPL
Δ = 0,5 – 0,2 = 0,3 SON
m = (Y2-Y1)/(X2-X1) = (2-1)/(50-40)=0.1
m = (Y2-Y1)/(X2-X1) = (0,5-0,2)/(40-20)=0.03
34. Sonoridad
Dos factores determinan el reclutamiento de la
sensación de sonoridad:
1) Reducción en la SELECTIVIDAD FRECUENCIALSELECTIVIDAD FRECUENCIAL
de la partición coclear. (Kiang 1970 – Evans
1975).
Sensación de Sonoridad
37. Sonoridad
Dos factores determinan el reclutamiento de la
sensación de sonoridad:
1) Reducción en la SELECTIVIDAD FRECUENCIALSELECTIVIDAD FRECUENCIAL
de la partición coclear. (Kiang 1970 – Evans
1975).
2) PÉRDIDA DE COMPRESIÓNDE COMPRESIÓN, no-linealidad, en
la función I-O de la membrana basilar. (Yates
1990).
Sensación de Sonoridad
41. 1.1. LGOBLGOB. Loudness Growth in 1/2 Octave Bands. Allen et al
1990.
2.2. CARCAR. Elberling and Nielsen 1993.
3.3. Direct Loudness ScalingDirect Loudness Scaling. Kiessling et al 1993.
4.4. HHörfeldskalierungörfeldskalierung. Hohman and Kollmeier 1995.
5.5. Categorical Scalling.Categorical Scalling. Launer 1995.
6.6. Categorical Scalling.Categorical Scalling. Rickets and Beatler 1996.
7.7. Countour Test of Loudness Perception.Countour Test of Loudness Perception. Cox et al.
1997.
MetodologíaMetodología
Procedimientos PSICOACÚSTICOS para la cuantificación del
escalamiento de la sonoridad con aplicaciones clínicas:
43. Estímulo: Tonos Modulados específicos en frecuencia.
Duración: 4 tonos pulsados de 200/250 mseg.
Procedimiento: Ascendente.
Intensidad de Inicio: 1 o 2 incrementos sobre el umbral.
Intensidad de Acabado: Cuando se alzance la categoría de Muy Fuerte.
Incrementos: 5 dB si el umbral < 50 HL (rango dinámico amplio), 2-2,5 dB si el
umbral >= 50 HL (rango dinámico estrecho).
Items de ensayo: 1 por sesión a 1 kHz.
Nº de pruebas: 4 por cada frecuencia (3 si el paciente es muy consistente).
Resultados: La intensidad de cada categorúia es la media de los valores asignados
en cada ensayo.
Transductor: ER-3A.
Calibración: dB HL – dB SPL (HA-1 2cc).
Instrucciones: Leidos por el paciente. Asegurarse la comprensión de las mismas.
No tiene porqué usar las categorías en el orden dado y no hay un numero apriori
asignado de ellas. Procurar no dar mas información de la escrita.
Metodología THE CONTOUR TEST
47. INSTRUCCIONESINSTRUCCIONES
Con esta prueba queremos ver como oye el volumen
de los sonidos.
– Va a escuchar varios pitidos a distinto volumen.
Nos tiene que decir al volumen que lo oye.
– Después de cada sonido díga sí lo oyó Muy
Flojo, Flojo, Normal, Fuerte ó Muy Fuerte.
– Muy fuerte quiere decir a un volumen al que
nunca pondría la radio o el televisor por lo
incomodo que sería oírlo así de alto.
Metodología THE CONTOUR TEST
50. Moore and Glasberg (1996)
Metodología
Δ = 117 - 78 = 39 dB
VARIABILIDAD INTERSUJETOSVARIABILIDAD INTERSUJETOS
Sensación de Sonoridad
51. Metodología Prescripción de la Ganancia
Leonar E. Cornelisse, Richard C. Seewald, and Donald G. Jamieson (1994). The input/output
formula: A theoretical approach to the fitting of personal amplification devices. J. Acoust. Soc.
Am. 97(3).
52. Metodología Prescripción de la Ganancia
1 kHz 1 kHz
Leonar E. Cornelisse, Richard C. Seewald, and Donald G. Jamieson (1994). The input/output
formula: A theoretical approach to the fitting of personal amplification devices. J. Acoust. Soc.
Am. 97(3).
54. Intensidad Física (dB SPL)
Sonoridad
NORMOYENTES
HIPOACÚSICOS
Intensidad Subjetiva (dB SL)AmplitudPEAee
HIPÓTESIS DE TRABAJO
55. Loudness andLoudness and
Auditory Steady StateAuditory Steady State
ResponsesResponses
F. ZenkerF. Zenker (1)(1)
, V. Santos, V. Santos (2)(2)
,E. Larumbe, R. Fernández,E. Larumbe, R. Fernández (2)(2)
&& J.J. BarajasJ.J. Barajas (3)(3)
(1) Clínica Barajas (2) Fundación Canaria para la Prevención de la Sordera (3) Universidad de La Laguna(1) Clínica Barajas (2) Fundación Canaria para la Prevención de la Sordera (3) Universidad de La Laguna
Santa Cruz de Tenerife - Canary Islands - SpainSanta Cruz de Tenerife - Canary Islands - Spain
XXVIIXXVIIthth
International Congress of AudiologyInternational Congress of Audiology
Phoenix, Arizona, USAPhoenix, Arizona, USA
26-30 September 200426-30 September 2004
56. Acoustic Stimuli:
AM Tones
.5, 1, 2 & 4 kHz
70 dB nHL - Threshold
ASSRs RECORDING PROCEDUREASSRs RECORDING PROCEDURE
Amplifier:
Low Cut: 20 Hz
High Cut: 300 Hz
Gain: 100 000
Notch: On
Electrode Arrangement:
Non-inverted: Cz
Inverted:1M
Ground: forehead
Impedance < 5k
64. ADAPTACIÓN AUDIOPROTÉSICAADAPTACIÓN AUDIOPROTÉSICA
PEDIÁTRICAPEDIÁTRICA
Antes de los 6 meses de edad la única evidenciaAntes de los 6 meses de edad la única evidencia
clínica fiable de la que disponemos son los PEAclínica fiable de la que disponemos son los PEA
La estimación delLa estimación del Umbral TonalUmbral Tonal a partir dela partir del
Umbral ElectrofisiológicoUmbral Electrofisiológico de los PEAeede los PEAee
introduce un error de medida que puede llegarintroduce un error de medida que puede llegar
hasta loshasta los ±± 15 dB15 dB
A partir de la función intensidad - amplitud deA partir de la función intensidad - amplitud de
los PEATC pueden inferirse los principaleslos PEATC pueden inferirse los principales
parámetros de ajuste de las prótesis auditivas.parámetros de ajuste de las prótesis auditivas.
65. Hearing Aid Adjustment by
Auditory Steady-States Responses
Audiometry
F. Zenker, J. Delgado and J.J. Barajas.
Clínica Barajas, Tenerife, Canary Islands, Spain.
XVIII IERASGXVIII IERASG
BIENNIAL SYMPOSIUMBIENNIAL SYMPOSIUM
Puerto de la Cruz - Tenerife - Canary Islands - SpainPuerto de la Cruz - Tenerife - Canary Islands - Spain
8 - 12 June 20038 - 12 June 2003
66. Regression lines between intensity and
amplitude of the ASSR for 42 normal ears
IERASG2003-TENERIFE-6
88. ConclusionesConclusiones
•Existe una correlación significativa entre la amplitud de los PEAee yExiste una correlación significativa entre la amplitud de los PEAee y
la Función de Crecimiento de Sonoridad.la Función de Crecimiento de Sonoridad.
• La Amplitud y la Intensidad de los PEAee pueden utilizarse paraLa Amplitud y la Intensidad de los PEAee pueden utilizarse para
predecir la Función de Crecimiento de Sonoridadpredecir la Función de Crecimiento de Sonoridad..
• A partir la amplitud e intensidad de estimulación de los PEAeeA partir la amplitud e intensidad de estimulación de los PEAee
podemos inferir el rango dinámico, compresión, ganancia ypodemos inferir el rango dinámico, compresión, ganancia y
limitación de salida de forma específica en frecuencia.limitación de salida de forma específica en frecuencia.
• Este tipo de procedimientos puede ser útil en la adaptación deEste tipo de procedimientos puede ser útil en la adaptación de
prótesis auditivas en los primeros meses de la vida hasta que elprótesis auditivas en los primeros meses de la vida hasta que el
paciente puede responder en la VRA.paciente puede responder en la VRA.
Kant fue un esceptico de que la psicología fuera ciencia. Creia que para poderlo ser debía de tener una concepción matemática. Fechner demostró que la psicologíapodía ser unaciencia. Inaguró la Psicología experimental. La paradoja de estudiar el objeto de estudio.
Kant fue un esceptico de que la psicología fuera ciencia. Creia que para poderlo ser debía de tener una concepción matemática. Fechner demostró que la psicologíapodía ser unaciencia. Inaguró la Psicología experimental. La paradoja de estudiar el objeto de estudio.
Kant fue un esceptico de que la psicología fuera ciencia. Creia que para poderlo ser debía de tener una concepción matemática. Fechner demostró que la psicologíapodía ser unaciencia. Inaguró la Psicología experimental. La paradoja de estudiar el objeto de estudio.
El 22 de ocutbre de 1850, en lacama a Fechner se le ocurrio. . mientras pensaba de que forma se relacionaban el mundi interno de las sensación con el mundo externo de los estímulso se le ocutrro la posibilidad de que cada vez que se duplicase la intensidad del estímulo la sensación sufriría un incremento constante. Así pues, la sensación es proporcional al logaritmo del número de veces que el estímulo rebasa el umbral absoluto. Esta ley has seguido vigente durante muchísimo tiempo. Así se han diseñado por ejemplo el control del volumen del televisor para que tengamos sensación de que relamente subimos el volumne. Stevens a redefinido esta ley ya que hoy sabemos que no se cumple en todas las condiciones. Por ejemplo, esta ley predice que un tono de 80 dB produciría el doble de sensación que uno de 40 y no es verdad.
Pero definamos la sensación y lapercepción. Si les invito a ver este dibujo probablement ssolo vean manchas negra y blancoas Sin embargo, si le siguero que en el dibujo se ve la figura de un perro probablemente emerga de la sensación primera la vision de un perro. Esta vision surge puesto que mis palabras al sugerirle que se veia un perro reune las manchas se organizan y emerge la percepcion del peroo.
Pero definamos la sensación y lapercepción. Si les invito a ver este dibujo probablement ssolo vean manchas negra y blancoas Sin embargo, si le siguero que en el dibujo se ve la figura de un perro probablemente emerga de la sensación primera la vision de un perro. Esta vision surge puesto que mis palabras al sugerirle que se veia un perro reune las manchas se organizan y emerge la percepcion del peroo.
Las primeras teoría sobre la Percepción fueron elborados por los Psicólgos de la Gestalt. Max Wertheimer en Alemania en 1910 comienza a cuestionarse la naturaleza de la percepción. Las explicaciones convencionales basadas en el asociacionismo no explicaban la complejidad de los fenomenos perceptivos. El asociacionismo aputaba que la percepción es una reproducción de los objetos en forma de imágenes mentales y que el pensamiento consiste en una combinaciín mecanica de tales imágenes. Wertheimer contó con dos ayudantes: Wolfgang Kohler y Kurt Koffka. Sus primero experimentos fueron llevados a cabo con kinescopios sencillos y descubrieron el “fenómeno phi” o la ilusión de movimiento aparente. Koler es conocido por la aplicación del concepto Gestalt a los procesos psíquicos superiores de los animales. Al modo en el que los antropoides resolvían problemas. En Tenerife, precisamente, fue director de la ACADEMIA PRUSIANA DE CIENCEAS desde 1913 a 1920. Kohler llevó acabo diversos experimentos sobre la resolución de problemas en chimpances. Su obra hizo una revisión radical de los paradigmas de las teor´çioas del aprendizaje. En 1935 por sus criticas a Hitler tuvo que emigrar a EEUU.
En 191 Wertheimer llevó acabo algunos experimentos sobre la naturales de la percepción del movimiento descubriendo el FENOMENO PHI Descubrió que si dos lineas cercanas entre sí se sxponen de forma instantanea y sucesiva a una veloicidad determinada, el observador no verá dos líneas sino una sola que se desplaza de arriba abajo.
En 191 Wertheimer llevó acabo algunos experimentos sobre la naturales de la percepción del movimiento descubriendo el FENOMENO PHI Descubrió que si dos lineas cercanas entre sí se sxponen de forma instantanea y sucesiva a una veloicidad determinada, el observador no verá dos líneas sino una sola que se desplaza de arriba abajo.
Si se reduce el intervalo de presentación más allá de un umbral determinad, el observador verá dos lineas inmoiviles
Pero si se aumenta dicho intervalo, se cerán separadas en tiempo y en el espacio. Wertheimer denominó GESTALT al factor unificante que combina elemnetos separados en un todo provocando dicha ilusión. Posteriormente Werteimer establecio LOS PRINCIPIOS DE ORGANIZACIÓN de la Gestalt como el de proximidad, semejanza, figura- fondo, etc... Estas gestalt tienen fines adaptativos ya que facilitan a los procesos perceptivos.
Desde el punto auditivo podemos observar un fenomeno similar. Albert Bregman a quien tuve la ocasión de tener como profesor hace unos años en finlandia es el autor de un libro de referencia de los estudiantes de Audiología, en los paises que esta disciplina se estudia como una carrera sola, proponeen este libre las bases de la percepción auditiva.
Una vez que creo que podemos decir que psiológicamente se pueden dar eventos con entidad independiente de la activida fisica o externa y que estos eventos son suceptibles de estudio creo que poidmes presentar lo que será nuestro objeto de estudio en esta presentación. LA Sonorida o Loudness es la magnitud de la sensación prodicida por unestímulo sonoro. La sonoridad juega un papel fundamental en el diagnostico diferneical de las hipocusias cocleares de las retrococleares con test como el test de SISI y sobretodo en los ultimos tiempo a aduirido especial relevancia en la determinación de los parámetros de ajuse de las prótesis auditivas.
Los procedimientos psicofísicos que podemos utilizar en el estudio de la sonoridad se enmarcan en los procedimientos supraliminares. En la práctica clínica dada su sensillez la ayoría de nosotrso utilizamos de forma rutinarias estos procedimientos psicofisiocs sobre todos los que tienen que vwe con la determinación del umbral absoluto. Sin embargo muchas veces desconocemos la bondad de estos procedimientos o prestamos especial relevancia al control de los parámetros físicos de los proceddimientos. El conocimeintyo extenso de estos procedimiento ciertamente nos permitiria en la practica clinica un estudio mas comprehensive de nuestros paceintes. En el caso de la sonoridad esta puede sr estudiada atraves de el escalamiento categorial o la esgtimción o producción de magnitudes
¿Cómo podemos nosotros valorar la sensación de sonoridad en la clínica idaria?. Existen varios procedimientos para objetivar la sensación de sonoridad. Losmas conocidos son estos. El Contour Test es un procedimiento sencillo y bien estandarizado y refutado en laliteratura que nos permite obtener las Función de Crecimeinto de Sonoridad con un audiometro convencional.
LAS instrucciones dadas al sujeto deben ser muy sencillas claras y debemos de evitar complementarlas nosotros con nuestroscomentarios. Es ideal que sea el paciente quien laslea. Y que cada centro las adapte a las caraceristica de los hablantes de la lengua de su zona. En nuestro laboratorio hemos llevado acabo esta adaptación de las isntrucciones a un vocabulario sencillo y de facl compresión para los hablantes que acuden a nuestro laboratorio.
Los estímulos presedntados en el CT pueden ser tonos modulados específicos en frecuencia. Las frecuencias a estudiar pueden ser decididas por el experimentador en función del diseño experimental o la clinica. En principio la presentación del tono se hará de forma ascendetne incrementando el umbral 5 dB en el caso de los sujetos normoyentes o 2.5 en el caso de los hipoacusicos. Al alcanzar el umbral de incomfort daremos por temnirnado el test
LAS instrucciones dadas al sujeto deben ser muy sencillas claras y debemos de evitar complementarlas nosotros con nuestroscomentarios. Es ideal que sea el paciente quien laslea. Y que cada centro las adapte a las caraceristica de los hablantes de la lengua de su zona. En nuestro laboratorio hemos llevado acabo esta adaptación de las isntrucciones a un vocabulario sencillo y de facl compresión para los hablantes que acuden a nuestro laboratorio.
En esta diapositiva hemos representado los resultados obtenidos en un paciente normoyente. En la part izquierda pueden observar las anotaciones numericas de las categorias dadas porel paciente y las intensidades que estas categorias elicitaron. En este caso hemos estudiado cuatro frecuencoias 500, 1000, 2000 y 4000. Cada frecuencia fue evaluada cuatro veces auqneu dependiendo de la consistencia de las resputas del paciente podmoe slimitar el etest a 3 ensayo por frecuencia. En la columna de la derecha observamos la media en dB HL d laas categorías estudiadas. Estas se obtiene sumando las intenisdades que se correpondes con cada categoria y dividiendolas por el numero de veces que esta categi¡oría fue dada. Una vez anotados estos valores podemos obtener su equivalente en dB SPL para una adaptaor de HA1- 2cc. Finalmente podemos llevar acabo una representación gráfica de las respuestas tal comovemos en esta parte de la diapositiva. Las medias para cada categoría se representan en función de la intensidad de los estímulos en dB HL para cada una de las frecuencias. El Contour Test incluye unas normas cdentro de las cuales cabe esperar encontrar las respuestas de los sujetos normoyentes.
Thank very much mister chairmen for your presentation.
Multiple-frequency amplitude modulated tones were presented binaurally through earphones. Each stimulus consisted of a combination of four carrier tones modulated in amplitude at the following rates in red for the right ear and in blue for the left. The active electrode was fixed at vertex.
In Conclusion!!!! In this study we have shown how Loudness and the Amplitudes of the SSR decreased as the intensity level of the stimulus decreased. We have observed how loudness is independent of the frequency stimulus and how the amplitude of the ASSR depends on the carrier frequency. Our objective was to found a relationship between loudness and the SSR. In this sense a significant correlation was found Including the intensity in our equation together with the amplitude we can explain up to a 70 percent of the total variance. Finally this preliminary data indicate that the SSR can be a promising procedure in order to estimate the Loudness Growth Function.